王晓彦

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:皮肤科常见病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  王晓彦,主任医师。长期从事皮肤性病科临床工作,擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病的治疗。

  社会任职为中华医学会皮肤性病学分会病理学组成员等。主持省部级课题多项,荣获5项省级科技进步奖,发表论文60余篇,SCI4篇。获得全国“十佳优秀中青年医师奖”等荣誉。

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个人擅长
皮肤科常见病的诊断与治疗。展开
  • 油性皮肤老出油怎么办

    油性皮肤及儿童油性皮肤可通过选择合适洁面产品(早晚各清洁一次,儿童轻柔清洁)、保湿(选轻薄产品,洁面后先爽肤水再保湿)、调整生活方式(饮食减高糖高脂增蔬果,作息充足规律,减压)、注意环境因素(室内通风适宜,避免暴晒)来护理皮肤。 正确洁面频率:一般建议早晚各清洁一次面部。过度清洁会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤为了自我修复而分泌更多油脂,加重出油;但清洁不彻底则会使油脂、污垢堆积在毛孔中,也会促进油脂分泌。对于婴幼儿油性皮肤,由于皮肤娇嫩,每天清洁1-2次即可,使用温水轻柔清洁。 保湿护肤 选择合适保湿产品:油性皮肤也需要保湿,应选择质地轻薄、不油腻的保湿产品,如水基的保湿乳液或凝胶。这类产品能为皮肤补充水分,同时不会给皮肤造成过多负担。例如,一些含有透明质酸的保湿产品,透明质酸能结合大量水分,为皮肤提供持久的保湿效果,且其分子小,容易被皮肤吸收,不会导致皮肤油腻。对于儿童油性皮肤,可选择儿童专用的保湿凝胶,其成分更加温和安全。 保湿步骤:洁面后应及时进行保湿步骤,先使用爽肤水,爽肤水可以进一步清洁皮肤并为皮肤补充水分,然后再使用保湿产品。这样能帮助维持皮肤的水油平衡,减少油脂分泌。 生活方式调整 饮食方面:减少高糖、高脂肪食物的摄入,如蛋糕、油炸食品等。高糖食物会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂;高脂肪食物会增加体内油脂的产生。增加蔬菜、水果的摄入,蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体的正常代谢。例如,多吃富含维生素B的食物,如糙米、全麦面包等,维生素B能调节皮脂腺的分泌。对于儿童,要注意合理饮食结构,避免过多食用零食和高热量食物,培养健康的饮食习惯。 作息方面:保持充足的睡眠,睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,进而使皮脂腺分泌旺盛。成年人应保证每天7-8小时的睡眠时间,儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,如幼儿需要12-14小时,学龄儿童需要10-12小时。同时,要保持规律的作息时间,避免熬夜。 减少压力:长期处于高压力状态下会使身体分泌肾上腺素等激素,影响皮脂腺的分泌功能。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力。运动如散步、瑜伽等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右;冥想则可以每天进行10-15分钟,帮助放松身心,调节内分泌。 环境因素注意 室内环境:保持室内空气流通,温度和湿度适宜。过高的温度和湿度会促进皮脂腺分泌油脂,一般室内温度保持在22-25℃,湿度保持在40%-60%较为适宜。对于儿童居住的室内环境,要特别注意温度和湿度的调节,避免过热过湿对皮肤产生不良影响。 避免长时间暴晒:长时间暴晒会刺激皮肤,导致皮肤水分流失,为了保护皮肤,皮肤会分泌更多油脂来自我保护。所以油性皮肤者应避免在阳光强烈时段长时间外出,外出时可使用遮阳伞、遮阳帽等进行防晒。儿童皮肤更加娇嫩,长时间暴晒不仅会加重出油,还可能导致晒伤等皮肤问题,应尽量避免暴晒,外出时做好全面的防晒措施。

