陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 请教医生眼珠发黄是怎么回事儿呢

    眼珠发黄(医学称“巩膜黄染”)多因胆红素代谢异常引发,提示肝胆系统疾病、溶血性疾病或胆道梗阻等可能,需结合症状与检查明确病因。 肝胆系统疾病:如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等,肝细胞受损导致胆红素摄取、转化或排泄障碍,血液中胆红素升高(以直接胆红素或混合性升高为主),引发皮肤、巩膜黄染。需结合肝功能、病毒标志物等检查明确诊断。 溶血性疾病:如自身免疫性溶血、G6PD缺乏症(蚕豆病)、输血反应等,红细胞大量破坏使间接胆红素生成过多,超过肝脏代谢能力,引发“溶血性黄疸”。新生儿溶血病需重点排查母子血型不合。 胆道梗阻性疾病:胆结石、胆管炎、胰头癌等阻塞胆管时,胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血(以直接胆红素显著升高为特征),常伴腹痛、尿色加深、大便陶土色。需通过超声、CT等影像学检查定位梗阻部位。 生理性或暂时性因素:过量摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,或长期饮酒、熬夜疲劳,可能导致皮肤巩膜轻微黄染(非病理性,肝功能正常);休息后复查多可恢复。 特殊人群提示:新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现,7-10天消退;老年人肝功能减退时,轻微肝损伤即可引发黄疸,需警惕隐匿性肝病。孕妇若出现持续性黄疸伴瘙痒,需排查妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。长期服药者(如避孕药、抗结核药)需核查药物性肝损伤风险。 (注:以上仅为常见病因分析,具体诊断需由医生结合病史、体征及肝功能、影像学等检查综合判断,切勿自行用药。)

    2026-01-28 13:12:13
  • 干酪乳杆菌的作用

    干酪乳杆菌作为益生菌,可通过调节肠道微生态平衡,在改善消化功能、增强免疫力、缓解腹泻等方面发挥作用,临床研究证实其对肠道健康及感染性疾病有积极辅助价值。 调节肠道菌群,维护消化功能 干酪乳杆菌可定植肠道,抑制大肠杆菌、沙门氏菌等有害菌增殖,促进双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌生长,增强肠道屏障功能。临床研究显示,其能改善功能性消化不良症状(如腹胀、嗳气),婴幼儿、老年人等菌群脆弱人群需遵医嘱补充。 增强免疫功能 通过刺激肠道黏膜IgA分泌及调节免疫因子,Meta分析显示其可降低上呼吸道感染风险(RR=0.76),缩短病程1-2天。免疫力低下者(如肿瘤放化疗患者)需医生评估后使用,不可替代免疫制剂。 辅助缓解感染性腹泻 与补液配合使用时,可缩短儿童急性感染性腹泻病程1-2天,通过抑制致病菌黏附肠道、促进黏膜修复发挥作用。婴幼儿腹泻患者需调整剂量,避免与抗生素同服(间隔2-3小时)。 改善乳糖不耐受 分泌乳糖酶分解乳糖,临床观察显示可提升乳糖消化能力30%。乳糖不耐受者可选用含该菌的发酵乳或制剂,糖尿病患者需注意含糖量。 辅助改善肠易激综合征(IBS) 通过调节肠道动力及抑制内脏高敏感性,双盲试验显示可减少腹痛频率40%,改善生活质量。孕妇、哺乳期女性及严重器质性疾病患者需先排除禁忌症。 (注:以上内容基于临床研究及益生菌应用指南,特殊人群需在医生指导下使用,不可替代药物治疗。)

    2026-01-28 13:10:40
  • 皮肤变黄怎么白回来

    皮肤变黄的恢复取决于原因,生理性因素(如饮食、日晒)通过调整生活方式通常2-4周可改善,病理性因素(如肝胆疾病、贫血)需先明确病因并治疗原发病,恢复周期由病情严重程度决定。 饮食或代谢因素导致的皮肤变黄:减少胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物摄入,增加富含维生素C、E的食物(如柑橘、坚果),每日饮水1500-2000ml促进代谢,成人及儿童均适用,孕妇需避免单一食物过量,2-4周后观察肤色变化。 病理性因素导致的皮肤变黄:需明确病因,如肝胆疾病需抗病毒或抗炎治疗,贫血需补铁或补充叶酸,此类情况不可自行处理,需及时就医,治疗期间避免饮酒加重肝脏负担,有慢性病史者需定期复查,儿童、孕妇因特殊生理需求,若出现皮肤发黄需优先排查相关疾病。 紫外线或光老化导致的色素沉着:日常做好防晒,外出涂抹SPF≥30、PA+++以上的防晒霜,每2小时补涂一次,选择物理防晒(宽檐帽、冰袖),避免正午(10:00-16:00)户外活动,使用含烟酰胺的护肤品,避免频繁去角质,成人、老年人尤其需注意,儿童使用温和无泪配方防晒产品。 特殊人群的处理建议:儿童出现皮肤发黄需观察伴随症状(如尿色加深、大便变浅),及时就医排查溶血性疾病或胆道问题;孕妇因激素变化易长黄褐斑,建议使用无香料护肤品,避免过度日晒;老年人皮肤代谢减慢,优先通过饮食调整(补充蛋白质、维生素B族)改善肤色,减少色素沉积,避免使用刺激性强的护肤品。

