陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 胃疼想快速止痛怎么治疗

    非药物快速止痛可通过调整体位(如胃疼时屈膝侧卧)和局部保暖(如用适宜温度热水袋热敷胃部),若非药物止痛无效或胃疼伴剧烈持续不缓解、呕吐大量鲜血、黑便如柏油样便、头晕乏力冷汗等休克前期表现需立即就医,经常胃疼应及时就医做详细检查明确病因针对性治疗。 一、非药物快速止痛方法 (一)调整体位 对于胃疼患者,可尝试采取屈膝侧卧的姿势。这样的体位有助于缓解胃部肌肉的紧张,减轻疼痛。例如,当处于站立或坐姿感到胃疼时,迅速找个舒适的地方坐下,然后慢慢将身体蜷缩,膝盖尽量贴近胸部,保持这个姿势几分钟,可能会使疼痛有所减轻。这是因为这种体位改变了胃部周围肌肉的受力情况,减少了对胃部神经的刺激。 不同年龄人群均可采用此方法,但儿童在调整体位时需要家长协助,确保其姿势舒适且安全,避免因姿势不当造成二次不适。 (二)局部保暖 胃部受凉可能会引发疼痛,所以可以通过局部保暖来缓解。比如使用热水袋热敷胃部,注意水温不宜过高,以免烫伤皮肤,一般维持在40-50℃左右,将热水袋包裹上毛巾后放置在胃部,每次热敷15-20分钟。温热可以促进胃部血液循环,放松胃部肌肉,从而减轻疼痛。 成年人可以自行操作热敷,但要注意温度和时间的把控。儿童由于皮肤娇嫩,家长在使用热敷时更要谨慎,水温需更低,且密切关注儿童的反应,避免烫伤。有糖尿病病史的患者,由于其皮肤感觉可能不太敏感,使用热敷时要格外小心,防止烫伤后不易察觉而导致严重后果。 二、需警惕的情况及及时就医建议 如果通过上述非药物方法疼痛仍无法缓解,或者胃疼伴有以下情况则需立即就医:剧烈的、持续不缓解的胃疼,同时伴有呕吐大量鲜血、黑便如柏油样便,或者出现头晕、乏力、冷汗等休克前期表现。因为这些情况可能提示存在严重的胃部疾病,如胃溃疡穿孔、胃出血等严重病症,需要及时进行医学检查和治疗。不同年龄的人群出现这些情况都需要紧急处理,儿童出现严重胃疼伴有上述表现时,家长应保持冷静,迅速送往医院急诊科进行救治,不能延误。 需要注意的是,快速止痛只是缓解当下症状,若经常出现胃疼情况,应及时到医院进行详细检查,如胃镜等,以明确病因进行针对性治疗。

    2025-10-16 12:11:06
  • 急性肠胃炎为什么会发冷

    急性肠胃炎多由病毒或细菌感染引起,病原体致热原刺激机体产生内源性致热原使体温调定点升高致发冷,不同人群发冷有不同特点及应对方式,一般处理需保证水分摄入、注意休息,发冷持续不缓解或伴严重症状需立即就医。 不同人群急性肠胃炎发冷的特点及应对 儿童:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,在急性肠胃炎出现发冷时,可能体温上升较快。由于儿童的机体储备能力相对较弱,发冷时可能会表现得比较烦躁不安。此时应注意给儿童适当增添保暖衣物,但不宜过度包裹,以免影响散热。同时要密切监测体温变化,因为儿童体温升高可能较快,若体温超过38.5℃且伴有不适,需及时就医评估是否需要进一步处理。 成年人:成年人相对儿童来说,体温调节中枢相对稳定,但在急性肠胃炎发冷时,也需要关注体温变化。如果是轻度发冷,可通过适当增加衣物、饮用温水等方式来缓解不适。同时要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重身体的不适。如果发冷伴有发热持续不退或伴有严重的腹痛、腹泻等症状,如腹泻次数频繁、腹痛剧烈难以忍受等,应及时就医进行相关检查,如血常规、粪便常规等,以明确病原体情况并进行相应治疗。 老年人:老年人由于机体功能衰退,在急性肠胃炎发冷时,可能体温变化不典型,但身体的耐受能力较差。发冷时要注意保暖,但要注意保暖方式的适度,避免因过度保暖导致出汗过多而引起电解质紊乱等情况。同时老年人往往可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病等,急性肠胃炎引起的发冷发热可能会诱发基础疾病的加重。所以老年人出现急性肠胃炎发冷时,应密切观察自身状况,如出现心悸、胸闷等不适,应及时就医,同时积极治疗急性肠胃炎,控制感染等情况。 急性肠胃炎发冷时的一般处理原则 无论哪个人群,当急性肠胃炎出现发冷时,首先要保证充足的水分摄入,防止因发热、腹泻等导致脱水。可以饮用一些淡盐水或口服补液盐来补充水分和电解质。同时要注意休息,减少体力消耗。如果发冷是体温上升期,随着病情的发展,后续可能会出现发热等表现,此时可根据具体情况进一步处理。如果发冷持续不缓解或伴有其他严重症状,如意识改变等,应立即就医,以便进行及时有效的治疗。

