陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 便秘分为哪几种类型

    便秘根据病因及病理生理特点,主要分为器质性便秘、慢传输型功能性便秘、出口梗阻型功能性便秘、混合型功能性便秘及生理性暂时性便秘5种类型。 器质性便秘 由肠道疾病(如肿瘤、肠梗阻)、内分泌疾病(甲状腺功能减退)或药物(钙通道阻滞剂)等引起,肠道结构或功能异常导致排便障碍;术后患者、慢性病患者需重点排查。 慢传输型功能性便秘 因肠道蠕动减慢,表现为排便次数少、粪便干硬,肠镜无结构异常;常见于膳食纤维不足、久坐人群,孕妇及长期卧床者高发。 出口梗阻型功能性便秘 因盆底肌痉挛或直肠前突等结构异常,排便费力、排便不尽感,盆底肌功能检查异常;中老年女性、肥胖者更易发生。 混合型功能性便秘 兼具慢传输与出口梗阻特点,排便困难且次数减少,需结合传输试验及盆底肌检查明确;长期便秘未干预者风险高。 生理性暂时性便秘 因饮食结构改变、旅行等暂时性因素引起,调整饮食或生活习惯后可缓解;饮食不规律者、旅行者需注意。 以上分类基于《中国慢性便秘诊治指南》,临床需结合症状、检查及特殊人群病史综合判断,避免盲目用药。

    2026-01-20 11:21:10
  • 酒喝多了胃难受老想吐怎么缓解

    酒后胃难受想吐可通过减少刺激、对症保护胃黏膜、补充水分电解质、调节胃肠功能及必要时药物辅助缓解,同时需注意特殊人群禁忌。 减少胃部刺激:立即停止饮酒,避免辛辣、油腻及生冷食物,选择米汤、白粥等清淡易消化饮食,减轻胃肠负担。可适量饮用30℃左右温水,稀释胃内酒精浓度,缓解黏膜刺激。 保护胃黏膜与中和胃酸:可服用硫糖铝、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂(需遵医嘱),减少胃酸对胃黏膜的损伤。生姜水或陈皮水可能缓解恶心,但胃溃疡、反流性食管炎患者禁用生姜水。 补充水分与电解质:呕吐易致脱水及电解质紊乱(钠、钾丢失),应少量多次饮用淡盐水、运动饮料或口服补液盐,避免一次性大量饮水加重呕吐。 缓解呕吐与促进胃肠蠕动:顺时针按摩腹部(每次5-10分钟)促进胃肠蠕动;若呕吐频繁,可在医生指导下短期服用甲氧氯普胺等止吐药(禁用人群:孕妇、严重肝肾功能不全者)。 特殊人群注意事项:胃溃疡、胃炎、肝病、糖尿病、高血压患者酒后不适需立即就医;孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人禁用自行止吐药,需尽快到急诊科处理,避免延误病情。

    2026-01-20 11:19:52
  • 有时候胃胀这是什么原因呢

    胃胀是消化系统功能异常的常见表现,多与饮食不当、胃肠动力不足、疾病或心理因素相关。 饮食因素 进食过快、咀嚼不充分易吞入空气;暴饮暴食或过量摄入产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料),会增加胃肠负担与气体产生,诱发胃胀。 胃肠动力障碍 功能性消化不良是主要原因,胃排空延迟使食物滞留发酵产气;长期久坐、缺乏运动也会降低胃肠蠕动效率,加重胀气。 疾病影响 胃炎、胃溃疡等炎症性疾病影响胃黏膜功能;胆囊结石、胆囊炎干扰胆汁分泌,影响脂肪消化;慢性胰腺炎导致胰液不足,均可能引发胃胀。 心理应激 长期焦虑、压力通过神经调节抑制胃肠蠕动,导致消化液分泌减少、气体排出受阻,引发功能性胃胀(如功能性消化不良)。 特殊人群与药物 孕妇因激素变化及子宫压迫;老年人胃肠功能退化、消化酶分泌减少;糖尿病患者自主神经病变影响胃肠动力;部分药物(如抗生素、止痛药)可能诱发胀气。 若胃胀频繁发作或伴随腹痛、反酸、体重下降等症状,建议及时就医排查器质性疾病(如胃镜、腹部超声等检查)。

    2026-01-20 11:18:00
  • 慢性结肠炎怎么根治

    慢性结肠炎(如溃疡性结肠炎、克罗恩病等)难以彻底根治,但通过规范病因治疗、长期管理及生活方式调整,可实现临床缓解并维持正常生活质量。 明确病因与分型:需通过肠镜、病理活检及炎症指标(CRP、ESR)明确诊断,区分溃疡性结肠炎、克罗恩病等类型,继发于感染、缺血等因素者需优先去除诱因。 药物治疗规范:一线采用5-氨基水杨酸制剂(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪),中重度活动期加用糖皮质激素(泼尼松),免疫功能异常者联用硫唑嘌呤,难治性病例可考虑生物制剂(阿达木单抗)。 生活方式干预:饮食避免辛辣、酒精、高脂/高纤维食物及乳制品;规律作息,适度运动(如瑜伽、快走);戒烟限酒,减少情绪应激与肠道刺激。 长期监测管理:每3-6个月复查肠镜及炎症指标,根据病情调整药物;孕妇、哺乳期女性优先氨基水杨酸制剂,老年人需减量并监测肝肾功能。 并发症与应急处理:出现持续便血、高热、体重骤降等症状需立即就医,警惕中毒性巨结肠、肠梗阻等并发症,避免自行停用免疫抑制剂或糖皮质激素。

    2026-01-20 11:16:06
  • 出现幽门螺杆菌要怎样治疗

    幽门螺杆菌感染的治疗以四联疗法为主,规范疗程10-14天,结合生活方式调整及家庭筛查,可实现根除并降低复发。 四联疗法由质子泵抑制剂(PPI)、铋剂、两种抗生素组成,疗程10-14天。PPI抑制胃酸,铋剂保护黏膜并杀菌,抗生素直接杀灭病菌,需根据耐药情况选药,避免自行调整方案。 特殊人群需个体化治疗:孕妇首选青霉素类抗生素,哺乳期暂停哺乳;儿童按体重调整剂量,避免肾毒性药物;老年人监测肝肾功能,肝肾功能不全者需医生评估药物剂量。 治疗前需检测确认感染,必要时药敏试验指导选药;治疗前2周停用抗生素、铋剂及PPI,避免干扰检测准确性。 严格遵医嘱服药,避免漏服/停药;注意药物副作用(如铋剂黑便、抗生素过敏),不适及时就医,治疗期间避免饮酒。 停药4周后通过碳13/14呼气试验复查根除情况;实行分餐制,避免共用餐具,注意口腔卫生,戒烟酒;家庭成员建议同查同治,减少交叉感染。

    2026-01-20 11:13:08
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