夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 吃消炎药导致的腹泻怎么办三天了

    消炎药可能破坏肠道菌群平衡致腹泻,需调整饮食,成人吃清淡易消化食物、儿童吃软烂营养食物并补水;要观察腹泻症状变化,严重及时就医;可在医生评估下停用或更换消炎药;儿童要特护臀部防红臀,关注精神尿量,老年人要重水电解质平衡,关注自身症状及时就医。 一、了解消炎药导致腹泻的原因 消炎药可能破坏肠道正常菌群平衡,引发肠道功能紊乱从而导致腹泻。不同类型消炎药引发腹泻的机制略有差异,比如一些抗生素类消炎药,会非选择性地杀灭肠道有益菌,使肠道菌群失调。 二、应对措施 (一)调整饮食 对于成人,应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,这些食物可能加重肠道负担。例如,辛辣食物会刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,加重腹泻症状;油腻食物不易消化,会增加肠道消化的难度。 对于儿童,要提供软烂、营养丰富的食物,像南瓜粥、胡萝卜泥等。保证充足的水分摄入,防止脱水,可以适当饮用淡盐水或口服补液盐。因为儿童腹泻时更容易出现脱水情况,淡盐水和口服补液盐能补充丢失的水分和电解质。 (二)观察症状变化 持续关注腹泻的频率、大便性状等。如果腹泻次数较多,大便呈水样便且伴有腹痛、发热等其他不适症状,应及时就医。成人若腹泻三天仍未缓解,需警惕是否存在其他肠道问题;儿童腹泻三天则更应谨慎,因为儿童身体机能相对较弱,腹泻容易导致电解质紊乱等严重后果。 (三)考虑停用或更换消炎药 如果确定是消炎药导致的腹泻,在医生评估后,可考虑停用当前使用的消炎药,或更换为对肠道刺激较小的替代药物。但消炎药的更换必须由医生根据具体病情来决定,不能自行随意更换,以免影响原发病的治疗。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童的肠道功能尚未发育完善,对消炎药导致腹泻的耐受能力更差。除了遵循上述饮食等一般措施外,要特别注意保持臀部清洁,每次腹泻后用温水清洗臀部,涂抹护臀膏,防止出现红臀等情况。同时,密切观察儿童的精神状态、尿量等,若出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,应立即就医。 (二)老年人 老年人往往伴有基础疾病,肠道功能也相对较弱。在应对消炎药导致的腹泻时,要更加关注水电解质平衡。可以适当增加富含钾元素食物的摄入,如香蕉等,但需在医生指导下进行。同时,要注意休息,避免劳累,因为老年人身体恢复能力相对较差。如果腹泻伴有头晕、乏力等症状,要及时就医检查电解质等指标。

    2025-10-30 16:34:16
  • 肚子咕噜响放屁多拉稀怎么办

    肚子咕噜响、放屁多拉稀可能由饮食因素、肠道感染、胃肠功能紊乱等原因引起,不同原因有相应应对措施,儿童、老年人等特殊人群出现该情况时各有注意事项,需根据不同情况调整饮食、注意休息、关注身体状况及及时就医等。 一、可能的原因及应对措施 (一)饮食因素 1.原因:食用过多易产气或刺激性食物可能导致肚子咕噜响、放屁多拉稀。比如摄入大量豆类、洋葱、大蒜等易产气食物,或进食过于辛辣、油腻、生冷的食物。不同年龄人群饮食结构不同,儿童若过多食用零食中的膨化食品等也可能出现此类情况;成年人长期不良饮食习惯如暴饮暴食等也易引发。 应对:调整饮食结构,避免食用易产气及刺激性食物,儿童则要控制零食摄入,成年人需规律饮食,少食多餐,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。 (二)肠道感染 1.原因:病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)感染肠道可引起肠道炎症,出现肚子咕噜响、放屁多拉稀症状。各年龄段均可发生,儿童由于免疫系统发育不完善更易感染;成年人若不注意饮食卫生等也易感染。 应对:注意休息,儿童需保证充足睡眠以利于恢复,成年人也要适当休息。同时补充水分,防止脱水,儿童要密切观察其精神状态和尿量等情况,成年人也需关注自身身体状况,必要时就医进一步明确感染类型等进行相应处理。 (三)胃肠功能紊乱 1.原因:压力过大、精神紧张等可导致胃肠功能紊乱,出现肚子咕噜响、放屁多拉稀。不同年龄人群压力源不同,儿童可能因生活环境变化等产生紧张情绪,成年人则可能因工作压力等影响胃肠功能。 应对:儿童要营造轻松的生活环境,成年人要学会缓解压力,可通过运动、冥想等方式。同时注意腹部保暖,儿童腹部易着凉,要根据天气增减衣物,成年人腹部也要注意保暖。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.注意事项:儿童出现肚子咕噜响放屁多拉稀时,要特别关注其精神状态、尿量、体温等情况。若精神萎靡、尿量明显减少、体温异常等要及时就医。儿童用药需谨慎,避免自行使用成人药物,应在医生指导下进行处理。同时要注意饮食的清洁和卫生,防止再次感染。 (二)老年人 1.注意事项:老年人出现此类情况时,要考虑其可能合并其他基础疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等。要密切观察病情变化,及时就医,在治疗过程中要考虑其基础疾病对药物等治疗措施的影响,注意药物之间的相互作用等。同时要注意饮食的营养均衡,选择易消化且适合老年人的食物。

