王晓彦

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:皮肤科常见病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  王晓彦,主任医师。长期从事皮肤性病科临床工作,擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病的治疗。

  社会任职为中华医学会皮肤性病学分会病理学组成员等。主持省部级课题多项,荣获5项省级科技进步奖,发表论文60余篇,SCI4篇。获得全国“十佳优秀中青年医师奖”等荣誉。

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个人擅长
皮肤科常见病的诊断与治疗。展开
  • 腋下有异味咋回事

    腋下有异味的常见原因包括生理因素如汗腺分泌及个人卫生习惯、疾病因素如狐臭及多汗症、其他因素如饮食因素及药物因素,生理因素中青春期后大汗腺分泌活跃、不常清洁腋下易致异味,疾病因素中狐臭是遗传性大汗腺结构功能异常致异味、多汗症因汗腺分泌异常增多致异味,其他因素中食用辛辣刺激性食物或服用某些药物可影响腋下气味。 一、生理因素 1.汗腺分泌 人体腋下分布有大汗腺和小汗腺。大汗腺的分泌受内分泌影响,青春期后,由于体内激素水平变化,大汗腺分泌活跃。大汗腺分泌的汗液本身是无色无味的,但当汗液被皮肤表面的细菌分解时,就会产生异味。例如,青春期少年由于激素分泌旺盛,腋下异味的发生率相对较高。 小汗腺分泌的汗液主要是调节体温等作用,一般情况下小汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的异味相对较小,但在大量运动等情况下,小汗腺分泌增加,也可能加重腋下异味。 2.个人卫生习惯 如果不经常清洁腋下,汗液、皮肤表面的污垢等会积聚在腋下,为细菌的滋生提供了良好的环境,细菌分解汗液等物质就会产生异味。比如,长时间不洗澡、不更换衣物的人,腋下异味往往比较明显。不同性别方面,一般来说,男性由于汗腺相对更发达,在相同的卫生习惯下,可能比女性更容易出现腋下异味,但这也不是绝对的,女性如果汗腺分泌旺盛且卫生习惯不佳也会出现腋下异味。不同年龄阶段,儿童时期汗腺分泌相对较少,腋下异味相对不明显,随着青春期的到来,汗腺分泌增加,腋下异味的情况逐渐增多。 二、疾病因素 1.狐臭 狐臭是一种常见的遗传性疾病,主要是由于大汗腺的结构和功能异常导致。患者腋下会散发出特殊的刺鼻异味,通常在青春期后症状明显加重。狐臭具有一定的家族遗传性,如果家族中有狐臭患者,那么后代患狐臭的概率相对较高。其发病机制主要是大汗腺分泌的汗液中含有较多的有机物质,被皮肤表面的细菌分解后产生不饱和脂肪酸等有异味的物质。 2.多汗症 多汗症患者腋下汗腺分泌异常增多。无论是原发性多汗症还是继发性多汗症,过多的汗液分泌都会使腋下处于潮湿的环境,有利于细菌的生长繁殖,从而产生异味。例如,一些患有内分泌疾病(如甲状腺功能亢进症)的患者,由于内分泌紊乱,可能会出现多汗的情况,进而导致腋下异味。对于儿童患者,如果患有多汗症,由于其皮肤比较娇嫩,长时间的汗液浸渍还可能引起皮肤炎症等问题,需要更加注意个人卫生和皮肤护理。 三、其他因素 1.饮食因素 某些食物也可能影响腋下异味。例如,食用大量辛辣、刺激性食物后,这些食物的成分可能会通过汗液排出,从而影响腋下气味。比如,吃了大量大蒜、洋葱等食物后,腋下可能会散发出类似的气味。不同生活方式下,经常食用这类食物的人,腋下异味可能会更明显。对于儿童来说,应尽量避免过多食用辛辣刺激性食物,以免加重腋下异味相关问题。 2.药物因素 某些药物可能会引起汗液成分的改变,从而导致腋下异味。例如,一些抗抑郁药物、降糖药物等可能会有这样的副作用。但这种情况相对较少见。在考虑药物因素时,需要综合患者的用药史来判断,如果患者在使用某些药物后出现腋下异味改变,应咨询医生是否需要调整用药。

