陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 白酒喝多了胃出血怎么办

    胃出血时要立即停止饮酒,保持呼吸道通畅,及时送医,患者卧床休息,监测生命体征,出血多则补充血容量,遵医嘱药物治疗,不同人群有相应特殊注意事项。 保持呼吸道通畅 如果胃出血导致呕吐,要让患者采取侧卧位,防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。对于儿童等特殊人群,要格外留意其呼吸道情况,及时清理口中异物,确保呼吸顺畅。 及时就医 一般情况:尽快将患者送往医院急诊科或消化内科就诊。医生会通过详细问诊了解饮酒量、出血症状出现时间等情况,还会进行相关检查,如胃镜检查可以直接观察胃内出血部位和情况,血常规可以了解患者贫血程度等。 儿童特殊情况:儿童胃出血相对少见,但一旦发生往往病情变化较快。家长要格外紧张,尽快送医,且在送医途中要尽量保持儿童身体平稳,避免颠簸加重出血。 卧床休息 患者应绝对卧床休息,减少活动量。对于年龄较小的儿童,要尽量安抚其情绪,避免过度哭闹导致出血加重。休息时采取舒适体位,如半卧位等,以减轻腹部压力,缓解不适。 监测生命体征 密切观察患者的面色、心率、血压、尿量等情况。如果是老年人,本身可能存在心脑血管基础疾病,胃出血后更要关注血压变化,防止因出血导致休克等严重情况。对于儿童,要观察其精神状态、皮肤颜色等,一旦发现面色苍白、心率加快、尿量减少等异常情况,要及时告知医生。 补充血容量 如果出血较多,医生可能会根据情况进行补液等措施补充血容量。对于不同年龄人群,补液速度和补液量会有不同调整。例如儿童补液要严格按照体重等计算合适的补液量和速度,避免补液过快导致心肺负担过重。 药物治疗(遵医嘱) 医生可能会使用抑制胃酸分泌的药物等进行治疗,但具体药物使用需由专业医生根据患者实际情况决定,患者及家属不要自行用药。对于特殊人群如孕妇等,用药需更加谨慎,要充分评估药物对胎儿等的影响。

    2025-10-16 11:24:37
  • 非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么办

    非萎缩性胃炎伴胆汁反流的治疗包括一般治疗(调整生活方式,如睡眠体位和饮食)、药物治疗(用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂)、病因治疗(如幽门螺杆菌感染的相应治疗),儿童和老年人有特殊注意事项,儿童谨慎用药优先非药物干预,老年人用药需考虑多种因素谨慎选择并关注反应。 一、一般治疗 生活方式调整: 体位:睡眠时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间胆汁反流。对于不同年龄人群,儿童若有非萎缩性胃炎伴胆汁反流,家长要协助调整合适的睡眠体位;成年人则可根据自身舒适程度调整。 饮食:避免进食过饱,少食多餐。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等可降低下食管括约肌压力的食物。不同年龄段人群饮食需注意特点,儿童要保证营养均衡且避免食用不适合的刺激性食物;老年人消化功能相对较弱,更要注意饮食的易消化性。 二、药物治疗 促胃肠动力药:如多潘立酮等,可增加胃肠道蠕动,促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,从而减轻胆汁对胃黏膜的损伤。但要注意不同人群的药物适用性,儿童使用需谨慎评估。 胃黏膜保护剂:像铝碳酸镁等,能与胆汁酸结合,保护胃黏膜免受胆汁的损伤。 三、病因治疗 寻找并去除病因:如果有幽门螺杆菌感染,需进行相应的抗幽门螺杆菌治疗,但具体治疗方案需遵循专业医生根据患者具体情况制定,如年龄、整体健康状况等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童患非萎缩性胃炎伴胆汁反流时,更要谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,如严格调整饮食和睡眠体位等,用药需在医生的密切监测下进行,因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全,药物代谢等与成人不同。 老年人:老年人可能同时患有多种基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响,用药需更加谨慎,并且要密切关注药物治疗后的反应。

    2025-10-16 11:22:54
  • 慢性乙状结肠炎多长时间会发生癌变

    慢性乙状结肠炎发生癌变时间难一概而论,受病程、年龄、生活方式、基础病史等多种因素影响,病程超10年等情况癌变风险增加,年轻、老年有不同特点,不良生活方式会加速癌变,有基础病史会使癌变时间提前,患者需积极治疗、定期检查、保持健康生活方式及控制基础疾病来降低癌变风险。 从年龄因素来看,年轻患者如果患有慢性乙状结肠炎,相对而言可能因为身体的自我修复等能力相对较好,癌变发生的时间可能相对较晚,但如果不积极治疗,随着年龄增长,机体各项功能逐渐衰退,癌变风险也会逐渐累积。对于老年患者,机体的抵抗力和修复能力下降,慢性炎症对肠道黏膜的持续刺激更容易导致细胞异常增生,癌变可能相对更易发生,但这也不是绝对由年龄决定,而是综合多种因素。 生活方式方面,长期吸烟、酗酒、高脂低纤维饮食的慢性乙状结肠炎患者,会加重肠道的负担,使肠道黏膜长期处于不良的刺激环境中,会加速癌变的进程。例如长期大量饮酒会损伤肠道黏膜,影响肠道的正常功能,使得慢性炎症难以控制,从而增加癌变的可能性;而高脂低纤维饮食会改变肠道的微生态环境,不利于肠道健康,促进慢性炎症向癌变方向发展。 有基础病史的患者,比如同时合并有其他自身免疫性疾病等情况,会进一步影响机体对肠道慢性炎症的应对能力,使得慢性乙状结肠炎癌变的时间可能提前。例如合并类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,机体的免疫调节失衡,对肠道炎症的控制能力减弱,慢性炎症持续刺激肠道黏膜,更易引发细胞的异常增殖和癌变。 总之,慢性乙状结肠炎发生癌变的时间不确定,患者需要积极治疗慢性乙状结肠炎,定期进行肠镜等检查,以便早期发现可能出现的癌变迹象,及时采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,对于有基础病史的患者要积极控制基础疾病,以降低癌变的风险。

