陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 胃气上逆感觉气在喉咙怎么办

    针对气在喉咙有胃气上逆的情况,可通过调整生活方式,如体位调整、饮食调节;采用中医相关疗法,如穴位按摩、呼吸调节来改善。一般人群及特殊人群若经调整后无改善或伴有其他症状需及时就医评估,孕妇、老年人、儿童等特殊人群就医需分别考虑其特殊情况。 一、调整生活方式 1.体位调整 对于一般人群:当感觉气在喉咙有胃气上逆的情况时,可尝试站立或端坐,保持身体挺直,这样有助于改善胃气上逆的状况。因为不良的体位,如弯腰驼背等可能会加重胃气上逆的感觉。 对于特殊人群:老年人如果出现胃气上逆感觉气在喉咙,应特别注意体位调整,缓慢起身站立或坐下,避免因体位变化过快导致头晕等不适而加重胃气上逆相关的不适感。儿童则要在家长帮助下保持正确体位,避免长时间弯腰玩耍等不良姿势。 2.饮食调节 对于一般人群:要避免食用容易引起胃气上逆的食物,如辛辣、油腻、刺激性食物以及过饱饮食等。可以适当进食一些有助于和胃降逆的食物,如南瓜,南瓜富含膳食纤维等营养成分,具有一定的和胃作用;小米粥也是不错的选择,小米粥容易消化,能减轻胃肠负担,缓解胃气上逆。 对于特殊人群:孕妇出现胃气上逆感觉气在喉咙时,要格外注意饮食,避免食用生冷食物,因为孕妇胃肠功能相对敏感,生冷食物更易刺激胃气上逆。儿童则要控制饮食量,避免过食,可少量多餐,选择清淡、易消化的食物,如山药糊等,山药有健脾和胃的功效。 二、中医相关疗法 1.穴位按摩 对于一般人群:可以按摩内关穴,内关穴位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指指尖垂直按压内关穴,每次按压1-3分钟,以有酸胀感为宜,能够起到一定的和胃降逆作用。还可以按摩足三里穴,足三里穴位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。按摩足三里穴也有助于调节胃肠功能,缓解胃气上逆。 对于特殊人群:老年人按摩穴位时力度要适中,避免过度用力导致局部不适。儿童按摩穴位时要注意手法轻柔,可由家长帮助按摩,内关穴和足三里穴的按摩方法与成人相似,但力度需根据儿童的耐受程度调整。孕妇按摩穴位要谨慎,避免按摩可能引起宫缩的穴位,如合谷穴等,可在专业医生指导下选择相对安全的穴位进行适当按摩。 2.呼吸调节 对于一般人群:采用腹式呼吸法,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次呼吸保持均匀缓慢,持续进行5-10分钟。这种呼吸方式可以调节人体的气机,有助于改善胃气上逆感觉气在喉咙的情况。 对于特殊人群:老年人进行腹式呼吸时要注意呼吸的平稳,避免过度换气。儿童在进行呼吸调节时,家长可在一旁引导,帮助儿童掌握腹式呼吸的方法,时间可根据儿童的耐受情况适当缩短,但也要坚持练习。 三、及时就医评估 1.对于一般人群:如果通过上述生活方式调整和简单的中医疗法后,胃气上逆感觉气在喉咙的情况仍没有改善,或者伴有其他症状,如胸痛、吞咽困难、呕吐鲜血等,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如胃镜检查等,以明确是否存在胃部疾病等器质性病变。 2.对于特殊人群:孕妇出现这种情况更要及时就医,因为孕妇的情况比较特殊,需要排除一些可能影响胎儿的疾病。老年人出现这种情况也要及时就医,排查是否有胃肠道肿瘤等严重疾病的可能。儿童如果频繁出现胃气上逆感觉气在喉咙,也要及时就医,排查是否有先天性胃肠道发育异常等问题。

