陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 大便便不净是怎么回事呢

    大便便不净可由多种因素引起,肠道疾病方面,感染性肠炎因病原体侵袭致肠道黏膜炎症、蠕动紊乱出现相关症状,炎症性肠病与免疫异常等有关且有相应表现,肠易激综合征与多种因素相关且各年龄段可发病;肛门直肠疾病中,内痔发展到一定程度、外痔如炎性外痔等会导致便不净,直肠脱垂也会有此表现;其他因素里,饮食长期刺激、某些药物副作用、长期不良心理状态等都可能引发大便便不净,不同年龄段人群受影响情况各有特点。 一、肠道疾病相关 (一)肠炎 1.感染性肠炎:由细菌、病毒等病原体感染肠道引起,例如大肠杆菌感染。患者除了大便便不净外,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。科学研究表明,肠道受到病原体侵袭后,肠道黏膜会出现炎症反应,导致肠道蠕动功能紊乱,从而出现便意频繁但排净困难的情况。不同年龄段人群都可能患病,儿童因免疫系统发育不完善更易感染,若儿童出现此症状,需注意其饮食卫生,避免食用不洁食物。 2.炎症性肠病:如克罗恩病和溃疡性结肠炎,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。发病机制与免疫异常等因素有关。患者会反复出现大便便不净,还可能有黏液脓血便、腹痛、消瘦等表现。对于不同年龄患者,治疗方案需个体化,儿童患者要关注生长发育情况。 (二)肠易激综合征 这是一种常见的功能性胃肠病,病因尚不十分明确,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。各年龄段均可发病,中青年较为多见。患者主要表现为腹痛、腹胀,伴有大便习惯改变和大便性状异常,其中便不净感是常见症状之一,精神紧张、压力大等情况可能会诱发或加重症状。 二、肛门直肠疾病相关 (一)痔疮 1.内痔:当内痔发展到一定程度时,可能会脱出肛门外,刺激直肠末端神经,导致患者总有便意,但实际上排净困难。不同年龄人群都可能患痔疮,久坐、便秘等是常见诱因。对于老年患者,由于其肠道蠕动功能相对较弱,且可能存在一些基础疾病,更容易受到痔疮的影响。 2.外痔:炎性外痔等可能会引起肛门周围肿胀、疼痛,也会导致患者产生便不净的感觉。 (二)直肠脱垂 直肠壁部分或全层向下移位称为直肠脱垂。患者会有大便排不净感,同时可伴有排便困难、肛门坠胀等表现,儿童直肠脱垂多与发育不良等因素有关,成人则可能与多次分娩、年老体弱等有关。 三、其他因素相关 (一)饮食因素 长期食用辛辣、油腻等刺激性食物,可能会刺激肠道黏膜,导致肠道功能紊乱,出现大便便不净的情况。比如长期大量食用辣椒的人群,肠道受到的刺激较多,容易影响正常的排便过程。不同年龄段人群若长期有此类饮食习惯,都可能出现该症状,儿童长期吃这类食物还可能影响其生长发育中的肠道功能。 (二)药物因素 某些药物的副作用可能会导致大便便不净。例如一些化疗药物可能会引起肠道黏膜损伤,导致肠道功能异常。不同用药人群需关注药物的副作用,尤其是有基础疾病需要长期用药的人群,如老年人同时服用多种药物时,更要留意药物之间的相互作用及可能出现的大便异常情况。 (三)心理因素 长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态下,可能会影响植物神经功能,进而影响肠道的蠕动和消化功能,出现大便便不净的症状。各年龄段人群都可能受到心理因素的影响,儿童若长期处于紧张的家庭环境等,也可能出现肠道功能的异常表现。

