王晓彦

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:皮肤科常见病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  王晓彦,主任医师。长期从事皮肤性病科临床工作,擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病的治疗。

  社会任职为中华医学会皮肤性病学分会病理学组成员等。主持省部级课题多项,荣获5项省级科技进步奖,发表论文60余篇,SCI4篇。获得全国“十佳优秀中青年医师奖”等荣誉。

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个人擅长
皮肤科常见病的诊断与治疗。展开
  • 头发不出的原因是什么

    脱发成因涉及遗传因素致毛囊微小化男性更易发病,内分泌紊乱中雄激素性脱发因双氢睾酮攻击毛囊、甲状腺功能减退致生长周期紊乱,营养缺乏里蛋白质、维生素B族、铁、锌缺乏影响头发生长,疾病影响有脂溢性皮炎破坏毛囊微环境、头皮真菌感染损伤毛囊、自身免疫性疾病攻击毛囊,物理化学损伤包含烫染破坏结构和牵拉性脱发,精神压力大会致休止期脱发,儿童需排查营养不良等并保证营养摄入,孕妇产后生理性脱发6个月左右可自行恢复需补营养,老年人因新陈代谢减缓毛囊衰退需靠合理饮食维持毛囊功能。 一、遗传因素 某些遗传性脱发具有家族聚集性,如雄激素性脱发,其遗传基因可影响毛囊对雄激素的敏感性,导致毛囊逐渐微小化,毛发变细变软并最终脱落,男性和女性均可受遗传因素影响发病,且男性发病率相对更高。 二、内分泌紊乱 1.雄激素性脱发:男性体内雄激素睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮,双氢睾酮会攻击毛囊使其萎缩,进而导致头发逐渐稀疏;女性也可能因雄激素水平异常等出现类似脱发表现,内分泌失调打破了头发生长的正常周期。 2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响机体新陈代谢,包括头发生长的新陈代谢过程,使得头发生长周期紊乱,出现头发稀疏、脱落等情况。 三、营养缺乏 1.蛋白质缺乏:头发主要由蛋白质构成,长期蛋白质摄入不足会使头发缺乏支撑,变得脆弱易断,影响头发生长。 2.维生素B族缺乏:维生素B族参与头发角质形成等多种生理过程,缺乏时会干扰头发生长的正常代谢,导致头发生长迟缓。 3.铁缺乏:铁是合成血红蛋白的关键元素,缺铁性贫血会使毛囊营养供应不足,阻碍头发生长。 4.锌缺乏:锌参与多种酶的合成,缺乏锌会影响毛囊的正常结构和功能,进而影响头发生长。 四、疾病影响 1.脂溢性皮炎:头皮发生脂溢性皮炎时,炎症会破坏头皮毛囊的微环境,阻碍毛囊正常生长头发,表现为头皮油腻、脱屑伴脱发。 2.头皮真菌感染:如头癣,真菌感染会损伤毛囊,导致毛囊功能受损,引起脱发。 3.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,免疫系统会攻击毛囊,破坏毛囊结构,造成脱发。 五、物理化学损伤 1.烫染损伤:频繁烫染时使用的化学药剂会破坏头发的角质层以及毛囊结构,长期下来会影响头发生长,使头发变得干枯易断。 2.牵拉性脱发:长期扎过紧的发型,过度牵拉头发,会造成牵拉性脱发,破坏毛囊的正常位置和功能。 六、精神因素 长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响毛囊周期,导致休止期脱发,表现为短时间内头发大量脱落,常见于长期处于高压力状态的人群,如工作压力大、焦虑抑郁的人群。 特殊人群注意事项 儿童:若儿童头发不长,需排查是否存在营养不良、遗传代谢病等情况,应保证均衡营养摄入,如摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以支持头发生长。 孕妇:产后可能因激素变化出现生理性脱发,一般产后6个月左右可自行恢复,此期间需注意营养补充,保证摄入足够的蛋白质、铁、锌等营养素。 老年人:老年人头发不长多与新陈代谢减缓、毛囊功能衰退有关,可通过合理饮食,多摄入富含营养的食物,维持毛囊的基本功能。

