陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 幽门螺旋杆菌阳性数值

    幽门螺旋杆菌检测方法有尿素呼气试验、胃镜检查加组织活检等,尿素呼气试验中碳-13和碳-14有不同参考值,检测前需注意停用相关药物,胃镜检查加组织活检有适用及不适用人群,阳性后特殊人群需谨慎处理,儿童、孕妇、老年人有不同治疗考量。 幽门螺旋杆菌的检测方法主要有尿素呼气试验、胃镜检查加组织活检等。尿素呼气试验中,常用的碳-13呼气试验正常参考值一般为0-4dpm,若检测数值大于4dpm则为阳性;碳-14呼气试验正常参考值一般为0-100dpm,大于100dpm则为阳性。胃镜检查加组织活检是通过取胃黏膜组织进行检测,若在显微镜下观察到幽门螺旋杆菌则为阳性。 不同检测方法的特点及人群差异 尿素呼气试验:碳-13呼气试验相对碳-14呼气试验辐射性更低,更适合儿童、孕妇等特殊人群。对于老年人,如果肝肾功能正常也可较好耐受。在生活方式方面,检测前需停用抗生素、质子泵抑制剂等药物,否则可能影响检测结果,比如停用抗生素一般要求停药至少4周,停用质子泵抑制剂至少1周,这是因为这些药物会抑制幽门螺旋杆菌的活性或影响检测过程中的反应,从而导致检测数值不准确。 胃镜检查加组织活检:对于有消化道症状,如反复上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,怀疑有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的人群会选择该检查。但对于不能耐受胃镜检查的人群,如有严重心肺疾病、精神疾病等则不适合。在病史方面,如果有严重的食管静脉曲张等病史,进行胃镜检查需要更加谨慎,因为可能增加出血等风险。 阳性数值异常的处理及特殊人群注意事项 当检测出幽门螺旋杆菌阳性后,一般需要进行治疗。但对于特殊人群需格外谨慎。儿童患者,如果确诊幽门螺旋杆菌感染,需要评估病情,对于有消化性溃疡等严重并发症的儿童需要积极治疗,而对于没有明显症状的儿童,需要在医生严格评估后再决定是否进行治疗,因为儿童使用抗生素等药物需要考虑其肝肾功能和药物耐受性等;孕妇如果检测出幽门螺旋杆菌阳性,需要充分评估治疗的风险和受益,因为一些抗生素可能对胎儿有影响,一般会选择相对安全的药物在合适的孕周进行治疗;老年人如果合并多种基础疾病,在治疗时需要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响,选择对其身体负担较小的治疗方案。

    2025-09-29 11:08:36
  • 瘫痪老人便秘怎么通便

    为帮助瘫痪老人通便,可通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入并保证充足水分;进行适当运动,包括护理人员协助的被动运动和借助辅助器具室外活动;实施腹部按摩,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩;在医生评估后谨慎使用缓泻剂;同时关注老年人和瘫痪老人的特殊情况,细致护理并密切观察排便情况。 增加膳食纤维摄入:瘫痪老人可选择富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等全谷物,以及西兰花、苹果等蔬菜水果。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含膳食纤维1.6克,适量摄入有助于改善便秘。 保证充足水分:每日应摄入足够的水分,一般建议每天饮水1500-2000毫升左右。可以少量多次饮水,防止一次饮水过多引起不适。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。 适当运动 被动运动:护理人员可为瘫痪老人进行适当的被动运动,如四肢的屈伸活动、翻身等。例如,每天定时为老人进行上肢的弯曲伸直运动,每次每个肢体活动5-10分钟,促进全身血液循环,带动肠道蠕动。 借助辅助器具:如果老人情况允许,可使用轮椅等辅助器具,适当带老人到室外活动,虽然活动范围有限,但也能在一定程度上刺激肠道蠕动。 腹部按摩 按摩方法:护理人员可将双手温暖后,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩老人腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进肠道蠕动,帮助粪便排出。需注意按摩力度要适中,避免用力过猛损伤老人腹部。 药物辅助(需谨慎选择) 缓泻剂:在医生评估后,可考虑使用缓泻剂,如乳果糖口服液等。乳果糖可使肠道内渗透压升高,保留水分,软化粪便,促进排便。但使用时要严格遵循医生指导,因为老人身体状况特殊,需密切关注药物可能产生的不良反应。 特殊人群注意事项 老年人:老年人各器官功能减退,在采取通便措施时要更加温和、谨慎。如腹部按摩要轻柔,避免因用力不当导致老人腹部不适。在选择药物时,要充分考虑药物对老人肝肾功能等的影响,严格按照医嘱使用。 瘫痪老人:由于长期卧床,肠道蠕动本身就相对缓慢,更需要精心护理。在饮食、运动、按摩等方面都要更加细致,确保通便措施安全有效。同时,要密切观察老人排便情况,如排便的频率、粪便的性状等,如有异常及时就医。