    2025-11-19 13:01:18
  • 脂溢性皮炎面部皮屑

    脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病面部受累可现皮屑,病因涉马拉色菌定植感染、皮脂分泌增多、皮肤屏障受损、免疫反应异常等,临床表现为面部淡黄色或白色油腻性鳞屑伴红斑及不同程度瘙痒,诊断主要依典型表现结合皮肤镜检查排其他病,非药物干预有温和清洁、保湿护理、生活方式调整,特殊人群中儿童用温和产品、孕妇优先非药物、老年人注重保湿及健康生活习惯。 一、脂溢性皮炎面部皮屑的定义与病因 脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,面部受累时可出现皮屑。其病因涉及多种因素,马拉色菌定植与感染是重要诱因,该菌可分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激皮肤引发炎症反应;皮脂分泌增多导致皮肤表面脂质微环境改变,也易促使发病;皮肤屏障功能受损使外界刺激更易影响皮肤,进而出现皮屑等表现;此外,免疫反应异常等也参与其中。 二、脂溢性皮炎面部皮屑的临床表现 面部脂溢性皮炎皮屑多表现为淡黄色或白色油腻性鳞屑,常伴红斑,部分患者有不同程度瘙痒。鳞屑可呈细小片状分布于面部,严重时可能融合成较厚的鳞屑斑,影响面部外观,且瘙痒感可能干扰患者日常活动,尤其在情绪紧张或温度变化时瘙痒可能加重。 三、脂溢性皮炎面部皮屑的诊断要点 主要依据典型临床表现进行初步诊断,如面部特定部位的红斑、油腻性鳞屑等表现。必要时可结合皮肤镜检查,皮肤镜下可观察到鳞屑特征、血管情况等辅助诊断,还需排除其他类似皮肤病,如银屑病等,以明确是脂溢性皮炎导致的面部皮屑。 四、非药物干预措施 1.皮肤清洁:选择温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次即可,避免过度清洁破坏皮肤屏障。过度清洁会使皮肤油脂分泌代偿性增加,反而可能加重皮屑情况,所以要把握好清洁频率和力度。 2.保湿护理:使用具有保湿功效的医学护肤品,保持皮肤水分,维持皮肤屏障功能稳定。合适的保湿能减少皮肤因干燥引发的脱屑,例如选择含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿产品,它们有助于修复皮肤屏障,减轻皮屑症状。 3.生活方式调整:保持生活规律,保证充足睡眠,睡眠不足可能影响皮肤的新陈代谢和修复功能,不利于脂溢性皮炎面部皮屑的改善;调节饮食,限制多脂及多糖饮食,如减少油炸食品、甜食摄入,忌饮酒和辛辣刺激性食物,这类饮食可能会刺激皮脂分泌,加重面部皮屑状况。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脂溢性皮炎面部皮屑需格外注意,应避免使用刺激性强的洗护产品,选择专为儿童设计的温和护理产品。因为儿童皮肤娇嫩,刺激性产品易导致皮肤损伤加重病情,同时要密切观察皮屑变化及儿童皮肤反应,若有异常及时就医。 2.孕妇:孕妇出现脂溢性皮炎面部皮屑时,需权衡药物使用风险,优先采用非药物干预措施。由于孕期特殊生理状态,药物使用可能对胎儿产生影响,所以以皮肤清洁、保湿及生活方式调整为主,如无特殊情况不轻易使用药物治疗。 3.老年人:老年人脂溢性皮炎面部皮屑患者要注重皮肤保湿,因老年人皮肤水分流失较快,皮肤干燥易加重皮屑。可适当增加保湿产品的使用频率,同时关注整体健康状况,保持良好生活习惯,如适度运动等有助于改善皮肤状态,减轻皮屑问题。