    2025-10-17 13:51:25
  • 皮肤过敏妙招

    皮肤过敏可通过避免接触过敏原、冷敷缓解、药物辅助(遵医嘱)、日常护理要点及特殊人群提示来应对。明确过敏原并远离,用合适冷敷物冷敷,按医嘱用抗组胺药物、糖皮质激素外用制剂,日常清洁保湿、注意饮食,儿童、孕妇、老年人有各自特殊处理要求。 一、避免接触过敏原 明确过敏原:首先要尽可能找出导致皮肤过敏的过敏原,可通过回忆近期接触的物质、食物、环境因素等,比如某些特定的化妆品、金属饰品、花粉、尘螨等。若难以自行确定,可前往医院进行过敏原检测,如斑贴试验等,以精准识别过敏原。不同年龄、性别、生活方式人群接触过敏原的情况不同,例如花粉过敏在春季风媒花粉传播季节更为常见,长期处于粉尘环境工作的人群尘螨过敏风险可能更高。 远离过敏原:一旦明确过敏原,应尽量避免再次接触。如对化妆品过敏者需停用相关化妆品;对花粉过敏者在花粉高发季节减少外出,或外出时佩戴口罩等。 二、冷敷缓解 选择合适冷敷物:可以使用冷的生理盐水浸湿纱布等进行局部冷敷,生理盐水具有一定清洁、减轻炎症反应的作用。一般用4℃-10℃的生理盐水浸湿纱布,拧至不滴水后敷于过敏部位,每次15-20分钟,每日可进行2-3次。不同年龄人群冷敷时需注意温度适宜,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过低。 冷敷注意事项:冷敷过程中要观察皮肤反应,若出现明显不适及时停止。对于有皮肤破损等情况则不宜冷敷。 三、药物辅助(遵循医嘱) 抗组胺药物:如果过敏症状明显,可在医生指导下使用抗组胺药物,如氯雷他定等,其通过阻断组胺受体发挥抗过敏作用,缓解瘙痒等过敏症状。但不同年龄人群对药物的耐受性等不同,儿童使用需严格遵医嘱选择合适剂型等,如儿童可能选择糖浆剂等。 糖皮质激素外用:对于局部过敏炎症明显部位,可使用弱效糖皮质激素外用制剂,如氢化可的松乳膏等,起到抗炎等作用,但要注意使用时间等,避免长期大面积使用导致不良反应,不同年龄皮肤对激素的反应不同,儿童使用需谨慎评估。 四、日常护理要点 皮肤清洁:清洁皮肤时选择温和的洁面产品,避免使用刺激性强的肥皂等,每日清洁次数不宜过多,防止破坏皮肤屏障。不同皮肤类型人群清洁频率有差异,干性皮肤清洁后更需注意保湿。 保湿修复:清洁后及时使用合适的保湿剂,如凡士林等,形成皮肤保湿膜,保护皮肤屏障。不同年龄皮肤保湿需求不同,婴儿皮肤更娇嫩,保湿剂选择需更温和无刺激。 饮食注意:过敏期间避免食用辛辣、海鲜等易致敏食物,保证饮食清淡,多摄入富含维生素等的食物,如新鲜蔬菜、水果等,为皮肤修复等提供营养支持。不同年龄人群饮食结构不同,儿童饮食需更注重营养均衡且避免过敏食物。 特殊人群提示 儿童:儿童皮肤过敏时更要谨慎处理,避免自行随意用药,应及时就医,由医生根据儿童年龄、体重等情况选择合适的处理方式,如儿童皮肤过敏可能因免疫系统发育不完善等特点,护理更需细致,避免感染等。 孕妇:孕妇皮肤过敏时用药需特别谨慎,应咨询医生后再进行处理,避免影响胎儿等情况,选择对胎儿无影响的方法处理。 老年人:老年人皮肤过敏时,因皮肤状态等特点,处理需更关注皮肤耐受等情况,选择合适的措施。