    2025-09-29 11:06:11
  • 查幽门螺杆菌能喝水吗

    查幽门螺杆菌时喝水情况分做碳-13或碳-14呼气试验和做胃镜检查同时查幽门螺杆菌两种情况。做碳-13或碳-14呼气试验前少量喝水但避免大量,后可正常喝;做胃镜检查前按要求少量喝水或禁食禁水(特殊情况依儿童具体情况),后1-2小时少量喝水渐恢复正常饮食,儿童更需谨慎。 一、做碳-13或碳-14呼气试验查幽门螺杆菌时的喝水情况 1.检查前 一般要求空腹或禁食2小时以上,检查前可以少量喝水,但是要避免大量饮水。因为大量饮水可能会稀释胃内幽门螺杆菌相关物质的浓度,影响检测结果的准确性。例如,碳-14呼气试验是让受检者口服含有被标记的尿素的试剂,然后通过检测呼出气体中被标记的二氧化碳来判断是否感染幽门螺杆菌,若大量喝水可能使胃内尿素浓度降低,导致检测结果假阴性。 对于儿童患者,同样要注意检查前少量喝水的限度,避免因大量饮水影响检测结果。儿童在检查前如果口渴,可以少量喝几口水润喉,但不要喝太多。 2.检查后 检查后可以正常喝水,一般没有特殊限制。因为检查过程已经结束,喝水不会再对幽门螺杆菌检测结果产生影响。 二、做胃镜检查同时查幽门螺杆菌时的喝水情况 1.检查前 通常需要喝局部麻醉剂等,在喝麻醉剂前后一般可以少量喝水,但要遵循医生的具体嘱咐。例如,在喝麻醉剂前可能需要少量喝水来配合药物服用等操作,但不能大量饮水,大量饮水可能会影响麻醉效果或者导致在胃镜检查时出现呕吐等情况。对于儿童患者,家长要严格按照医生要求控制其喝水量,避免因喝水过多影响胃镜检查的顺利进行。 一般要求检查前6-8小时禁食、禁水,主要是为了防止在胃镜检查过程中发生呕吐误吸等情况。但如果是非常小的儿童,长时间禁食禁水可能会导致低血糖等情况,此时需要医生根据儿童的具体年龄、体重等情况来综合判断是否可以少量喝水以及喝水的量等。 2.检查后 一般在胃镜检查结束后1-2小时可以少量喝水,然后逐渐恢复正常饮食。如果在胃镜检查过程中进行了活检等操作,可能需要适当延长喝水的时间或者遵循医生更严格的嘱咐。对于儿童患者,检查后的喝水要更加谨慎,要少量多次饮用,并且观察儿童是否有不适症状,如腹痛、呕吐等,根据儿童的反应来调整喝水量和后续饮食。