    2025-11-19 13:00:42
  • 腿上有蛇皮怎么办

    腿上类似蛇皮的皮肤状况常见鱼鳞病,日常需保湿(用含特定成分护肤品、避免过度清洁)、饮食多摄入维A,医疗上外用维A酸类、角质松解剂,重症用阿维A等,儿童和老年患者有不同注意事项。 一、了解蛇皮相关皮肤状况 腿上出现类似蛇皮的皮肤状况,常见于鱼鳞病。鱼鳞病是一组以皮肤干燥并伴有鱼鳞样鳞屑为特征的角化障碍性皮肤病。其发病与遗传因素有关,比如常染色体显性遗传寻常鱼鳞病等多种遗传方式导致发病。不同类型的鱼鳞病在症状表现上有一定差异,有的在出生时或婴儿期就出现症状,表现为皮肤干燥、粗糙,伴有多角形或菱形鳞屑,外观似蛇皮或鱼鳞状。 二、日常皮肤护理措施 皮肤保湿 使用保湿护肤品:选择含有尿素、甘油、凡士林等成分的保湿霜或身体乳。例如,尿素能增加皮肤水合作用,保持皮肤湿润。每天至少涂抹1-2次,在洗澡后3分钟内涂抹效果更佳,因为此时皮肤角质层含水量高,利于护肤品吸收。对于儿童患者,要选择温和无刺激的儿童专用保湿产品,避免引起皮肤过敏等不适。 避免过度清洁:减少使用碱性过强的肥皂或沐浴露,洗澡水温度不宜过高,一般控制在37-40℃为宜,洗澡时间也不宜过长,5-10分钟即可。过度清洁会破坏皮肤表面的皮脂膜,加重皮肤干燥。 饮食调整 多摄入富含维生素A的食物:维生素A对皮肤的正常角化有重要作用,可多吃动物肝脏、胡萝卜、南瓜、菠菜等食物。例如,胡萝卜中富含β-胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。但要注意适量摄入,过量摄入维生素A可能会引起中毒等不良反应。对于患有鱼鳞病的儿童,要根据年龄和身体状况合理安排饮食中维生素A的摄入量,避免盲目大量补充。 三、医疗干预方法 外用药物治疗 维A酸类药物:外用维A酸可以改善角化过度的情况。如0.05%-0.1%维A酸乳膏,能调节表皮细胞的分化和增殖。但使用时要注意可能会引起皮肤刺激等不良反应,如局部红斑、脱屑等,开始使用时可小面积试用,逐渐建立耐受。对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童使用维A酸类药物要谨慎,需在医生指导下权衡利弊后使用。 角质松解剂:如水杨酸软膏,它可以使角质层松解,从而减轻鳞屑症状。使用时同样要注意浓度和使用频率,避免长期大面积使用导致皮肤刺激。 系统性药物治疗:在一些重症鱼鳞病患者中,可能会考虑使用阿维A等药物,但这类药物有较严格的适应证和禁忌证,且副作用较多,如可能影响肝功能、导致血脂升高等,一般不轻易使用,需在有经验的医生指导下,严格评估病情后谨慎应用。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童的皮肤更加娇嫩,在护理和治疗时要特别小心。保湿方面要选择温和无刺激的产品,医疗干预时要避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。如果儿童鱼鳞病症状较轻,以日常保湿护理为主;若症状较重需要药物治疗,一定要在儿科医生和皮肤科医生的共同指导下进行。 老年患者:老年患者皮肤的新陈代谢减缓,皮肤干燥情况可能更严重。在护理时要注重长期坚持保湿措施,选择适合老年皮肤特点的保湿产品。医疗干预时要考虑到老年患者可能同时合并其他基础疾病,用药时要注意药物之间的相互作用,密切观察用药后的反应。

