夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

向 Ta 提问
个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 孕妇得肠胃炎怎么治疗

    孕妇患肠胃炎需一般治疗如休息与补液,饮食调整为急性期先清淡易消化饮食再过渡,药物治疗谨慎避免自行用药,要密切观察病情变化监测自身及胎儿状况,且因孕妇特殊性治疗要以保障母婴安全为首要原则并保持良好心态。 一、一般治疗 休息与补液:孕妇患肠胃炎时需充分休息,以减少体力消耗。同时要注意补充水分,防止脱水,可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,保证机体水分和电解质平衡。这是因为脱水可能会影响孕妇自身及胎儿的健康状况,充足的水分和电解质补充有助于维持正常的生理功能。 二、饮食调整 合理安排饮食:急性期应暂时禁食或给予清淡易消化的流质饮食,如米汤、稀藕粉等,待症状缓解后可逐渐过渡到半流质饮食,如面条、软米饭等,之后再恢复正常饮食。选择这样的饮食是因为过于油腻、刺激性的食物可能会加重肠胃负担,而清淡易消化的食物有助于减轻肠胃的消化压力,促进肠胃功能的恢复。 三、药物治疗需谨慎 避免自行用药:孕妇用药需要特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。一般来说,应尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。如果肠胃炎症状较轻,通过一般治疗和饮食调整多可缓解;若症状较重,如出现严重腹泻、呕吐等情况,需要在医生的严格评估下谨慎选择用药,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后选择相对安全的药物进行治疗。 四、密切观察病情变化 监测自身及胎儿状况:孕妇要密切关注自己的病情变化,如腹泻次数、呕吐情况、体温等。同时,还要注意观察胎儿的胎动等情况,因为严重的肠胃炎可能会影响胎儿的血氧供应等。如果出现胎动异常频繁或减少、腹痛加剧等异常情况,应及时就医,以便采取相应的措施保障母婴安全。 五、特殊人群注意事项 孕妇的特殊性:孕妇处于特殊的生理阶段,身体的各个系统都发生了相应的变化,肠胃功能也可能相对较弱。在治疗肠胃炎过程中,要充分考虑到孕妇和胎儿的双重健康,所有的治疗措施都要以保障母婴安全为首要原则。同时,孕妇要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪也可能会对病情产生一定的影响。

    2025-10-30 15:25:40
  • 胃肠功能检测通常使用哪种仪器

    胃镜经口腔插入利用光学系统等观察食管胃十二指肠黏膜病变适用于有上消化道症状的患者需专业医师操作;结肠镜经肛门插入借助光学及充气装置观察结肠病变适用于有下消化道症状的患者操作需轻柔;便携式胃肠动力监测仪通过体表放置传感器等连续监测胃肠运动为胃肠动力障碍性疾病提供依据适用于怀疑胃肠动力异常的患者需注意传感器正确放置;胶囊内镜口服含摄像头的胶囊随胃肠蠕动移动拍摄图像诊断小肠疾病等无创适用于不明原因消化道出血等患者儿童需经医生评估后谨慎使用。 一、胃镜 胃镜是利用纤细、柔软的内镜经口腔插入胃内,通过内镜前端的光学系统及摄像头传输图像至显示屏,可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变,如炎症、溃疡、肿瘤等。其基于光学成像原理,适用于出现吞咽困难、腹痛、呕血等上消化道症状的患者,不同年龄人群均可进行检查,但儿童需依据体重等情况谨慎操作,需由专业医师执行。 二、结肠镜 结肠镜经肛门插入,循腔进镜至回盲部,借助光学系统及充气装置观察结肠黏膜,能检测结肠息肉、结肠癌、炎症性肠病等病变。检查依赖于内镜的光学及充气功能,适用于有下消化道症状(如便血、腹泻、腹痛)的患者,操作时需轻柔,尤其儿童及老年患者需考虑其肠道解剖特点与耐受情况。 三、便携式胃肠动力监测仪 该仪器通过体表放置传感器等方式,连续监测胃肠运动情况,包括胃排空、肠道蠕动等功能,利用电生理及机械运动监测技术获取数据,为胃肠动力障碍性疾病提供诊断依据,适用于怀疑胃肠动力异常的患者(如慢性便秘、胃轻瘫),不同年龄人群均可使用,需注意传感器正确放置以保证数据准确,老年患者需关注皮肤敏感度及护理。 四、胶囊内镜 患者口服含摄像头的胶囊,胶囊随胃肠蠕动移动并拍摄消化道黏膜图像,通过无线传输至体外记录器,医生分析图像诊断疾病,如小肠疾病等。其具有无创、患者舒适度高的特点,适用于不明原因消化道出血、小肠病变等患者,不同年龄患者均可服用,但儿童需经医生评估后谨慎使用,需避免儿童吞咽时误吸风险,需在成人监护下服用。