    2025-10-17 13:50:41
  • 脚趾甲空了一半怎么办

    脚趾甲空了一半可能由甲真菌病、外伤、系统性疾病等引起,需就医确诊后针对病因处理,如甲真菌病用抗真菌药、外伤注意保护、系统性疾病治原发疾病,日常要保持脚部清洁干燥、选合适鞋子、不共用物品,儿童和老年人有各自特殊注意事项。 一、明确可能病因并就医确诊 脚趾甲空了一半可能由多种原因引起,首先应尽快就医确诊。常见原因包括甲真菌病(灰指甲),这是由皮肤癣菌等真菌感染甲板和甲下组织所致,通过真菌镜检和培养可明确诊断;也可能是外伤导致甲床与甲板分离;还可能与某些系统性疾病相关,如银屑病等。医生会根据具体情况进行详细检查以确定病因。 二、针对不同病因的处理措施 甲真菌病:如果确诊为甲真菌病,治疗上可使用抗真菌药物,但需遵循规范疗程。对于较轻的情况,可局部外用抗真菌药膏等;若病情较重,可能需要口服抗真菌药物,但口服药物有一定的肝肾功能影响等风险,需在医生严格评估下使用。 外伤因素:若是外伤引起,要先避免进一步损伤脚趾。如果只是单纯甲床与甲板分离,要注意保护受伤部位,避免鞋子等对受伤脚趾的压迫等,一般随着新甲生长,分离的部分会逐渐被替代。如果分离情况较严重,可能需要医生进行相应处理,如清创等。 系统性疾病相关:如果是银屑病等系统性疾病导致,需要同时治疗原发疾病。例如银屑病引起的甲损害,要针对银屑病进行系统或局部的治疗,根据患者具体病情,可能采用外用药物、光疗等方法。 三、日常护理要点 保持脚部清洁干燥:每天用温水和温和的肥皂清洁脚部,洗完后彻底擦干,尤其是脚趾间。因为潮湿的环境有利于真菌等微生物生长,保持干燥可减少感染风险或利于病情恢复。对于儿童患者,要特别注意洗脚后及时擦干脚趾间,选择透气性好的袜子和鞋子,避免脚部处于潮湿环境。 选择合适的鞋子:穿着宽松、舒适、透气性好的鞋子,避免脚趾受到挤压。鞋子过紧会影响脚部血液循环,也容易加重脚趾的损伤或不利于病情恢复。对于不同年龄的人群,儿童要选择合适尺码且柔软舒适的童鞋,避免束缚脚部发育;成年人要根据自己的脚型选择合适的鞋子;老年人则要考虑脚部的生理变化,选择宽松、有良好支撑的鞋子。 避免与他人共用鞋袜、脚盆等物品:防止交叉感染,尤其是甲真菌病具有传染性,与他人共用物品容易将真菌传染给他人或导致自身病情加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都要注意个人物品的单独使用。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童脚趾甲空了一半时,家长要更加细心观察。儿童活泼好动,要防止其脚部再次受伤。在选择治疗药物时要格外谨慎,优先考虑对儿童身体影响小的非药物干预方法,如加强护理等。如果需要使用药物,必须在医生指导下严格按照儿童的体重、年龄等因素进行评估后使用,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,若同时有脚趾甲空了一半的情况,要更加关注脚部的血液循环和血糖控制。因为糖尿病患者脚部血液循环和神经感觉可能有异常,更容易出现感染等并发症。要定期检查脚部情况,保持脚部健康,控制好血糖水平,在治疗脚趾甲问题时要综合考虑其基础疾病情况,与医生充分沟通治疗方案。

