曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委，电子病历学组副主委。多个杂志编委。
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长期吃素会得脂肪肝吗
长期吃素可能得脂肪肝，原因包括营养不均衡（涉及不同年龄段、性别、生活方式、病史及特定营养物质缺乏等影响）和热量摄入不足致脂肪分解过多超肝脏代谢能力，长期吃素者应合理搭配饮食保证营养均衡、适当摄入优质植物蛋白、增加运动量，特殊人群需格外关注营养合理补充必要时可在专业人员指导下补充营养。 长期吃素有可能会得脂肪肝，主要有以下几方面原因： 营养不均衡： 年龄因素：不同年龄段对营养的需求不同，例如儿童处于生长发育阶段，需要全面的营养来支持身体各器官的发育。长期吃素若不能合理搭配，儿童可能因缺乏蛋白质等营养物质影响肝脏正常代谢。对于老年人，身体机能逐渐衰退，长期吃素易导致营养摄入不足，影响肝脏脂肪代谢相关物质的合成等过程。 性别差异：一般来说无明显性别特异性导致长期吃素易患脂肪肝，但在营养需求的精细调节上可能存在个体差异。女性在特殊生理时期如孕期、更年期等，对营养的需求变化较大，长期吃素若不能精准补充营养，更易出现肝脏脂肪代谢紊乱。 生活方式：长期吃素者若除了食物种类单一外，还缺乏运动，身体代谢减缓，肝脏对脂肪的代谢能力下降，脂肪更容易在肝脏堆积。比如一些长期伏案工作的长期吃素者，运动量少，肝脏脂肪代谢效率降低。 病史影响：有基础肝脏疾病或代谢性疾病病史的人，长期吃素可能加重肝脏负担。例如本身有胰岛素抵抗的人群，长期吃素若不能保证足够的能量供应，身体为维持正常生理功能，会动用脂肪分解供能，产生过多脂肪酸运输到肝脏，超出肝脏代谢能力就易形成脂肪肝。 特定营养物质缺乏：长期吃素时，若不额外补充必要营养，易缺乏蛋白质。蛋白质是合成载脂蛋白的重要原料，载脂蛋白能将肝脏内的脂肪转运出去。当缺乏蛋白质时，肝脏合成载脂蛋白减少，脂肪无法正常转运出肝脏，就会在肝脏堆积形成脂肪肝。同时，长期吃素还可能导致必需脂肪酸缺乏，影响肝脏的正常代谢功能，使得肝脏对脂肪的调节能力下降。 热量摄入不足：长期吃素若热量摄入不足，身体会动员脂肪分解，此时释放出的脂肪酸过多，超过了肝脏的代谢能力，就会使肝脏内脂肪堆积。比如一些长期吃素且过度控制热量的人群，身体处于能量deficit状态，脂肪分解增加，肝脏负担加重，易引发脂肪肝。 为避免长期吃素导致脂肪肝，长期吃素者应注意合理搭配饮食，保证营养均衡，可适当摄入一些优质植物蛋白来源，如豆类及其制品等，同时适当增加运动量，促进身体代谢，维持肝脏正常的脂肪代谢功能。对于特殊人群如儿童、老年人、有基础病史者等，更要格外关注营养的合理补充，必要时可在医生或营养师指导下进行营养补充。
2025-10-30 17:00:41 -
幽门螺杆菌是怎么检查的啊
