张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 人晚上几点睡觉是最佳时间

    不同年龄段人群最佳睡觉时间不同,儿童婴儿期12-16小时、8-9点左右入睡等,幼儿期11-14小时、7-8点左右入睡等,学龄前儿童10-13小时、8点左右入睡;青少年13-18岁8-10小时、9-10点入睡;成年人18-60岁7-9小时、10点至11点入睡;老年人60岁以上6-8小时、9点半至10点半入睡。生活方式、环境因素、病史因素会影响最佳睡觉时间,如运动习惯、熬夜习惯、睡眠环境、疾病等都会对入睡时间和睡眠质量产生作用。 青少年:13-18岁的青少年,每晚需要睡8-10小时,建议在晚上9-10点之间入睡。这一时期身体仍在发育,同时学业负担可能较重,合理的睡眠有助于大脑发育、提高学习效率等。如果经常熬夜,可能会出现注意力不集中、记忆力下降等问题,还可能影响内分泌系统,导致激素分泌紊乱等情况。 成年人:18-60岁的成年人,每晚睡眠7-9小时较为适宜,一般建议晚上10点至11点之间入睡。成年人的身体机能相对稳定,但长期睡眠不足或睡眠质量差也会带来诸多问题,如影响心血管健康,增加患高血压、心脏病的风险;还会影响情绪,导致焦虑、抑郁等情绪问题,同时也会降低工作效率等。 老年人:60岁以上的老年人,每晚睡眠6-8小时即可,入睡时间可在晚上9点半至10点半之间。老年人的睡眠特点有所不同,睡眠浅、易醒等,保证合适的入睡时间有助于提高睡眠质量,对维持身体各项机能、预防心脑血管疾病等也有积极意义。若老年人睡眠过少或过多都可能对健康产生不利影响,比如睡眠过少可能导致认知功能下降等。 影响最佳睡觉时间的其他因素 生活方式:对于有规律运动习惯的人,适度运动有助于睡眠,可在运动后适当放松,按照自身身体疲劳程度适当调整入睡时间,但一般不建议运动后立即入睡,可等待20-30分钟再入睡,仍可参考上述不同年龄段的大致入睡时间范围。而对于有熬夜习惯且已形成生物钟的人,需要逐步调整,比如每天提前15-30分钟入睡,慢慢将生物钟调整到较为健康的状态。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响身体的正常代谢、免疫调节等功能。 环境因素:睡眠环境对入睡时间和睡眠质量有影响。安静、黑暗、温度适宜(一般18-25℃)的环境有助于入睡。如果睡眠环境嘈杂、光线过亮或温度不适,可能需要花费更长时间入睡,甚至影响睡眠深度。因此,营造良好的睡眠环境对于保证在最佳时间入睡很重要,比如可以使用窗帘阻挡外界光线,使用耳塞降低噪音等。 病史因素:患有某些疾病的人群需要特别注意入睡时间。例如,患有睡眠呼吸暂停综合征的人,可能需要采取特殊的睡眠姿势等,入睡时间也需要根据自身病情和治疗情况来调整,一般也应遵循上述不同年龄段的大致时间范围,但可能需要更关注睡眠中的呼吸等情况。患有抑郁症等精神疾病的人,睡眠问题较为常见,入睡时间可能不固定,需要在医生的指导下综合治疗睡眠和精神症状。