    2025-10-16 12:09:51
  • 卧床老人便秘拉不出来最快方法

    卧床老人便秘可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适当运动(床上肢体运动、腹部按摩)、使用辅助器具(合适便盆)及谨慎使用缓泻剂来改善,同时要注意动作轻柔及观察反应,便秘不缓解或有异常及时就医。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:卧床老人可适当增加富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(香蕉、苹果等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,适量食用有助于改善便秘。水果中的果胶等成分也有一定促进肠道蠕动的作用,像香蕉含有丰富的水溶性膳食纤维,能软化大便,刺激肠道蠕动。 保证充足水分:充足的水分摄入可使粪便保持湿润,利于排出。老人应少量多次饮水,每天保证1500-2000毫升左右的饮水量,可分多次饮用,避免一次大量饮水引起不适。 二、适当运动 床上运动:卧床老人可进行床上的肢体运动,如四肢的屈伸运动,每天定时进行,每次10-15分钟左右。通过四肢的活动带动身体的小幅度运动,促进肠道蠕动。还可以进行腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天2-3次,能促进肠道蠕动,帮助排便。 三、使用辅助器具 便盆使用:选择合适的便盆,帮助老人舒适排便。使用时要注意放置平稳,让老人处于舒适的体位,避免腰部过度用力。 四、药物辅助(需谨慎选择) 缓泻剂:在医生评估后可谨慎使用缓泻剂,如乳果糖口服溶液等。乳果糖在肠道内可被细菌分解为乳酸和醋酸,增加肠道渗透压,保留水分,使粪便变稀,促进排便。但使用时要严格遵循医生的建议,因为老人身体机能相对较弱,药物使用不当可能会引起不良反应。 特殊人群(卧床老人)温馨提示 卧床老人身体机能下降,在采取上述措施时要特别注意动作轻柔,避免因操作不当引起老人身体损伤。例如在进行床上运动和腹部按摩时,要根据老人的耐受程度调整力度和时间。同时,要密切观察老人使用相关措施后的反应,如排便情况、身体舒适度等。如果便秘情况持续不缓解或出现其他异常症状,应及时就医,在医生的专业指导下进行进一步的处理,避免延误病情。

