陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 大便成颗粒是什么原因造成的

    大便呈颗粒状多为便秘的典型表现,核心成因是肠道蠕动减慢、粪便水分不足或肠道功能紊乱,常见于膳食纤维摄入不足、久坐少动、排便习惯不良等情况。 饮食结构不合理 膳食纤维(如蔬菜、水果、全谷物)摄入不足,或饮水过少,会使肠道内容物缺乏足够体积刺激蠕动,粪便在肠道停留时间延长,水分被过度吸收,导致大便干结呈颗粒状。 久坐少动导致肠道蠕动减缓 长期缺乏运动使肠道肌肉张力下降,蠕动功能减弱,粪便在肠道内停留时间增加,水分进一步吸收,引发大便干结呈颗粒状,尤其常见于办公室人群及老年人。 排便习惯不良或憋便 长期忽视便意、排便时久坐(如看手机),会降低直肠对粪便的敏感性,使粪便在肠道内停留过久,水分被过度吸收,形成干结颗粒状大便。 药物副作用或肠道疾病影响 长期服用抗抑郁药、钙通道阻滞剂等药物,或存在肠易激综合征、肠梗阻、甲状腺功能减退等疾病,可能影响肠道蠕动或水分吸收,导致大便干结呈颗粒状。 特殊人群生理特点 老年人消化功能减弱、肠道肌肉松弛;孕妇因子宫压迫肠道及激素变化;婴幼儿饮食单一或辅食添加不当,均可能使肠道蠕动减慢,粪便水分过度吸收,引发颗粒状便秘。 提示:若长期出现颗粒状大便,或伴随腹痛、便血等症状,需及时就医排查肠道疾病(如肠梗阻、肠道肿瘤)或内分泌问题(如甲减),避免延误治疗。

    2026-01-22 10:55:46
  • 有肝炎的人有什么症状

    肝炎是肝脏炎症的统称,常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸、肝区不适等,不同病因(如病毒性、酒精性)导致的肝炎症状可能存在差异。 全身症状:肝炎患者常出现持续乏力,表现为活动后疲劳感明显,休息后仍无法恢复,部分患者伴低热(37.5-38℃)、头晕、精神萎靡,这是由于肝脏合成代谢功能下降,能量储备及解毒能力受损所致。 消化道症状:典型表现为食欲显著减退,甚至厌恶油腻食物,进食后恶心、呕吐(尤其晨起时明显),部分患者伴腹胀、厌油、腹泻或便秘,主要因肝脏分泌胆汁减少,影响脂肪消化吸收及胃肠功能紊乱。 黄疸表现:黄疸是肝炎重要特征,表现为皮肤、巩膜(眼白)发黄,尿液颜色加深呈茶色(胆红素升高致尿胆原增加),严重时大便颜色变浅(陶土色),提示肝细胞损伤或胆道梗阻导致胆红素代谢异常。 肝区不适:肝区不适是常见体征,多表现为右上腹(肝区)隐痛、胀痛或持续性叩击痛,若肝脏肿大(体检可触及边缘),疼痛可能更明显,疼痛程度与肝脏炎症程度相关,多因肝细胞肿胀牵拉肝包膜神经所致。 特殊人群症状:特殊人群症状存在差异,儿童肝炎(如甲型肝炎)常以呕吐、黄疸为首发表现,易被误诊为“感冒”;孕妇因雌激素升高,症状可能仅为轻度乏力、食欲差,需警惕肝功能异常;老年人症状隐匿,可能无明显不适,仅体检发现转氨酶升高,需重视异常指标复查。

