夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

向 Ta 提问
个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 什么东西对胃最好养胃

    养护胃部可从饮食、生活习惯及其他方面入手,饮食上选择易消化主食如粥类软面条,多吃南瓜香蕉山药等蔬菜水果;生活中规律进餐,适度运动如各年龄段选择适合的散步慢走等;其他方面要戒烟限酒,保持良好心态以维护胃部正常功能。 一、饮食方面 1.易消化的主食: 粥类:如小米粥、南瓜粥等。小米粥富含色氨酸等,有调节睡眠、养胃的作用,研究表明小米中的营养成分易于胃黏膜修复;南瓜粥中的果胶能保护胃黏膜免受粗糙食物刺激,且南瓜含有丰富的碳水化合物等营养,为胃部提供能量。对于不同年龄人群,儿童可以煮得更软烂些,老人也适合食用。 软面条:面条是比较温和的主食,经过煮制后变得柔软,容易被胃消化吸收。对于有胃部不适的人,煮面条时可少放调料,以清淡为主。 2.蔬菜水果: 南瓜:前面提到的南瓜,除了做成粥,还可以蒸着吃,南瓜中的膳食纤维有助于肠道蠕动,间接对胃有好处,因为肠道健康也能促进胃部的消化功能。不同年龄段人群都可适量食用,儿童注意别噎到,老人可切碎食用。 香蕉:香蕉是一种天然的抗溃疡食物,它能在胃内转化为一种具有保护作用的黏液层,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。但对于糖尿病患者等特殊人群,要注意香蕉的摄入量,因为香蕉含糖量相对较高。 山药:山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。可以做成山药粥等,儿童食用时要注意避免大块吞咽,老人则可根据自身咀嚼能力调整山药的食用形式。 二、生活习惯方面 1.规律进餐: 定时定量进餐非常重要。对于不同年龄人群,儿童要培养规律的进餐习惯,比如每天固定时间吃饭,避免暴饮暴食,因为儿童胃部容量小且消化功能尚未完全成熟,不规律进餐容易导致胃部功能紊乱;成年人如果长期不规律进餐,如经常不吃早餐或暴饮暴食,会打乱胃部的消化节律,影响胃的正常蠕动和消化液分泌,长期下去可能引发胃炎等胃部疾病;老年人胃肠功能减退,更需要规律进餐,保证每餐食量适中,让胃能有序地进行消化工作。 2.适度运动: 适当的运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,进而对胃起到良好的养护作用。例如散步,适合各个年龄段人群,儿童可以在家长陪伴下在安全的环境中散步,促进胃肠蠕动帮助消化;成年人可以每天抽出30分钟左右进行散步等运动;老年人可以选择慢走等运动方式,每次运动时间不宜过长,以身体微微发热为宜,运动能增强胃部血液循环,利于胃部健康,但要注意避免在饭后立即剧烈运动。 三、其他注意事项 1.戒烟限酒: 吸烟会导致胃酸分泌增加,破坏胃黏膜的保护屏障,长期吸烟容易引发胃炎、胃溃疡等疾病;过量饮酒会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂,对于不同年龄人群,儿童肯定是绝对不能接触烟酒的,成年人要尽量少吸烟、少饮酒,老年人本身胃肠功能较弱,更要严格戒烟限酒,以减少对胃部的刺激。 2.保持良好心态: 精神紧张、焦虑等不良情绪会影响植物神经系统,进而导致胃肠功能失调,影响胃的消化和分泌功能。无论是儿童、成年人还是老年人,都要注意调节自己的心态,儿童可能因为学习压力等因素受到一定影响,家长要关注儿童情绪;成年人面临工作、生活等多方面压力,要学会减压;老年人可能因为身体机能下降等原因产生焦虑情绪,家人要多关心老人,帮助其保持良好心态,从而维护胃部的正常功能。