    2025-11-18 14:13:47
  • 过敏性荨麻疹的治疗方法

    过敏性荨麻疹需从多方面进行应对。一是避免接触过敏原,要明确并规避过敏原;二是药物治疗,抗组胺药物为一线用药,严重时用糖皮质激素等,还可用肥大细胞稳定剂等;三是对症支持治疗,包括皮肤护理和监测病情;四是特殊人群有不同注意事项,儿童用药谨慎、孕妇用药慎重、老年人需考虑药物相互作用等。 一、避免接触过敏原 明确过敏原:对于过敏性荨麻疹患者,首先要尽可能明确过敏原,可通过病史询问、过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来确定。例如,食物过敏引起的荨麻疹,患者需回忆近期食用的特殊食物;接触性过敏者要留意接触的物质。不同年龄、性别患者过敏原可能不同,儿童常见食物过敏原如牛奶、鸡蛋、花生等,成人可能与药物、昆虫叮咬等有关。 规避过敏原:明确过敏原后,要严格规避。如对某食物过敏就不再食用该食物;对花粉过敏者在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩等。这有助于从源头上减少荨麻疹的发作。 二、药物治疗 抗组胺药物:是治疗过敏性荨麻疹的一线药物。通过阻断组胺受体发挥作用,可缓解风团、瘙痒等症状。常用的有第二代非镇静或低镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。不同年龄患者用药需考虑药物的安全性和适用性,儿童使用时要选择适合儿童剂型的药物。例如,2岁以上儿童可根据体重等情况选择合适剂量的西替利嗪。 糖皮质激素:一般用于病情严重、常规治疗无效的情况。如急性重症过敏性荨麻疹,可短时间使用糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素有较多副作用,需谨慎使用,尤其要注意对不同年龄人群的影响,儿童长期使用可能影响生长发育等。 其他药物:如肥大细胞稳定剂,色甘酸钠等,可稳定肥大细胞,减少组胺释放,对预防荨麻疹发作有一定作用;还有H受体拮抗剂,如雷尼替丁等,可与抗组胺药物联合使用增强疗效。 三、对症支持治疗 皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓,以免抓破皮肤引起感染。对于瘙痒明显的患者,可使用炉甘石洗剂等外用药物止痒。不同年龄患者皮肤特点不同,儿童皮肤娇嫩,使用外用药物时要注意药物浓度等。 监测病情:密切观察患者病情变化,包括皮疹的范围、瘙痒程度、有无呼吸困难、腹痛等全身症状。如果出现呼吸困难、头晕、血压下降等严重过敏反应表现,需立即就医。不同年龄患者病情变化的表现可能有差异,儿童表达能力有限,更需仔细观察其精神状态等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童过敏性荨麻疹患者,用药要特别谨慎,优先选择安全性高的药物,如第二代抗组胺药。同时要注意避免因瘙痒搔抓导致皮肤损伤,家长要加强护理,密切关注儿童病情变化,如出现呼吸急促等异常要及时送医。 孕妇:孕妇患过敏性荨麻疹时,用药需格外慎重,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。要权衡治疗药物对孕妇和胎儿的利弊,避免自行用药。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。如老年人可能同时服用治疗心血管疾病等的药物,使用抗组胺药物等要注意药物相互作用,同时要注意药物的不良反应对老年人身体的影响。