    2025-11-19 13:00:08
  • 腿上摔倒擦破皮怎么办

    腿上摔倒擦破皮后要及时清洁伤口,根据伤口情况判断处理方式,进行相应防护与护理,儿童和老年人有特殊注意事项,需分别做好清洁、消毒、防护及观察等,特殊人群如糖尿病老年人要严格控糖并关注伤口情况。 一、及时清洁伤口 1.清洁步骤:首先用流动的清水冲洗伤口,尽量将伤口表面的污垢、杂质等冲洗掉,时间一般不少于15分钟,这样可以降低感染的风险。对于儿童,要注意安抚其情绪,使其配合冲洗。如果伤口较深或有较多异物难以通过清水冲洗去除,不要自行处理,应及时就医。 2.不同生活方式人群注意点:对于经常进行户外活动的人群,由于接触外界环境的机会多,更应注意在摔倒擦破皮后及时进行伤口清洁,避免因污垢残留增加感染几率;而长期久坐、活动较少的人群,在摔倒擦破皮后也不能忽视伤口清洁,同样要尽快用清水冲洗伤口。 二、判断伤口情况 1.浅表伤口:如果只是表皮轻微擦伤,伤口比较表浅,没有明显的出血或者仅有少量渗血,这种情况相对简单。可以用碘伏棉球由伤口中心向外周轻轻擦拭消毒,注意要充分消毒伤口周围皮肤,消毒范围应大于伤口周围2-3厘米。 2.较深伤口:若伤口较深,出血较多且较剧烈,或者伤口内有明显异物,此时不能自行处理,应立即前往医院就诊。因为较深的伤口可能存在深部组织损伤,且容易感染破伤风等病菌,需要医生进行专业的清创、缝合等处理。对于儿童,由于其自身免疫力相对较低,较深伤口感染风险更高,所以一旦出现较深伤口更要及时送医。 三、伤口防护与护理 1.浅表伤口防护:经过清洁消毒后的浅表伤口,可以使用透气性好的创可贴覆盖伤口。创可贴能起到一定的保护作用,防止伤口进一步受到污染。但要注意定期更换创可贴,一般1-2天更换一次,如果创可贴被污染或湿透应及时更换。对于儿童,要选择大小合适、舒适的创可贴,避免创可贴过紧影响血液循环,同时要注意观察伤口情况,若出现红肿、渗液等异常应及时就医。 2.伤口愈合期间注意事项:在伤口愈合过程中,要保持伤口周围皮肤清洁干燥,避免沾水。对于活动量较大的人群,如运动员等,在伤口愈合期间要尽量减少受伤腿部的活动,避免伤口受到摩擦而影响愈合;对于儿童,家长要注意看护,防止儿童抓挠伤口,导致伤口感染或愈合不良。同时,饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等有助于伤口愈合的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,为伤口愈合提供良好的营养支持。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童腿上摔倒擦破皮后,由于其皮肤娇嫩,自我保护意识差,更要注重伤口的清洁和护理。清洁伤口时要更加轻柔,避免引起儿童过度疼痛。在选择消毒药物和敷料时,要优先选择对儿童皮肤刺激性小的产品。同时,要密切观察儿童伤口情况,如出现发热、伤口红肿加重等感染迹象,应立即就医。 2.老年人:老年人腿上摔倒擦破皮后,愈合能力相对较弱,且常伴有一些基础疾病,如糖尿病等。对于有糖尿病的老年人,要更加严格控制血糖,因为高血糖环境不利于伤口愈合,且容易引发感染。在伤口护理过程中,要定期检查伤口,若发现伤口愈合缓慢或有感染倾向,应及时到医院就诊,进行专业的处理。

