陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 每次餐后大便有血丝是什么原因

    餐后大便带血丝可能由肛门直肠疾病、下消化道炎症、肠道占位病变、食物或药物影响等原因引起,需结合血便特点、伴随症状及检查明确,建议及时就医排查病因。 一、肛门直肠疾病(如痔疮):餐后腹压增加诱发痔疮出血,血便鲜红,呈滴血或便纸带血,无痛或轻微疼痛。久坐、便秘、饮食辛辣者高发,孕妇因腹压升高风险增加,儿童罕见。老年人需同时排查肠道肿瘤。 二、下消化道炎症(如溃疡性结肠炎):肠道黏膜炎症致出血,血便伴黏液、腹泻、腹痛,病程长且反复发作。多见于青壮年,与免疫异常相关,儿童罕见,需肠镜确诊。 三、肠道息肉或肿瘤:息肉多良性,肿瘤中老年高发,血便暗红或黑便,伴排便习惯改变、体重下降。40岁以上或家族史者需警惕,建议肠镜筛查。 四、食物或药物影响:红心火龙果、动物血致假性便血,停用后消失;铁剂、铋剂等药物可引起类似症状。儿童避免自行用药,慢性病患者需告知医生用药史。

    2026-01-29 10:21:56
  • 打膈吃什么药

    打膈可通过药物、深呼吸、喝水、按摩、打喷嚏等方法缓解,也可通过饮食调整、保暖、运动、保持良好心态改善。 1.胃复安:这是一种多巴胺受体拮抗剂,可促进胃排空,缓解打膈。 2.多潘立酮:也是一种促进胃排空的药物,适用于由胃食管反流病引起的打膈。 3.氯丙嗪:有镇静作用,可用于治疗顽固性打膈。 需要注意的是,这些药物应在医生的指导下使用,并且可能会有一些副作用。此外,以下方法也可以帮助缓解打膈: 1.深呼吸:慢慢地深呼吸几次,可以缓解打膈。 2.喝水:慢慢地喝一些水,可以帮助缓解打膈。 3.按摩:轻轻按摩胃部,可以缓解打膈。 4.打喷嚏:可以用羽毛等物品刺激鼻孔,引发打喷嚏,缓解打膈。 如果打膈持续时间较长或伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难等,应及时就医,以排除其他潜在的健康问题。

    2026-01-29 10:20:47
  • 胰腺炎是什么病状

    胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,分为急性和慢性两类。急性胰腺炎起病急,典型表现为急性腹痛、恶心呕吐、发热,严重时可引发器官衰竭;慢性胰腺炎病程迁延,以反复发作的腹痛、消化不良、体重下降为特征,长期可导致胰腺功能不全。两类胰腺炎均需及时诊断和治疗,以避免严重并发症。 1. 急性胰腺炎 急性胰腺炎多由胆石梗阻、过量饮酒或高脂血症诱发,血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是诊断关键。轻型病例经禁食、补液等保守治疗可缓解,重型(如伴有多器官功能障碍)需密切监测并干预。需注意,部分患者症状隐匿,易被忽视,延误治疗可能导致休克、感染等严重后果。 2. 慢性胰腺炎 慢性胰腺炎常继发于急性胰腺炎反复发作或长期酗酒,病程中疼痛多为持续性或间歇性加重,夜间或空腹时明显。患者因胰腺外分泌功能不全出现脂肪泻、营养不良,部分合并糖尿病。影像学检查可见胰腺钙化或胰管扩张,需长期管理以控制症状、延缓进展。 3. 特殊人群胰腺炎 儿童胰腺炎罕见,多与先天性胰腺结构异常、代谢性疾病或感染相关,治疗需兼顾生长发育,优先非药物干预,避免滥用镇痛药物。老年患者症状不典型,腹痛轻微但感染风险高,易合并心脑血管疾病,需警惕多器官衰竭。孕妇胰腺炎可能影响胎儿,需早期诊断并多学科协作。糖尿病、高脂血症患者因基础病控制不佳,胰腺炎风险显著增加,需严格管理血糖血脂。 4. 胰腺炎的高危因素及预防 暴饮暴食、长期酗酒是急性胰腺炎最明确的危险因素,胆石症患者需定期检查胆道情况。高脂血症(尤其是甘油三酯升高至5.6 mmol/L以上)和高钙血症可能诱发急性胰腺炎,需控制血脂、血钙水平。保持规律饮食、避免酗酒、控制体重,可显著降低发病风险。慢性胰腺炎患者应戒烟限酒,避免高脂高糖饮食,定期监测胰腺功能。