    2025-10-17 13:48:22
  • 热痱子的症状原因及预防措施是什么

    热痱子有红痱表现为密集针尖大小丘疹丘疱疹伴灼热刺痒好发肘窝颈部等、白痱是清亮表浅小水疱无红晕常见卧床多汗者躯干、脓痱顶端有针头脓疱由红痱发展好发皮肤褶皱及小儿头颈部,原因是高温闷热致汗液不易蒸发汗腺导管破裂或皮肤卫生差汗腺导管堵塞婴幼儿皮肤嫩、老年人汗腺减退、肥胖者散热差,预防需保持环境通风散热调适宜温度、穿宽松透气棉质衣物及时换湿衣、勤温水洗澡擦干扑粉婴幼儿特需擦干褶皱处老人浴后保湿、避免高温剧烈活动补水电解质,特殊人群中婴幼儿要保持皮肤干爽换尿布控温通风,老年人重环境通风皮肤清洁水温适中擦干穿宽松,肥胖人选透气衣物增洗澡频次保持清洁。 一、热痱子的症状 热痱子主要有以下几种类型及对应症状: 红痱:多表现为密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹,周围有轻度红晕,伴有灼热和刺痒感,好发于肘窝、颈部、胸背部等部位。 白痱:为清亮、表浅的小水疱,直径1~2mm,周围无红晕,易破,一般无自觉症状,常见于卧床不起、大量出汗者的躯干等部位。 脓痱:在痱子顶端有针头大小的脓疱,多由红痱发展而来,好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部等。 二、热痱子的原因 1.环境因素:高温闷热环境下,人体汗液分泌增多,若汗液不易蒸发,会使汗腺导管内汗液潴留、压力升高而破裂,汗液外渗到周围组织,刺激局部引起炎症反应。例如长时间处于炎热潮湿的环境中,就易诱发热痱子。 2.皮肤因素:皮肤卫生状况不佳、出汗多且未及时清洁,会导致汗腺导管堵塞。婴幼儿皮肤娇嫩、汗腺功能发育不完善,老年人汗腺功能减退,肥胖人群因皮下脂肪厚散热差,均较易发生热痱子。 三、热痱子的预防措施 1.环境调控:保持居住环境通风散热,可通过使用空调等设备将室内温度调节至适宜范围(一般26~28℃),降低环境湿度,减少汗液分泌潴留的风险。 2.穿着管理:选择宽松、透气的棉质衣物,便于汗液蒸发,避免穿着紧身、不透气的衣物。同时要及时更换潮湿的衣服,保持皮肤干爽。例如婴幼儿应穿着柔软的棉质衣物,避免衣物过厚或材质不透气。 3.皮肤清洁:勤用温水洗澡,洗澡时避免用力搓擦,以防损伤皮肤导致感染。浴后要及时擦干皮肤,并可适当扑撒痱子粉,以保持皮肤干燥,但需注意避免在破溃的皮肤上扑粉。对于婴幼儿,洗澡后要特别注意擦干皮肤褶皱处;老年人皮肤较干燥,洗澡后可适当涂抹温和的保湿乳液,同时保持皮肤清洁。 4.活动管理:避免长时间在高温环境下剧烈活动,可选择在凉爽时段进行户外活动。适量补充水分,可饮用淡盐水或含电解质的饮品,以补充因出汗丢失的水分和电解质。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:皮肤屏障功能尚未发育完善,更易受汗液刺激引发热痱子。家长要特别注意保持婴幼儿皮肤清洁干爽,及时更换尿布,穿着宽松透气的衣物,室内温度不宜过高,可适当增加通风次数。 老年人:汗腺功能减退,出汗后蒸发慢,需更注重环境通风和皮肤清洁。洗澡时水温不宜过高,浴后及时擦干并保持皮肤干燥,选择宽松舒适的衣物。 肥胖人群:皮下脂肪厚影响散热,要选择透气性好的衣物,增加洗澡频次,保持皮肤清洁,避免因汗液积聚导致热痱子发生。