    2026-01-28 13:07:38
  • 胃炎贫血怎么食疗

    一、胃炎贫血食疗需分类型调整,缺铁性贫血重点补铁及促进铁吸收,维生素B12/叶酸缺乏型需补充对应营养素,同时兼顾胃黏膜修复,优先非药物饮食干预。 缺铁性贫血食疗:选择红肉(牛肉、猪瘦肉)、动物肝脏(猪肝每周1-2次,每次约50g)、血制品(鸭血、猪血)等血红素铁食物,搭配富含维生素C的蔬果(橙子、猕猴桃、青椒)促进铁吸收,避免与茶、咖啡同服影响铁吸收。 维生素B12缺乏型食疗:以动物性食物为主,如鱼类(三文鱼、鳕鱼)、禽肉(鸡胸肉)、蛋类、乳制品(牛奶、酸奶);素食者需通过强化食品或遵医嘱补充B12制剂;老年人消化功能弱时,将食物煮软或切碎,确保营养摄入。 叶酸缺乏型食疗:增加深绿色蔬菜(菠菜、芦笋)、豆类(黄豆、鹰嘴豆)、水果(香蕉、牛油果)及动物肝脏摄入;烹饪时避免长时间高温,减少叶酸流失;孕妇需在医生指导下额外补充叶酸制剂,儿童逐步引入蔬菜泥、果泥等辅食。 胃黏膜修复饮食:规律进食,少食多餐,选择小米粥、南瓜粥、蒸蛋羹等软烂易消化食物;避免辛辣、过冷过热及刺激性调味品,减少胃黏膜刺激;急性胃炎发作期遵医嘱禁食,缓解后过渡至低脂高蛋白饮食(如豆腐、鱼肉泥)。 特殊人群注意:儿童(1-3岁)控制红肉、动物肝脏摄入量,避免过量;老年人消化功能弱时,食物需煮软,关注B12吸收障碍风险,必要时咨询医生;胃出血病史者避免粗糙食物,出血期间绝对禁食,恢复期从温凉流质开始逐步添加。

    2026-01-28 13:05:32
  • 不插管的胃镜安全吗

    不插管的胃镜(如胶囊内镜、磁控胶囊胃镜)在严格适应症下是安全的,但其安全性受检查类型、患者健康状况及操作规范影响,需结合具体情况评估。 一、胶囊内镜检查:通过口服微型胶囊,随消化道自然蠕动完成食管至回盲部黏膜观察,无侵入性操作,对消化道无机械刺激,检查过程无需麻醉,不良事件发生率约0.3%,主要为轻微腹胀或短暂不适。但存在胶囊滞留风险,尤其适用于无肠梗阻、肠道通畅的患者,检查前需通过影像学确认肠道无梗阻。 二、磁控胶囊胃镜检查:通过外部磁场控制胶囊方向,可精准观察胃黏膜细节,检查前需空腹6-8小时,检查过程无需麻醉,患者可正常呼吸,适用于胃部疾病筛查。其安全性与胶囊内镜类似,但对胃动力不足或胃下垂患者,可能因胶囊移动受限影响检查完整性,需结合临床评估选择。 三、特殊人群的安全注意事项:儿童需评估吞咽能力,3岁以下儿童不建议常规使用,避免因哭闹导致误吸风险;孕妇在妊娠中晚期应权衡检查必要性,磁控胶囊胃镜无电离辐射,对胎儿影响小,可在医生指导下进行;老年患者若存在严重心肺功能不全或肠梗阻病史,需提前通过影像学确认肠道通畅性,避免胶囊滞留风险。 四、检查风险与应对:胶囊滞留发生率约0.1%-0.5%,若胶囊在消化道停留超过72小时,需通过内镜取出;检查后若出现持续腹痛、呕吐或便血,应立即就医排查消化道损伤或梗阻;过敏体质者需提前告知医生,避免因造影剂(若使用)引发过敏反应。

    2026-01-28 13:04:17
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