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擅长:皮肤科常见病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
王晓彦,主任医师。长期从事皮肤性病科临床工作,擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病的治疗。
社会任职为中华医学会皮肤性病学分会病理学组成员等。主持省部级课题多项,荣获5项省级科技进步奖,发表论文60余篇,SCI4篇。获得全国“十佳优秀中青年医师奖”等荣誉。
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身上起了很多荨麻疹怎么办
身上起很多荨麻疹时,要先寻找并避免诱因,包括饮食、药物、感染、环境等方面;进行一般治疗,如皮肤护理和穿着合适衣物;药物治疗可选用抗组胺药物等,严重时用糖皮质激素;儿童和老年患者有各自注意事项,症状严重或持续不缓解需及时就医规范治疗。 一、寻找并避免诱因 1.饮食方面:某些食物可能引发荨麻疹,如鱼虾、蟹贝、蛋类、牛奶等动物性蛋白,还有草莓、可可、番茄和葱蒜等植物性食物。若怀疑某种食物是诱因,可通过记录饮食日记来排查,明确后应避免食用相关食物。 2.药物方面:一些药物也可能导致荨麻疹,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。如果近期有新用药物且怀疑与荨麻疹有关,需及时与医生沟通,看是否能调整用药。 3.感染方面:病毒(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等)、细菌(如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等)、真菌和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。若存在感染病灶,应积极治疗感染性疾病。 4.环境因素:吸入物如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等可能引发荨麻疹,应尽量避免接触已知的过敏原环境,如在花粉传播季节减少外出,保持居住环境清洁除尘等。 二、一般治疗措施 1.皮肤护理:避免搔抓皮肤,因为搔抓可能会使皮肤炎症加重,导致风团扩大、瘙痒加剧。可以使用温水轻轻清洗皮肤,保持皮肤清洁,但要注意水温不宜过高或过低,以免刺激皮肤。 2.穿着方面:穿着宽松、柔软、棉质的衣物,减少衣物对皮肤的摩擦,避免穿化纤材质等容易刺激皮肤的衣物。 三、药物治疗 1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹的常用药物,如西替利嗪、氯雷他定等。这类药物可以减轻风团、瘙痒等症状。对于儿童患者,应选择适合儿童剂型的抗组胺药物,并且要严格按照儿童的年龄和体重等因素来谨慎使用,遵循儿科安全护理原则。 2.糖皮质激素:在病情严重,如出现过敏性休克、喉头水肿等严重情况时,可能会使用糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素一般不作为首选药物,且使用时需严格掌握适应证和剂量等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童荨麻疹的治疗需更加谨慎,抗组胺药物的选择要考虑儿童的年龄、体重等。同时,要注意观察儿童用药后的反应,如是否有嗜睡、口干等不适症状。在寻找诱因时,要考虑儿童的生活环境和饮食特点,比如儿童可能喜欢吃的零食等是否为诱因。 2.老年患者:老年患者使用抗组胺药物时,要注意药物可能引起的嗜睡等副作用对日常生活的影响,如驾驶等活动要特别小心。在寻找诱因时,要关注老年患者的基础疾病情况,因为老年患者可能同时患有多种疾病,用药情况复杂,需要综合考虑。 总之,身上起很多荨麻疹时,首先要积极寻找并避免诱因,采取一般治疗措施,根据病情严重程度合理选择药物治疗,同时特殊人群要根据自身特点进行相应的注意和处理。如果荨麻疹症状严重或持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
