曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委，电子病历学组副主委。多个杂志编委。
展开-
慢性胆囊炎治疗方法有哪些
慢性胆囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整饮食（避免高脂高胆固醇、规律进食）、调整生活方式（适当运动、保持良好心态）；药物治疗可使用利胆药物如熊去氧胆酸；手术治疗常用腹腔镜胆囊切除术，适用于有明显症状经保守治疗无效者，老年、儿童等特殊患者需谨慎评估或优先考虑非手术治疗。 一、一般治疗 饮食调整：对于慢性胆囊炎患者，需避免高脂、高胆固醇饮食，如动物内脏、油炸食品等。因为高脂饮食可能会刺激胆囊收缩，引发疼痛等不适。例如，有研究表明长期高脂饮食的人群患慢性胆囊炎的风险相对较高，合理控制饮食中脂肪和胆固醇的摄入有助于缓解症状。同时，要规律进食，尤其是保证早餐的摄入，以促进胆汁正常分泌和排泄。 生活方式调整：适当运动对于慢性胆囊炎患者也很重要，如中等强度的有氧运动，像快走、慢跑等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。运动可以促进新陈代谢，有助于胆囊功能的改善。另外，要保持良好的心态，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，因为精神因素也可能影响胆囊的收缩功能。 二、药物治疗 利胆药物：熊去氧胆酸等利胆药物可促进胆汁分泌，增加胆汁流量，有助于改善胆汁淤积的情况。有临床研究显示，使用熊去氧胆酸治疗慢性胆囊炎，能在一定程度上缓解患者的右上腹隐痛、腹胀等症状，并且可以改善胆囊的排空功能。 三、手术治疗 腹腔镜胆囊切除术：这是治疗慢性胆囊炎的常用手术方式。对于有明显临床症状，如反复发作的右上腹疼痛、消化不良等，经保守治疗效果不佳的患者，腹腔镜胆囊切除术是比较理想的选择。该手术具有创伤小、恢复快等优点。一般来说，对于符合手术指征的患者，术后患者的症状多能得到明显改善。但对于老年患者或合并有严重心肺疾病等不能耐受较大手术创伤的患者，需要谨慎评估手术风险。对于儿童患者，慢性胆囊炎相对较少见，手术需非常谨慎，优先考虑非手术治疗，只有在病情严重且非手术治疗无效时才考虑手术，同时要充分考虑儿童的生长发育特点和手术对其未来的影响。
2025-10-30 15:20:22 -
喝酒后吐血可是胃不痛该怎么办
喝酒后吐血但胃不痛需立即停止饮酒，成人侧卧、儿童头偏一侧保持呼吸通畅，尽快就医排查原因、判断病情，出血停止后调整饮食、改变生活方式严格限酒，此情况危险要重视并采取上述措施及就医保障健康。 一、立即停止饮酒 酒精会对胃黏膜等造成刺激，继续饮酒可能会加重吐血情况，所以首先要立刻停止饮酒，避免进一步损伤。 二、保持正确体位 对于成人：应采取侧卧姿势，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。如果是儿童，要将其头部偏向一侧，同样是为了避免呕吐物误吸。因为饮酒后吐血可能伴随呕吐，侧卧或头偏向一侧能最大程度保障呼吸通畅，尤其是儿童的气道相对狭窄，误吸风险更高。 三、及时就医评估 原因排查：尽快前往医院进行相关检查，如胃镜等，以明确吐血的原因。喝酒后吐血但胃不痛可能是食管贲门黏膜撕裂综合征等情况，通过胃镜可以直接观察食管、胃等部位的黏膜情况，准确判断出血部位和原因。