    2025-10-20 14:52:18
  • 晚上吃什么可以快速入睡

    通过摄入富含色氨酸(如香蕉、牛奶)、含镁(如燕麦、南瓜籽)、低脂易消化(如小米粥)的食物助眠,同时避免高糖(如巧克力)、辛辣(如辣椒)、含咖啡因(如咖啡、浓茶)的食物影响睡眠。 一、富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸,褪黑素可以调节睡眠周期。例如香蕉,每100克香蕉中约含有1毫克色氨酸,香蕉还富含维生素B6等营养成分,维生素B6能帮助色氨酸转化为血清素,进而促进睡眠;牛奶也是不错的选择,每100毫升牛奶中含有一定量的色氨酸,且牛奶中的钙可以促进大脑利用色氨酸来产生褪黑素。对于不同年龄的人群,儿童适量饮用温牛奶有助于入睡,因为儿童正处于生长发育阶段,需要充足的睡眠来保障身体发育,而牛奶中的营养成分对儿童睡眠有积极作用;成年人也可在睡前1-2小时饮用一杯温牛奶,但要注意患有乳糖不耐受的成年人应避免饮用牛奶,可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品。 二、含镁丰富的食物 镁元素可以放松肌肉和神经,帮助身体进入放松状态从而促进睡眠。比如燕麦,每100克燕麦中镁的含量约为17.9毫克,燕麦还含有膳食纤维等成分,能缓慢释放能量,使人保持饱腹感的同时有助于睡眠;南瓜籽也是含镁丰富的食物,每100克南瓜籽中镁含量约为275毫克,南瓜籽可以在晚上作为小零食适量食用,对于女性来说,在经期前后可能会出现肌肉紧张等情况,食用含镁丰富的食物有助于缓解肌肉紧张,促进睡眠;对于有运动习惯的人群,运动后身体可能会有轻微的肌肉疲劳,食用含镁食物可以帮助放松肌肉,更好地入睡。 三、低脂易消化的食物 晚上食用低脂易消化的食物可以避免胃肠负担过重影响睡眠。例如小米粥,小米富含色氨酸和淀粉,煮成粥后容易消化,睡前喝一碗小米粥,能为身体提供能量且不会给肠胃造成太大压力。对于老年人,由于消化功能逐渐减退,晚上食用小米粥等低脂易消化食物尤为重要,因为老年人如果晚餐进食不易消化的食物,可能会出现腹胀、腹痛等不适症状,从而影响睡眠质量;对于有胃部疾病的人群,如胃炎、胃溃疡患者,选择低脂易消化的食物如小米粥等,可以减少对胃部的刺激,有利于睡眠和胃部的康复。 四、避免食用的食物 高糖食物:晚上食用高糖食物会导致血糖迅速升高,随后又快速下降,可能会引起心悸、烦躁等不适,影响入睡。例如巧克力,巧克力中含有可可碱等成分,且糖分含量较高,睡前食用会干扰睡眠。 辛辣食物:辛辣食物会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,如胃痛、烧心等,从而影响睡眠。比如辣椒,晚上食用过多辣椒可能会导致身体处于兴奋状态,难以入睡。 含咖啡因的食物:咖啡因具有兴奋神经的作用,会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。像咖啡、浓茶等,即使是在晚上较早时间饮用,也可能会导致入睡困难,对于敏感人群来说,可能下午饮用后晚上就会受到影响,尤其是有失眠病史或睡眠质量较差的人群应尽量避免在晚上摄入含咖啡因的食物。

    2025-10-20 14:52:17
  • 晚上睡觉全身发热是怎么回事

    晚上睡觉全身发热可能由多种原因引起,如环境温度过高、穿着过多、激素变化、感染、自身免疫性疾病、内分泌失调、药物副作用、心理因素等。可通过调整生活方式、注意饮食、监测体温、就医咨询等方法缓解。 1.生理因素: 环境温度过高:睡觉时所处的环境温度过高,可能导致全身发热。确保卧室保持适宜的温度,通常在18-22°C之间,可以改善睡眠舒适度。 穿着过多或过厚的睡衣:穿着不透气或过于厚重的睡衣会影响身体散热,导致全身发热。选择轻薄、透气的睡衣有助于保持舒适的睡眠温度。 激素变化:女性在生理期、怀孕期间或更年期时,体内激素水平的变化可能引起体温略微升高,感觉全身发热。 2.疾病因素: 感染:感染是导致发热的常见原因之一。细菌、病毒、真菌等感染都可能引起发热。其他感染症状可能包括咳嗽、流涕、喉咙痛等。如果伴有其他症状,建议咨询医生进行进一步评估和治疗。 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可能导致全身发热和其他不适症状。这些疾病需要专业医生的诊断和治疗。 内分泌失调:甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等内分泌失调疾病可能导致代谢率增加,引起全身发热。相关检查和治疗应在医生的指导下进行。 其他:某些慢性疾病,如结核病、恶性肿瘤等,也可能引起长期低热和全身不适。如果怀疑有此类疾病,应进行详细的检查和诊断。 3.药物副作用:某些药物可能会引起发热或其他副作用。如果正在服用某种药物并出现全身发热,应咨询医生是否与药物有关。 4.心理因素: 压力和焦虑:长期的高压力、焦虑或紧张状态可能影响身体的生理功能,导致全身发热或其他不适症状。寻求适当的心理调适方法,如放松技巧、心理咨询等,可能有助于缓解症状。 睡眠障碍:睡眠障碍,如失眠、多梦等,可能影响身体的代谢和体温调节,导致全身发热。改善睡眠质量对于缓解症状很重要。 对于晚上睡觉全身发热的情况,可以采取以下措施: 1.调整生活方式:保持良好的睡眠习惯,确保充足的睡眠时间。避免在晚上摄入咖啡因或大量液体,睡前放松身心,创造安静、舒适的睡眠环境。 2.注意饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的水分和营养物质。避免食用辛辣、油腻或刺激性食物,这些食物可能加重身体的不适。 3.监测体温:如果全身发热持续或伴有其他不适症状,建议测量体温并记录。如果体温超过38°C或持续升高,应及时就医。 4.就医咨询:如果全身发热的情况持续时间较长、伴有其他严重症状或无法通过自我调节缓解,应咨询医生进行详细的身体检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和治疗建议。 需要注意的是,不同人群的原因和处理方法可能有所不同。儿童、孕妇、老年人或有特定病史的人群在出现全身发热时应特别关注。如果对症状感到担忧或不适,最好咨询医生的意见。医生能够根据个人情况进行具体的评估和建议。