2025-11-19 12:49:19 -
面部皮肤暗黄应该如何治疗
日常护肤需选温和洁面产品、严格防晒、用含保湿及美白成分护肤品,生活中要保证充足睡眠、均衡饮食(多摄维C、维E,少高糖高油)、戒烟限酒,医学上可通过果酸换肤、光子嫩肤、水光针改善,孕妇避强效美白产品,儿童先排查基础病,敏感肌选温和产品且敏感测试。 一、日常护肤调理 1.清洁护理:选择温和的洁面产品,每日早晚清洁面部,避免过度清洁导致皮肤屏障受损,影响皮肤正常代谢进而加重暗黄。 2.严格防晒:紫外线是导致皮肤暗黄的重要因素,日常需使用SPF≥30、PA+++的防晒霜,外出时还可搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施,防止紫外线刺激皮肤产生更多黑色素。 3.保湿滋养:选用含透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品,保持皮肤水分充足,维持皮肤良好的代谢状态,有助于改善暗黄。 4.美白产品应用:可选择含烟酰胺、传明酸、维生素C等成分的美白护肤品,烟酰胺能抑制黑色素传递,传明酸可阻止黑色素生成,维生素C具有抗氧化及还原黑色素的作用,长期使用一定程度上可改善皮肤暗黄。 二、生活方式调整 1.充足睡眠:保证每日7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢,导致皮肤暗沉无光,规律作息有助于皮肤自我修复,改善暗黄状况。 2.均衡饮食:多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓等,维生素C可促进胶原蛋白合成并抑制黑色素形成;增加富含维生素E的坚果、橄榄油等食物摄入,维生素E具有抗氧化作用,帮助抵御自由基对皮肤的损伤;减少高糖、高油食物摄入,此类食物易引发皮肤炎症反应,加重皮肤暗黄。 3.戒烟限酒:吸烟会导致血管收缩,影响皮肤的血液循环,使皮肤缺氧而暗黄;过量饮酒会干扰肝脏代谢,影响皮肤的营养供应及正常代谢,因此应尽量戒烟限酒。 三、医学干预手段 1.果酸换肤:利用果酸促使角质层脱落,加速皮肤新陈代谢,改善肤色暗沉,一般需多次治疗以达到理想效果,治疗后需注意皮肤保湿与防晒。 2.光子嫩肤:通过特定波长的光热作用,破坏皮肤中的黑色素细胞,刺激胶原蛋白增生,从而改善皮肤暗黄、粗糙等问题,治疗后皮肤可能出现短暂红肿,需做好术后护理。 3.水光针注射:向皮肤真皮层注入透明质酸等营养物质,补充皮肤水分与营养,提升皮肤光泽度,改善暗黄状态,但需选择正规机构进行操作。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期皮肤状态敏感,应避免使用含强效美白成分(如氢醌)的产品,选择温和基础的护肤产品,注重防晒与保湿,可通过调整生活方式改善皮肤暗黄,若有特殊需求需在医生指导下进行。 2.儿童:儿童面部皮肤暗黄多与健康问题相关,如贫血等,需先排查基础疾病,避免随意使用成人美白护肤产品,应以清洁、保湿等基础护理为主,关注儿童皮肤健康状况。 3.敏感肌人群:敏感肌出现暗黄时,选择护肤品需格外谨慎,应先进行皮肤敏感测试,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品,可选用温和的医学修复类护肤品,若皮肤问题严重需及时就医,由医生判断是否进行相应干预。
2025-11-19 12:48:48 -
祛痘坑的方法
化学剥脱术用化学溶液促使皮肤角质层脱落更新痘坑,常用乙醇酸等,皮肤敏感或有炎症皮肤病者及青少年需谨慎;微针治疗用微针滚轮针头刺激皮肤促自身修复再生痘坑,治疗后有短暂红肿结痂,孕妇、皮肤病急性发作期及青少年需专业指导;激光治疗分非剥脱性如铒激光和剥脱性如二氧化碳激光,非剥脱性损伤小恢复快但深痘坑可能需多次,剥脱性对深痘坑效果好但恢复长有风险,不同人群需专业评估;填充治疗有自体脂肪填充需多次且青少年一般不建议,玻尿酸填充效果立竿见影但维持短,过敏体质及青少年需严格医疗评估。 化学剥脱术是通过使用化学溶液来促使皮肤角质层脱落,加速表皮更新,从而改善痘坑。