不同年龄、性别在病因上可能有一定差异，例如老年人可能本身存在基础疾病，更易出现一些严重的出血性病变；女性在特殊生理时期一般无特殊影响，但病因判断仍需依据检查结果。 病情判断：医生会根据检查结果判断出血的严重程度。如果出血量较少，可能会采取保守治疗等措施；如果出血量较大，可能需要进行止血等紧急处理。 四、后续注意事项 饮食调整：在出血停止后的短期内，饮食要格外注意，应进食温凉、清淡、易消化的食物，如米汤等，避免食用辛辣、刺激性、粗糙的食物，防止再次刺激胃肠道引起出血复发。不同年龄的人群饮食调整有差异，儿童要选择更细软、易吸收的食物，老年人则要考虑消化功能相对较弱的特点，进一步细化饮食种类。 生活方式改变：以后要严格限制饮酒，养成良好的生活习惯。生活方式对胃肠道健康影响较大，长期大量饮酒是导致胃肠道出血等问题的重要危险因素，改变不良生活方式有助于预防再次出现喝酒后吐血等情况。 总之，喝酒后吐血但胃不痛是比较危险的情况，必须引起重视，及时采取上述措施并尽快就医，以保障身体健康。
2025-10-30 15:19:05 -
吃梨喝凉水会拉肚子吗
吃梨后喝凉水有可能拉肚子，因梨性寒凉本身刺激胃肠道，凉水又进一步刺激致其蠕动加快，且存在个体差异，不同年龄和健康状况人群吃梨后喝凉水拉肚子风险不同，为避免应尽量不吃梨后立即喝凉水，各类人群都要注意饮食相关。 胃肠道刺激方面 梨的性质影响：梨性寒凉，本身就可能对胃肠道有一定的刺激作用，尤其是对于胃肠道较为敏感的人群。例如，一些研究表明，寒凉性质的食物会使胃肠道血管收缩，影响胃肠道的正常消化功能。当食用梨后，胃肠道已经处于被梨刺激的状态。 凉水的刺激：凉水温度较低，会进一步刺激胃肠道，导致胃肠道蠕动加快。正常情况下，胃肠道的蠕动是有一定节律的，以保证食物的有序消化和推进。但受到凉水刺激后，这种节律被打乱，过快的蠕动可能使得食物在胃肠道内停留时间过短，消化不完全，从而容易引起腹泻。比如，对于儿童来说，他们的胃肠道功能相对较弱，吃梨后喝凉水更容易因胃肠道受到双重刺激而出现拉肚子的情况；而对于一些患有胃肠道基础疾病的人群，如慢性胃炎患者，其胃肠道黏膜本就比较脆弱，吃梨喝凉水后更易诱发胃肠道不适导致腹泻。 个体差异方面 不同年龄人群：儿童的消化系统发育尚不完善，对温度变化和食物刺激的适应能力较差，吃梨喝凉水后发生拉肚子的概率相对较高；老年人胃肠功能逐渐衰退，吃梨喝凉水也更易出现胃肠功能紊乱进而拉肚子。 不同健康状况人群：本身有胃肠道疾病的人，如胃溃疡、肠炎患者，吃梨喝凉水会加重胃肠道的负担，破坏胃肠道内环境的稳定，更易引发腹泻；而健康人群在短时间内大量吃梨并喝凉水，也可能因超出胃肠道的耐受限度而出现拉肚子现象。 为避免吃梨后喝凉水导致拉肚子，无论是儿童、老年人还是健康人群或有胃肠道疾病的人群，都应尽量避免在吃梨后立即饮用凉水，可选择饮用温水等温和的饮品。对于儿童，家长要注意引导其养成良好的饮食习惯，避免食用过多寒凉食物后再接触凉水；对于患有胃肠道疾病的人群，更要格外注意饮食的温度和合理性，以维护胃肠道的健康。
2025-10-30 15:17:15 -
为什么老打饱嗝
