张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 持续发烧38度怎么退烧

    持续发烧38℃时,各年龄段都可采取物理降温(用湿毛巾擦大血管部位或用退热贴)、补充水分(多喝温开水,儿童少量多次、成年人定时饮水)、调节环境(保持室内温度22-24℃、湿度50%-60%,儿童穿合适衣物、成年人避免直吹);儿童持续发烧要密切观察精神状态等,超3天未缓解或有其他症状及时就医,且药物降温谨慎;老年人持续发烧要关注基础疾病,及时就医且用药谨慎。 补充水分 各年龄段均需注意:持续发烧会使身体丢失较多水分,要多喝温开水,保证充足的水分摄入,以维持身体正常代谢,防止因发热导致脱水。儿童要少量多次饮水,避免一次饮用过多引起呕吐等不适;成年人也应定时饮水,每天饮水量可在1500-2000毫升左右,通过增加排尿来带走部分热量。 环境调节 各年龄段适用:保持室内温度适宜,一般维持在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%。对于儿童,要注意穿着合适,不要穿得过多或盖得过厚,应选择宽松、轻薄、透气的衣物,利于散热;成年人同样要避免在过热的环境中停留,可通过开空调、风扇等方式调节室内温度,但要注意避免直吹。 及时就医评估 不同人群需关注:如果是儿童持续发烧38℃,要密切观察精神状态、有无其他伴随症状,如咳嗽、腹泻、皮疹等。因为儿童免疫系统尚未发育完全,持续低热可能提示有感染性疾病等情况,需及时就医进行血常规等相关检查以明确病因;对于成年人,若持续低热时间超过3天仍未缓解,或者伴有头痛剧烈、呼吸困难、胸痛等症状,也应及时就医,排查是否有肺炎、结核、自身免疫性疾病等问题。 特殊人群注意事项 儿童:儿童持续低热时,除了上述物理降温、补充水分等措施外,要特别注意观察体温变化和精神反应。如果儿童出现烦躁不安、嗜睡等异常精神状态,即使体温未超过38.5℃,也应及时就医。同时,儿童使用药物降温需非常谨慎,一般优先选择物理降温等非药物方式,避免使用不适合儿童的退热药物。 老年人:老年人持续低热时,由于其身体机能衰退,对发热的耐受性和反应可能与年轻人不同。要注意监测体温的同时,关注老年人的基础疾病情况,如是否有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。因为老年人免疫力相对较低,持续低热可能是一些潜在疾病加重的表现,应及时就医进行全面检查,在医生指导下进行相应处理,且用药需更加谨慎,要考虑老年人肝肾功能等情况对药物代谢的影响。

    2025-10-20 13:41:43
  • 全身酸痛发热怎么回事

    全身酸痛发热可能由感染、自身免疫性疾病、炎症性疾病、恶性肿瘤、药物反应及其他原因引起,处理方法包括测量体温、休息、补充水分、观察症状、就医咨询等,特殊人群(儿童、孕妇、老年人)需注意相应事项。 1.感染:病毒、细菌、真菌等感染都可能导致全身酸痛和发热。例如,感冒、流感、肺炎、尿路感染等。 2.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可以引起全身症状,包括酸痛和发热。 3.炎症性疾病:炎症性肠病、关节炎等疾病也可能导致全身酸痛和发热。 4.恶性肿瘤:某些癌症,如白血病、淋巴瘤等,可能引起全身不适和发热。 5.药物反应:某些药物的副作用可能包括全身酸痛和发热。 6.其他原因:过度劳累、精神紧张、中暑、内分泌失调等也可能导致全身酸痛和发热。 对于全身酸痛发热的处理,以下是一些建议: 1.测量体温:如果发热,应测量体温并记录。根据体温情况,采取适当的降温措施,如使用退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬)或物理降温(用温水擦拭身体)。 2.休息:充足的休息有助于身体恢复。尽量避免过度劳累,保持良好的睡眠。 3.补充水分:多喝水,以保持身体水分平衡,防止脱水。 4.观察症状:注意观察其他症状的出现,如咳嗽、喉咙痛、皮疹、关节疼痛等。这些症状可能提示其他潜在的问题。 5.就医咨询:如果症状持续不缓解、加重或出现其他异常症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查,以确定病因并给予相应的治疗。 需要注意的是,不同人群在处理全身酸痛发热时可能需要特殊的考虑: 1.儿童:儿童的体温调节功能尚未完全发育,发热时更容易出现高热惊厥。因此,对于儿童的全身酸痛发热,应密切观察体温变化,及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。 2.孕妇:孕妇在处理全身酸痛发热时需要特别小心,因为某些药物可能对胎儿有影响。应避免自行用药,及时就医,并告知医生怀孕情况。 3.老年人:老年人的身体抵抗力较弱,全身酸痛发热可能是严重疾病的信号。如果出现持续的全身酸痛发热,应尽快就医,进行详细的检查和治疗。 总之,全身酸痛发热可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行评估和处理。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。同时,注意休息、补充水分和观察症状的变化也是重要的。