幽门螺杆菌的检查方法有尿素呼气试验（包括碳-13和碳-14呼气试验，前者无辐射适特殊人群，后者灵敏度高但孕妇儿童一般不首选）、胃镜检查（可直接观察胃黏膜并取组织检测，儿童需麻醉且检查前有禁食禁水要求）、血清学检查（检测血液中抗体，不能区分现症和既往感染，近期治疗过的患者可能有假阳性或阴性）。 一、尿素呼气试验 原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素，尿素呼气试验就是基于此原理。口服含有被标记的尿素的试剂后，若胃内有幽门螺杆菌感染，其产生的尿素酶会将尿素分解，产生的二氧化碳经呼气排出，通过检测呼出气体中二氧化碳的标记物来判断是否感染幽门螺杆菌。 类型及特点： 碳-13呼气试验：无辐射，对人体相对安全，适合儿童、孕妇等特殊人群。检查时患者需空腹或禁食2小时以上，口服含有碳-13标记尿素的胶囊后，静坐15-30分钟，然后向集气瓶中呼气，仪器检测呼出气体中碳-13标记的二氧化碳含量来判断结果。 碳-14呼气试验：有一定放射性，但检测灵敏度较高。不过孕妇、儿童一般不首选碳-14呼气试验，因为儿童对辐射更敏感，孕妇要考虑辐射对胎儿的潜在影响。检查前同样需空腹或禁食2小时以上，口服含有碳-14标记尿素的试剂后，等待一定时间进行呼气检测。 二、胃镜检查 原理：通过胃镜直接观察胃黏膜的情况，同时可以取胃黏膜组织进行病理检查和幽门螺杆菌检测，病理检查中常用的方法有快速尿素酶试验，就是利用幽门螺杆菌产生尿素酶分解尿素的原理，若尿素酶阳性则提示有幽门螺杆菌感染。 适用情况：当尿素呼气试验结果可疑，或者患者有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状，怀疑有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤等胃部疾病时，需要进行胃镜检查。同时，胃镜检查还可以在发现病变时直接进行活检等操作。对于儿童进行胃镜检查，需要在麻醉下进行，要充分评估患儿的身体状况，确保麻醉安全，检查前需禁食6-8小时，禁水2-4小时等。 三、血清学检查 原理：检测血液中幽门螺杆菌抗体，若抗体阳性说明曾经感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。因为幽门螺杆菌感染后，人体免疫系统会产生抗体，即使幽门螺杆菌被清除，抗体仍可能在血液中存在一段时间。 特点：血清学检查不需要空腹，比较方便。但对于近期有过幽门螺杆菌感染治疗的患者，可能会出现假阳性或假阴性情况，而且不能用于判断幽门螺杆菌是否正在感染。比如患者在感染幽门螺杆菌后接受了治疗，体内幽门螺杆菌被清除，但血清中的抗体可能还会存在一段时间，此时就不能准确判断是现症感染还是既往感染。
2025-10-30 16:58:11 -
便秘要吃什么水果蔬菜
富含膳食纤维的水果蔬菜有助于改善便秘，水果类如苹果、香蕉、梨，分别含不同量膳食纤维及有相应食用方式；蔬菜类如菠菜、西兰花、芹菜，也含一定量膳食纤维及适合不同人群的食用方法，通过水果蔬菜缓解便秘时不同人群要合理选择食用并保证充足水分摄入。 一、水果类 苹果：一个中等大小的苹果约含3.5克膳食纤维。苹果中的果胶是一种可溶性膳食纤维，它能吸收水分，使粪便变软，促进肠道蠕动。对于不同年龄的人群，如儿童可以将苹果切成小块食用，既方便又能起到缓解便秘的作用；成年人直接吃苹果或者将苹果榨汁饮用（注意保留果肉纤维）都有一定效果；老年人由于牙齿可能不太方便，可以选择煮软的苹果食用。 香蕉：香蕉含有丰富的膳食纤维和钾元素。一般来说，一根中等大小的香蕉约含2.6克膳食纤维。香蕉中的膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。但需要注意的是，未成熟的香蕉含有较多鞣酸，可能会加重便秘，所以要选择成熟的香蕉。