    2025-09-29 11:04:32
  • 有幽门螺杆菌可以怀孕吗

    有幽门螺杆菌能否怀孕分情况,一般感染本身非绝对不能怀孕,但幽门螺杆菌感染可能间接影响怀孕或对孕期孕妇自身健康及胎儿有影响,育龄女性有计划怀孕时建议先评估是否需治疗及治疗后间隔再孕,有基础病史女性怀孕更需谨慎权衡,总体建议怀孕前对幽门螺杆菌感染适当处理。 幽门螺杆菌感染本身通常不会直接影响女性的生殖系统,导致无法怀孕。但如果幽门螺杆菌感染引起胃部不适等症状,可能会间接影响身体状态,对怀孕产生一定潜在影响。例如,长期的胃部不适可能影响营养物质的吸收,而怀孕需要良好的营养状况来保障母体和胎儿的健康。不过,单纯的幽门螺杆菌感染并非是绝对不能怀孕的禁忌证。 对孕期的影响 对孕妇自身健康的影响:在孕期,如果幽门螺杆菌感染没有得到控制,可能会使孕妇在孕期出现更严重的胃部不适,如胃痛、胃胀、反酸等症状加重,影响孕妇的进食和营养摄取,进而可能影响胎儿的生长发育。而且,有研究提示,幽门螺杆菌感染可能与孕期一些并发症的发生存在一定关联,虽然不是必然因果关系,但也需要重视。 对胎儿的影响:目前虽然没有确凿证据表明幽门螺杆菌感染一定会导致胎儿畸形等严重问题,但从整体健康角度考虑,孕妇如果存在幽门螺杆菌感染,在孕期处理起来相对会比较谨慎,因为一些治疗幽门螺杆菌的药物在孕期使用可能存在一定风险。所以,从优生优育的角度出发,一般建议在怀孕前最好先治疗幽门螺杆菌感染,以减少孕期可能出现的相关风险。 特殊人群情况 育龄女性:育龄女性发现有幽门螺杆菌感染时,若有怀孕计划,建议先到消化内科就诊,评估是否需要进行幽门螺杆菌的治疗。如果病情需要治疗,一般会选择对怀孕影响较小的治疗方案,但治疗后需要间隔一段时间再怀孕,具体间隔时间需根据所使用的药物等情况咨询医生。 有基础病史的女性:如果育龄女性本身有一些基础病史,比如合并有胃溃疡等胃部疾病同时又感染了幽门螺杆菌,那么在考虑怀孕时,需要更加谨慎地权衡幽门螺杆菌感染带来的风险以及怀孕可能产生的影响,综合多方面因素由医生制定个性化的方案。 总之,有幽门螺杆菌感染的女性是可以怀孕的,但为了孕期的健康和优生优育,建议在怀孕前最好能对幽门螺杆菌感染进行适当处理。

    2025-09-29 11:01:12
  • 怎么胃不好不能吃甜食

    胃不好不能吃甜食,因甜食会刺激胃酸分泌加重胃黏膜刺激、延缓胃排空加重胃部负担;胃炎患者吃甜食会致炎症加重,胃溃疡患者吃甜食会影响溃疡面愈合甚至引发严重并发症,儿童胃不好吃甜食易致不适且影响生长发育;胃不好人群应选低糖或无糖食物,控制进食量和时间,饭后适量吃少量温和甜食来维护胃部健康。 延缓胃排空:甜食通常比较黏稠,会延缓胃的排空速度。胃不好的人本身消化功能可能就相对较弱,胃排空延迟会使食物在胃内停留时间过长,进一步加重胃部的负担,容易引起腹胀等不适。比如,相关研究发现,胃排空功能异常的人群在摄入甜食后,胃排空时间比正常人延长了数小时。 不同胃不好人群的具体情况及影响 胃炎患者:胃炎患者的胃黏膜已经处于受损状态,吃甜食后胃酸分泌增加,会更加刺激受损的胃黏膜,可能导致炎症加重,出现更频繁的胃痛、恶心等症状。比如,一些慢性胃炎患者在食用甜食后,胃镜下可观察到胃黏膜充血、水肿情况较之前加重。 胃溃疡患者:胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡面,过多胃酸刺激会影响溃疡面的愈合,甚至可能导致溃疡面出血、穿孔等严重并发症。有临床数据显示,胃溃疡患者在食用甜食后,溃疡复发或加重的概率比正常饮食时高出一定比例。 儿童胃不好人群:儿童胃功能发育尚未完全成熟,胃不好时吃甜食更容易出现上述胃酸分泌异常和胃排空延迟的情况,可能会影响儿童的食欲,导致营养摄入不均衡,长期还可能影响儿童的生长发育。例如,一些有消化不良的儿童,在食用甜食后会出现食欲减退,进而影响日常营养的摄取。 胃不好人群的饮食建议 选择低糖或无糖食物:胃不好的人应尽量选择低糖或无糖的食物,减少甜食对胃部的刺激。比如选择低糖的水果,如苹果、梨等,既可以补充一定的营养,又相对对胃的刺激较小。 控制进食量和时间:即使是胃不好人群可以接受的少量甜食,也应控制进食量和进食时间。避免在空腹时吃甜食,最好在饭后适量食用,且一次进食量不宜过多。例如,可在饭后半小时左右,吃少量的低糖酸奶等相对温和的甜食。 总之,胃不好的人由于胃部本身的特殊状况,吃甜食容易引发多种不适问题,需要在饮食上加以注意,通过合理选择食物和控制进食方式来维护胃部健康。

    2025-09-29 10:59:31
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