曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委，电子病历学组副主委。多个杂志编委。
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肚子痛拉肚子会全身发冷吗
肚子痛拉肚子会全身发冷，与感染致炎症反应、机体脱水及电解质紊乱有关，一般人群出现时要休息保暖、补水电解质，持续不缓解等要就医；儿童要关注精神状态等，脱水严重需立即就医；老年人要密切监测，未明病因勿乱用药，病情变化快要及时送医。 感染因素导致的炎症反应：当肠道被细菌、病毒等病原体感染时，身体会启动免疫反应来对抗病原体。例如，细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，患者除了有腹痛、腹泻症状外，由于病原体感染引发炎症，机体释放的炎性介质会影响体温调节中枢，导致体温调节紊乱，可能出现发热前期的全身发冷表现；轮状病毒感染引起的秋季腹泻，也会因肠道炎症刺激，使患者出现肚子痛、拉肚子且伴随全身发冷的情况。不同年龄段人群对此的反应可能有所不同，儿童免疫系统发育尚不完善，感染后更易出现全身症状，包括全身发冷；而成年人相对来说，在感染初期可能也会先出现全身发冷，随后体温可能升高。 机体脱水及电解质紊乱：肚子痛拉肚子会导致大量水分和电解质丢失，如钠、钾等电解质失衡。当机体脱水时，血液循环量减少，外周血管收缩，体表供血不足，就会出现全身发冷的感觉。对于老年人，本身各器官功能衰退，脱水和电解质紊乱的耐受性更差，肚子痛拉肚子后更容易出现全身发冷的情况，而且可能会更快进展为严重的脱水、电解质紊乱等并发症；对于婴幼儿，由于其身体含水量相对较高，拉肚子导致脱水的速度更快，全身发冷等症状出现后需要更及时地干预。 应对措施及注意事项 一般人群：出现肚子痛拉肚子全身发冷时，首先要注意休息，适当增加衣物保暖。同时要补充水分，可以饮用淡盐水或口服补液盐，以补充丢失的水分和电解质。如果症状较轻，通过休息和补充水分后可能会逐渐缓解。但如果症状持续不缓解或加重，如腹泻次数频繁（每天十余次甚至更多）、腹痛剧烈、全身发冷伴有高热（体温超过38.5℃）等情况，应及时就医，进行相关检查如粪便常规、血常规等，以明确病因，必要时进行抗感染等治疗。 特殊人群 儿童：儿童肚子痛拉肚子全身发冷时，家长要格外关注。要注意给儿童适当保暖，可适当增加被褥。同时要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况，因为儿童脱水表现可能不太典型，但尿量减少往往是脱水的重要信号。如果儿童出现精神萎靡、尿量明显减少等情况，提示脱水较严重，需立即就医，可能需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。 老年人：老年人发生肚子痛拉肚子全身发冷时，由于其身体机能衰退，病情变化可能较快。要注意保暖的同时，更要密切监测体温、血压等变化。如果出现血压下降等休克前期表现，应立即送往医院急诊治疗。同时，老年人用药需谨慎，在未明确病因前，不要自行随意使用止痛、止泻药物，以免掩盖病情。
2025-10-30 17:19:18 -
脂肪肝吃什么食物好