常用的化学剥脱剂有乙醇酸、三氯乙酸等。例如,乙醇酸能促进胶原蛋白合成,改善皮肤纹理。但对于皮肤敏感人群或有炎症性皮肤病的人群需谨慎,因为可能会引起刺激反应,导致皮肤发红、疼痛等不适。青少年皮肤较为娇嫩,进行化学剥脱术需格外谨慎,应在专业医生评估后再决定是否进行。 微针治疗 微针治疗是利用微针滚轮上许多微小的针头刺激皮肤,在皮肤内形成大量微小通道,促进皮肤自身修复机制启动,刺激胶原蛋白和弹性纤维的再生。研究表明,微针治疗可以显著改善痘坑的外观。不过,治疗后皮肤会有短暂的红肿、结痂等反应,一般数天可恢复。孕妇、患有严重皮肤病急性发作期的人群不适合微针治疗,青少年皮肤处于发育阶段,进行微针治疗也需要在专业指导下进行,避免过度刺激皮肤。 激光治疗 1.非剥脱性激光:如铒激光等,通过刺激皮肤真皮层的胶原蛋白增生来改善痘坑,对皮肤的损伤较小,恢复相对较快。它可以逐步改善痘坑的凹陷程度,且术后不良反应相对较轻。但对于较深的痘坑可能需要多次治疗才能达到较好效果。不同年龄层的人群都可能适用,但青少年皮肤修复能力虽强,但也应在专业医生操作下选择合适的激光参数。 2.剥脱性激光:像二氧化碳激光,能去除皮肤表面的病变组织,刺激深层胶原蛋白重排,对较深的痘坑效果较好,但术后恢复时间较长,可能会出现结痂、色素沉着等风险。皮肤敏感人群、有瘢痕体质倾向的人群以及青少年使用剥脱性激光需更加谨慎,因为青少年皮肤愈合过程中出现瘢痕等问题的风险相对成人可能有所不同,需要专业医生充分评估。 填充治疗 1.自体脂肪填充:取自自身其他部位的脂肪,经过处理后填充到痘坑部位。自体脂肪填充的效果较为自然,但存在脂肪吸收的问题,可能需要多次填充才能维持较好效果。对于身体状况特殊的人群,如患有严重代谢性疾病的人可能不适合,青少年一般不建议采用自体脂肪填充来祛痘坑,因为其身体发育尚未完全稳定,且有更多非侵入性的治疗方式可供选择。 2.玻尿酸填充:将玻尿酸注入痘坑部位,起到填充作用,使痘坑平复。玻尿酸填充效果立竿见影,但维持时间有限,一般数月到一年左右。过敏体质人群需谨慎使用玻尿酸填充,青少年使用玻尿酸填充祛痘坑也需要在严格的医疗评估下进行,因为青少年皮肤对异物的反应可能与成人不同。
2025-11-19 12:48:01 -
下巴脸颊两侧长痘怎么回事
下巴脸颊两侧长痘可能由多种因素引起,包括内分泌失调(雄激素水平影响及内分泌疾病因素)、皮肤清洁不当(油脂污垢堆积和角质层过厚)、饮食因素(高糖高脂饮食和辛辣刺激性食物)、生活习惯因素(睡眠不足和压力过大)以及毛囊皮脂腺导管角化异常。 一、内分泌失调 1.雄激素水平影响:雄激素能刺激皮脂腺分泌皮脂,当体内雄激素分泌相对增多时,会使皮脂腺分泌旺盛,过多的皮脂容易堵塞毛囊口,从而引发下巴脸颊两侧长痘。例如,青春期少年由于雄激素分泌增加,是痤疮(痘痘)高发人群,其中就包括下巴脸颊两侧长痘的情况。女性在月经周期前后,雄激素相对升高,也可能出现下巴脸颊两侧长痘的现象。 2.内分泌疾病因素:一些内分泌疾病,如多囊卵巢综合征,多见于育龄女性,患者常伴有雄激素水平升高、排卵异常等情况,除了月经不调外,下巴脸颊两侧长痘也是常见的临床表现之一。 二、皮肤清洁不当 1.油脂污垢堆积:如果不注意下巴脸颊两侧皮肤的清洁,皮肤表面的油脂、灰尘、化妆品残留等会堆积在毛囊口,导致毛囊堵塞,进而引发痘痘。比如,长时间不卸妆或者清洁不彻底,就容易出现这种情况。对于油性皮肤的人来说,皮脂腺分泌旺盛,更需要注意及时清洁,否则下巴脸颊两侧长痘的几率会更高。 2.角质层过厚:皮肤的角质层会正常代谢,如果角质层更新不畅,过厚的角质层会与皮脂混合,堵塞毛孔,引发痘痘。例如,长期处于干燥环境或者皮肤新陈代谢较慢的人群,更容易出现角质层过厚导致下巴脸颊两侧长痘的情况。 三、饮食因素 1.高糖高脂饮食:过多摄入高糖食物,如糖果、蛋糕等,会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂;高脂饮食,如油炸食品、肥肉等,会使体内油脂分泌增多,都容易引发下巴脸颊两侧长痘。有研究表明,长期高糖高脂饮食的人群,痤疮的发病风险明显高于饮食清淡的人群。 2.辛辣刺激性食物:辛辣食物如辣椒、花椒等,会刺激皮肤,使皮脂腺分泌亢进,从而诱发痘痘。