王晓彦

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:皮肤科常见病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  王晓彦,主任医师。长期从事皮肤性病科临床工作,擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病的治疗。

  社会任职为中华医学会皮肤性病学分会病理学组成员等。主持省部级课题多项,荣获5项省级科技进步奖,发表论文60余篇,SCI4篇。获得全国“十佳优秀中青年医师奖”等荣誉。

展开
个人擅长
皮肤科常见病的诊断与治疗。展开
  • 下巴脸颊两侧长痘怎么回事

    下巴脸颊两侧长痘可能由多种因素引起,包括内分泌失调(雄激素水平影响及内分泌疾病因素)、皮肤清洁不当(油脂污垢堆积和角质层过厚)、饮食因素(高糖高脂饮食和辛辣刺激性食物)、生活习惯因素(睡眠不足和压力过大)以及毛囊皮脂腺导管角化异常。 一、内分泌失调 1.雄激素水平影响:雄激素能刺激皮脂腺分泌皮脂,当体内雄激素分泌相对增多时,会使皮脂腺分泌旺盛,过多的皮脂容易堵塞毛囊口,从而引发下巴脸颊两侧长痘。例如,青春期少年由于雄激素分泌增加,是痤疮(痘痘)高发人群,其中就包括下巴脸颊两侧长痘的情况。女性在月经周期前后,雄激素相对升高,也可能出现下巴脸颊两侧长痘的现象。 2.内分泌疾病因素:一些内分泌疾病,如多囊卵巢综合征,多见于育龄女性,患者常伴有雄激素水平升高、排卵异常等情况,除了月经不调外,下巴脸颊两侧长痘也是常见的临床表现之一。 二、皮肤清洁不当 1.油脂污垢堆积:如果不注意下巴脸颊两侧皮肤的清洁,皮肤表面的油脂、灰尘、化妆品残留等会堆积在毛囊口,导致毛囊堵塞,进而引发痘痘。比如,长时间不卸妆或者清洁不彻底,就容易出现这种情况。对于油性皮肤的人来说,皮脂腺分泌旺盛,更需要注意及时清洁,否则下巴脸颊两侧长痘的几率会更高。 2.角质层过厚:皮肤的角质层会正常代谢,如果角质层更新不畅,过厚的角质层会与皮脂混合,堵塞毛孔,引发痘痘。例如,长期处于干燥环境或者皮肤新陈代谢较慢的人群,更容易出现角质层过厚导致下巴脸颊两侧长痘的情况。 三、饮食因素 1.高糖高脂饮食:过多摄入高糖食物,如糖果、蛋糕等,会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂;高脂饮食,如油炸食品、肥肉等,会使体内油脂分泌增多,都容易引发下巴脸颊两侧长痘。有研究表明,长期高糖高脂饮食的人群,痤疮的发病风险明显高于饮食清淡的人群。 2.辛辣刺激性食物:辛辣食物如辣椒、花椒等,会刺激皮肤,使皮脂腺分泌亢进,从而诱发痘痘。例如,经常吃麻辣烫、火锅等辛辣食物的人,下巴脸颊两侧长痘的可能性较大。 四、生活习惯因素 1.睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节功能,导致内分泌紊乱,进而影响皮脂腺的分泌,容易出现下巴脸颊两侧长痘的情况。青少年如果经常熬夜,睡眠不足,下巴脸颊两侧长痘的概率会增加。成年人长期熬夜,也可能出现这种问题。 2.压力过大:长期处于高压力状态下,人体会分泌应激激素,如皮质醇等,皮质醇会促进皮脂腺分泌皮脂,导致毛囊堵塞,引发痘痘。比如,面临考试的学生、工作压力大的上班族等,都可能因为压力过大而出现下巴脸颊两侧长痘的现象。 五、毛囊皮脂腺导管角化异常 毛囊皮脂腺导管角化过度时,会使导管口径变小、狭窄或阻塞,影响皮脂的正常排出,皮脂淤积在毛囊内形成粉刺,进而发展为痘痘,表现为下巴脸颊两侧长痘。这种情况在油性皮肤的人群中更为常见,因为油性皮肤的皮脂腺分泌旺盛,更容易出现导管角化异常的问题。