    2025-10-30 16:32:57
  • 一吃辣椒就拉肚子怎么回事

    一吃辣椒就拉肚子可能由多种原因导致,包括肠道敏感或不耐受、胃肠道疾病影响、消化酶缺乏、个体代谢差异等,若出现这种情况应尽量避免食用辣椒及含辣椒素食物,有基础胃肠道疾病者要积极治疗原发病,特殊人群需特殊注意饮食及健康评估调整。 一、肠道敏感或不耐受 有些人天生肠道较为敏感,辣椒中的辣椒素等成分会刺激肠道,导致肠道蠕动加快,从而引起拉肚子。例如,有研究发现,肠道敏感人群对辣椒素的刺激反应更为强烈,肠道运动功能更容易出现紊乱,进而引发腹泻症状。不同年龄阶段的人都可能存在这种情况,年轻人若长期饮食不规律等可能导致肠道敏感性增加,老年人肠道功能本身逐渐衰退,也可能更易对辣椒产生不耐受而腹泻。 二、胃肠道疾病影响 1.肠易激综合征:这类患者的胃肠道对刺激因素更为敏感,辣椒的刺激容易诱发肠道痉挛等,导致腹泻。在不同性别中,女性可能相对更容易患肠易激综合征,且生活方式如长期精神压力大等可能加重病情,进而在食用辣椒后更易出现拉肚子情况。 2.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,患者的肠道本身处于炎症状态,辣椒的刺激性物质会进一步加重肠道炎症反应,导致腹泻。年龄方面,各年龄段都可能发病,病史较长的患者肠道黏膜修复等功能不佳,食用辣椒后更易引发腹泻。 三、消化酶缺乏 人体消化辣椒等食物需要相应的消化酶参与,若体内缺乏某些消化酶,比如脂肪酶等,会影响对辣椒中相关成分的消化,导致消化不良,进而出现拉肚子现象。不同生活方式的人,比如长期酗酒者可能影响胰腺功能,导致消化酶分泌减少,更易在吃辣椒后腹泻;不同年龄人群中,老年人消化功能减退,也可能存在消化酶相对缺乏的情况。 四、个体代谢差异 每个人对辣椒素的代谢能力不同,代谢慢的人,辣椒素在体内停留时间长,对肠道的持续刺激更明显,容易引起腹泻。性别上可能存在一定差异,比如女性的某些代谢相关酶活性可能与男性不同,导致对辣椒素的代谢速度有别;不同年龄人群代谢能力也有差异,年轻人代谢相对较快,老年人代谢相对较慢,所以老年人可能更易因代谢辣椒素能力弱而在吃辣椒后腹泻。 如果一吃辣椒就拉肚子,首先要尽量避免食用辣椒及含辣椒素的食物。对于有基础胃肠道疾病的人群,要积极治疗原发病。特殊人群如老年人、儿童(儿童肠道更娇嫩,更应谨慎)等,老年人要注意在医生指导下评估肠道情况及调整饮食,儿童则尽量避免过早接触辣椒,以防引起肠道不适。