    2025-09-29 13:21:37
  • 胃黏膜修复六大食物

    南瓜富含果胶等能保护和修复胃黏膜,猴头菇的生物活性成分可调节胃黏膜新陈代谢等,菠菜的营养物质有助于维护胃黏膜等,山药的黏液蛋白等能保护胃黏膜等,红薯的膳食纤维等可保护胃黏膜但不宜过量,小米易消化能为胃黏膜修复提供原料,多种食物对不同人群胃黏膜有保护或修复等作用。 一、南瓜 南瓜富含果胶,它能保护胃黏膜免受胃酸的刺激。研究表明,果胶可以在胃内形成一种保护性的薄膜,减少食物对胃黏膜的损伤。南瓜还含有丰富的维生素等营养成分,有助于促进胃黏膜的修复。对于不同年龄和生活方式的人群,如上班族因饮食不规律可能导致胃黏膜受损,适当食用南瓜可以起到一定的保护和修复作用;对于儿童,南瓜也是较为安全且营养丰富的食物,但要注意烹饪方式,避免过于油腻影响消化。 二、猴头菇 猴头菇中含有多种生物活性成分,如多糖和多肽等。这些成分能够调节胃黏膜的新陈代谢,促进胃黏膜细胞的修复和再生。有研究发现,猴头菇提取物可以增强胃黏膜的屏障功能,降低胃炎等疾病对胃黏膜的损害程度。对于患有胃部疾病的人群,猴头菇可以作为辅助的食疗食物,但需在医生指导下结合其他治疗;对于健康人群,日常适量食用猴头菇也有助于维护胃黏膜健康,不同年龄人群均可食用,不过儿童食用时需注意适量,避免过量引起不适。 三、菠菜 菠菜含有丰富的维生素A、维生素C和铁等营养物质。其中维生素A有助于维护胃黏膜的正常结构和功能,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,对胃黏膜的修复有帮助。菠菜中的膳食纤维还能促进胃肠蠕动,帮助消化,减少食物在胃内的滞留时间,间接保护胃黏膜。不同生活方式的人群,如久坐人群胃肠蠕动相对较慢,多吃菠菜可促进胃肠蠕动;对于孕妇等特殊人群,食用菠菜需注意烹饪熟透,避免寄生虫等问题,同时要根据自身身体状况适量食用,因为菠菜中含有一定量的草酸,过量可能影响钙的吸收等。 四、山药 山药含有大量的黏液蛋白,这种物质对胃黏膜有良好的保护作用,能在胃黏膜表面形成一层保护膜。此外,山药还富含淀粉酶等多种消化酶,有助于消化,减轻胃的消化负担,促进胃黏膜的修复。对于老年人,胃肠功能相对较弱,山药是比较合适的食物;对于患有胃肠道疾病的老年人,食用山药需注意烹饪软烂,便于消化吸收。不同年龄阶段的人群都可食用山药来维护胃黏膜健康,但儿童食用时要注意避免整根吞食,防止噎呛。 五、红薯 红薯含有丰富的膳食纤维,能刺激肠道蠕动,帮助排便,减少便秘对胃黏膜的不良影响。同时,红薯中的营养成分也有助于为胃黏膜的修复提供物质基础。不过,红薯不宜过量食用,否则可能会在胃内产生大量气体,引起腹胀等不适。对于不同生活方式的人群,如经常吃精细食物导致胃肠蠕动减缓的人群,红薯可以作为改善胃肠功能、保护胃黏膜的食物;对于糖尿病患者等特殊人群,食用红薯要注意控制量,因为红薯含糖量相对较高,需监测血糖变化。 六、小米 小米是一种温和的食物,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分。小米粥容易消化吸收,能减轻胃的消化负担,而且其中的营养物质可以为胃黏膜的修复提供能量和原料。对于患有胃部疾病需要调养的人群,小米粥是常见的养胃食物;对于儿童,小米粥也是易于消化的辅食选择之一,但要注意根据儿童的年龄和消化情况调整粥的浓稠度等。