    2025-11-19 12:47:27
  • 指甲从中间裂开什么引起的

    指甲从中间裂开可能由多种因素导致,包括外伤因素(如指甲受外力撞击)、营养不良(缺乏维生素和矿物质等)、甲癣(皮肤癣菌等真菌感染)、化学物质刺激(长期接触洗涤剂等刺激性化学物质)。 一、外伤因素 具体情况:指甲受到外力撞击是导致其从中间裂开的常见原因之一。比如手指被重物砸到、剧烈挤压等,这种外力作用会使指甲结构受损,从而出现从中间裂开的情况。无论是儿童在玩耍时不小心碰撞到硬物,还是成年人在工作、生活中遭遇意外撞击,都可能引发此类问题。对于儿童来说,由于其活动较为活泼,更容易发生这种因外伤导致指甲裂开的情况;而成年人如果从事一些需要频繁使用手部且存在一定风险的工作,也会增加指甲受外伤的几率。 二、营养不良 具体情况:当身体缺乏某些关键营养物质时,指甲的健康会受到影响,进而出现从中间裂开的现象。其中,缺乏维生素(如维生素A、维生素B族、维生素C等)和矿物质(如钙、铁、锌等)较为常见。维生素A对维持皮肤和指甲的健康起着重要作用,缺乏时指甲可能变得脆弱易裂;B族维生素参与指甲的生长代谢过程,缺乏会影响指甲正常生长;维生素C有助于胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是指甲的重要组成部分,缺乏维生素C会使指甲强度下降。钙是构成指甲的重要成分之一,缺钙会导致指甲硬度不够;铁元素参与氧气运输,缺铁可能影响指甲的营养供应;锌对指甲的生长和修复有重要意义,缺锌会干扰指甲的正常生长。不同年龄段人群缺乏营养的原因有所不同,儿童可能因挑食、饮食结构不合理导致营养不良;成年人如果长期节食、饮食不均衡或者患有某些疾病影响营养吸收,也容易出现营养缺乏情况。 三、甲癣 具体情况:甲癣是由皮肤癣菌等真菌感染引起的疾病,会侵犯指甲,导致指甲变形、变色、脆弱易裂等。真菌在指甲内生长繁殖,会破坏指甲的正常结构,使得指甲从中间裂开。甲癣具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播。在生活中,与患有甲癣的人共用拖鞋、毛巾等个人物品,或者在公共浴室、游泳池等场所接触到真菌,都可能感染甲癣。各个年龄段都可能患病,但免疫力较低的人群(如糖尿病患者、老年人等)相对更容易感染。糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体免疫力下降,皮肤和指甲的抵抗力也减弱,更容易受到真菌侵袭引发甲癣;老年人随着身体机能衰退,免疫力降低,也较易感染甲癣。 四、化学物质刺激 具体情况:长期接触某些刺激性化学物质会损伤指甲,使其从中间裂开。例如,经常接触洗涤剂、清洁剂、指甲油、染发剂等化学产品。这些化学物质会破坏指甲表面的角质层,影响指甲的正常结构和功能。从事相关职业的人群,如家庭主妇经常接触洗涤剂、美发师频繁接触染发剂等,更容易受到化学物质刺激。对于家庭主妇来说,每天需要多次接触洗涤剂清洗衣物等,长期下来容易损伤指甲;美发师长期接触各种染发剂、烫发剂等化学产品,也会对指甲造成不良影响。不同人群接触化学物质的频率和强度不同,导致指甲受损的风险也有所差异。