例如,经常吃麻辣烫、火锅等辛辣食物的人,下巴脸颊两侧长痘的可能性较大。 四、生活习惯因素 1.睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节功能,导致内分泌紊乱,进而影响皮脂腺的分泌,容易出现下巴脸颊两侧长痘的情况。青少年如果经常熬夜,睡眠不足,下巴脸颊两侧长痘的概率会增加。成年人长期熬夜,也可能出现这种问题。 2.压力过大:长期处于高压力状态下,人体会分泌应激激素,如皮质醇等,皮质醇会促进皮脂腺分泌皮脂,导致毛囊堵塞,引发痘痘。比如,面临考试的学生、工作压力大的上班族等,都可能因为压力过大而出现下巴脸颊两侧长痘的现象。 五、毛囊皮脂腺导管角化异常 毛囊皮脂腺导管角化过度时,会使导管口径变小、狭窄或阻塞,影响皮脂的正常排出,皮脂淤积在毛囊内形成粉刺,进而发展为痘痘,表现为下巴脸颊两侧长痘。这种情况在油性皮肤的人群中更为常见,因为油性皮肤的皮脂腺分泌旺盛,更容易出现导管角化异常的问题。
2025-11-19 12:47:27 -
指甲从中间裂开什么引起的
指甲从中间裂开可能由多种因素导致,包括外伤因素(如指甲受外力撞击)、营养不良(缺乏维生素和矿物质等)、甲癣(皮肤癣菌等真菌感染)、化学物质刺激(长期接触洗涤剂等刺激性化学物质)。 一、外伤因素 具体情况:指甲受到外力撞击是导致其从中间裂开的常见原因之一。比如手指被重物砸到、剧烈挤压等,这种外力作用会使指甲结构受损,从而出现从中间裂开的情况。无论是儿童在玩耍时不小心碰撞到硬物,还是成年人在工作、生活中遭遇意外撞击,都可能引发此类问题。对于儿童来说,由于其活动较为活泼,更容易发生这种因外伤导致指甲裂开的情况;而成年人如果从事一些需要频繁使用手部且存在一定风险的工作,也会增加指甲受外伤的几率。 二、营养不良 具体情况:当身体缺乏某些关键营养物质时,指甲的健康会受到影响,进而出现从中间裂开的现象。其中,缺乏维生素(如维生素A、维生素B族、维生素C等)和矿物质(如钙、铁、锌等)较为常见。维生素A对维持皮肤和指甲的健康起着重要作用,缺乏时指甲可能变得脆弱易裂;B族维生素参与指甲的生长代谢过程,缺乏会影响指甲正常生长;维生素C有助于胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是指甲的重要组成部分,缺乏维生素C会使指甲强度下降。钙是构成指甲的重要成分之一,缺钙会导致指甲硬度不够;铁元素参与氧气运输,缺铁可能影响指甲的营养供应;锌对指甲的生长和修复有重要意义,缺锌会干扰指甲的正常生长。不同年龄段人群缺乏营养的原因有所不同,儿童可能因挑食、饮食结构不合理导致营养不良;成年人如果长期节食、饮食不均衡或者患有某些疾病影响营养吸收,也容易出现营养缺乏情况。 三、甲癣 具体情况:甲癣是由皮肤癣菌等真菌感染引起的疾病,会侵犯指甲,导致指甲变形、变色、脆弱易裂等。真菌在指甲内生长繁殖,会破坏指甲的正常结构,使得指甲从中间裂开。甲癣具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播。在生活中,与患有甲癣的人共用拖鞋、毛巾等个人物品,或者在公共浴室、游泳池等场所接触到真菌,都可能感染甲癣。各个年龄段都可能患病,但免疫力较低的人群(如糖尿病患者、老年人等)相对更容易感染。糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体免疫力下降,皮肤和指甲的抵抗力也减弱,更容易受到真菌侵袭引发甲癣;老年人随着身体机能衰退,免疫力降低,也较易感染甲癣。 四、化学物质刺激 具体情况:长期接触某些刺激性化学物质会损伤指甲,使其从中间裂开。例如,经常接触洗涤剂、清洁剂、指甲油、染发剂等化学产品。这些化学物质会破坏指甲表面的角质层,影响指甲的正常结构和功能。从事相关职业的人群,如家庭主妇经常接触洗涤剂、美发师频繁接触染发剂等,更容易受到化学物质刺激。对于家庭主妇来说,每天需要多次接触洗涤剂清洗衣物等,长期下来容易损伤指甲;美发师长期接触各种染发剂、烫发剂等化学产品,也会对指甲造成不良影响。不同人群接触化学物质的频率和强度不同,导致指甲受损的风险也有所差异。
2025-11-19 12:46:17