    2025-09-29 13:19:18
  • 肚子一阵一阵的痛拉稀怎么回事

    肚子一阵一阵痛拉稀的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)和细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌);非感染性因素有饮食因素(食物中毒、食物过敏)、腹部受凉、肠道功能紊乱(肠易激综合征、消化不良)。婴幼儿出现该症状需特别注意脱水等,儿童或成人要注意休息补水,症状持续不缓解或伴严重情况需及时就医检查治疗。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.轮状病毒:多见于婴幼儿,常引起秋季腹泻。轮状病毒感染后主要侵犯小肠上皮细胞,影响肠道的吸收和分泌功能。患者除了肚子一阵一阵痛、拉稀外,还可能伴有发热、呕吐等症状。研究表明,轮状病毒感染导致的腹泻病程一般为3-8天,粪便多为水样或蛋花汤样。 2.诺如病毒:各个年龄段均可感染,常通过污染的食物、水传播。诺如病毒感染后会引起急性胃肠炎,导致腹痛、腹泻,腹泻多为稀水便或水样便,同时可能伴有恶心、呕吐、头痛等症状。诺如病毒感染的潜伏期较短,通常为12-48小时。 (二)细菌感染 1.大肠杆菌:某些类型的大肠杆菌如肠产毒性大肠杆菌可引起腹泻。食用被大肠杆菌污染的食物后,细菌在肠道内繁殖,释放毒素,影响肠道功能,导致腹痛、腹泻,粪便可为黏液脓血便等。不同血清型的大肠杆菌引起的腹泻表现有所差异,一般病程相对病毒感染可能稍长一些。 2.沙门氏菌:摄入被沙门氏菌污染的肉类、蛋类等食物后易感染。沙门氏菌感染肠道后,会引起肠道炎症反应,出现腹痛、腹泻,腹泻次数较多,严重时可伴有发热、寒战等全身症状。 二、非感染性因素 (一)饮食因素 1.食物中毒:食用了被细菌及其毒素污染的食物,或食用了含有毒物质(如毒蘑菇、发芽土豆中的龙葵碱等)的食物。例如食用了变质的海鲜,其中的细菌或其产生的毒素会刺激肠道,导致肚子痛、拉稀。一般在进食后短时间内就会出现症状,症状的严重程度与食用的有毒有害物质的量有关。 2.食物过敏:某些人对特定食物过敏,如对牛奶、花生等过敏。当食用了过敏食物后,免疫系统被激活,肠道出现过敏反应,表现为腹痛、腹泻,还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。 (二)腹部受凉 1.腹部受到寒冷刺激后,肠道蠕动会加快,导致肚子一阵一阵痛并拉稀。尤其是儿童,由于其体温调节能力较弱,腹部更容易受凉,比如在夜间睡眠时没有盖好被子,腹部暴露在外,就容易出现这种情况。 (三)肠道功能紊乱 1.肠易激综合征:多见于中青年,精神因素如焦虑、紧张等可能诱发。肠道功能紊乱导致肠道的运动和分泌功能失调,出现腹痛、腹泻,疼痛一般在排便后可缓解,腹泻可为稀便或糊状便,症状可反复发作。 2.消化不良:饮食不规律、暴饮暴食等情况可引起消化不良。食物不能被充分消化吸收,在肠道内发酵、产气,刺激肠道引起腹痛、拉稀,可能还伴有腹胀、嗳气等症状。 对于肚子一阵一阵痛拉稀的情况,如果是婴幼儿出现这种症状,家长要特别注意,因为婴幼儿腹泻容易导致脱水等严重后果。要密切观察患儿的精神状态、尿量等情况。如果是儿童或成人,要注意休息,适当补充水分,避免脱水。如果症状持续不缓解或伴有高热、剧烈呕吐、便血等严重情况,应及时就医,进行相关检查如粪便常规、血常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-09-29 13:17:23
  • 女性小腹坠胀总是放屁是什么原因

    女性小腹坠胀且总放屁可能由多种因素引起,包括肠道功能紊乱,如精神心理状态、年龄与生活方式影响;妇科疾病,像盆腔炎、子宫内膜异位症、孕期相关情况;饮食因素,如摄入易产气食物、食物过敏或不耐受;还有其他可能因素,如消化系统疾病、内分泌变化影响(育龄女性)。 一、肠道功能紊乱 1.原因分析:女性的精神心理状态可能影响肠道功能,比如长期压力大、焦虑、抑郁等情绪问题,会导致肠道菌群失调、胃肠蠕动功能紊乱。当肠道功能紊乱时,食物在肠道内的消化吸收过程会受到影响,容易产生气体,进而出现小腹坠胀且总是放屁的情况。例如,有研究表明,长期处于高压力状态的人群,肠道菌群的多样性会降低,有益菌减少,有害菌增多,从而影响肠道正常功能。 2.年龄与生活方式影响:年轻女性如果经常熬夜、饮食不规律(如暴饮暴食、过度节食、偏好辛辣油腻刺激性食物等),会加重肠道功能紊乱的风险。对于中年女性,随着生活节奏和身体机能的变化,也容易出现肠道功能的波动,进而引发此类症状。 二、妇科疾病相关 1.盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症时,如盆腔炎,炎症刺激会导致盆腔充血、水肿,进而引起小腹坠胀感。同时,炎症可能会影响肠道的蠕动和功能,导致肠道产气增多,出现总是放屁的现象。盆腔炎多发生在性活跃期的女性,尤其是有不洁性生活史、多个性伴侣等情况的女性更容易患病。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症。异位的内膜组织在盆腔内生长,可能会引起盆腔粘连、炎症反应等,导致小腹坠胀。而且,疾病可能会影响肠道的正常生理功能,使得肠道排气异常,出现总是放屁的表现。该疾病在育龄女性中较为常见。 3.孕期相关情况(育龄女性):怀孕中期及晚期的女性,增大的子宫可能会压迫肠道,影响肠道的蠕动,导致气体积聚,出现小腹坠胀和放屁增多的情况。这是一种生理上的变化,但如果伴随其他异常症状如阴道出血、剧烈腹痛等,需及时就医排查异常情况。 三、饮食因素 1.摄入易产气食物:如果女性近期食用了较多易产气的食物,如豆类(红豆、绿豆、黄豆等)、洋葱、土豆、红薯、碳酸饮料等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生大量气体,从而导致小腹坠胀且总是放屁。例如,豆类中含有低聚糖,人体难以消化吸收,进入肠道后被肠道细菌分解,产生较多气体。 2.食物过敏或不耐受:部分女性可能对某些食物存在过敏或不耐受的情况,比如乳糖不耐受的女性,饮用牛奶后,肠道无法正常消化乳糖,导致肠道产气增多,出现小腹坠胀、放屁多的症状。这种情况在有家族遗传倾向或自身肠道消化功能相对较弱的女性中较为常见。 四、其他可能因素 1.消化系统疾病:如肠易激综合征,这是一种常见的功能性胃肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适伴排便习惯改变为特征,部分患者会表现为小腹坠胀且总是放屁。该疾病的发生与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神心理因素等多方面有关。 2.内分泌变化影响(育龄女性):在月经周期中,女性体内的激素水平会发生变化,部分女性在月经前期,由于激素波动可能会影响肠道功能,出现小腹坠胀、放屁增多的情况。此外,围绝经期女性由于内分泌紊乱,也可能出现类似的肠道功能紊乱表现。