    2025-10-16 12:07:25
  • 病毒感染导致腹泻应该喝多久的腹泻奶粉

    病毒感染导致腹泻且伴随乳糖不耐受时腹泻奶粉饮用时长结合腹泻恢复进程确定,症状明显缓解后婴儿和较大儿童均建议继续饮用1-2周,之后逐步引入普通奶粉需循序渐进并关注身体反应,若过渡中再现不耐受表现则适当延长腹泻奶粉饮用时长且要保证营养摄入均衡。 一、病毒感染导致腹泻时腹泻奶粉的饮用时长依据 病毒感染引发腹泻且伴随乳糖不耐受情况时,腹泻奶粉的饮用时长需结合腹泻恢复进程来确定。通常当病毒感染相关腹泻症状明显缓解后,还需继续饮用腹泻奶粉1-2周以完成过渡。这是因为病毒感染可能导致肠道黏膜受损,乳糖酶分泌恢复需要一定时间,持续饮用腹泻奶粉可避免因过早摄入普通奶粉中乳糖而再次引发乳糖不耐受相关腹泻等症状。 二、不同人群的具体情况考量 (一)婴儿群体 婴儿病毒感染导致腹泻时,若明确存在乳糖不耐受,在腹泻症状减轻后,建议继续饮用腹泻奶粉1-2周。此期间要密切监测婴儿大便情况、体重增长等。若婴儿腹泻完全停止且精神状态、食欲等均良好,可开始逐步添加普通奶粉进行过渡,每次添加量由少到多,观察2-3天,无异常后再逐渐增加普通奶粉比例,整个过渡过程约1-2周。需注意婴儿的个体差异,部分婴儿肠道恢复较慢,则可能需要适当延长腹泻奶粉的饮用时长。 (二)较大儿童群体 较大儿童病毒感染导致腹泻伴乳糖不耐受时,在腹泻症状缓解后,同样建议持续饮用腹泻奶粉1-2周。之后可参考婴儿过渡方式逐步引入普通奶粉,观察儿童饮用普通奶粉后的反应,如有无腹痛、腹胀、腹泻复发等情况,根据儿童自身耐受情况调整过渡节奏,一般1-2周可完成从腹泻奶粉到普通奶粉的过渡。 三、过渡期间的注意事项 在从腹泻奶粉过渡到普通奶粉的过程中,无论是婴儿还是较大儿童,都要遵循循序渐进的原则。每次更换奶粉时增量不宜过大,同时要关注儿童的身体反应,如大便性状、有无腹部不适等。若在过渡过程中再次出现腹泻、腹胀等乳糖不耐受表现,则需适当延长腹泻奶粉的饮用时长,待肠道功能进一步恢复后再重新尝试过渡。并且要保证儿童在饮用腹泻奶粉及过渡期间的营养摄入均衡,可通过添加辅食等方式补充必要营养成分。

    2025-10-16 12:05:17
  • 巴雷特食管是什么

    巴雷特食管是食管鳞状上皮被柱状上皮替代的病理现象,与长期胃食管反流等因素相关,多见于中老年人,男性可能更易发病,有吸烟、饮酒、肥胖、饮食不规律等生活方式及长期胃食管反流病史者易患,多数无症状,部分有烧心、反酸等表现,最大危害是可能癌变,靠胃镜结合病理活检诊断,需定期胃镜复查监测。 发病相关因素 年龄与性别:一般多见于中老年人,男性相对女性可能有更高的发病风险,但具体机制尚不十分明确,可能与男性的一些生活方式、激素水平等因素有一定关联。 生活方式:长期吸烟、饮酒、肥胖、饮食不规律等生活方式因素会增加巴雷特食管的发病几率。例如,吸烟会影响食管下括约肌的功能,使其松弛,导致胃内容物更容易反流;饮酒也会刺激食管黏膜,破坏食管的正常防御机制。肥胖者腹腔压力增高,更容易发生胃食管反流,进而增加巴雷特食管的发生风险。 病史因素:有长期胃食管反流病史的人群,如胃食管反流病患者,如果病情控制不佳,就容易逐渐发展为巴雷特食管。胃食管反流病患者由于反流物持续刺激食管,使得食管黏膜不断受到损伤和修复,在这个过程中可能引发柱状上皮化生,从而导致巴雷特食管的形成。 临床表现与危害 临床表现:多数患者可能没有明显症状,部分患者会出现胃食管反流相关症状,如烧心、反酸、胸痛等,烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸;反酸是指胃内容物反流至咽部或口腔。 危害:巴雷特食管最大的危害是可能发生癌变,虽然癌变几率相对较低,但它是食管腺癌的主要癌前病变。随着病情的进展,如果不及时干预,部分患者可能会发展为食管腺癌,严重威胁患者的生命健康。 诊断与监测 诊断方法:主要依靠胃镜检查结合病理活检来确诊。胃镜下可以观察到食管下段黏膜的柱状上皮化生表现,然后通过病理活检明确是否存在柱状上皮替代鳞状上皮的情况。 监测:对于巴雷特食管患者需要定期进行胃镜复查,一般建议每1-2年进行一次胃镜检查及病理活检,以便及时发现可能出现的癌变迹象,做到早发现、早治疗。对于伴有高级别上皮内瘤变的患者,可能需要更密切的监测或考虑进一步的治疗措施。

    2025-10-16 12:02:23
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