    2025-11-19 12:46:17
  • 头皮糠疹的病因有哪些

    头皮糠疹的病因包括马拉色菌感染致其过度增殖及产生刺激物质、皮脂分泌过多(受青春期雄激素等影响)、遗传易感性、精神因素(影响神经-内分泌-免疫等)、环境因素(温湿度及化学物质刺激),还与全身性疾病伴发、不良生活方式有关,儿童护理不当也可能诱发。 一、马拉色菌感染 马拉色菌是一种常见的条件致病性真菌,正常情况下可存在于头皮皮肤表面,但在某些因素影响下,如头皮油脂分泌过多等,马拉色菌会过度增殖。马拉色菌的代谢产物可刺激头皮角质形成细胞过度增生,以及引起炎症反应,从而导致头皮糠疹的发生。例如,研究发现,头皮糠疹患者头皮上马拉色菌的数量明显多于健康人群,且马拉色菌产生的脂酶可分解头皮油脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,进一步刺激头皮,加重炎症和鳞屑的产生。 二、皮脂分泌过多 皮脂腺分泌旺盛会使头皮油脂分泌增多。青春期雄激素水平升高,可导致皮脂腺活性增强,皮脂分泌增加。对于青少年群体来说,由于青春期内分泌变化,更容易出现皮脂分泌过多的情况,进而增加头皮糠疹的发病风险。此外,一些患有内分泌疾病(如甲状腺功能亢进等)的患者,也可能出现皮脂分泌异常增多,引发头皮糠疹相关症状。 三、遗传因素 遗传易感性在头皮糠疹的发病中也起到一定作用。有研究表明,如果家族中有头皮糠疹患者,那么其他家庭成员患头皮糠疹的概率可能会高于普通人群。遗传因素可能影响个体的皮脂腺功能、角质形成细胞的代谢以及对马拉色菌的易感性等,从而使某些人更容易患上头皮糠疹。例如,某些基因的多态性可能与头皮油脂分泌、炎症反应等相关通路有关,携带相关易感基因的个体在遇到环境等其他诱因时,更易发生头皮糠疹。 四、精神因素 长期的精神压力过大、焦虑、紧张等精神因素也可能影响头皮糠疹的发生发展。精神因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能和皮脂腺的分泌等。比如,当人处于长期精神紧张状态时,可能会导致体内激素水平失衡,进而影响头皮的油脂分泌和角质代谢,使得头皮更容易出现糠疹样改变。 五、环境因素 环境中的温度、湿度变化以及某些化学物质的刺激等也可能与头皮糠疹的发生有关。例如,在高温、高湿度的环境下,头皮的皮脂腺分泌可能会更加活跃,马拉色菌也更易滋生,从而增加头皮糠疹的发病几率。此外,使用某些刺激性较强的洗发水、染发剂、发胶等化学产品,可能会损伤头皮的屏障功能,破坏头皮的微生态平衡,诱发头皮糠疹。 六、其他因素 一些全身性疾病,如银屑病、脂溢性皮炎等,也可能伴发头皮糠疹。例如,脂溢性皮炎本身就常常累及头皮,其发病机制与头皮的皮脂分泌、马拉色菌感染等有关,而头皮糠疹是脂溢性皮炎的常见表现之一。另外,不良的生活方式,如过度熬夜、饮食不规律(过多摄入辛辣、油腻食物等)等,也可能影响头皮的健康,增加头皮糠疹的发病风险。对于儿童群体,还需考虑其头皮皮肤较为娇嫩,若护理不当,如使用不合适的洗发产品等,也可能诱发头皮糠疹。

    2025-11-19 12:45:44
  • 体癣用什么药可以根治

    体癣主要由皮肤癣菌感染引起外用抗真菌药物是主要手段有唑类、丙烯胺类、吗啉类等当炎症重、外用疗效不佳、皮损泛发时可考虑系统用抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬片等特殊人群有不同注意事项儿童优先选安全性高外用药物孕妇外用需谨慎选对胎儿影响小药物肝功能不全者用系统药要评估肝功能肾功能不全者用部分药要据程度调剂量体癣根治需规范选合适方案并注意特殊人群用药安全。 一、外用抗真菌药物 体癣主要由皮肤癣菌感染引起,外用抗真菌药物是治疗体癣的主要手段。常见的外用抗真菌药物有唑类,如酮康唑乳膏,其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用,多项临床研究表明,使用酮康唑乳膏治疗体癣,一般连续使用2-4周可取得较好疗效;还有丙烯胺类,像特比萘芬乳膏,能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成,加速真菌细胞死亡,临床应用显示其对体癣的治疗效果显著,多数患者在规范使用后症状可得到有效控制。此外,还有吗啉类的阿莫罗芬乳膏等,也可用于体癣的治疗。 二、系统抗真菌药物 当体癣炎症反应较重、外用药物疗效不佳、皮损泛发时,可考虑系统使用抗真菌药物。例如伊曲康唑,它是一种广谱三唑类抗真菌药物,能高度选择性干扰真菌细胞色素P450的活性,抑制真菌细胞膜合成。但伊曲康唑的使用需要考虑患者的肝肾功能等情况,对于肝功能不全者要谨慎使用。还有特比萘芬片,它同样通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶发挥作用,口服特比萘芬片治疗体癣时,需要注意其可能存在的胃肠道不适等不良反应,并且要根据患者的年龄、体重等情况合理用药,儿童使用需格外谨慎,一般不优先选择口服抗真菌药物,除非病情较为严重。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童体癣患者应优先选择安全性高的外用抗真菌药物,如低浓度的特比萘芬乳膏等,使用时要注意避免药物接触到儿童的眼睛等敏感部位,并且要在成人监护下使用,因为儿童的皮肤较为娇嫩,药物吸收等情况与成人不同,要密切观察用药后的反应,如出现局部红肿、瘙痒加重等情况应及时就医。 孕妇:孕妇体癣患者外用抗真菌药物时需谨慎,应选择对胎儿影响较小的药物,如外用的克霉唑乳膏等,在使用前最好咨询医生,权衡药物治疗的收益和可能存在的风险。因为孕妇的身体状况特殊,任何药物的使用都可能通过胎盘等途径对胎儿产生影响,所以必须在医生的指导下进行合理用药。 肝功能不全者:使用系统抗真菌药物时要特别注意,如伊曲康唑主要经过肝脏代谢,肝功能不全者使用可能会加重肝脏负担,导致肝功能进一步损害,所以在使用前需要评估患者的肝功能情况,必要时调整药物剂量或选择其他更适合的治疗方案。 肾功能不全者:使用部分抗真菌药物时也需要关注,因为药物的代谢和排泄可能与肾脏功能有关,要根据肾功能不全的程度来调整药物的使用,确保用药安全有效。 体癣的根治需要规范使用抗真菌药物,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,同时要注意特殊人群的用药安全等问题。

