陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 治疗胃酸过多的物质

    治疗胃酸过多的物质主要包括抗酸剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂,通过中和胃酸、抑制分泌或保护黏膜发挥作用,可根据症状严重程度选择使用,特殊人群需注意药物适用性。 中和胃酸类物质(抗酸剂)。这类物质通过直接中和胃酸降低胃内酸度,起效迅速(数分钟内),作用持续1-2小时,常用药物包括铝碳酸镁、氢氧化铝、碳酸钙。适用于临时缓解餐后反酸、烧心等急性症状。肾功能不全者需慎用含钙/镁抗酸剂,长期使用可能影响电解质平衡;老年患者应监测肾功能指标,避免高钙血症风险。 H2受体拮抗剂。通过竞争性抑制胃壁细胞H2受体减少胃酸分泌,尤其抑制夜间胃酸,作用持续6-12小时,常用药物如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。适用于持续性烧心、夜间反酸等症状。老年及肝肾功能不全者需调整剂量;孕妇、哺乳期女性需权衡风险,避免长期使用影响内分泌代谢(如西咪替丁可能干扰激素代谢)。 质子泵抑制剂(PPI)。不可逆抑制胃壁细胞质子泵,抑酸作用强且持久(24小时以上),常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。适用于重度胃酸过多、消化性溃疡、胃食管反流病(GERD)等慢性症状管理。长期使用(>1年)可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险,老年患者需监测骨密度;儿童(<12岁)需严格遵医嘱,避免无指征使用。 胃黏膜保护类物质。在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸侵蚀并促进修复,常用药物如硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特。适用于胃黏膜损伤修复(如胃炎、溃疡愈合期)。铋剂长期使用可能蓄积,肾功能不全者禁用;硫糖铝可能引起便秘,老年患者需关注肠道功能,糖尿病患者慎用含糖制剂。

    2026-01-28 13:54:01
  • 吃辣的胃疼怎么回事

    吃辣后胃疼主要是辣椒素刺激胃黏膜、胃酸分泌增多或本身胃部敏感/有基础疾病导致。通常停止吃辣、喝温水等非药物干预可缓解,若疼痛持续或加重需就医排查。 一、辣椒素直接刺激胃黏膜。辣椒中的辣椒素通过激活胃黏膜上的TRPV1受体,刺激神经末梢引发痛感,同时破坏胃黏膜表面黏液层,导致黏膜充血、水肿,产生灼痛或刺痛感。长期或过量摄入辣椒会增加胃黏膜损伤风险。 二、胃酸分泌过多加重刺激。吃辣后胃部感知到刺激性物质,通过神经反射或激素调节使胃酸分泌增加,过量胃酸直接刺激已受损或敏感的胃黏膜,引发胃部烧灼感、隐痛,尤其本身胃酸分泌较多的人群更易出现此类症状。 三、胃肠功能紊乱或敏感人群反应。胃肠敏感或消化功能较弱者(如长期饮食不规律、精神压力大的人群),吃辣会加速胃肠蠕动或引发痉挛,导致胃部阵发性疼痛,疼痛程度与个人耐受度密切相关,部分人还可能伴随腹胀、腹泻。 四、存在胃部基础疾病时症状加重。患有慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等基础胃病的人群,胃黏膜屏障已受损,对辣椒刺激耐受性差,吃辣后炎症或溃疡面受刺激,疼痛加剧,可能伴随反酸、嗳气、恶心等症状。 五、特殊人群需额外注意及干预。儿童消化系统尚未发育成熟,胃黏膜脆弱,应避免食用辣椒;孕妇因激素变化及子宫压迫,吃辣可能加重胃部不适;老年人消化功能减弱,胃排空延迟,辣椒素在胃内停留时间长,易引发持续疼痛;有胃病史者吃辣可能诱发急性症状,需优先避免摄入。出现胃疼时,可尝试喝温凉的水或牛奶,必要时使用抗酸药(如铝碳酸镁)或胃黏膜保护剂(如硫糖铝)缓解症状,但儿童需在医生指导下用药,避免自行服用。