    2025-09-29 13:25:01
  • 出口处梗阻型便秘有什么症状

    出口处梗阻型便秘会引发排便困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、肛门疼痛及辅助排便动作异常等表现,其中排便困难受年龄影响,儿童会因排便痛苦产生恐惧心理,老年人易诱发并发症;排便不尽感无明显性别特异性,女性生理期可能更明显,男性需考虑前列腺增生等;肛门直肠堵塞感与长期久坐、缺乏运动的生活方式有关;肛门疼痛与粪便干结擦伤黏膜或肛门直肠部位压力增高有关,有既往病史者症状更严重;辅助排便动作异常受年龄和生活方式综合影响,儿童表现不清晰,老年人易有意外情况。 年龄因素影响:儿童若出现出口处梗阻型便秘导致的排便困难,可能会因为排便痛苦而产生对排便的恐惧心理,进而影响其正常的生活规律和食欲;老年人由于身体机能下降,肠道蠕动本身就相对缓慢,再加上出口处梗阻,更容易出现严重的排便困难情况,且长期排便困难可能会诱发心脑血管疾病等并发症。 排便不尽感 具体表现:患者在排便后仍感觉直肠内有粪便未排净,总是有坠胀感,还可能会频繁地有想要再次排便的感觉,但再次排便时又发现粪便量不多。比如,有些患者一天可能会有多次这种排便不尽的感觉,严重影响日常生活和工作。 性别差异:一般来说,男女在排便不尽感的表现上并无明显性别特异性,但女性在生理期等特殊时期,由于盆腔充血等因素,可能会使这种排便不尽感相对更加明显。而男性若存在出口处梗阻型便秘导致的排便不尽感,可能需要结合其是否有前列腺增生等相关疾病进行综合考虑。 肛门直肠堵塞感 具体表现:患者能明显感觉到肛门直肠部位有被堵塞的感觉,好像有东西堵住了一样,影响正常的排便过程。这种堵塞感可能会在排便前就存在,也可能在排便过程中持续存在。 生活方式影响:长期久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动功能相对较弱,更容易出现肛门直肠堵塞感。例如,一些办公室工作人员,由于长时间坐着工作,活动量少,肠道蠕动减慢,就比较容易发生出口处梗阻型便秘,从而出现肛门直肠堵塞感。 肛门疼痛 具体表现:排便时或排便后可能会出现肛门部位的疼痛,疼痛的性质可以是刺痛、灼痛或胀痛等。部分患者可能还会伴有肛门周围的红肿等表现。比如,由于排便困难,粪便干结粗硬,在通过肛门时可能会擦伤肛门黏膜,导致疼痛;或者因为长期的出口处梗阻,肛门直肠部位压力增高,也会引起疼痛。 病史相关:如果患者本身有肛门直肠部位的既往病史,如肛裂、痔疮等,再合并出口处梗阻型便秘,那么肛门疼痛的症状可能会更加严重。例如,有痔疮病史的患者,在出口处梗阻型便秘导致排便困难时,粪便对痔疮部位的刺激会加重,从而使肛门疼痛加剧。 辅助排便动作异常 具体表现:患者会采取一些特殊的辅助排便动作来帮助排便,比如用力屏气、用手按压腹部、下蹲等。例如,有的患者会在排便时用力憋气,使腹部肌肉紧绷,试图通过增加腹压来帮助排便;还有的患者会用手按压自己的下腹部,希望能借助外力促进粪便排出。 年龄和生活方式综合影响:对于儿童来说,家长可能会观察到孩子在排便时出现一些异常的辅助动作,这可能与孩子对排便不适的表达不清晰有关。而老年人由于身体协调性下降,在采取辅助排便动作时可能会不够灵活,容易出现摔倒等意外情况。同时,长期卧床的老年人,由于活动量极少,更容易发生出口处梗阻型便秘,辅助排便动作也会相对更加多样且可能存在一定的危险性。

    2025-09-29 13:23:47
  • 大便便不净是怎么回事呢

    大便便不净可由多种因素引起,肠道疾病方面,感染性肠炎因病原体侵袭致肠道黏膜炎症、蠕动紊乱出现相关症状,炎症性肠病与免疫异常等有关且有相应表现,肠易激综合征与多种因素相关且各年龄段可发病;肛门直肠疾病中,内痔发展到一定程度、外痔如炎性外痔等会导致便不净,直肠脱垂也会有此表现;其他因素里,饮食长期刺激、某些药物副作用、长期不良心理状态等都可能引发大便便不净,不同年龄段人群受影响情况各有特点。 一、肠道疾病相关 (一)肠炎 1.感染性肠炎:由细菌、病毒等病原体感染肠道引起,例如大肠杆菌感染。患者除了大便便不净外,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。科学研究表明,肠道受到病原体侵袭后,肠道黏膜会出现炎症反应,导致肠道蠕动功能紊乱,从而出现便意频繁但排净困难的情况。不同年龄段人群都可能患病,儿童因免疫系统发育不完善更易感染,若儿童出现此症状,需注意其饮食卫生,避免食用不洁食物。 2.炎症性肠病:如克罗恩病和溃疡性结肠炎,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。发病机制与免疫异常等因素有关。患者会反复出现大便便不净,还可能有黏液脓血便、腹痛、消瘦等表现。对于不同年龄患者,治疗方案需个体化,儿童患者要关注生长发育情况。 (二)肠易激综合征 这是一种常见的功能性胃肠病,病因尚不十分明确,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。各年龄段均可发病,中青年较为多见。患者主要表现为腹痛、腹胀,伴有大便习惯改变和大便性状异常,其中便不净感是常见症状之一,精神紧张、压力大等情况可能会诱发或加重症状。 二、肛门直肠疾病相关 (一)痔疮 1.内痔:当内痔发展到一定程度时,可能会脱出肛门外,刺激直肠末端神经,导致患者总有便意,但实际上排净困难。不同年龄人群都可能患痔疮,久坐、便秘等是常见诱因。对于老年患者,由于其肠道蠕动功能相对较弱,且可能存在一些基础疾病,更容易受到痔疮的影响。 2.外痔:炎性外痔等可能会引起肛门周围肿胀、疼痛,也会导致患者产生便不净的感觉。 (二)直肠脱垂 直肠壁部分或全层向下移位称为直肠脱垂。患者会有大便排不净感,同时可伴有排便困难、肛门坠胀等表现,儿童直肠脱垂多与发育不良等因素有关,成人则可能与多次分娩、年老体弱等有关。 三、其他因素相关 (一)饮食因素 长期食用辛辣、油腻等刺激性食物,可能会刺激肠道黏膜,导致肠道功能紊乱,出现大便便不净的情况。比如长期大量食用辣椒的人群,肠道受到的刺激较多,容易影响正常的排便过程。不同年龄段人群若长期有此类饮食习惯,都可能出现该症状,儿童长期吃这类食物还可能影响其生长发育中的肠道功能。 (二)药物因素 某些药物的副作用可能会导致大便便不净。例如一些化疗药物可能会引起肠道黏膜损伤,导致肠道功能异常。不同用药人群需关注药物的副作用,尤其是有基础疾病需要长期用药的人群,如老年人同时服用多种药物时,更要留意药物之间的相互作用及可能出现的大便异常情况。 (三)心理因素 长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态下,可能会影响植物神经功能,进而影响肠道的蠕动和消化功能,出现大便便不净的症状。各年龄段人群都可能受到心理因素的影响,儿童若长期处于紧张的家庭环境等,也可能出现肠道功能的异常表现。

