陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 肚脐左右两边疼痛是怎么回事

    肚脐左右两侧疼痛可能与消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病相关,也可能是腹壁肌肉或神经问题所致,需结合伴随症状及个体情况判断。 消化系统疾病:急性肠炎(细菌/病毒感染,伴腹泻、发热)、肠易激综合征(功能性疼痛,排便后缓解,与情绪/饮食相关)、便秘(粪便积聚左下腹,可伴腹胀)。 泌尿系统问题:左侧输尿管结石(绞痛、血尿、尿频),右侧输尿管结石(类似症状,可放射至腰背部),结石需结合影像学检查确诊。 妇科疾病(女性):左侧附件炎(左下腹隐痛,白带异常)、右侧附件炎(右下腹疼痛,经期加重)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛,需紧急就医)。 腹壁及肌肉因素:运动后肌肉拉伤(局部压痛,活动时加重)、带状疱疹早期(疼痛区域皮肤灼热,数日后出现皮疹)。 高危情况与特殊人群:阑尾炎早期(转移性右下腹痛,伴恶心)、糖尿病酮症酸中毒(伴恶心呕吐、呼气异味)、儿童肠套叠(阵发性哭闹、果酱样便)。 特殊人群注意事项:孕妇腹痛需警惕流产/早产风险;儿童高热、剧烈呕吐时,需排除急性阑尾炎;老年人伴黑便、体重下降时,应排查肠道肿瘤。 (注:具体诊断需由医生结合病史、体征及检查结果确定,避免自行用药延误病情。)

    2026-01-27 10:41:45
  • 肝囊肿是怎么回事会传染吗

    肝囊肿是肝脏内良性囊性病变,囊内为清亮液体,不具有传染性。 一、定义与类型 肝囊肿是肝脏内由上皮组织包裹的囊性结构,囊内充满液体,多数为良性。常见类型包括先天性(单发或多发小囊肿)和后天性(如创伤后假性囊肿、炎症性囊肿),其中先天性肝囊肿占比超90%。 二、形成原因 多数先天性肝囊肿病因不明,可能与胚胎期胆管发育异常有关;后天性囊肿常因肝内胆管阻塞(如结石、炎症)导致分泌物潴留。少数多囊肝为常染色体显性遗传,与基因突变相关。 三、是否传染 肝囊肿不会传染,因囊肿无病原体,不具备传染源。其发病与遗传、发育异常等因素相关,而非感染性疾病,无需担心人际传播。 四、临床表现与诊断 多数小囊肿无明显症状,囊肿增大(>5cm)时可能出现右上腹隐痛、腹胀。诊断主要依靠超声检查,可清晰显示囊肿大小、位置及内部结构,必要时结合CT或MRI鉴别。 五、处理原则与特殊人群注意事项 无症状小囊肿(<5cm)定期复查即可(每年超声);大囊肿伴症状者可采用超声引导下囊液抽吸+硬化剂注射(常用聚桂醇、无水乙醇),或手术治疗。孕妇、老年人及合并基础疾病者需缩短复查间隔,多囊肝患者需监测肾功能及血压。

    2026-01-27 10:38:24
  • 怎样检测胰腺功能

    检测胰腺功能需结合临床症状、血液生化、影像学、外分泌/内分泌功能试验及病理检查综合判断,以明确胰腺结构与分泌功能状态。 血液生化检查是基础手段。血清淀粉酶、脂肪酶是急性胰腺炎的核心指标,发病24小时内升高;慢性胰腺炎患者常伴血糖、胰岛素及C肽异常。孕妇、肾功能不全者需结合临床排除生理性或病理性干扰。 影像学检查辅助定位。超声为初筛工具,可显示胰腺大小、结石或囊肿;CT/MRI清晰显示胰管结构(如扩张、狭窄),MRCP无辐射,孕妇需权衡检查必要性。超声检查需空腹8-12小时以减少干扰。 外分泌功能试验反映消化能力。粪便弹力蛋白酶-1是无创敏感指标,慢性胰腺炎时显著降低;Lundh试验需插管收集胰液,适用于无吞咽障碍者。吞咽困难或不耐受者优先选择无创方法。 内分泌功能试验评估胰岛功能。葡萄糖耐量试验(OGTT)测胰岛素释放曲线,慢性胰腺炎可表现为延迟反应;促胰液素激发试验评估胰液分泌储备。糖尿病患者需规范监测血糖,试验前需停用影响结果的药物。 病理检查明确病变性质。细针穿刺活检适用于鉴别胰腺肿瘤,需超声/CT引导,有创检查需排除凝血障碍。检查后需观察有无出血、腹痛加重等并发症。

    2026-01-27 10:30:31
  • 胃炎十二指肠球炎吃什么药好

    胃炎十二指肠球炎的治疗药物以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌(Hp)及对症处理为主,常用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素及促动力药等。 一、抑制胃酸分泌药物 质子泵抑制剂(PPI)为核心用药,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,可强效持久抑制胃酸,减少胃黏膜损伤;H受体拮抗剂(如法莫替丁、雷尼替丁)适用于轻中度症状或短期缓解,作用较弱但起效快。 二、胃黏膜保护剂 硫糖铝、枸橼酸铋钾等形成黏膜保护膜,减少胃酸刺激;替普瑞酮、瑞巴派特可促进黏膜修复,适用于黏膜损伤较重或慢性炎症患者。 三、根除幽门螺杆菌(Hp)治疗 Hp阳性者需四联疗法(PPI+铋剂+2种抗生素),抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等,疗程10-14天,具体方案需结合药敏试验调整。 四、对症处理药物 促动力药(多潘立酮、莫沙必利)缓解腹胀、嗳气;抗酸药(铝碳酸镁、氢氧化铝)快速中和胃酸,短期缓解烧心、胃痛。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期妇女禁用克拉霉素,慎用多潘立酮;儿童需按体重调整剂量,避免使用肾毒性抗生素;老年人避免长期用铋剂,肝肾功能不全者需监测药物浓度。

    2026-01-27 10:28:13
  • 月经期就拉肚怎么回事

    月经期腹泻主要与经期激素波动、前列腺素分泌增加及肠道敏感性升高等因素相关,多数为良性生理现象,但需排除疾病因素。 激素水平波动影响 经期雌激素、孕激素水平骤降,干扰肠道平滑肌兴奋性及消化液分泌,导致肠道蠕动加快或吸收功能减弱,引起腹泻或大便性状改变。 前列腺素刺激肠道 子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,除引发子宫收缩痛外,还会刺激肠道平滑肌收缩,缩短食物通过肠道时间,导致腹泻或腹痛。 肠道菌群失衡 经期免疫力短暂下降,肠道菌群多样性降低,有害菌(如大肠杆菌)增殖,有益菌(如双歧杆菌)减少,破坏消化环境,诱发腹泻。 情绪与心理应激 经期情绪波动(焦虑、压力大)通过神经-内分泌轴影响肠道功能,激活“肠脑轴”,加重肠道敏感性,引发应激性腹泻。 基础肠胃疾病诱发 既往有肠易激综合征(IBS)、慢性肠炎等患者,经期盆腔充血刺激肠道病变部位,易诱发或加重腹泻症状。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性、糖尿病或免疫缺陷者,若腹泻持续超3天、伴血便/发热,需立即就医排查感染或器质性疾病。药物可短期服用蒙脱石散(保护肠黏膜)或益生菌(调节菌群),但需遵医嘱。

    2026-01-27 10:23:22
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