    2025-10-20 13:41:24
  • 晚上十点半入睡是否合适

    不同群体适宜入睡时间各有差异,儿童群体各年龄段有相应建议,过晚入睡会影响生长发育等;青少年14-17岁建议22:00前入睡,过晚易致睡眠不足影响神经系统等发育;成年人群体一般建议23:00前入睡,十点半入睡若规律可保证充足睡眠利于身体机能;老年人群体65岁以上多数建议22:00-23:00入睡,十点半处于合适范围附近需灵活调整。 一、儿童群体 不同年龄段儿童适宜入睡时间有差异。婴儿期(0-1岁)建议20:00-21:00入睡,幼儿期(1-3岁)建议20:00左右入睡,学前儿童(3-6岁)建议21:00前入睡,学龄儿童(6-13岁)建议21:00-22:00入睡较为适宜。若晚上十点半入睡,对于学龄前期及学龄期儿童可能错过生长激素分泌高峰,生长激素在深睡眠时段分泌旺盛,过晚入睡会影响生长激素正常分泌,进而可能影响身高发育等,同时也可能导致次日精神状态欠佳、注意力不集中等问题,因其身体和大脑仍处于发育关键期,充足且规律的睡眠对其正常生长发育及认知功能发展至关重要。 二、青少年群体 14-17岁青少年建议22:00前入睡,晚上十点半入睡相对偏晚,易造成睡眠不足。青少年仍处于神经系统等发育阶段,睡眠不足会影响神经系统发育,还会导致学习效率下降,长期可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况,进而影响学业表现及身心健康,充足睡眠是保障青少年正常生长、认知功能完善及情绪稳定的重要基础。 三、成年人群体 一般成年人建议23:00前入睡较为合适,晚上十点半入睡处于较早时间,若能保持规律作息,通常可保证7-8小时充足睡眠,利于维持正常新陈代谢、免疫功能等。充足睡眠能让身体有足够时间修复组织、恢复体力,使次日精神饱满,提升工作学习效率。但个体存在差异,需结合自身日常活动和起床时间合理调整,以保证整体睡眠质量和身体机能良好运转。 四、老年人群体 65岁以上老年人睡眠模式多有改变,多数建议22:00-23:00入睡较合适,晚上十点半入睡处于合适范围附近。老年人睡眠浅,需营造良好睡眠环境,十点半入睡有助于维持相对稳定生物钟,对心血管健康、免疫力等维持有一定益处。但老年人需根据自身实际睡眠情况灵活调整,若睡眠时长不足或质量差,可能影响身体健康,如增加心血管疾病风险等,应注重通过规律作息和舒适睡眠环境保障睡眠状况良好。