脂肪肝患者宜食富含膳食纤维的食物以增饱腹感控体重促肠道蠕动，如燕麦玉米红薯等；宜食优质蛋白质丰富的食物以修复肝细胞，如鱼类豆制品等；宜食富含维生素的食物以助肝脏修复代谢，如各类新鲜蔬果；宜食低脂肪奶制品以补营养且低脂，如低脂牛奶酸奶等；儿童脂肪肝患者要严控高热量高脂肪食物摄入保证相关食物合理摄入并保证充足运动避免用不适合干预手段，老年脂肪肝患者要选易消化吸收食物注意营养均衡并据自身状况调整摄入量。 一、富含膳食纤维的食物 1.作用及原理：膳食纤维可增加饱腹感，延缓碳水化合物吸收，有助于控制体重，还能促进肠道蠕动，帮助排出毒素，对脂肪肝患者控制病情有积极作用。例如燕麦，每100克燕麦中膳食纤维含量约10.6克，能有效调节血脂和血糖水平。 2.具体食物举例：燕麦、玉米、红薯等。燕麦可做成燕麦粥，早餐食用；玉米可煮食或做成玉米糊；红薯可蒸食或烤制。 二、优质蛋白质丰富的食物 1.作用及原理：优质蛋白质有助于修复肝细胞，维持身体正常代谢。像鱼类富含的蛋白质易于消化吸收，且脂肪多为不饱和脂肪酸，对肝脏负担小。每100克鲈鱼中蛋白质含量约18.6克，同时富含多种微量元素。 2.具体食物举例：鱼类（如鲈鱼、鲫鱼等）、豆制品（如豆腐、豆浆等）。鱼类可清蒸，保留营养成分；豆浆可搭配全麦面包作为早餐，豆腐可用来炒菜。 三、富含维生素的食物 1.作用及原理：维生素对肝脏的修复和代谢有重要作用。以橙子为例，每100克橙子含维生素C约33毫克，维生素C具有抗氧化作用，能保护肝细胞免受损伤。 2.具体食物举例：各类新鲜蔬菜和水果，如菠菜、西兰花、苹果、蓝莓等。菠菜可清炒，西兰花可焯水后凉拌，苹果可直接食用，蓝莓可作为加餐水果。 四、低脂肪的奶制品 1.作用及原理：低脂奶制品能提供蛋白质等营养，且脂肪含量低，适合脂肪肝患者。例如低脂牛奶，每100毫升低脂牛奶脂肪含量约1.5克左右，富含钙等矿物质。 2.具体食物举例：低脂牛奶、低脂酸奶等。低脂牛奶可在一天中任何时段饮用，酸奶可选择无糖或低糖的，饭后饮用有助于消化。 特殊人群注意事项 儿童脂肪肝患者：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等有关，在饮食上要严格控制高热量、高脂肪食物摄入，保证上述富含膳食纤维、优质蛋白质、维生素的食物合理摄入，同时要保证充足的运动，避免因过度肥胖加重脂肪肝病情，且儿童应避免食用成人减肥类药物等不适合的干预手段。 老年脂肪肝患者：老年脂肪肝患者胃肠功能相对较弱，在选择食物时要注重易消化吸收，如将燕麦煮得更软烂，鱼类选择刺少易消化的品种，同时要注意营养均衡，根据自身身体状况适当调整食物摄入量，避免一次进食过多加重胃肠负担。
2025-10-30 17:18:11 -
患有结肠炎应该食用什么食物
结肠炎患者宜选易消化主食如精制米面，应摄入富含蛋白质且对肠道刺激小的鱼肉等，可吃富含果胶有保护肠道作用的熟透苹果、南瓜等，活动期选低脂低纤维的去皮南瓜、冬瓜等，儿童结肠炎患者食物需特别精细，老年结肠炎患者食物要进一步软烂处理，糖尿病合并结肠炎患者选低升糖指数主食并合理搭配保证营养均衡与血糖稳定。 一、易消化的主食类 结肠炎患者肠道消化功能可能减弱，应选择易消化的主食。例如精制米面类食物，如白米饭、馒头等，其结构简单，易被胃肠道消化吸收，能为身体提供基础能量，且不会给肠道带来过重负担。以白米饭为例，其主要成分是淀粉，经口腔初步消化后，在肠道内被逐步分解为葡萄糖，满足机体能量需求。 二、富含蛋白质且温和的食物 应摄入富含蛋白质且对肠道刺激小的食物。比如鱼肉，像鲈鱼、鳕鱼等，鱼肉富含优质蛋白质，脂肪多为不饱和脂肪酸，易于消化吸收，不会像红肉（如牛肉、羊肉）在消化不良时可能对肠道产生较强刺激。以鲈鱼为例，其肉质鲜嫩，蛋白质含量高，可为机体修复组织等提供原料，同时减轻肠道消化压力。 三、富含果胶的蔬菜水果类 某些蔬菜水果富含果胶，对肠道有保护作用。