    2026-01-22 10:54:39
  • 肠胃感冒的症状怎么治疗啊

    肠胃感冒(病毒性胃肠炎)的治疗以对症支持为主,重点缓解脱水、止泻、退热及胃肠不适,多数患者经规范护理可自行恢复。 核心治疗原则 肠胃感冒多由诺如病毒、柯萨奇病毒等感染引发,无特效抗病毒药,治疗以缓解症状、预防脱水为核心。需根据症状调整处理(如腹泻、呕吐、发热等),避免盲目使用抗生素。 优先补充水分与电解质 脱水是主要风险,需及时补充含电解质的液体。首选口服补液盐(ORS),少量多次饮用(每次50-100ml,间隔5-10分钟),避免一次性大量饮水;呕吐严重时可尝试米汤、淡盐水等替代,婴幼儿需在医生指导下调整补液方案。 止泻与肠道调节 腹泻明显时,可短期服用蒙脱石散(吸附病原体及毒素,保护肠黏膜);同时补充益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群,缓解腹泻、腹胀。注意益生菌与抗生素需间隔2小时以上服用。 退热止痛处理 若体温≥38.5℃或伴随头痛、肌肉酸痛,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛。避免重复使用含相同成分的复方药,肝肾功能不全者慎用布洛芬,胃黏膜敏感者慎用对乙酰氨基酚。 特殊人群注意事项 老人、婴幼儿、孕妇及慢性病(如糖尿病、心脏病)患者需及时就医,避免自行用药。婴幼儿禁用成人止泻药,孕妇退热需遵医嘱,糖尿病患者补液时需控制糖分摄入,心衰患者慎用过量补液。

    2026-01-22 10:53:20
  • 食道灼烧感是什么原因

    食道灼烧感(胸骨后烧灼感)最常见于胃食管反流病,因胃酸反流刺激食管黏膜所致,也可见于食道炎、食管裂孔疝、消化系统疾病或饮食药物刺激。 胃食管反流病(GERD) 食管下括约肌功能不全或一过性松弛,导致胃内容物反流至食管,损伤黏膜引发烧灼感。肥胖、高脂饮食、咖啡/酒精摄入、妊娠、长期弯腰等增加反流风险。老年人食管蠕动减弱、糖尿病患者易高发。 食道炎 包括反流性食管炎(GERD并发症)、感染性食管炎(免疫力低下者多见)、化学性食管炎(误服强酸强碱)。反流性食管炎因长期反流致黏膜充血水肿,感染性食管炎常伴吞咽疼痛,需结合病原体检测。 食管裂孔疝 胃通过食管裂孔进入胸腔,食管裂孔松弛或增大(如肥胖、高龄、长期便秘)致反流风险增加。患者常伴吞咽困难、胸骨后不适,严重时可出现呕血或黑便。 其他消化系统疾病 消化性溃疡(胃酸分泌过多)、贲门失弛缓症(食管排空障碍)、功能性烧心(无器质性病变,与焦虑/压力相关)。需通过胃镜、食管测压等排查病因。 药物与饮食刺激 非甾体抗炎药(阿司匹林)、氯化钾等药物损伤食管黏膜;过热食物(>60℃)、辛辣/酸性食物、酒精、咖啡直接刺激食管。GERD患者需严格规避刺激性因素。 特殊人群(孕妇、糖尿病、长期服药者)建议及时就医,避免延误食管黏膜损伤的诊治。

    2026-01-22 10:52:36
  • 肝硬化病人怎么会消化道出血呢

    肝硬化病人消化道出血主要因门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂,或并发门脉高压性胃病、消化性溃疡、凝血功能障碍等,少数因其他因素诱发。 食管胃底静脉曲张破裂 肝硬化引发门静脉压力显著升高,门静脉系统血流受阻,食管胃底静脉丛因压力差扩张、壁薄脆弱,易受腹压或机械刺激(如进食粗糙食物)破裂,出血量常较大,是最常见致死性并发症(占出血原因50%-70%)。 门脉高压性胃病 门静脉高压导致胃黏膜下血管淤血、血流缓慢,黏膜缺氧缺血,屏障功能受损,出现糜烂、渗血。临床表现为呕血或黑便,出血量通常较静脉曲张破裂少,但易反复发作。 消化性溃疡 肝硬化时肝脏对雌激素灭活减少,胃黏膜血流异常,或合并幽门螺杆菌感染,增加胃溃疡、十二指肠溃疡风险;溃疡侵蚀血管可引发出血,部分患者无明显腹痛,需内镜检查确诊。 凝血功能障碍 肝功能减退使凝血因子(Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ等)合成减少,血小板数量及功能异常,导致凝血功能下降。即使无明显静脉曲张,胃黏膜糜烂等轻微损伤也可能因止血困难引发出血,尤其Child-Pugh C级患者风险更高。 特殊人群注意事项 老年、合并糖尿病或肾功能不全者需避免滥用非甾体抗炎药(如阿司匹林),戒烟戒酒,进食细软食物防黏膜损伤;用药期间需监测血常规、凝血功能,定期复查胃镜评估出血风险。

    2026-01-22 10:51:27
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