    2025-10-20 13:41:23
  • 身体一直发热怎么回事

    身体一直发热可能由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物反应及其他原因引起,需及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 1.感染:感染是导致发热的最常见原因之一,如感冒、肺炎、扁桃体炎等。感染会引起身体的免疫系统反应,释放炎症介质,导致体温升高。 2.自身免疫性疾病:自身免疫性疾病是身体的免疫系统攻击自身组织而引起的疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。这些疾病可以导致炎症和发热。 3.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤等,可以引起发热。肿瘤细胞可以释放一些物质,影响体温调节中枢,导致发热。 4.药物反应:某些药物,如抗生素、抗抑郁药等,可以引起发热。这是药物的副作用之一。 5.其他原因:身体一直发热还可能与其他因素有关,如内分泌失调、中暑、脱水、过度运动等。 如果身体一直发热,需要及时就医,进行详细的身体检查和实验室检查,以确定病因。以下是一些建议: 1.测量体温:使用体温计测量体温,了解发热的程度。如果体温超过38.5℃,可以使用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,但需要按照医生的建议使用。 2.保持水分摄入:发热会导致身体水分流失,因此要保持充足的水分摄入,以防止脱水。 3.注意休息:身体需要休息来恢复,因此要尽量减少活动,多休息。 4.避免捂汗:不要穿过多的衣服或盖太厚的被子,以免影响散热。 5.就医:如果发热持续时间较长、体温较高、伴有其他症状或有其他疑虑,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 需要注意的是,不同人群的发热原因和处理方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.儿童:儿童的体温调节功能尚未完全发育,发热时更容易出现高热惊厥。因此,如果儿童发热,应密切观察体温变化,并及时就医。同时,不要给儿童使用阿司匹林,因为它可能会导致瑞氏综合征。 2.孕妇:孕妇的身体状况较为特殊,发热可能会对胎儿产生影响。因此,如果孕妇发热,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。 3.老年人:老年人的身体免疫力较弱,发热可能是身体发出的危险信号。因此,如果老年人发热,应及时就医,进行全面的身体检查。 总之,身体一直发热可能是身体出现问题的信号,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并进行相应的治疗。同时,要注意保持水分摄入、休息和避免捂汗等措施,以缓解发热症状。

    2025-10-20 13:41:03
  • 体温不到36度怎么回事

    低体温可能由环境温度过低、测量方法不正确、服用某些药物、疾病等因素引起,也可能是特殊人群的正常生理现象。如果低体温持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医,明确原因并治疗。 1.环境温度过低:如果处于寒冷的环境中,或穿着过少、保暖不足,可能会导致体温下降。此时,应及时增加衣物、采取保暖措施,如使用热水袋、喝热水等,以提高体温。 2.测量方法不正确:测量体温时,如果没有正确使用体温计,或测量时间过短,可能会导致测量结果偏低。建议使用正确的测量方法,如将体温计夹在腋窝中,测量10分钟左右;或使用电子体温计,按照说明书进行操作。 3.服用某些药物:某些药物,如退烧药、镇静药、抗抑郁药等,可能会影响体温调节中枢,导致体温下降。如果正在服用这些药物,应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。 4.疾病因素:某些疾病也可能导致低体温,如甲状腺功能减退、严重感染、低血糖、营养不良等。此外,老年人、身体虚弱者、长期卧床者等人群,由于代谢率较低,也更容易出现低体温。如果低体温持续时间较长或伴有其他不适症状,如寒战、乏力、头晕、恶心等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因。 5.特殊人群: 儿童:儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟,更容易受到环境因素和药物的影响。如果儿童出现低体温,应尽快采取保暖措施,并及时就医。 孕妇:孕妇的体温可能会比正常人略高,低体温也可能对胎儿产生影响。如果孕妇出现低体温,应及时就医,以确保自身和胎儿的健康。 老年人:老年人的代谢率较低,对寒冷的耐受性较差,更容易出现低体温。此外,老年人常常患有多种慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些疾病也可能导致低体温。因此,老年人在寒冷天气中应注意保暖,避免长时间暴露在寒冷环境中。 长期卧床者:长期卧床者的活动量较少,代谢率较低,也容易出现低体温。此外,长期卧床者还容易出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症,这些并发症也可能导致低体温。因此,长期卧床者应注意保暖,保持皮肤清洁,定期翻身,以预防并发症的发生。 总之,低体温可能是多种原因引起的,如果低体温持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保暖,避免长时间暴露在寒冷环境中,保持适当的运动和饮食,以提高身体的抵抗力。

    2025-10-20 13:41:02
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