    2025-09-29 13:16:27
  • 肠炎能通过食疗根治吗

    肠炎由多种原因引起,食疗可在其治疗康复中起辅助作用,如提供营养支持、调节肠道环境,但不能单纯靠食疗根治。感染性肠炎需针对病原体抗感染治疗,非感染性肠炎如自身免疫性、过敏性肠炎需相应药物等综合治疗,肠炎治疗需针对病因采取综合措施,食疗无法替代。 一、食疗的辅助作用 1.提供营养支持 对于肠炎患者,合理的食疗可以保证机体获得充足的营养。例如,当患有肠道感染性肠炎时,患者可能会有腹泻、呕吐等症状,导致营养物质丢失。此时,可食用一些易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。米粥和面条属于碳水化合物类食物,容易消化,能为机体提供能量;蒸蛋富含优质蛋白质,有助于修复受损的肠道组织等。一般来说,成年人每天可摄入米粥200-300克左右,面条100-150克左右,蒸蛋1-2个。 不同年龄的人群对营养的需求和食物的耐受性不同。儿童肠炎患者,由于其胃肠功能相对较弱,食物的选择和摄入量需要更加精细。例如,6-12个月的婴儿肠炎时,可将米粥煮得更软烂,少量多次喂食,每次约50-100毫升。 2.调节肠道环境 一些食物可能对肠道有一定的调节作用。比如,富含膳食纤维的食物在非急性肠炎发作期可适当摄入,像香蕉(需注意个体差异,部分人吃香蕉可能会加重腹泻)、苹果(可煮熟后食用)等。膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助维持肠道正常的菌群平衡。但在肠炎急性发作期,如严重腹泻、腹痛时,应避免大量摄入膳食纤维,以免加重肠道负担。对于老年人肠炎患者,由于其肠道功能逐渐衰退,在选择富含膳食纤维食物时更要谨慎,可根据自身肠道耐受情况少量添加。 二、肠炎的病因及单纯食疗的局限性 1.感染性肠炎 由细菌感染引起的肠炎,如沙门氏菌肠炎,需要针对病原体进行抗感染治疗。单纯依靠食疗无法杀灭引起感染的细菌。例如,沙门氏菌感染后,患者会出现发热、腹痛、腹泻等症状,必须使用有效的抗生素进行治疗,如对于成年沙门氏菌肠炎患者,可根据病情选用喹诺酮类抗生素等,但儿童患者使用抗生素需严格遵循年龄禁忌,一般不优先使用喹诺酮类药物,而更多采用其他合适的抗感染措施。 病毒感染引起的肠炎,如轮状病毒肠炎,目前也没有特效的抗病毒药物,主要是对症支持治疗,但单纯食疗不能对抗轮状病毒来根治肠炎。对于婴幼儿轮状病毒肠炎,主要是预防和纠正脱水、电解质紊乱等,食疗只能在一定程度上辅助补充营养。 2.非感染性肠炎 自身免疫性肠炎,如溃疡性结肠炎,其发病机制与自身免疫反应有关,需要通过药物来调节免疫系统等治疗。例如,使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物进行治疗,食疗无法改变自身免疫反应来根治该病。对于老年溃疡性结肠炎患者,在进行药物治疗的同时,食疗可以辅助提供营养,但不能替代药物治疗来根治肠炎。 过敏性肠炎是由于机体对某些食物过敏引起的肠道炎症,需要避免接触过敏原,同时进行相应的对症治疗。例如,对牛奶过敏的患者,需要避免食用牛奶及相关奶制品,仅靠食疗不能解决过敏根源来根治肠炎。 综上,食疗在肠炎的治疗中可以起到辅助作用,但不能单纯依靠食疗来根治肠炎,肠炎的治疗需要根据不同的病因采取综合的治疗措施,包括针对病因的治疗、对症支持治疗等。

    2025-09-29 13:11:50
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