    2025-10-30 15:24:51
  • 急性肠胃炎会发烧么

    急性肠胃炎有可能发烧,其由病原体感染引起,内源性致热原作用体温调节中枢致体温调定点升高致发烧,不同人群发烧特点及影响不同,低热病情相对轻,中度发热感染有进展,高热病情相对重,需据情况处理。 一、急性肠胃炎发烧的机制 急性肠胃炎多由病毒、细菌等病原体感染引起,当病原体侵入人体后,会作为外源性致热原,刺激人体免疫系统产生内源性致热原,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等,这些内源性致热原会作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,从而导致发烧。 二、不同人群急性肠胃炎发烧的特点及影响 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,感染病原体后更容易出现发烧情况,而且儿童体温调节中枢不稳定,发烧时体温波动可能较大,部分儿童还可能因发烧出现惊厥等情况。由于儿童新陈代谢旺盛,发烧时水分散失较快,需特别注意补充水分,避免脱水。 成年人:成年人免疫系统相对较完善,但感染严重时也会发烧,一般体温波动相对儿童较平稳。不过,成年人若发烧体温较高,也可能出现乏力、头痛等不适症状,影响日常生活和工作。 老年人:老年人身体机能衰退,免疫力下降,发生急性肠胃炎时发烧可能不典型,有时体温升高不明显,但病情可能更易恶化,因为老年人各器官功能减退,对感染的耐受能力较差,发烧可能会加重心、肺等器官的负担。 三、发烧程度与病情的关系 低热:体温在37.3-38℃之间,此时急性肠胃炎病情可能相对较轻,病原体感染程度不太严重,通过适当休息、补充水分等一般处理可能会逐渐缓解。 中度发热:体温在38.1-39℃之间,提示体内感染有一定程度的进展,需要关注病情变化,可能需要进一步明确病原体类型等情况来进行针对性处理。 高热:体温超过39℃,此时急性肠胃炎病情相对较重,人体消耗较大,需要及时采取降温等对症处理措施,同时积极查找病原体,进行抗感染等治疗,否则可能会引起更严重的并发症,如电解质紊乱、休克等。 总之,急性肠胃炎是有可能发烧的,不同人群发烧表现及病情发展有所不同,需根据具体情况进行相应处理。