    2025-11-19 12:59:29
  • 黑眼圈是什么原因造成的

    黑眼圈形成受遗传、年龄、生活方式、疾病、化妆品使用不当等多种因素影响,遗传使部分人天生易有黑眼圈,年龄增长致眼周变化出现黑眼圈,睡眠不足、用眼过度、吸烟饮酒等生活方式会引发,眼部及全身性疾病可导致,化妆品使用不当也会造成。 一、遗传因素 有些人天生眼周皮肤较薄,皮下血管更容易显露,从而导致黑眼圈,这种情况受遗传影响,从出生或幼年时期可能就会表现出黑眼圈迹象,家族中有类似黑眼圈表现的人群,其后代出现遗传相关性黑眼圈的概率相对较高。 二、年龄因素 随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,皮肤变得松弛,眼眶周围的脂肪组织可能会膨出或移位,同时眼周的血液循环速度减慢,代谢废物容易堆积,这些因素综合作用会使黑眼圈逐渐明显。一般30岁以后这种情况会逐渐显现并随年龄增长而加重,女性在更年期前后由于激素水平变化,也可能加重黑眼圈问题。 三、生活方式因素 1.睡眠不足:长期熬夜、睡眠质量差会影响眼周血液循环,使静脉血淤积,导致眼周皮肤出现青黑色的黑眼圈。成年人如果长期每天睡眠时间少于6小时,就容易出现这种情况,青少年处于生长发育阶段,睡眠不足对眼周血液循环的影响更为明显,可能导致黑眼圈加重且恢复困难。 2.用眼过度:长时间使用电子设备、过度用眼工作或学习等,会使眼周肌肉紧张,血液循环不畅,也会引发黑眼圈。例如每天连续使用电脑、手机超过4小时,就可能增加黑眼圈形成的风险,尤其是青少年长时间玩游戏等过度用眼行为,更容易出现黑眼圈问题。 3.吸烟饮酒:吸烟会导致血管收缩,减少眼周的血液供应,影响皮肤的正常代谢;过量饮酒会使血管扩张,加重眼周皮肤的淤血,长期吸烟饮酒的人更容易出现黑眼圈。男性长期吸烟饮酒对黑眼圈的影响可能相对更显著,而女性在经期等特殊时期饮酒,由于身体状态特殊,更容易加重黑眼圈情况。 四、疾病因素 1.眼部疾病:眼部的一些疾病,如眼睑皮肤炎症、色素沉着性眼病等,可能会导致黑眼圈。例如眼睑湿疹等炎症性疾病,会引起眼周皮肤的色素改变和血液循环障碍,从而出现黑眼圈;一些眼部肿瘤等疾病也可能影响眼周的血液循环和皮肤状态,导致黑眼圈出现。 2.全身性疾病:某些全身性疾病也与黑眼圈相关,如过敏性鼻炎,患者长期鼻塞会导致眼周静脉回流受阻,进而出现黑眼圈;慢性肝病患者由于肝功能异常,影响雌激素的代谢,也可能出现黑眼圈;甲状腺功能减退症患者由于代谢减缓,也可能伴有黑眼圈表现。不同疾病导致的黑眼圈可能有其伴随的其他症状,如过敏性鼻炎患者除黑眼圈外还会有鼻塞、流涕等症状,慢性肝病患者可能有乏力、黄疸等表现。 五、化妆品使用不当 不正确使用眼部化妆品,如卸妆不彻底,化妆品残留可能会导致眼周皮肤色素沉着,进而形成黑眼圈;或者使用了不适合自己肤质的眼部化妆品,引起皮肤过敏等问题,也会导致眼周皮肤出现异常,表现为黑眼圈。女性如果频繁更换眼部化妆品品牌,且没有注意皮肤的适应情况,就容易出现因化妆品使用不当导致的黑眼圈,尤其是油性皮肤的女性,使用过于油腻的眼部化妆品更易堵塞毛孔,影响皮肤代谢,加重黑眼圈。

    2025-11-19 12:58:36
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