    2025-10-31 15:16:42
  • 怎么样才能养胃

    养胃需定时定量进餐并选温和易消化食物、控制刺激性食物摄入,要戒烟限酒、适度运动、保持心情舒畅,儿童需饮食均衡、细嚼慢咽,老年人应少食多餐、选软烂易消化食物、防便秘且合理用药,有胃部不适或高危人群要定期做胃部相关检查及时发现问题。 一、合理饮食规划 1.定时定量进餐:保持规律的进食时间至关重要,每日应尽量固定3餐的时间,避免饥一顿饱一顿。例如早餐可安排在7-8点,午餐11-13点,晚餐18-20点左右,规律的进食节奏有助于维持胃酸分泌的正常节律,减少对胃黏膜的刺激。 2.选择温和易消化食物:优先摄入谷类(如大米、小麦等)、粥类(小米粥、南瓜粥等)、蒸煮的蔬菜(南瓜、胡萝卜、西兰花等)、瘦肉(鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉等)。这类食物易于消化,能减轻胃的消化负担,以早餐为例,可选择小米粥搭配蒸蛋,既能补充碳水化合物提供能量,又有优质蛋白质补充营养且温和养胃。 3.控制刺激性食物摄入:应避免食用过冷、过热、过酸、过辣的食物,如冰镇饮料、刚出锅的过烫火锅、酸辣粉等。这类食物会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,长期食用可损伤胃黏膜屏障,增加胃炎、胃溃疡等疾病的发生风险。 二、良好生活习惯养成 1.戒烟限酒:吸烟时,烟草中的尼古丁等成分会使胃酸分泌增加,同时抑制胰腺分泌碳酸氢盐,削弱胃黏膜的保护作用,进而增加胃溃疡等疾病的发病几率;过量饮酒会直接损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、糜烂甚至溃疡。因此,应严格戒烟,尽量减少饮酒或不饮酒。 2.适度运动:坚持适度的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,每周可进行3-5次,每次运动时长保持在30分钟左右。运动能够促进胃肠蠕动,帮助消化食物,同时改善胃部的血液循环,增强胃的功能,但需注意避免在饱餐后立即进行剧烈运动,以免影响消化。 3.保持心情舒畅:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃酸分泌失调、胃肠蠕动紊乱。可通过听音乐、冥想、与他人交流等方式调节情绪,维持良好的心理状态,从而有利于胃部功能的正常发挥。 三、特殊人群养胃要点 1.儿童:儿童养胃需注重饮食均衡,保证充足的营养摄入。要避免儿童食用零食(如薯片、糖果等)、油炸食品(炸鸡、薯条等),这类食物不易消化且高油高盐,会加重胃肠消化负担。家长应培养儿童细嚼慢咽的良好进食习惯,减少胃肠消化压力。同时,儿童处于生长发育阶段,要保证奶类、蛋类、新鲜水果和蔬菜等营养丰富食物的合理摄入,以满足身体生长需求。 2.老年人:老年人胃功能逐渐减退,消化能力下降,饮食上应遵循少食多餐原则,每日可分为5-6餐,选择软烂易消化的食物,如烂面条、豆腐脑、软米饭等。此外,要注意补充水分,防止便秘,因为便秘时粪便堆积可能会影响胃部的血液循环。另外,老年人应避免自行滥用药物,如需用药应在医生指导下进行,许多药物可能对胃黏膜有刺激作用,需谨慎使用。 四、定期健康监测 对于有胃部不适症状或属于高危人群(如有家族胃病史、长期幽门螺杆菌感染等)的人群,应定期进行胃部相关检查。例如,40岁以上人群建议每1-2年进行一次胃镜检查,同时还可进行幽门螺杆菌检测等项目,以便及时发现胃部潜在的问题,如胃炎、胃溃疡、胃息肉甚至胃癌等病变,并采取相应的干预措施。

    2025-10-31 15:14:50
  • 1.5厘米岛状巴雷特食管严重吗

    1.5厘米岛状巴雷特食管的严重程度需综合多方面考量,包括恶变风险和对食管功能的影响,恶变风险与是否肠上皮化生、年龄、生活方式有关,对食管功能影响与有无炎症糜烂、性别、病史有关,需定期复查监测并综合自身因素管理以降风险。 1.5厘米岛状巴雷特食管的严重程度需综合多方面考量,包括恶变风险和对食管功能的影响,恶变风险与是否肠上皮化生、年龄、生活方式有关,对食管功能影响与有无炎症糜烂、性别、病史有关,需定期复查监测并综合自身因素管理以降风险 1.5厘米岛状巴雷特食管的严重程度评估 巴雷特食管是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代的一种病理现象,岛状巴雷特食管是其中的一种类型。1.5厘米岛状巴雷特食管的严重程度需要综合多方面因素来考量: 一、恶变风险方面 一般情况:巴雷特食管存在一定的恶变风险,尤其是发生肠上皮化生的巴雷特食管。岛状巴雷特食管相对局限,1.5厘米的范围如果属于肠上皮化生型,其恶变风险会因个体差异有所不同。一般来说,相比非肠上皮化生的岛状巴雷特食管,肠上皮化生型的恶变风险相对高一些。有研究表明,巴雷特食管发生食管腺癌的风险较正常人高30-50倍,而岛状巴雷特食管如果存在肠上皮化生,随着时间推移,有一定概率逐渐发展为异型增生甚至腺癌,但1.5厘米的局限病灶相对整个食管广泛病变来说,恶变进程可能相对缓慢,但仍需密切关注。 年龄因素:对于老年患者,其身体机能下降,细胞修复等能力减弱,岛状巴雷特食管恶变的潜在风险可能相对更高龄较轻的患者更需警惕。而年轻患者如果发现1.5厘米岛状巴雷特食管,也不能掉以轻心,因为疾病的发展是一个动态过程,长期随访也很重要。 生活方式因素:有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,会加重食管黏膜的损伤,促进巴雷特食管的进展以及恶变风险。例如,吸烟会影响食管的清除功能,饮酒会直接刺激食管黏膜,所以有不良生活方式的1.5厘米岛状巴雷特食管患者相对生活方式健康的患者来说,病情进展可能更快,恶变可能性相对更高。 二、对食管功能的影响方面 一般情况:1.5厘米岛状巴雷特食管如果没有引起明显的食管动力异常等情况,可能对食管的基本吞咽等功能影响不大。但如果岛状巴雷特食管部位出现炎症、糜烂等情况,可能会导致患者出现烧心、反酸等症状,影响患者的生活质量。 性别因素:从性别角度看,目前没有明确证据表明男女在1.5厘米岛状巴雷特食管对食管功能影响上有显著差异,但女性患者如果处于特殊生理时期,如妊娠、哺乳期等,出现烧心、反酸等症状时,处理起来需要更加谨慎,因为一些治疗药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。 病史因素:如果患者本身有胃食管反流病的长期病史,那么1.5厘米岛状巴雷特食管可能会在原有的胃食管反流病基础上加重病情。胃食管反流病长期存在会持续刺激食管黏膜,使得岛状巴雷特食管的病变可能进一步发展,对食管功能的影响也会更明显,比如烧心、反酸的频率可能增加,程度可能加重等。 总体而言,1.5厘米岛状巴雷特食管有一定的潜在风险,但具体严重程度个体差异较大,需要患者定期进行胃镜复查、病理活检等检查项目,密切监测病变的变化情况,同时根据自身的年龄、性别、生活方式、病史等因素综合管理,以最大程度降低恶变等不良情况的发生风险。