    2026-01-28 14:29:50
  • 消化性溃疡的病因

    消化性溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、遗传易感性及不良生活方式等因素共同作用导致,其中幽门螺杆菌感染是最常见的病因。 一、幽门螺杆菌感染。胃黏膜定植的幽门螺杆菌通过尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸创造定植环境,其毒力因子(如CagA蛋白)诱导胃黏膜炎症反应,破坏黏膜屏障,长期感染可引发慢性炎症及溃疡形成。全球约50%消化性溃疡与该菌感染相关,尤其卫生条件较差地区感染率更高,儿童感染后若未及时治疗,成年后溃疡风险显著增加,儿童患者需避免使用非甾体抗炎药,优先采用抗幽门螺杆菌治疗。 二、药物相关因素。长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)抑制环氧合酶活性,减少胃黏膜保护性前列腺素合成,削弱防御功能,同时直接刺激黏膜并增加胃酸分泌。高剂量、长期连续使用或联合用药会显著增加溃疡风险,老年人、长期服用抗凝药者及有溃疡病史者需警惕,孕妇因激素变化及胃排空延迟,胃酸分泌相对增加,用药需谨慎,避免非必要药物。 三、胃酸与胃蛋白酶作用。胃黏膜正常防御机制受破坏时,胃酸(pH<2)和胃蛋白酶(依赖胃酸激活)直接消化黏膜组织形成溃疡。胃泌素瘤患者因持续高胃酸分泌,溃疡发生率显著升高且易呈多发性、难治性。A型血人群因胃黏膜对损伤耐受性较低,溃疡风险略高于其他血型,长期精神压力通过神经内分泌途径刺激胃酸分泌,进一步加重黏膜损伤。 四、遗传与生活方式因素。部分人群因胃黏膜碳酸氢盐分泌相关基因变异或A型血遗传倾向,增加溃疡易感性。长期吸烟减少黏膜血流、降低黏膜抵抗力;过量饮酒、饮食不规律、高盐饮食等刺激胃酸分泌或直接损伤黏膜。此外,糖尿病、慢性肾病等基础疾病患者因微循环障碍或药物使用,溃疡风险升高,需优先控制基础疾病。

    2026-01-28 14:26:03
  • 颠茄片的功效与作用

    颠茄片主要成分为颠茄浸膏,通过阻断M胆碱受体发挥作用,临床用于缓解平滑肌痉挛性疼痛、抑制腺体分泌及辅助治疗有机磷中毒等。 1. 缓解内脏平滑肌痉挛:颠茄浸膏中的莨菪碱类生物碱可竞争性拮抗M胆碱受体,松弛胃肠道、胆道、输尿管等平滑肌,降低其张力与收缩幅度。临床常用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃肠功能紊乱等引起的上腹痛、痉挛性腹痛,以及肾、胆绞痛等。研究显示,其对痉挛性疼痛的缓解有效率约70%~80%,尤其对胃肠道痉挛效果显著。 2. 抑制腺体分泌:阻断M受体可减少唾液腺、汗腺、呼吸道腺体等分泌,减轻流涎、出汗、呼吸道分泌物增多等症状。在有机磷中毒急救中,可减少呼吸道黏液分泌,防止窒息,改善通气功能,是抗胆碱能抢救的核心措施之一。 3. 眼科及抗休克辅助应用:眼科用于散瞳和调节麻痹,缓解虹膜睫状体炎疼痛;抗休克时通过解除血管痉挛改善微循环,辅助稳定血流动力学。 4. 特殊人群使用注意: ① 婴幼儿及儿童:肝肾功能发育不完善,药物代谢能力差,易出现口干、便秘、尿潴留及认知发育影响,禁止使用。 ② 孕妇及哺乳期女性:颠茄类成分可通过胎盘/乳汁分泌,影响胎儿/婴儿神经系统发育,妊娠早期及哺乳期禁用。 ③ 青光眼患者:升高眼内压,加重闭角型青光眼病情,禁用。 ④ 前列腺肥大、尿潴留患者:抑制膀胱逼尿肌收缩,加重排尿困难,禁用。 ⑤ 心脏病、高血压、肝肾功能不全者:药物可能影响心率、血压调节,加重心脏负担或肝肾功能损害,需医生评估后慎用。 5. 用药原则:优先采用非药物干预(如热敷、饮食调整),疼痛缓解后应及时就医明确病因。老年人因代谢能力下降,需严格遵医嘱调整剂量,避免因剂量不当增加副作用风险。

    2026-01-28 14:22:02
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