    2025-10-20 14:51:56
  • 穿高跟鞋脚肿是什么原因引起的

    穿高跟鞋会引发脚肿,原因包括血液循环受阻、局部组织受压、肌肉劳损。血液循环受阻是因鞋跟改变重心分布致静脉回流阻力增加,女性及有下肢静脉曲张病史者更易受影响;局部组织受压是鞋型设计致脚部局部组织受持续压迫,女性、青少年、中老年女性受影响不同;肌肉劳损是穿高跟鞋致腿部和脚部肌肉持续紧张引发,经常高强度活动或长时间站立工作的女性、年轻女性、中老年女性受影响有别。 一、血液循环受阻 原因分析:高跟鞋的鞋跟通常会使足部处于前倾状态,尤其是较高的鞋跟会改变人体的重心分布,导致脚部静脉回流阻力增加。正常情况下,静脉血液需要克服重力作用回流至心脏,而穿高跟鞋时,这种正常的回流机制受到干扰。例如,有研究表明,穿着高跟鞋行走时,脚部静脉压力会明显升高,比正常平底鞋状态下高出数倍。从解剖结构来看,脚部的静脉瓣功能也可能因长期处于异常压力状态而受到一定影响,进一步阻碍血液回流。 对不同人群的影响:对于女性群体,由于高跟鞋更为常见,长期穿着更容易出现血液循环受阻导致脚肿的情况。年轻女性如果经常长时间穿着高跟鞋,如每天工作或社交场合中长时间站立或行走,就会使脚部血液循环问题更加突出。而对于有下肢静脉曲张病史的人群,穿高跟鞋会加重静脉回流障碍,使脚肿情况更严重,甚至可能诱发静脉曲张症状加重,出现疼痛、酸胀等不适。 二、局部组织受压 原因分析:高跟鞋的鞋型设计,尤其是较窄的鞋头部分,会对脚部局部组织产生持续压迫。例如,鞋头过窄会挤压脚趾,导致脚趾部位的软组织受到过度压力,影响局部的血液循环和组织代谢。当脚部组织长时间处于受压状态时,会出现水肿情况。这种压迫还可能导致局部组织的微小损伤,进一步引发炎症反应,加重肿胀。 不同人群的差异:在性别方面,女性由于鞋型选择相对更倾向于高跟鞋,所以受局部组织受压导致脚肿的影响更大。从年龄角度看,青少年脚部骨骼和软组织尚未完全发育成熟,穿高跟鞋时局部组织受压更容易造成不可逆的损伤,引发脚肿等问题。而中老年女性如果本身脚部关节有退变等情况,穿高跟鞋会使局部组织受压情况加剧,增加脚肿发生的风险。 三、肌肉劳损 原因分析:穿高跟鞋时,为了保持身体平衡,腿部和脚部的肌肉需要持续处于紧张状态。例如,小腿肌肉需要不断发力来维持身体的姿势,长期如此会导致肌肉劳损。肌肉劳损后,其正常的代谢功能受到影响,会出现局部水肿等情况。而且,肌肉劳损还可能影响到对脚部的支撑和调节功能,进一步干扰脚部的血液循环和组织状态,从而引发脚肿。 不同人群的表现:对于经常进行高强度活动或长时间站立工作的女性,如模特、服务员等,肌肉劳损导致脚肿的可能性更高。在年龄因素上,年轻女性由于活动量较大,如果运动后又穿着高跟鞋,更容易造成肌肉劳损进而引发脚肿。而中老年女性由于肌肉力量和柔韧性下降,穿高跟鞋时肌肉更容易出现劳损,脚肿问题相对更常见。