例如熟透的苹果，其含有的果胶能在肠道内形成凝胶状物质，吸附肠道内的有害物质，起到一定的收敛和保护肠道黏膜的作用；南瓜也是不错的选择，南瓜中的果胶可黏附细菌和有害物质，帮助肠道维持健康环境，且南瓜质地柔软，易于消化。 四、低脂低纤维的食物 对于结肠炎活动期患者，需避免高纤维食物对肠道的刺激，可选择低脂低纤维的食物。例如去皮的南瓜、冬瓜等，这些食物脂肪含量低，纤维含量少，不会过度刺激肠道。以冬瓜为例，其水分含量高，热量低，煮熟后质地软嫩，适合结肠炎患者食用，能补充水分和营养，又不对肠道造成过大负担。 特殊人群注意事项 儿童结肠炎患者：由于儿童消化系统发育尚不完善，食物需特别精细。主食可选择细腻的米糊、软烂的面条等；蛋白质来源优先选择鱼肉泥、鸡肉泥等精细加工的形式；蔬菜水果要确保完全煮熟煮烂，制成细腻的果泥、菜泥，以适应儿童较弱的消化功能，避免未充分消化的食物颗粒刺激肠道。 老年结肠炎患者：老年人咀嚼和消化功能减退，食物应进一步软烂处理。主食可煮得更软烂，如粥类（小米粥、南瓜粥等）；蛋白质食物可选择炖得极烂的瘦肉末等；蔬菜水果同样需加工成易于咀嚼和消化的状态，如蒸软的香蕉泥等，保证营养摄入的同时减少肠道负担。 糖尿病合并结肠炎患者：在选择主食时需注意控制血糖，优先选择低升糖指数的主食，如燕麦、全麦面包（需控制摄入量）等，既要满足肠道对主食的需求，又要避免血糖波动过大，同时保证蛋白质、蔬菜水果等的合理搭配，确保营养均衡且血糖稳定。
2025-10-30 17:17:10 -
没有症状有必要做肠镜吗
没有症状的人群是否有必要做肠镜需依具体情况判断，一般人群中45岁以上或有高危因素者应筛查，特殊人群如存在肠道相关潜在风险或基础疾病也需检查，肠镜可早期发现病变、明确肠道健康状况，对维护肠道健康、降低肠道疾病风险意义重大。 一、不同人群的情况差异 一般人群： 年龄因素：一般建议45岁开始进行肠镜筛查。对于有肠道肿瘤家族史等高危因素的人群，可能需要提前至40岁甚至更早。例如，有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）患有结直肠癌的人群，由于遗传易感性增加，即使没有症状也应更早进行肠镜检查。 生活方式：长期高脂、低纤维饮食的人群，患肠道疾病的风险相对较高，即使没有症状也有必要定期做肠镜。另外，长期吸烟、酗酒的人群，肠道受到不良刺激的概率增加，也应考虑进行肠镜检查以早期发现可能的病变。 特殊人群： 有肠道症状但未重视的人群：虽然当前没有明显症状，但如果既往有肠道不适，如长期便秘、腹泻交替、大便潜血阳性等情况，也应进行肠镜检查。因为这些轻微的异常表现可能是肠道疾病的早期信号，肠镜可以帮助明确肠道黏膜是否存在病变。 患有某些基础疾病的人群：如患有炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的患者，即使目前没有明显症状，也需要定期进行肠镜检查来监测肠道炎症的活动情况、评估病情进展以及早期发现癌变等并发症。这是因为炎症性肠病是一种慢性肠道炎症性疾病，病情可能在无症状期逐渐进展，肠镜检查能够及时发现病变并采取相应的治疗措施。 二、肠镜检查的意义 早期发现病变：肠镜检查可以直接观察肠道黏膜的情况，能够发现一些早期的病变，如结肠息肉、早期的结肠癌等。结肠息肉有一定的癌变潜能，如果在没有症状时通过肠镜发现并及时切除，可以有效预防结肠癌的发生。例如，研究表明，大部分结肠癌是由结肠息肉经过数年甚至数十年逐渐恶变而来的，通过肠镜早期发现并处理息肉，能大大降低结肠癌的发病率和死亡率。 