    2025-10-17 13:47:28
  • 脸上红痒起皮怎么办

    脸上红痒起皮原因多样,包括过敏、干燥、脂溢性皮炎等,可通过清洁皮肤、保湿护理、避免刺激因素非药物干预,若症状持续不缓解或伴其他不适需就医,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。 一、寻找原因 脸上红痒起皮可能由多种原因引起。比如皮肤过敏,可能是接触了化妆品、花粉、某些食物等过敏原导致;皮肤干燥也是常见原因,尤其在秋冬季节,空气湿度低,皮肤水分流失快;脂溢性皮炎也会出现这种症状,与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关;还有可能是晒伤,长时间暴露在阳光下未采取防护措施;另外,一些皮肤病如湿疹等也会有脸上红痒起皮的表现。 二、非药物干预措施 1.清洁皮肤 适用人群:所有脸上红痒起皮的人群。 具体做法:使用温和的洁面产品,避免使用刺激性强的洗面奶。用温水洗脸,水温不宜过高或过低,过高会加重皮肤红痒,过低不利于清洁皮肤。每天洗脸次数不宜过多,一般2-3次即可。例如,对于皮肤干燥的人群,选择含有保湿成分的温和洁面产品,能在清洁的同时尽量减少对皮肤屏障的破坏。 2.保湿护理 适用人群:各类脸上红痒起皮的情况,尤其是皮肤干燥引起的。 具体做法:选择适合自己肤质的保湿护肤品,如含有甘油、透明质酸等保湿成分的面霜或乳液。洗脸后及时涂抹,锁住皮肤水分。如果是儿童,要选择儿童专用的温和保湿产品,避免其中的刺激性成分对儿童娇嫩的皮肤造成伤害。比如,对于干性皮肤的儿童,可选择富含天然油脂的儿童保湿霜,保持皮肤水分。 3.避免刺激因素 适用人群:明确因接触过敏原或刺激物导致的人群。 具体做法:如果是化妆品过敏,应立即停止使用该化妆品,并记录可能的过敏原。避免接触花粉、尘螨等易引起过敏的物质。对于脂溢性皮炎患者,要注意调节饮食,少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物,这些食物可能会加重皮脂腺分泌,导致症状加重。 三、就医情况及特殊人群注意事项 1.就医情况 如果脸上红痒起皮症状持续不缓解,或伴有发热、疼痛、肿胀加重等其他不适症状,应及时就医。例如,症状超过一周仍未改善,或者出现局部皮肤溃烂等情况,需尽快到皮肤科就诊,进行相关检查,如过敏原检测等,以明确病因,进行针对性治疗。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童脸上出现红痒起皮,家长要特别注意避免儿童搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。儿童的皮肤更加娇嫩,在选择护肤品和治疗方法时要更加谨慎,优先选择温和、无刺激的产品,且避免自行使用成人药物。如果怀疑是过敏引起,要仔细回忆儿童近期接触的新物质,如新换的洗发水、衣物材质等。 孕妇:孕妇脸上出现红痒起皮时,用药需格外谨慎。不能自行随意使用药物,应先咨询医生。因为某些药物可能会对胎儿产生影响。孕妇要先寻找可能的诱因,如是否使用了新的护肤品等,尽量通过非药物方式缓解症状,如加强保湿等。 老年人:老年人脸上出现红痒起皮,要注意皮肤的基础状况,可能同时伴有皮肤老化等问题。要注意保持皮肤清洁的方式方法,避免过度清洁损伤皮肤。同时,要关注是否有其他基础疾病影响皮肤状况,如糖尿病等,若有基础疾病需在控制基础疾病的同时处理皮肤问题。

    2025-10-17 13:46:00
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