    2025-10-16 11:19:55
  • 夏天没胃口吃啥

    不同种类食物有不同特点及适用人群注意事项,清爽蔬果类有黄瓜、番茄等,清淡汤羹类有冬瓜海带汤、绿豆汤等,开胃小吃类有山楂制品、酸梅汤等,分别介绍了它们的营养、做法及不同人群食用注意要点。 番茄:番茄含有丰富的维生素C、番茄红素等营养成分。每100克番茄约含20毫克左右的维生素C。可以做成番茄凉拌糖,取成熟番茄切块,加入少许白糖,糖能中和番茄的酸味,酸甜可口,能刺激食欲。对于患有糖尿病的人群,要控制白糖的用量,可选择少量代糖替代。 清淡汤羹类 冬瓜海带汤:冬瓜有利尿消肿的作用,含水量高,每100克约95克水。海带富含碘等矿物质。制作时将冬瓜切块,海带切丝,一起煮汤,味道清淡鲜美。煮的时候不要放太多油盐,保持清淡。儿童食用时要注意将海带切得细碎,防止卡住。对于肾功能不好的人群,要控制冬瓜和海带的摄入量,因为冬瓜有利尿作用,海带含钾较高,可能加重肾脏负担。 绿豆汤:绿豆具有清热解暑的功效,夏天喝绿豆汤能缓解暑热带来的不适。绿豆提前浸泡后煮烂,口感更佳。可以根据个人口味加入少量冰糖调味。但对于脾胃虚寒的人群,不宜多喝绿豆汤,以免引起肠胃不适。儿童喝绿豆汤时要注意温度适中,避免过凉刺激肠胃。 开胃小吃类 山楂制品:山楂含有山楂酸等成分,能促进消化液分泌,增加食欲。可以选择山楂片,将山楂片泡水喝,酸甜的味道能刺激味蕾。但胃酸过多的人群要谨慎食用山楂制品,以免加重胃酸分泌。儿童可以少量食用山楂片,但不要在空腹时吃。 酸梅汤:酸梅汤由乌梅、山楂等熬制而成,具有开胃生津的作用。自己在家制作酸梅汤时,要注意食材的比例,以达到较好的开胃效果。酸梅汤性质偏酸,对于有胃溃疡的人群要适量饮用,避免刺激胃黏膜。儿童喝酸梅汤要控制量,防止对牙齿产生一定的腐蚀作用。

    2025-10-16 11:18:02
  • 胃溃疡的并发症有哪些

    胃溃疡可引发出血、穿孔、幽门梗阻,出血机制是病变侵蚀血管,老年、长期吸烟饮酒、反复溃疡病史者易出血;穿孔机制是溃疡穿透胃壁全层,老年感知不敏感、暴饮暴食、长期服损伤胃黏膜药、病史长溃疡深者易穿孔;幽门梗阻机制是幽门附近溃疡致水肿、痉挛或瘢痕形成,儿童有基础病、老年瘢痕增生明显、不规律饮食、有幽门附近溃疡病史未控者易出现。 年龄因素:老年患者血管弹性差,出血后止血相对困难,且可能因出血导致循环功能不稳定,加重心脏等重要器官的负担。 生活方式:长期吸烟、饮酒的胃溃疡患者,血管脆性增加,更容易发生出血情况。 病史情况:有反复溃疡病史的患者,溃疡部位组织修复反复受损,血管更容易被侵蚀而出血。 穿孔 发生机制:溃疡穿透胃壁全层导致穿孔,胃内容物进入腹腔引起急性腹膜炎。患者会突然出现剧烈腹痛,呈刀割样,可蔓延至全腹。 年龄因素:老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,穿孔后可能症状不典型,容易延误诊治。 生活方式:暴饮暴食可能使胃内压力突然增加,诱发溃疡穿孔;长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜的药物的患者,溃疡不易愈合,穿孔风险更高。 病史情况:病史较长、溃疡较深的患者,胃壁组织破坏严重,穿孔可能性增大。 幽门梗阻 发生机制:幽门附近的溃疡,因炎症水肿、幽门括约肌痉挛或溃疡愈合后瘢痕形成导致幽门梗阻,患者出现呕吐,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁。 年龄因素:儿童患者发生幽门梗阻相对较少,但如果有先天性幽门肥厚等基础疾病合并胃溃疡,也可能出现;老年患者幽门梗阻可能因溃疡反复发作导致瘢痕增生更明显。 生活方式:不规律的饮食导致胃溃疡反复发作,容易引发幽门梗阻。 病史情况:有幽门附近溃疡病史且未得到有效控制的患者,发生幽门梗阻的风险较高。

    2025-10-16 11:16:29
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