    2025-11-18 14:13:02
  • 下巴长痘痘怎么回事

    内分泌失调可由年龄因素(青春期人群激素分泌旺盛易致下巴长痘,女性月经周期前后激素变化也会致痘,男性雄激素高更易长痘)、毛囊皮脂腺导管角化异常(各年龄段可发生,青春期常见,不注意皮肤清洁会加重)、微生物感染(青少年因皮肤油脂分泌旺易被痤疮丙酸杆菌等感染致痘,共用个人物品或出汗不及时清洁易增加几率)、饮食因素(高糖高脂肪饮食及暴饮暴食易引发)、精神因素(各年龄段因学业、工作等压力致精神紧张焦虑等影响内分泌致下巴长痘,女性易因情感问题精神波动,长期高压人群易长痘)导致下巴长痘痘。 年龄因素:青春期人群由于体内激素分泌旺盛,雄激素水平相对升高,会刺激皮脂腺分泌更多油脂,容易导致下巴长痘痘。例如,青春期男孩和女孩体内激素波动较大,雄激素作用于毛囊皮脂腺,使毛囊口角化过度,皮脂排出受阻,从而引发痘痘。 性别差异:一般来说,男性雄激素水平相对较高,相较于女性更容易出现下巴长痘痘的情况。但女性在月经周期前后,体内激素水平变化,也可能导致下巴痘痘反复。 生活方式影响:长期熬夜会打乱内分泌节律,影响激素的正常分泌,进而导致下巴长痘痘。过度劳累也会使身体内分泌失调,增加长痘痘的风险。 毛囊皮脂腺导管角化异常 年龄方面:任何年龄段都可能发生毛囊皮脂腺导管角化异常,但青春期更为常见。因为青春期皮脂腺分泌活跃,导管角化异常更容易导致皮脂排出不畅。 生活方式关联:不注意皮肤清洁,油脂、灰尘等容易堵塞毛囊皮脂腺导管,加重导管角化异常,引发下巴长痘痘。例如,长时间不卸妆、不洗脸,会使污垢堆积在皮肤表面,影响毛囊皮脂腺的正常功能。 微生物感染 年龄因素:各个年龄段都可能受到微生物感染,但青少年由于皮肤油脂分泌旺盛,更易成为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生环境,从而导致下巴长痘痘。 生活方式影响:与他人共用毛巾、枕头等个人物品,容易接触到痤疮丙酸杆菌等微生物,增加下巴长痘痘的几率。此外,出汗较多且不及时清洁,也为微生物繁殖提供了条件。 饮食因素 年龄与性别影响:不同年龄和性别的人群对饮食的反应可能不同,但总体而言,高糖饮食会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂,容易引发下巴长痘痘。例如,喜欢吃糖果、蛋糕等高糖食物的人群,下巴长痘痘的可能性相对较高。高脂肪饮食会增加皮脂分泌,也可能导致下巴长痘痘,无论是年轻人还是中年人,长期摄入过多高脂肪食物都可能出现这种情况。 生活方式体现:经常暴饮暴食,会打乱身体的代谢节奏,影响皮肤的正常状态,容易诱发下巴长痘痘。 精神因素 年龄差异:青少年面临学业压力等,更容易出现精神紧张、焦虑等情绪,而成年人工作压力大等也可能导致精神状态不佳,都可能影响内分泌,导致下巴长痘痘。例如,备考期间的学生,由于精神高度紧张,下巴长痘痘的情况较为常见。 性别与生活方式关联:女性可能更易因情感问题等出现精神波动,进而影响下巴皮肤状况。长期处于高压工作状态的人群,无论是男性还是女性,都可能因为精神压力大而导致下巴长痘痘。

    2025-11-18 14:11:49
  • 长痘痘怎么快速去除

    清洁皮肤要选合适洁面产品早晚温和清洁避免过度;调整生活方式需饮食减高糖高脂肪多吃蔬果且作息保证充足睡眠;局部护理痘痘有炎症用合适外用药膏严重遵医嘱;严重痘痘及时就医专业皮肤科就诊可口服药或物理治疗;儿童长痘痘要更谨慎选温和产品严重遵医嘱并关注心理。 选择合适洁面产品:油性皮肤长痘痘可选用含水杨酸成分的洁面产品,水杨酸能疏通毛孔,减少角质堆积。例如,研究表明,含2%水杨酸的洁面产品能有效改善皮肤油脂分泌和毛孔堵塞情况,从而对痘痘有一定的预防和改善作用。早晚用温和的洁面产品清洁面部,清除皮肤表面的油脂、灰尘和污垢,但要注意避免过度清洁,过度清洁会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤自我修复能力下降,反而可能加重痘痘问题。 调整生活方式 饮食方面:减少高糖、高脂肪食物摄入,高糖食物如糖果、甜饮料等会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌油脂,加重痘痘。高脂肪食物如油炸食品等也会增加皮脂分泌。多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,维生素C、维生素A等有助于维持皮肤的正常代谢。例如,维生素A可以调节表皮及角质层细胞的生长和分化,保持皮肤的完整性。 作息方面:保证充足睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,从而诱发痘痘。长期熬夜还会使皮肤的新陈代谢紊乱,皮肤无法及时修复受损细胞,加重痘痘状况。 局部护理 正确使用外用药膏:如果痘痘有炎症反应,如红肿、疼痛,可以使用过氧苯甲酰凝胶,过氧苯甲酰可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。但要注意,过氧苯甲酰可能会引起皮肤干燥、脱屑等刺激症状,敏感肌肤要慎用。对于痘痘比较严重的情况,在医生指导下可以考虑使用抗生素类药膏,如红霉素软膏等,但儿童使用抗生素类药膏需要特别谨慎,因为儿童皮肤薄嫩,吸收药物的能力相对较强,要避免大面积长期使用,防止出现不良反应。 就医治疗 专业皮肤科就诊:如果痘痘情况较为严重,如出现大量结节、囊肿等,应及时到正规医院的皮肤科就诊。医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施,例如口服药物治疗,对于严重的痤疮,可能会使用异维A酸等药物,但异维A酸有致畸等副作用,育龄期男女服药期间需严格避孕,且儿童禁用。另外,还可以采用物理治疗方法,如红蓝光治疗,红蓝光治疗痤疮是通过特定波长的光照射,杀灭痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。红光可以穿透到皮肤深层,刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷(ATP),促进细胞的新陈代谢;蓝光则可以杀灭痤疮丙酸杆菌。 对于儿童长痘痘的情况,要更加谨慎。儿童长痘痘可能与内分泌、饮食、皮肤清洁等多种因素有关。儿童皮肤娇嫩,在护理时要选择温和无刺激的产品。如果儿童长痘痘情况严重,一定要在医生的指导下进行治疗,避免自行用药,因为儿童的身体发育尚未完全,药物的不良反应可能对儿童造成更大的影响。同时,要关注儿童的心理状态,长痘痘可能会对儿童的心理产生一定影响,家长要给予关心和疏导。