    2025-10-30 16:31:10
  • 五更泻症状出现了要如何解决

    五更泻可通过注意保暖、规律作息、适度运动进行生活方式调整,饮食上要合理膳食结构、定时定量进食,可通过艾灸关元、命门、脾俞、肾俞等穴位干预,若症状持续不缓解或有异常表现需及时就医排查器质性病变,特殊人群就医要主动告知情况。 一、生活方式调整 1.注意保暖:五更泻与肾阳不足、脾肾阳虚相关,寒冷易加重症状,应尤其注重腹部及脚部保暖,夜间睡眠时盖好被子,可穿护肚围、加绒袜等,避免腹部受寒。 2.规律作息:保持充足且规律的睡眠,避免熬夜。因长期熬夜可影响人体生物钟及脏腑功能,尤其会干扰脾胃运化及肾阳的温煦作用,不利于改善五更泻状况。 3.适度运动:选择适合自身的有氧运动,如散步、太极拳等,每周坚持一定频次。适度运动可促进气血流通,增强体质,有助于调节脾胃功能及肾阳,对缓解五更泻有辅助作用,但运动强度需适中,避免过度劳累。 二、饮食调理 1.合理膳食结构:避免食用生冷食物,如冷饮、生鱼片等;减少油腻、辛辣刺激性食物摄入,如油炸食品、辣椒等;可适当增加温热、易消化且健脾补肾的食物,例如山药、芡实、小米粥、羊肉汤等。山药具有健脾益胃的功效,芡实能补肾固精、健脾止泻,小米粥易于消化,可养护脾胃,羊肉性温热,有温补肾阳作用,对脾肾阳虚导致的五更泻有一定调理作用。 2.定时定量进食:保持规律的饮食习惯,定时进餐,避免过饥过饱。进食时细嚼慢咽,有助于食物的消化吸收,减轻脾胃运化负担,利于改善肠道功能。 三、中医适宜技术干预 1.穴位艾灸:可选择艾灸关元、命门、脾俞、肾俞等穴位。关元为元气之关,艾灸能补肾壮阳、培元固本;命门属肾阳所在,艾灸可温补肾阳;脾俞、肾俞分别为脾、肾之背俞穴,艾灸能健脾补肾。但需注意,艾灸时要控制好温度和距离,避免烫伤皮肤,尤其老人皮肤感觉相对迟钝,儿童皮肤娇嫩,操作时更要谨慎,孕妇腹部不宜施灸。 四、医疗干预提示 若五更泻症状持续不缓解或伴有其他异常表现,如腹泻严重、大便带血、体重明显下降等,需及时就医,进行相关检查,如大便常规、肠镜等,以排查是否存在肠道炎症、肿瘤等器质性病变。医生会根据具体病情进行相应诊疗,在医疗干预中,优先考虑非药物干预措施,若需药物治疗,会依据患者具体情况选用合适药物,但严格避免自行滥用药物。对于特殊人群,如老人、儿童、孕妇及有基础疾病者,就医时需主动告知医生相关情况,以便医生综合评估制定个性化诊疗方案。

    2025-10-30 16:30:16
  • 肝脏不听话如何养肝看过来

    肝脏健康需合理饮食调养即均衡饮食多摄富含维生素与优质蛋白质食物且规避高油高糖高盐食物,保证规律作息要7-8小时高质量睡眠并23点前入睡,适度运动锻炼促进血液循环减轻负担可选快走慢跑瑜伽等,避免有害物质侵害需严格戒酒且谨慎用药,定期体检监测高危群体应增加频次,特殊人群如儿童要营养均衡不过量等、女性孕期等要留意相关情况、有基础肝病者需遵医嘱复诊控制病情。 一、合理饮食调养 肝脏健康依赖均衡饮食。应多摄取富含维生素的食物,例如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)与水果(苹果、橙子等),其中维生素C、E等具备抗氧化特性,可助力保护肝细胞。同时,适量补充优质蛋白质,像瘦肉、鱼类、豆制品等,能维持肝脏正常代谢功能。需规避高油、高糖、高盐食物,此类食物会加重肝脏代谢负荷,提升脂肪肝等肝病的发病风险。 二、保证规律作息 充足睡眠是养肝的关键环节。成年人每晚需保障7~8小时高质量睡眠,夜间为肝脏自我修复的重要时段,睡眠不足会干扰肝脏的代谢与解毒功能。建议23点前入睡,使肝脏在夜间更好地开展血液循环及毒素排出等生理活动。 三、适度运动锻炼 适度运动可促进血液循环,减轻肝脏负担。适宜的运动方式有快走、慢跑、瑜伽等。每周可进行3~5次运动,每次持续30分钟左右。运动有助于控制体重,降低肥胖相关肝病的发生几率,还能增强身体免疫力,间接对肝脏健康发挥积极作用。 四、避免有害物质侵害 首先要严格戒酒,酒精进入人体后主要在肝脏代谢,长期饮酒易引发酒精性肝病,如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎乃至肝硬化等。此外,需谨慎用药,避免滥用对肝脏有损害的药物,若需用药应在医生指导下进行,减少药物性肝损伤的风险。 五、定期进行体检监测 建议定期开展肝功能检查、腹部B超等项目。对于有基础肝病病史人群、长期饮酒者、肥胖人群等高危群体,更应增加体检频次。通过肝功能检查可了解转氨酶、胆红素等指标是否正常,腹部B超可观察肝脏形态、有无占位性病变等,以便早发现问题早干预。 六、特殊人群注意事项 儿童群体需保证营养均衡且不过量,避免过早接触可能损害肝脏的物质,同时关注其生长发育中肝脏的健康状况,定期进行基础健康检查。女性在孕期等特殊阶段,要留意营养摄入与身体状况监测,防止因激素变化等因素影响肝脏功能。有基础肝病病史人群,如乙肝患者等,需严格遵循医嘱,按时复诊,控制基础病情进展,防止肝脏进一步受损。

    2025-10-30 16:29:02
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