明确肠道健康状况：对于一些有肠道不适症状但原因不明的患者，肠镜检查可以帮助明确病因。而对于没有症状的人群，通过肠镜检查可以全面了解肠道的基本情况，如肠道黏膜是否光滑、有无炎症、溃疡等情况，从而评估肠道的健康状态，为后续的健康管理提供依据。 三、肠镜检查的必要性总结 综合来看，没有症状的人群是否有必要做肠镜需要根据个人的具体情况来判断。一般人群中45岁以上或有高危因素者应考虑进行肠镜筛查；特殊人群如存在肠道相关潜在风险因素或基础疾病时也需要进行肠镜检查。肠镜检查对于早期发现肠道病变、维护肠道健康具有重要意义，能够在无症状阶段就及时发现可能存在的问题，从而采取有效的干预措施，降低肠道疾病尤其是结肠癌等严重疾病的发生风险。
2025-10-30 17:16:28 -
直肠镜怎么检查
直肠镜检查前要做好饮食和肠道清洁准备；检查时患者取左侧卧位，直肠镜缓慢插入观察黏膜情况；检查后需观察、调整饮食、注意休息与活动，确保检查顺利及患者安全。 一、检查前准备 1.饮食准备：检查前1-2天建议进食少渣易消化的食物，如粥、面条等，避免进食蔬菜、水果等粗纤维食物以及红色或多籽的食物，检查当天需禁食禁水，以保证肠道清洁，便于观察直肠黏膜情况。例如，若进食过多粗纤维食物，肠道内残留的残渣会影响直肠镜对肠道黏膜的观察效果。 2.肠道清洁准备：通常需要服用泻药进行肠道清洁。常用的泻药有聚乙二醇电解质散等，按照说明书的要求将药物溶于一定量的水中，在规定时间内服用完毕，通过大量排便将肠道内的粪便排净，直至排出物为清水样，这样才能使直肠镜检查时视野清晰。对于老年人或有便秘病史的人群，可能需要提前调整泻药的服用时间和剂量，以确保肠道清洁效果，因为这类人群肠道蠕动功能可能相对较弱。 二、检查过程 1.患者体位：患者一般采取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部。这种体位有助于医生顺利插入直肠镜进行检查。 2.直肠镜插入：医生会将直肠镜缓慢插入肛门，然后逐步推进到直肠部位。在插入过程中，患者可能会有轻微的腹胀、坠胀感，但一般都可以耐受。医生会通过直肠镜的目镜观察直肠黏膜的情况，包括是否有充血、水肿、溃疡、息肉、肿瘤等病变。在推进直肠镜时，要缓慢轻柔，避免用力过猛造成肠道黏膜损伤。对于儿童患者，由于其肠道相对较细且娇嫩，操作时更要格外轻柔，密切观察患儿的反应，如面色、呼吸等情况，及时调整操作手法。 三、检查后注意事项 1.术后观察：检查结束后，患者需要在检查室观察一段时间，医生会观察患者是否有腹痛、便血等不适症状。如果没有明显不适，患者方可离开医院。对于体质较弱或检查过程中出现明显不适的患者，需要延长观察时间，确保没有潜在的并发症。 2.饮食调整：检查后若没有特殊不适，可逐渐恢复饮食。先从流质或半流质饮食开始，如米汤、藕粉等，然后逐步过渡到正常饮食。但仍要注意避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、过冷的食物，让肠道有一个适应恢复的过程。对于儿童患者，恢复饮食时更要遵循循序渐进的原则，根据患儿的消化情况逐步调整饮食种类和量。 3.休息与活动：检查后患者要注意休息，避免剧烈运动。一般休息1-2天即可。但对于从事重体力劳动的患者，可能需要适当延长休息时间，让身体有足够的时间恢复。儿童患者检查后要保证充足的休息，减少哭闹等剧烈活动，以免影响肠道恢复。 总之，直肠镜检查是一种相对安全但需要做好充分准备的检查方法，在检查前后都需要按照要求进行相应的操作，以确保检查的顺利进行和患者的安全。
2025-10-30 17:15:17