    2025-10-31 15:13:43
  • 胃疼的成因是什么

    消化系统疾病成因包括胃炎(急性由感染、药物等致胃黏膜损伤,慢性与幽门螺杆菌、不良习惯等有关)、胃溃疡因幽门螺杆菌及胃酸等致黏膜溃疡、十二指肠溃疡由胃酸异常及幽门螺杆菌致黏膜受损;胃肠功能紊乱与长期精神紧张、压力大及不良生活方式致胃肠功能失调有关;胆道系统疾病如胆囊炎、胆结石可致牵涉痛至胃部;全身性疾病中甲状腺功能减退使胃肠蠕动减慢引发不适,糖尿病神经病变累及胃肠神经致胃肠功能紊乱;特殊人群中儿童胃疼与饮食不节制、感染幽门螺杆菌有关,孕妇因激素及子宫压迫等致胃部不适,老年人胃疼需警惕肿瘤,长期服非甾体抗炎药可损伤胃黏膜引发胃疼。 一、消化系统疾病相关成因 1.胃炎: 急性胃炎:多由感染(如幽门螺杆菌、病毒等)、药物(非甾体抗炎药等)、酗酒、应激等因素引起,这些因素可损伤胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂,引发胃疼。 慢性胃炎:与幽门螺杆菌持续感染密切相关,此外,长期不良饮食习惯(如高盐、辛辣饮食)、胆汁反流、自身免疫因素等也可诱发,胃黏膜长期受刺激处于慢性炎症状态,出现胃疼等症状。 2.胃溃疡:主要由幽门螺杆菌感染及胃酸、胃蛋白酶分泌过多所致,胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用超过黏膜修复能力,使胃黏膜出现溃疡性缺损,从而引发胃疼,疼痛多有节律性,与进食相关。 3.十二指肠溃疡:多因胃酸分泌异常(如迷走神经功能亢进致胃酸分泌过多)及幽门螺杆菌感染,胃酸过多刺激十二指肠黏膜,导致黏膜受损形成溃疡,引起空腹时胃疼等表现。 二、胃肠功能紊乱相关成因 长期精神紧张、压力过大可通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃肠蠕动及消化功能失调,引发胃疼。此外,生活不规律(如熬夜)、暴饮暴食、过度节食等不良生活方式,会打乱胃肠正常的消化节律,引起胃肠功能紊乱,出现胃疼症状。 三、胆道系统疾病相关成因 胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病可引起牵涉痛至胃部。这是因为胆道与胃部的神经传导存在关联,胆道发生炎症或结石时,疼痛信号可能通过神经反射传导至胃部区域,导致患者感觉胃疼。 四、全身性疾病相关成因 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足使机体代谢减慢,胃肠蠕动也随之减慢,食物在胃肠内停留时间延长,可引起胃部胀满、疼痛等不适。 2.糖尿病神经病变:糖尿病病程较长时可能出现神经病变,若累及胃肠神经,会影响胃肠的正常运动和消化功能,导致胃疼、腹胀、恶心等胃肠功能紊乱表现。 五、特殊人群胃疼特点及相关成因 1.儿童:儿童胃疼可能与饮食不节制(如过多食用零食、暴饮暴食)、感染幽门螺杆菌有关,儿童幽门螺杆菌感染后易引发胃炎等疾病,从而出现胃疼,且儿童表述疼痛可能不精确,需家长密切观察饮食及身体状况。 2.孕妇:孕期激素变化可导致胃肠蠕动减慢,加之子宫增大逐渐压迫胃部,易引起胃部不适、胃疼,此外,孕期饮食习惯改变等也可能诱发胃疼。 3.老年人:老年人胃疼需警惕肿瘤等严重疾病,因老年人身体机能衰退,疾病表现可能不典型,如胃癌等肿瘤性疾病在早期可能仅表现为胃疼,易被忽视,应提高警惕,及时就医排查。 4.药物因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)的人群,药物可损伤胃黏膜,破坏胃黏膜的保护屏障,进而引发胃疼,需注意用药对胃部的影响。