    2025-10-20 14:51:36
  • 晨起早睡有何益处

    晨起早睡有助于维持生物钟节律与激素平衡契合生长发育或稳定状态、保护心血管降低患病风险、增强免疫系统正常运作、提升大脑功能与认知水平,儿童需培养规律作息家长助力,老年人注意睡眠时长及活动方式维持身体机能平衡。 一、维持生物钟节律与激素平衡 晨起早睡有助于维持人体生物钟的正常节律,生物钟调控着皮质醇等激素的分泌。皮质醇在晨起时正常分泌可促进身体苏醒及代谢启动,夜间合适的睡眠时长利于褪黑素等促进睡眠的激素分泌,保障睡眠质量。对儿童而言,规律的晨起早睡能契合其生长发育需求,助力激素的有序分泌以支持骨骼生长等生理过程;老年人维持良好的晨起早睡节律,可稳定自身激素分泌状态,进而保障身体各项机能的稳定运行。 二、保护心血管系统健康 多项研究显示,遵循晨起早睡作息的人群,患高血压、冠心病等心血管疾病的风险较低。规律睡眠能使血压在日间保持相对稳定,夜间血压适当下降,晨起早睡保证了睡眠时长与质量,可减少因睡眠紊乱导致的血压波动对血管的损伤。中青年长期熬夜等打乱作息会增加心血管负担,易引发血压异常等问题;老年人更需通过晨起早睡来维护心血管健康,避免因心血管功能紊乱而出现严重的心脑血管事件。 三、增强免疫系统功能 充足且规律的晨起早睡利于免疫系统正常运作。睡眠期间,身体会启动免疫细胞的修复、增殖等过程,晨起早睡保障了睡眠时长,让免疫系统有充足时间进行自我修复及对病原体的防御。儿童良好的晨起早睡习惯可增强其对常见疾病的抵抗力,降低患病频次;老年人随年龄增长免疫力下降,晨起早睡有助于维持相对较好的免疫状态,降低感染疾病的概率,如流感等呼吸道疾病的感染风险可因良好作息而降低。 四、提升大脑功能与认知水平 晨起早睡为大脑提供了良好的休息与恢复时间,有助于提升大脑认知功能,包括记忆力、注意力等。睡眠过程中大脑会清理代谢废物,晨起早睡保证了充足睡眠时间,使大脑代谢废物得以有效清除,利于神经元正常功能维持。中青年长期熬夜会出现记忆力减退、注意力不集中等情况,通过晨起早睡可改善这些问题;老年人保持晨起早睡可延缓大脑功能衰退,维持较好的认知能力,使其能更好地应对日常活动,如清晰地进行沟通、完成简单生活事务等,降低因认知功能下降导致的意外风险。 五、特殊人群的温馨提示 儿童:学龄前儿童建议保证10-13小时睡眠时间,学龄儿童建议9-11小时睡眠时间,应培养晨起早睡的规律作息习惯,家长可通过营造安静睡眠环境、制定固定作息时间表等方式帮助儿童建立良好作息,这对儿童的生长发育、大脑发育及免疫力提升至关重要。 老年人:老年人睡眠时长通常为7-8小时,晨起早睡需注意避免清晨过早剧烈活动,可选择缓慢伸展等温和方式唤醒身体,同时要关注自身睡眠质量,若存在睡眠障碍应及时就医,避免因睡眠问题影响整体健康状况,通过晨起早睡配合适度的日间活动,维持身体机能平衡。

    2025-10-20 14:51:35
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