陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 哺乳期间消化不良如何治疗

    哺乳期间妈妈出现消化不良可通过调整饮食结构(少量多餐、选易消化食物及新鲜蔬果)、适度运动(顺产早期适当走动、避免剧烈运动)、心理调节(缓解压力)及就医咨询(症状持续不缓解或加重时就医,特殊情况综合处理)来改善,多数可获改善,需密切关注自身状况并及时与医生沟通。 选择易消化食物:优先选择易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,容易被胃肠道消化吸收,并且能为身体提供能量;软面条也是比较温和的主食,不会给肠胃造成过大的消化负担。同时,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果(去皮后)、香蕉(熟透的)、菠菜等,蔬菜水果富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助消化,但要注意避免食用过于寒凉或不易消化的蔬菜水果,如冰镇的西瓜可能会引起肠胃不适。 适度运动 产后早期运动:顺产的妈妈在产后身体状况允许的情况下,可尽早进行适度运动,如在室内缓慢走动。产后早期适当走动有助于促进胃肠蠕动,一般顺产后6-12小时就可以在床上做一些简单的翻身、抬腿动作,产后第1天就可以在室内缓慢走动,每次走动时间可从几分钟开始,逐渐增加到15-20分钟左右,每天可进行2-3次。 避免剧烈运动:哺乳期间要避免进行剧烈运动,剧烈运动可能会导致腹压增加,影响消化功能,甚至可能引起子宫下垂等问题。 心理调节 缓解压力:哺乳期间妈妈往往会因为照顾宝宝等原因产生较大心理压力,而心理压力过大可能会影响胃肠功能。妈妈要注意调节自己的心态,可通过与家人交流、听舒缓音乐等方式缓解压力。例如每天抽出10-15分钟听一些轻柔的音乐,让自己处于放松的状态,从而有利于胃肠功能的恢复,缓解消化不良。 就医咨询 专业评估:如果消化不良症状持续不缓解或加重,应及时就医咨询。医生会根据妈妈的具体情况进行评估,可能会通过询问病史、进行简单的体格检查等了解情况。例如医生会询问妈妈哺乳的具体情况、饮食情况等,然后判断是否需要进一步的检查或给予相应的建议。 特殊情况处理:对于一些特殊情况,如妈妈本身有基础疾病等,医生会综合考虑各种因素制定更合适的方案。比如妈妈有妊娠期糖尿病,在处理消化不良时需要更加谨慎地调整饮食等,要兼顾血糖控制和消化不良的缓解。 哺乳期间妈妈出现消化不良情况,通过以上多方面的措施进行处理,多数可得到改善,同时要密切关注自身身体状况变化,如有异常及时与医生沟通。

    2025-09-29 11:26:36
  • 几天没排便算便秘

    一般成年人每周排便少于3次且排便困难、粪便干结算便秘,儿童和老年人因各自生理特点排便情况有差异,生活方式(饮食、水分、运动)和疾病会影响排便频率,便秘有相关表现,可通过调整生活方式改善,严重时需就医,儿童便秘要避免滥用泻药,老年人便秘需关注其他疾病可能并在医生评估下干预。 不同人群的排便情况差异 儿童:婴儿的排便频率差异较大,母乳喂养的婴儿可能每天排便多次,而人工喂养的婴儿排便频率相对低一些。随着年龄增长,儿童的排便习惯逐渐向成人靠拢,一般1-3岁的儿童每天排便1-2次或每1-2天排便1次算比较正常的情况,如果超过3天未排便且伴有排便费力等情况需警惕便秘。 老年人:老年人胃肠蠕动功能减弱,排便频率可能降低,一般每周排便少于3次且有排便困难等表现时需考虑便秘问题。这是因为老年人肠道肌肉张力下降,消化功能减退等因素导致。 影响排便频率的因素 生活方式: 饮食:如果饮食中膳食纤维摄入不足,如蔬菜、水果、全谷类食物吃得少,就容易导致便秘。例如,长期只吃精细米面,而很少吃富含纤维的食物,肠道蠕动会减慢,排便次数减少。 水分摄入:饮水过少会使粪便干结,难以排出。比如,夏季出汗多但没有及时补充水分,就容易引起便秘。 运动:缺乏运动的人胃肠蠕动减慢,也容易发生便秘。像长期久坐不动的人,肠道蠕动功能会下降。 疾病因素:某些疾病也会影响排便频率,如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,导致胃肠蠕动减慢,可出现便秘症状;肠道肿瘤也可能引起肠道狭窄,导致排便困难、排便次数减少等情况。 便秘的相关表现及应对建议 如果出现便秘情况,除了关注排便次数外,还需注意是否有排便费力、粪便干结如羊粪状、排便不尽感等表现。对于便秘的应对,首先可以通过调整生活方式来改善,如增加膳食纤维摄入(多吃蔬菜、水果、全谷类食物等)、保证充足水分摄入、适当增加运动量等。如果通过生活方式调整后便秘仍无改善,且情况较严重,需及时就医,排查是否存在疾病因素,并在医生指导下进行相应处理。对于儿童便秘,家长要特别注意,尽量通过调整饮食结构等非药物方式改善,避免随意使用泻药等,因为儿童肠道功能尚不完善,滥用泻药可能会导致肠道功能紊乱;老年人便秘则要在注意生活方式调整的同时,密切关注是否有其他严重疾病的可能,必要时在医生评估下进行合适的干预。