    2025-11-19 12:45:17
  • 点痣掉痂后有个红坑多久才好

    点痣掉痂后红坑恢复时间有差异,受皮肤类型、点痣深度面积、术后护理影响,促进恢复可防晒、用修复产品、调整饮食,儿童和特殊病史人群需特殊对待。 影响恢复时间的因素 皮肤类型: 对于肤色较浅、皮肤修复能力较好的人群,红坑恢复相对较快,可能数周左右红坑就会明显改善;而肤色较深的人群,由于黑色素细胞活跃等因素,恢复时间可能会延长,有时需要数月甚至更久。例如,一项研究表明,浅色皮肤个体在点痣掉痂后红坑平均3-4周开始显著改善,而深色皮肤个体可能需要6-8周甚至更长时间。 年轻人皮肤新陈代谢旺盛,恢复能力相对较强,红坑恢复时间可能短于老年人。老年人皮肤老化,细胞活性降低,皮肤修复速度减慢,红坑恢复时间会相应延长。 点痣的深度和面积: 点痣时如果损伤较浅,红坑面积较小,那么恢复相对较快,可能几周内就可恢复;但如果点痣损伤较深,红坑面积较大,恢复时间就会明显延长。比如,浅表的点痣损伤,红坑可能2-3个月左右基本恢复正常肤色;而深度较深、面积较大的红坑,可能需要半年甚至更久才能完全恢复。 术后护理情况: 术后严格防晒非常重要。如果不注意防晒,紫外线会刺激皮肤黑色素细胞分泌更多黑色素,导致红坑处色素沉着加重,从而延长恢复时间。例如,术后长时间暴露在阳光下,红坑处可能会变黑,恢复时间可能从原本预计的3个月延长到6个月甚至更久。 保持点痣部位清洁,避免感染,也有助于红坑的恢复。如果发生感染,会引起炎症反应,加重皮肤损伤,延缓红坑的修复进程。一旦感染,恢复时间可能会比正常护理情况下延长1-2个月甚至更久。 促进红坑恢复的措施 防晒:外出时应使用防晒霜(SPF30以上)、戴帽子、打伞等物理和化学防晒措施相结合,防止紫外线对红坑部位皮肤的伤害,一般建议防晒至少持续3-6个月。 使用修复产品:可以在医生指导下使用一些具有促进皮肤修复作用的产品,如含有生长因子等成分的修复凝胶等,这些产品有助于加速皮肤细胞的修复和再生,从而促进红坑的恢复,但使用前需确保皮肤不过敏。 饮食调整:多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如橙子、猕猴桃、坚果等,维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻色素沉着,促进皮肤修复;维生素E也有一定的抗氧化和促进皮肤修复的功效。一般建议每天摄入维生素C100mg左右,维生素E14mg左右,但需注意均衡饮食,避免过量摄入。 对于儿童群体,由于其皮肤更加娇嫩,在点痣掉痂后出现红坑时,更要严格做好防晒和护理。儿童皮肤屏障功能相对较弱,若防晒不当或护理不佳,红坑恢复可能会受到更大影响。要选择儿童专用的温和防晒产品,并且要时刻监督儿童避免搔抓红坑部位,防止引起感染等情况,以促进红坑更好地恢复。而对于有特殊病史的人群,如患有皮肤免疫性疾病等,在点痣掉痂后红坑恢复过程中需要更加谨慎,应密切观察皮肤状况,如有异常及时就医,因为特殊病史可能会影响皮肤的正常修复过程。

    2025-11-19 12:43:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询