    2025-09-29 13:21:37
  • 胃黏膜修复六大食物

    南瓜富含果胶等能保护和修复胃黏膜,猴头菇的生物活性成分可调节胃黏膜新陈代谢等,菠菜的营养物质有助于维护胃黏膜等,山药的黏液蛋白等能保护胃黏膜等,红薯的膳食纤维等可保护胃黏膜但不宜过量,小米易消化能为胃黏膜修复提供原料,多种食物对不同人群胃黏膜有保护或修复等作用。 一、南瓜 南瓜富含果胶,它能保护胃黏膜免受胃酸的刺激。研究表明,果胶可以在胃内形成一种保护性的薄膜,减少食物对胃黏膜的损伤。南瓜还含有丰富的维生素等营养成分,有助于促进胃黏膜的修复。对于不同年龄和生活方式的人群,如上班族因饮食不规律可能导致胃黏膜受损,适当食用南瓜可以起到一定的保护和修复作用;对于儿童,南瓜也是较为安全且营养丰富的食物,但要注意烹饪方式,避免过于油腻影响消化。 二、猴头菇 猴头菇中含有多种生物活性成分,如多糖和多肽等。这些成分能够调节胃黏膜的新陈代谢,促进胃黏膜细胞的修复和再生。有研究发现,猴头菇提取物可以增强胃黏膜的屏障功能,降低胃炎等疾病对胃黏膜的损害程度。对于患有胃部疾病的人群,猴头菇可以作为辅助的食疗食物,但需在医生指导下结合其他治疗;对于健康人群,日常适量食用猴头菇也有助于维护胃黏膜健康,不同年龄人群均可食用,不过儿童食用时需注意适量,避免过量引起不适。 三、菠菜 菠菜含有丰富的维生素A、维生素C和铁等营养物质。其中维生素A有助于维护胃黏膜的正常结构和功能,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,对胃黏膜的修复有帮助。菠菜中的膳食纤维还能促进胃肠蠕动,帮助消化,减少食物在胃内的滞留时间,间接保护胃黏膜。不同生活方式的人群,如久坐人群胃肠蠕动相对较慢,多吃菠菜可促进胃肠蠕动;对于孕妇等特殊人群,食用菠菜需注意烹饪熟透,避免寄生虫等问题,同时要根据自身身体状况适量食用,因为菠菜中含有一定量的草酸,过量可能影响钙的吸收等。 四、山药 山药含有大量的黏液蛋白,这种物质对胃黏膜有良好的保护作用,能在胃黏膜表面形成一层保护膜。此外,山药还富含淀粉酶等多种消化酶,有助于消化,减轻胃的消化负担,促进胃黏膜的修复。对于老年人,胃肠功能相对较弱,山药是比较合适的食物;对于患有胃肠道疾病的老年人,食用山药需注意烹饪软烂,便于消化吸收。不同年龄阶段的人群都可食用山药来维护胃黏膜健康,但儿童食用时要注意避免整根吞食,防止噎呛。 五、红薯 红薯含有丰富的膳食纤维,能刺激肠道蠕动,帮助排便,减少便秘对胃黏膜的不良影响。同时,红薯中的营养成分也有助于为胃黏膜的修复提供物质基础。不过,红薯不宜过量食用,否则可能会在胃内产生大量气体,引起腹胀等不适。对于不同生活方式的人群,如经常吃精细食物导致胃肠蠕动减缓的人群,红薯可以作为改善胃肠功能、保护胃黏膜的食物;对于糖尿病患者等特殊人群,食用红薯要注意控制量,因为红薯含糖量相对较高,需监测血糖变化。 六、小米 小米是一种温和的食物,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分。小米粥容易消化吸收,能减轻胃的消化负担,而且其中的营养物质可以为胃黏膜的修复提供能量和原料。对于患有胃部疾病需要调养的人群,小米粥是常见的养胃食物;对于儿童,小米粥也是易于消化的辅食选择之一,但要注意根据儿童的年龄和消化情况调整粥的浓稠度等。