    2025-09-29 11:24:55
  • 胰腺炎啥症状

    胰腺炎分为急性和慢性,急性胰腺炎有腹痛、恶心呕吐、发热、低血压或休克、水电解质及酸碱平衡紊乱等症状;慢性胰腺炎有腹痛、胰腺外分泌和内分泌功能不全表现,不同年龄性别患者症状有差异,长期大量饮酒暴饮暴食及有胆道疾病病史等人群易患胰腺炎,出现相关症状需警惕。 急性胰腺炎 腹痛:是主要症状,多为突然发作,疼痛程度较剧烈,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等,常位于中上腹,可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可缓解疼痛,进食后疼痛加重。例如,多数患者起病时就会出现中左上腹甚至全腹疼痛,部分患者疼痛向背部放射。 恶心、呕吐:发病初期即出现,呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁或血性物,呕吐后腹痛并不缓解。 发热:多为中度发热,一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温升高,要考虑有继发感染的可能,如胰腺脓肿等。 低血压或休克:重症胰腺炎时可出现,患者表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等,这与有效血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子致心肌收缩不良、并发感染等有关。 水电解质、酸碱平衡紊乱:多有轻重不等的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症等,低钙血症可引起手足抽搐,为预后不良的表现。 慢性胰腺炎 腹痛:是常见症状,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛,疼痛部位与急性胰腺炎相似,可位于上腹部,可放射至背部、两胁部等,患者可因进食而诱发疼痛,夜间疼痛也较常见。 胰腺外分泌功能不全表现:患者可出现食欲减退、腹胀、不耐受脂肪食物、消瘦、营养不良等,这是因为胰腺外分泌功能减退,导致消化酶分泌不足,影响食物的消化吸收。 胰腺内分泌功能不全表现:部分患者可出现糖尿病的症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等,这是由于胰腺的内分泌功能受损,胰岛素分泌减少所致。 对于不同年龄、性别的患者,胰腺炎的症状可能有一些差异。例如,儿童胰腺炎相对少见,但一旦发生,腹痛可能表述不清,可能表现为哭闹不安等;女性胰腺炎患者在症状表现上与男性一般无本质区别,但在诊断和治疗时需考虑其特殊的生理状态,如是否处于孕期等。生活方式方面,长期大量饮酒、暴饮暴食的人群更容易患胰腺炎,这些人群出现相关症状时更应警惕胰腺炎的可能;有胆道疾病病史等的患者,发生胰腺炎的风险较高,出现相应症状时也需优先考虑胰腺炎的可能。