    2025-10-31 15:12:01
  • 晚上吃面包好消化吗

    晚上吃面包是否好消化受个体差异影响,不同年龄人群中儿童、成年人、老年人消化情况不同;不同生活方式人群中久坐少动和运动人群有别;有病史人群如胃肠疾病、糖尿病患者需特殊注意,要综合自身多因素合理选择面包种类和进食量。 一、面包的消化特性 面包的消化情况与多种因素相关,一般来说,普通白面包相对较容易消化。白面包主要由小麦粉制作而成,经过加工后,其结构相对疏松。其中的淀粉经过糊化等过程,更容易被胃肠道内的消化酶作用。例如,有研究表明,白面包进入人体后,在口腔中就开始受到唾液淀粉酶的初步消化,唾液淀粉酶可以将面包中的部分淀粉分解为麦芽糖。在胃内,胃酸和胃蛋白酶等也会对面包中的蛋白质等成分进行一定程度的初步消化。 二、晚上吃面包消化受个体差异影响 1.不同年龄人群 儿童:儿童的消化系统尚未完全发育成熟。如果是幼儿,晚上适量吃一些质地较软的面包可能相对容易消化,但如果面包过硬或者进食量过多,可能会加重胃肠负担。因为幼儿的胃容量小,胃肠蠕动功能相对较弱,过多的面包在胃内停留时间可能会延长,导致消化不良,出现腹胀、腹痛等症状。 成年人:成年人的消化系统功能相对稳定,但如果本身有胃肠疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,晚上吃面包也需要注意。例如,有胃溃疡的患者,过多食用面包可能会刺激胃酸分泌,从而加重胃部不适。而健康的成年人晚上适量吃一些面包,在正常胃肠功能下一般还是可以较好消化的,但也不宜进食过多,尤其是在临近睡觉前短时间内进食大量面包。 老年人:老年人胃肠功能逐渐衰退,消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢。晚上吃面包时,要注意选择容易消化的面包种类,如全麦面包如果制作得比较松软,相对也可以被老年人消化,但如果是过硬的全麦面包或者进食量较多,就容易引起消化不良。因为老年人的胃肠排空时间延长,面包在胃肠道内停留时间过长,可能会导致便秘等问题。 2.不同生活方式人群 久坐少动人群:晚上吃面包后,由于活动量少,胃肠蠕动会进一步减慢,面包的消化速度会相对变慢,更容易出现消化不良的情况。这类人群晚上吃面包时,应注意控制量,并且可以在进食后适当进行一些轻度活动,如慢走等,以促进胃肠蠕动,帮助消化。 运动人群:运动人群晚上消耗能量较多,适量吃一些面包可以补充能量。但运动后胃肠血液供应相对会有一定变化,吃面包后也需要一定时间来消化。一般来说,运动后不宜立即大量进食面包,应休息一段时间后再进食,并且选择易消化的面包类型,这样可以更好地被消化吸收,同时也不会给胃肠造成过大负担。 3.有病史人群 胃肠疾病患者:如患有胃食管反流病的患者,晚上吃面包需要特别谨慎。因为面包可能会刺激胃酸分泌,而胃食管反流病患者本身下食管括约肌功能异常,胃酸反流容易加重烧心、反酸等症状。所以这类患者晚上最好避免吃面包或者选择非常少量且容易消化的面包种类。又如患有糖尿病的人群,晚上吃面包要考虑面包的碳水化合物含量对血糖的影响。如果是精制白面包,升糖指数较高,可能会导致血糖波动较大,需要在医生或营养师的指导下选择合适的面包种类和进食量。 总体而言,晚上吃面包是否好消化不能一概而论,要综合考虑自身的年龄、生活方式以及是否有基础病史等因素来合理选择面包种类和进食量。

    2025-10-31 15:11:17
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