对于儿童，可根据其咀嚼能力适量食用成熟香蕉；成年人每天吃1-2根成熟香蕉较为合适；老年人食用香蕉时要注意适量，避免一次性食用过多导致肠胃不适。 梨：梨也是缓解便秘的良好水果，一个中等大小的梨约含5.5克膳食纤维。梨中含有的甘露醇等成分有润肠通便的作用。儿童可以将梨炖煮后食用，这样更易吸收；成年人可以直接吃梨或者喝梨汁；老年人吃梨时可以选择煮梨水喝，既能补充水分又能缓解便秘。 二、蔬菜类 菠菜：每100克菠菜约含2.2克膳食纤维。菠菜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，而且菠菜富含维生素等营养成分。儿童可以将菠菜做成菠菜泥等食用；成年人可以清炒菠菜或者做菠菜汤；老年人食用菠菜时要注意烹饪方式，尽量做得软烂一些，便于消化吸收，从而更好地发挥缓解便秘的作用。 西兰花：西兰花的膳食纤维含量较为丰富，每100克西兰花约含1.6克膳食纤维。西兰花中的营养成分有助于维持肠道正常功能。儿童可以将西兰花切碎后和其他食材一起烹饪；成年人可以清炒西兰花或者蒜蓉西兰花；老年人吃西兰花时可以采用蒸煮的方式，使其更易消化，进而对缓解便秘有帮助。 芹菜：芹菜的膳食纤维含量较高，一根中等大小的芹菜约含1.2克膳食纤维。芹菜中的纤维素可以刺激肠道蠕动。儿童可以将芹菜榨汁后少量饮用；成年人可以凉拌芹菜或者炒芹菜；老年人食用芹菜时要注意适量，并且烹饪时尽量做得清淡，这样有利于缓解便秘。 在通过水果蔬菜缓解便秘时，不同人群要根据自身的身体状况合理选择和食用，同时要注意保证充足的水分摄入，这样才能更好地发挥水果蔬菜缓解便秘的作用。
2025-10-30 16:56:30 -
肝硬化晚期能活多久时间
肝硬化晚期生存时间受个体基础情况（年龄、基础健康状态）、治疗干预（是否规范治疗、肝移植）、生活方式（戒酒、营养）影响，五年生存率有大致范围且个体差异大，老年患者需注重监测指标等基础疾病管理，合并其他基础疾病者要综合考量各病治疗矛盾协同及用药安全等。 一、影响肝硬化晚期生存时间的因素 肝硬化晚期（失代偿期）的生存时间受多种因素综合影响： （一）个体基础情况 1.年龄：年轻患者若基础健康状况相对较好，可能在一定程度上耐受疾病进展，但年龄并非唯一决定因素，需结合整体病情评估；老年患者机体功能衰退，对疾病的耐受及恢复能力相对较弱，可能影响预后。 2.基础健康状态：若患者合并其他严重基础疾病（如心脑血管疾病等），会进一步增加治疗难度和风险，从而影响生存时间；反之，基础健康状况良好者相对预后稍佳。 （二）治疗干预情况 1.是否规范治疗：及时接受正规的抗肝硬化治疗、针对并发症（如消化道出血、肝性脑病等）进行有效处理，可延缓病情进展，改善生存质量及延长生存时间；若未规范治疗，病情易迅速恶化。 2.肝移植机会：对于符合肝移植指征且能及时获得供体的患者，肝移植是显著改善预后、延长生存时间的重要手段，但肝移植受供体资源等限制。 （三）生活方式因素 1.戒酒情况：酒精性肝硬化患者若持续酗酒，会加速肝脏损伤，明显缩短生存时间；严格戒酒者可延缓病情进展。 2.营养状态：保持合理均衡的营养摄入，维持良好营养状态有助于提高机体抵抗力，利于应对疾病，反之营养不良会加重病情恶化风险。 二、统计数据参考 一般而言，肝硬化晚期的五年生存率约为14%~35%左右，但这只是基于大规模人群统计的大致范围，具体到个体差异较大。