    2025-10-30 15:24:02
  • 十二指肠球炎怎么办

    十二指肠球炎病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、不良饮食习惯及精神压力,诊断主要靠胃镜检查及Hp检测,治疗有Hp感染规范抗Hp治疗和对症治疗,生活方式需饮食规律易消化、避免刺激性食物及减少咖啡酒精摄入、保证充足睡眠缓解压力,儿童患该病多与Hp感染或饮食不规律相关需避免滥用非甾体抗炎药、营养均衡易消化,老年人饮食需温和、关注药物不良反应并遵医嘱定期监测肝肾功能。 一、病因剖析 十二指肠球炎常见诱因包括幽门螺杆菌(Hp)感染,此为重要致病因素,可经口-口或粪-口途径传播;长期服用非甾体抗炎药会损伤十二指肠黏膜;不良饮食习惯如长期酗酒、喜食辛辣油腻等刺激性食物,以及精神压力过大等也可引发该病。 二、诊断手段 1.胃镜检查:是主要诊断方式,胃镜下可见十二指肠球部黏膜充血、水肿、糜烂等病理表现。2.Hp检测:通过尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等明确是否存在Hp感染,以便针对性治疗。 三、治疗范畴 1.Hp感染治疗:若存在Hp感染,需实施规范抗Hp治疗,常用方案为质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素联合应用。2.对症治疗:若胃酸分泌过多,可使用抑酸药物;若有黏膜糜烂出血,可运用保护胃黏膜药物。 四、生活方式调节 1.饮食规范:规律进食,避免食用辛辣、过酸、过甜、过冷、过热及粗糙食物,减少咖啡、酒精摄入,选择易消化食物,如粥类、面条等。2.作息与情绪:保证充足睡眠,避免熬夜,通过适当方式缓解精神压力,因精神紧张可影响胃肠功能。 五、特殊人群留意要点 1.儿童:儿童患十二指肠球炎多与Hp感染或饮食不规律相关,需避免滥用非甾体抗炎药,饮食要营养均衡且易消化,家长需监督孩子养成良好饮食习惯,怀疑Hp感染时,需在医生指导下谨慎开展相关检测与治疗。2.老年人:老年人胃肠功能减退,患十二指肠球炎时饮食更需温和,防止加重胃肠负担,同时要密切关注药物不良反应,因老年人肝肾功能减退,使用抑酸、抗感染等药物时需遵循医生指导,定期监测肝肾功能。

    2025-10-30 15:22:46
  • 早上喝冷牛奶拉肚子严重怎么治疗

    早上喝冷牛奶拉肚子可通过调整饮食温度、补充水分与电解质、热敷腹部来缓解,若症状持续不缓解或伴严重症状需就医检查并针对性处理,成年人去消化内科,儿童去儿科。 一、调整饮食温度 原因:早上喝冷牛奶拉肚子,可能是因为胃肠道对低温刺激较为敏感,调整饮食温度有助于缓解肠道不适。 措施:将牛奶适当加热至接近体温的温度再饮用,一般建议加热到30-40℃左右,这样能减少对胃肠道的刺激。对于儿童来说,更要注意牛奶温度的把控,避免过冷刺激肠道。 二、补充水分与电解质 原因:拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质,及时补充有助于维持身体水电解质平衡,防止脱水等情况发生。 措施:可以饮用一些淡盐水或口服补液盐,淡盐水可按照少量多次的原则饮用,成人可每次饮用100-200毫升左右,儿童则根据年龄适当减少饮用量;口服补液盐应按照说明书正确冲调后饮用。如果拉肚子情况较为严重,如儿童出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现时,需及时就医,可能需要通过静脉途径补充水分和电解质。 三、热敷腹部 原因:热敷腹部可以促进局部血液循环,缓解肠道痉挛,从而减轻拉肚子的不适症状。 措施:用温热的毛巾或热水袋热敷腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,热敷时间一般为15-20分钟左右。对于儿童,家长要密切关注热敷部位的皮肤情况,防止烫伤。热敷时要注意腹部保暖,避免再次受冷刺激。 四、就医检查与针对性处理 原因:如果拉肚子症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如剧烈腹痛、发热、呕吐不止等,可能是由肠道感染等其他疾病引起,需要及时就医明确病因并进行针对性处理。 措施:成年人出现这种情况应及时前往医院消化内科就诊,可能需要进行大便常规、血常规等检查。医生会根据检查结果进行相应处理,如若是肠道感染引起,可能会根据情况给予抗感染等治疗。儿童出现早上喝冷牛奶拉肚子严重的情况,家长更要重视,应尽快带孩子到儿科就诊,避免延误病情,因为儿童的胃肠道功能相对较弱,拉肚子容易导致脱水等严重后果。

    2025-10-30 15:21:14
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