    2025-09-29 11:22:31
  • 胃疼的厉害是胃癌吗

    胃疼厉害不一定是胃癌,可能由消化性溃疡、急性胃炎、胃痉挛等常见原因导致,胃癌引起的胃疼无特异性且随病情发展可能加重,有幽门螺杆菌感染等高危因素者需警惕,出现胃疼厉害应及时就医检查,儿童出现该情况也需谨慎排查并合适处理。 一、可能导致胃疼厉害的其他常见原因 消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡多表现为空腹痛,即空腹时疼痛明显,进食后缓解;胃溃疡多为进食后疼痛,一段时间后缓解。其发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关。例如,幽门螺杆菌感染会破坏胃和十二指肠黏膜的保护屏障,导致胃酸等侵蚀黏膜引发溃疡,从而引起较剧烈的胃疼。 急性胃炎:多因饮食不当引起,如食用了不洁食物、大量酗酒、服用了非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)。这些因素会刺激胃黏膜,导致胃黏膜急性炎症,出现胃疼厉害的情况,还可能伴有恶心、呕吐等症状。 胃痉挛:多种因素可引起胃痉挛,比如腹部受凉、进食生冷食物等。胃痉挛时胃部肌肉强烈收缩,会导致较为剧烈的胃疼,疼痛多较突发且较尖锐。 二、胃癌引起胃疼厉害的特点及相关情况 胃癌引起胃疼的特点:胃癌引起的胃疼没有特异性表现,但随着病情发展,疼痛可能逐渐加重且不易缓解。早期胃癌部分患者可能无明显胃疼症状,随着病情进展,肿瘤侵犯胃壁神经等结构,可出现上腹部隐痛、胀痛等,且疼痛逐渐加重,可能伴有食欲减退、体重减轻等症状。不过,这些症状也可见于上述其他良性疾病,所以不能仅凭胃疼厉害就判定是胃癌。 胃癌的相关高危因素:有幽门螺杆菌感染病史、长期高盐饮食、吸烟、酗酒、有胃癌家族史等人群,相对更易患胃癌,这些人群若出现胃疼厉害等症状时更需警惕,但也不是一定会得胃癌。 对于出现胃疼厉害的情况,无论是哪个年龄段、性别等人群,都应及时就医进行相关检查,如胃镜检查(这是诊断胃部疾病很重要的手段,可以直接观察胃黏膜情况并取组织活检明确病变性质)、幽门螺杆菌检测等,以明确病因并进行相应的治疗。比如,若检查发现是幽门螺杆菌感染引起的相关胃部疾病导致的胃疼厉害,可进行规范的抗幽门螺杆菌治疗等。对于儿童患者出现胃疼厉害的情况,更要谨慎排查病因,因为儿童的病因可能与成人有所不同,需根据儿童具体情况进行合适的检查和处理,优先考虑非药物的合理饮食等干预措施,避免盲目使用可能对儿童有不良影响的药物。

    2025-09-29 11:21:27
  • 假膜性小肠结肠炎怎么诊断

    假膜性小肠结肠炎的评估包括临床表现、实验室检查、影像学检查和内镜检查。临床表现有腹泻、腹痛、发热等,儿童可能有呕吐、精神萎靡;实验室检查粪便可见白细胞等,可检测艰难梭菌毒素,血常规白细胞计数等可能异常;腹部X线可见肠管扩张等,CT能更清晰显示肠道黏膜改变;结肠镜可见肠道黏膜典型假膜形成。 一、临床表现评估 假膜性小肠结肠炎患者可能出现腹泻,多为黄色水样便,严重者可排出斑块状假膜;伴有腹痛,程度不一;部分患者有发热表现,体温可因感染程度不同而有所差异。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能还会出现呕吐、精神萎靡等情况,这与儿童自身的生理特点有关,儿童胃肠功能相对较弱,感染后更易出现全身症状。 二、实验室检查 1.粪便检查 显微镜下可见白细胞,有时可见伪膜成分。通过粪便涂片等检查方法,观察粪便中的细胞形态等变化,有助于初步判断肠道炎症情况。 粪便毒素检测:可检测艰难梭菌毒素,艰难梭菌是引起假膜性小肠结肠炎的主要病原菌之一,若检测出艰难梭菌毒素阳性,对诊断有重要提示作用。不同年龄人群检测方法可能类似,但需要考虑儿童粪便样本采集的便利性等问题。 2.血常规 白细胞计数可能升高,中性粒细胞比例增多,提示存在感染性炎症反应。对于不同年龄的患者,白细胞计数的正常范围不同,儿童的白细胞计数正常范围与成人有差异,需要结合儿童的年龄等因素进行判断。 三、影像学检查 1.腹部X线检查 可发现肠管扩张等表现,部分患者可见气液平面。不同年龄患者的腹部X线表现有一定特点,儿童的肠管相对较细等,在X线表现上与成人有所不同,但都能帮助医生了解肠道整体的形态变化。 2.腹部CT检查 能更清晰地显示肠道黏膜的改变等情况,对于判断肠道炎症的范围和严重程度有一定帮助。对于特殊人群,如儿童,CT检查需要考虑辐射剂量等问题,要在必要时谨慎进行。 四、内镜检查 1.结肠镜检查 是诊断假膜性小肠结肠炎的重要手段之一。可见肠道黏膜有典型的假膜形成,假膜呈黄白色或黄绿色,大小不等,可融合成片。不同年龄患者进行结肠镜检查时需要注意操作的安全性和耐受性,儿童可能需要在麻醉等辅助下进行检查,以确保检查顺利进行且减少患者痛苦。通过内镜直接观察肠道黏膜的病变情况,能够直观地发现假膜性小肠结肠炎的典型病变表现,从而明确诊断。

    2025-09-29 11:19:59
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