    2025-09-29 13:19:18
  • 肚子一阵一阵的痛拉稀怎么回事

    肚子一阵一阵痛拉稀的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)和细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌);非感染性因素有饮食因素(食物中毒、食物过敏)、腹部受凉、肠道功能紊乱(肠易激综合征、消化不良)。婴幼儿出现该症状需特别注意脱水等,儿童或成人要注意休息补水,症状持续不缓解或伴严重情况需及时就医检查治疗。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.轮状病毒:多见于婴幼儿,常引起秋季腹泻。轮状病毒感染后主要侵犯小肠上皮细胞,影响肠道的吸收和分泌功能。患者除了肚子一阵一阵痛、拉稀外,还可能伴有发热、呕吐等症状。研究表明,轮状病毒感染导致的腹泻病程一般为3-8天,粪便多为水样或蛋花汤样。 2.诺如病毒:各个年龄段均可感染,常通过污染的食物、水传播。诺如病毒感染后会引起急性胃肠炎,导致腹痛、腹泻,腹泻多为稀水便或水样便,同时可能伴有恶心、呕吐、头痛等症状。诺如病毒感染的潜伏期较短,通常为12-48小时。 (二)细菌感染 1.大肠杆菌:某些类型的大肠杆菌如肠产毒性大肠杆菌可引起腹泻。食用被大肠杆菌污染的食物后,细菌在肠道内繁殖,释放毒素,影响肠道功能,导致腹痛、腹泻,粪便可为黏液脓血便等。不同血清型的大肠杆菌引起的腹泻表现有所差异,一般病程相对病毒感染可能稍长一些。 2.沙门氏菌:摄入被沙门氏菌污染的肉类、蛋类等食物后易感染。沙门氏菌感染肠道后,会引起肠道炎症反应,出现腹痛、腹泻,腹泻次数较多,严重时可伴有发热、寒战等全身症状。 二、非感染性因素 (一)饮食因素 1.食物中毒:食用了被细菌及其毒素污染的食物,或食用了含有毒物质(如毒蘑菇、发芽土豆中的龙葵碱等)的食物。例如食用了变质的海鲜,其中的细菌或其产生的毒素会刺激肠道,导致肚子痛、拉稀。一般在进食后短时间内就会出现症状,症状的严重程度与食用的有毒有害物质的量有关。 2.食物过敏:某些人对特定食物过敏,如对牛奶、花生等过敏。当食用了过敏食物后,免疫系统被激活,肠道出现过敏反应,表现为腹痛、腹泻,还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。 (二)腹部受凉 1.腹部受到寒冷刺激后,肠道蠕动会加快,导致肚子一阵一阵痛并拉稀。尤其是儿童,由于其体温调节能力较弱,腹部更容易受凉,比如在夜间睡眠时没有盖好被子,腹部暴露在外,就容易出现这种情况。 (三)肠道功能紊乱 1.肠易激综合征:多见于中青年,精神因素如焦虑、紧张等可能诱发。肠道功能紊乱导致肠道的运动和分泌功能失调,出现腹痛、腹泻,疼痛一般在排便后可缓解,腹泻可为稀便或糊状便,症状可反复发作。 2.消化不良:饮食不规律、暴饮暴食等情况可引起消化不良。食物不能被充分消化吸收,在肠道内发酵、产气,刺激肠道引起腹痛、拉稀,可能还伴有腹胀、嗳气等症状。 对于肚子一阵一阵痛拉稀的情况,如果是婴幼儿出现这种症状,家长要特别注意,因为婴幼儿腹泻容易导致脱水等严重后果。要密切观察患儿的精神状态、尿量等情况。如果是儿童或成人,要注意休息,适当补充水分,避免脱水。如果症状持续不缓解或伴有高热、剧烈呕吐、便血等严重情况,应及时就医,进行相关检查如粪便常规、血常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-09-29 13:17:23
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