例如，部分患者通过积极治疗并发症、改善生活方式等，可存活数年甚至更长时间；而病情进展迅速、出现严重并发症（如难以控制的消化道大出血、顽固性肝性脑病等）的患者，生存时间可能较短。 三、特殊人群需注意事项 （一）老年患者 老年肝硬化晚期患者应更加注重定期监测肝功能、凝血功能等指标，加强基础疾病管理，避免使用可能加重肝脏负担的药物，在生活中需特别注意休息，保持情绪稳定，饮食上遵循低盐、低脂、优质蛋白等原则，以降低并发症发生风险，延长生存时间。 （二）合并其他基础疾病患者 对于合并心脑血管疾病等的肝硬化晚期患者，需综合考量各系统疾病的治疗矛盾与协同，在治疗肝硬化相关并发症时，要兼顾其他基础疾病的用药安全，密切监测多器官功能状态，及时调整治疗方案，最大程度争取延长生存及改善生活质量。
2025-10-30 16:55:25 -
结肠癌的五个早期信号是什么
结肠癌早期可出现排便习惯改变如原本规律的排便周期改变、腹泻与便秘交替，大便性状改变如粪便变细、带有黏液脓血，腹部隐痛或胀痛且位置不固定，部分有质地较硬形状不规则的腹部肿块，还可能有不明原因的贫血、乏力；老年人机体反应迟钝症状可能不典型需密切关注排便等变化，有家族病史者属高危人群应定期进行结肠镜等筛查，长期不良生活方式人群需尤其留意自身排便及身体状况变化出现相关信号时及时就诊。 一、排便习惯改变 结肠癌早期可能出现排便习惯的异常，如原本规律的排便周期发生改变，出现腹泻与便秘交替的情况。这是由于肿瘤生长刺激肠道，影响了肠道正常的蠕动和分泌功能，导致肠道运动规律被打乱。例如，肿瘤组织可能会阻碍粪便通过，使肠道需要通过加快蠕动来排出，从而引发腹泻；而当肿瘤导致肠道狭窄时，又会出现便秘症状。 二、大便性状改变 粪便的性状也可能发生变化，表现为粪便变细，或粪便中带有黏液、脓血。肿瘤生长过程中会破坏肠道黏膜，引起出血、渗出，血液与黏液混合后随粪便排出，导致大便带血或黏液；同时，肿瘤占位可能使粪便通过肠道时受到挤压，进而出现粪便变细的现象。 三、腹部隐痛或胀痛 患者可能会感到腹部出现隐痛或胀痛，疼痛位置通常不固定。这是因为肿瘤在肠道内生长，刺激肠道神经或引起肠道痉挛，或者是肿瘤导致肠道部分梗阻前的表现。这种疼痛往往不是剧烈的绞痛，而是较为隐晦的不适感，容易被忽视。 四、腹部肿块 部分结肠癌早期患者可能在腹部触及质地较硬、形状不规则的肿块，但这一表现相对中晚期更为少见。其原因是肿瘤逐渐增大，在腹部可被触摸到。然而，腹部肿块的触及并非特异性表现，还需结合其他症状进一步排查。 五、不明原因的贫血、乏力 由于肿瘤慢性失血以及毒素吸收等因素，患者可能会出现不明原因的贫血、乏力症状。长期慢性失血会导致体内红细胞减少，引起贫血，表现为面色苍白、头晕等；而毒素吸收会影响身体的代谢功能，使患者感到疲倦、乏力，精神状态不佳。 特殊人群提示 老年人：老年人机体反应相对迟钝，上述症状可能不典型，需更加密切关注排便习惯、粪便性状等变化，一旦出现异常应及时就医检查。 有家族病史者：这类人群属于结肠癌高危人群，更应提高警惕，除关注上述早期信号外，建议定期进行结肠镜等筛查项目，以便早期发现病变。 长期不良生活方式人群：如长期高脂、低纤维饮食，缺乏运动等，本身就增加结肠癌风险，需尤其留意自身排便及身体状况变化，出现相关信号时要及时就诊，因为不良生活方式会进一步影响肠道功能，使肿瘤发生风险升高。
2025-10-30 16:54:36