    2026-01-28 13:51:51
  • 手黄脚黄是怎么回事

    手黄脚黄可能由饮食、肝胆疾病、贫血、循环障碍或接触染色等原因引起,需结合症状鉴别。 饮食性胡萝卜素血症 过量摄入富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜、芒果),可使血液中胡萝卜素浓度升高,沉积于皮肤角质层,表现为手脚掌面发黄,眼白(巩膜)无黄染,无其他不适。停止食用相关食物后1-2周可自行消退,无需特殊治疗。 肝胆疾病性黄疸 病毒性肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等疾病会导致胆红素代谢异常升高,引发全身皮肤黏膜黄染,手脚同步发黄,常伴眼白黄染、尿色加深(茶色尿)、乏力、食欲减退等症状。需紧急检查肝功能、胆红素及肝胆超声,明确病因后对症治疗。 缺铁性贫血 长期铁摄入不足或慢性失血可导致血红蛋白合成减少,皮肤呈现蜡黄色(手脚尤为明显),常伴头晕、乏力、心慌、指甲凹陷(匙状甲)。孕妇、老年女性等特殊人群发生率较高,需通过血常规(血红蛋白<110g/L)及血清铁蛋白检测确诊,及时补充铁剂并纠正病因。 外周循环障碍 寒冷刺激、久坐不动或血管疾病(如雷诺氏症)可导致手脚末端血流减慢,局部缺氧呈淡黄色或青紫色。保暖、适度活动后症状可缓解,若伴肢体麻木、疼痛,需排查动脉硬化、血栓等血管问题,建议行血管超声检查。 接触性染色 长期接触染料、呋喃类药物(如呋喃唑酮)或含黄色素的护肤品,可导致皮肤局部或全身发黄,无全身症状。脱离接触后1-3天逐渐消退,需避免再次接触刺激性物质。 特殊人群注意:肝病、糖尿病、孕妇等需格外警惕,若手黄脚黄伴眼黄、尿黄、腹痛、体重骤降等“危险信号”,应立即就医,避免延误病情。

    2026-01-28 13:49:40
  • gerd是什么病

    GERD是一种常见的消化系统疾病,主要症状为烧心、反流等,病因包括食管下括约肌功能障碍、食管清除能力降低等,诊断主要依靠病史、胃镜等检查,治疗方法包括生活方式改变、饮食调整、药物治疗和手术治疗等。 1.症状 烧心:GERD最常见的症状,指胸骨后或剑突下烧灼感。 反流:胃内容物反流到口腔或咽部。 胸痛:非心源性胸痛,可能与胃酸反流刺激食管有关。 吞咽困难:食物通过食管时困难。 咳嗽、哮喘:胃酸反流刺激气道,可引起咳嗽、哮喘。 2.病因 食管下括约肌功能障碍:LES松弛导致胃酸反流。 食管清除能力降低:食管蠕动和唾液分泌减少。 胃排空延迟:胃内容物潴留,增加反流风险。 其他因素:如肥胖、吸烟、饮酒、某些食物和药物等。 3.诊断 详细病史和症状询问。 胃镜检查:直接观察食管和胃黏膜情况。 pH监测:检测反流的发生频率和时间。 其他检查:如食管测压、食管吞钡造影等。 4.治疗 生活方式改变:如减肥、戒烟酒、避免睡前2~3小时进食等。 饮食调整:避免辛辣、油腻、酸性食物,少食多餐。 药物治疗:包括抑酸药、促胃肠动力药等。 手术治疗:在严重情况下,可能需要手术修复食管下括约肌。 5.特殊人群 孕妇:GERD可能在怀孕期间加重,需在医生指导下治疗。 儿童:GERD在儿童中也不少见,治疗方法与成人相似,但需注意药物的安全性。 老年人:GERD症状可能不典型,容易被忽视,需警惕。 GERD需根据具体情况进行个体化治疗,严重或持续不缓解的症状应及时就医。遵循医生的建议,积极治疗并调整生活方式,有助于缓解症状和预防并发症的发生。

    2026-01-28 13:48:22
  • 大便潜血是什么原因

    大便潜血阳性的核心原因:大便潜血阳性提示消化道存在微量出血,红细胞被消化破坏后血红蛋白残留,需结合饮食、疾病及药物等因素综合判断,确诊需进一步检查。 消化道疾病(最常见原因) 消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、结直肠息肉或肿瘤、痔疮/肛裂等下消化道出血均可导致潜血阳性;上消化道出血(如食管静脉曲张破裂)也可能表现为潜血阳性,需结合出血部位判断。 全身性疾病及凝血异常 血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、凝血功能障碍(血友病、维生素K缺乏)等,因凝血机制异常致消化道黏膜出血;严重感染、休克等应激状态也可能诱发胃肠道黏膜缺血性损伤,引发潜血阳性。 药物与饮食干扰 长期服用非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬)、抗凝药(华法林、氯吡格雷)可能损伤胃黏膜或增加出血风险;饮食中大量动物血制品、铁剂、绿叶菜(如菠菜)可能干扰化学法潜血检测(免疫法特异性更高,较少受食物影响),需排除假阳性。 应激与生理干扰 严重创伤、手术、感染、休克等应激状态下,胃肠道黏膜缺血缺氧,可出现急性糜烂出血性胃炎;急性心梗等危重疾病也可能诱发应激性溃疡,导致潜血阳性。剧烈运动后偶见短暂黏膜损伤,需结合临床排除生理性干扰。 特殊人群注意事项 老年人(尤其有结直肠肿瘤家族史)需警惕早期肿瘤;孕妇因便秘易引发痔疮出血;长期服药者(如NSAIDs使用者)需监测出血风险;儿童潜血阳性需排查息肉、肛裂或感染。潜血阳性仅为提示,需进一步检查(胃肠镜、血常规、凝血功能等)明确病因,避免自行用药。

    2026-01-28 13:47:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询