    2025-11-18 14:11:28
  • 尘螨过敏性荨麻疹怎么治疗

    尘螨过敏性荨麻疹的应对措施包括避免接触过敏原,如识别尘螨环境并采取防护;药物治疗,常用抗组胺药物,重症用糖皮质激素且需注意副作用;免疫治疗,有舌下含服和皮下注射,要关注患者反应;对症支持,包括皮肤护理防止感染,调整生活方式保证规律作息和均衡饮食,儿童相关措施需家长协助。 一、避免接触过敏原 识别尘螨环境:尘螨常见于床垫、枕头、沙发、地毯等处,需注意观察生活环境中是否存在这些易滋生尘螨的区域,了解自身对尘螨过敏的相关情况,如既往接触尘螨后荨麻疹发作的频率等。对于儿童患者,要关注其卧室环境,儿童活动时间长,床铺、毛绒玩具等是尘螨易聚集处,需定期清洁相关物品。 采取防护措施:使用防尘螨的床罩、枕头套,可有效阻止尘螨接触人体。对于沙发、地毯等难以完全密封的物品,定期清洁并保持干燥通风,降低尘螨生存环境。有过敏病史的人群,在进入可能有大量尘螨的场所时,如旧仓库等,要做好防护,如佩戴口罩等。 二、药物治疗 抗组胺药物:是治疗尘螨过敏性荨麻疹的常用药物,通过拮抗组胺受体发挥作用,减轻荨麻疹的症状,如风团、瘙痒等。对于成人患者,可选用第二代非镇静或低镇静作用的抗组胺药,如氯雷他定等;对于儿童患者,需根据年龄和体重选择合适的抗组胺药物,如西替利嗪滴剂等,但要注意儿童用药的安全性和剂量准确性,遵循儿科用药原则。 糖皮质激素:在病情较重、常规抗组胺药物治疗效果不佳时可考虑使用。但糖皮质激素有一定副作用,如长期使用可能导致肥胖、骨质疏松等,需严格掌握适应证和疗程。对于成人严重病例可短期使用,儿童使用时更需谨慎评估利弊,权衡激素治疗的收益和潜在风险。 三、免疫治疗 舌下含服免疫治疗:通过让患者逐渐接触少量尘螨过敏原提取物,诱导机体免疫耐受,从而减轻过敏症状。对于适合的患者,尤其是经药物治疗效果不佳或不愿长期口服药物的患者可考虑。但治疗过程中需密切观察患者反应,儿童患者在进行舌下含服免疫治疗时,要确保其配合度,并注意观察是否出现过敏等不良反应。 皮下注射免疫治疗:也是一种免疫治疗方式,通过定期皮下注射逐渐增加剂量的尘螨过敏原提取物来达到免疫耐受的目的。该治疗方式需要在医院由专业医护人员操作,治疗过程中需严格遵循操作规范,密切监测患者反应,儿童患者进行皮下注射免疫治疗时,要注意注射部位的护理和患者的心理安抚。 四、对症支持 皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓荨麻疹皮疹,防止皮肤破损引起感染。对于瘙痒明显的患者,可使用炉甘石洗剂等外用药物缓解瘙痒症状。儿童患者皮肤较为娇嫩,搔抓更易导致皮肤损伤,要注意看护,可通过修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损害。 生活方式调整:保持规律的生活作息,避免过度劳累,因为劳累可能影响机体免疫力,加重过敏反应。注意饮食均衡,避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物,对于有明确食物过敏史的患者,要更加严格规避相关食物。儿童患者的生活方式调整需家长协助,保证儿童充足睡眠,合理安排饮食,营造健康的生活环境。

    2025-11-18 14:10:34
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