打饱嗝可因饮食因素如进食速度过快大量吞咽空气、饮碳酸饮料、食易产气食物引发，也可由胃食管反流病、消化不良、胃炎等消化系统疾病导致，纵隔肿瘤等病变压迫膈神经也会致频繁打饱嗝，儿童因饮食不规律等易引发且频繁伴异常需警惕消化系统疾病，老年人胃肠功能减退易消化不良相关打饱嗝且伴胸痛等异常需及时就医排查其他严重疾病。 一、饮食因素相关打饱嗝 进食速度过快、大量吞咽空气，比如边吃边说话、大口喝水等，会使胃内气体增多从而引发打饱嗝；饮用碳酸饮料（如可乐、雪碧等），其中的二氧化碳气体进入胃内，也易导致打饱嗝；食用过多易产气的食物，像豆类、洋葱、土豆等，在肠道被细菌分解发酵产生气体，也可能引起打饱嗝。 二、消化系统疾病引发打饱嗝 1.胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起食管蠕动异常，进而导致打饱嗝，常伴有烧心、反酸等症状。 2.消化不良：包括功能性消化不良和器质性消化不良，胃肠动力不足、消化酶分泌减少等原因致使食物在胃内排空延迟，发酵产气，引发打饱嗝，还可能伴有腹胀、食欲不振等表现。 3.胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症，如幽门螺杆菌感染导致的胃炎，会影响胃的正常消化功能，使胃内气体积聚，出现打饱嗝现象，部分患者可能有胃痛、恶心等症状。 三、其他系统疾病导致打饱嗝 纵隔肿瘤等病变可能压迫膈神经，引起膈肌痉挛，从而出现频繁打饱嗝的情况，这类情况相对较少见，但也需引起重视。 四、特殊人群打饱嗝特点及注意事项 1.儿童：儿童饮食不规律、进食过快或食用过多零食等易引发打饱嗝，家长需注意引导儿童养成良好进食习惯，避免快速进食和过量食用易产气食物。若儿童频繁打饱嗝且伴有呕吐、腹痛等异常表现，需警惕消化系统疾病可能。 2.老年人：老年人胃肠功能减退，消化能力下降，更易出现消化不良相关打饱嗝，同时老年人可能合并多种基础疾病，如心血管疾病等，若打饱嗝伴随胸痛等异常症状，需及时就医排查是否有其他严重疾病影响。
2025-10-30 15:16:16 -
乳果糖口服溶液
乳果糖口服后在结肠内被肠道细菌分解为低分子量有机酸使肠道pH值降低，既通过保留水分增加粪便体积、刺激结肠蠕动发挥缓泻作用，又因酸性环境减少肠道内氨吸收对肝性脑病有治疗作用，其几乎不被肠道吸收能被肠道细菌分解代谢，代谢产物促结肠蠕动且作用相对温和，老年人使用需据个体情况调整剂量并观察肠道反应，低龄儿童应避免使用优先非药物干预，妊娠期女性使用需谨慎遵医嘱权衡利弊，肝性脑病患者需监测血氨等指标结合基础病史考量用药。 一、作用机制 乳果糖口服后在结肠内被肠道细菌分解为低分子量有机酸，使肠道内pH值降低，通过保留水分增加粪便体积，刺激结肠蠕动从而发挥缓泻作用；同时，酸性环境可减少肠道内氨的吸收，对肝性脑病具有治疗作用，其机制与降低肠道pH值、减少氨的生成和吸收相关。 二、适应证 1.慢性便秘：通过增加粪便体积、促进结肠蠕动来缓解便秘症状，适用于各种原因引起的慢性便秘患者。 2.肝性脑病：可用于治疗和预防肝性脑病，尤其适用于肝昏迷或昏迷前期患者，利用其降低肠道pH值、减少氨吸收的特性来改善病情。 三、药理学特点 乳果糖口服后几乎不被肠道吸收，能被肠道细菌分解代谢，代谢产物通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，增加排便次数。其作用相对温和，一般不会引起剧烈腹泻等不良反应。 四、特殊人群注意事项 老年人：肠道功能可能较弱，使用时需根据个体情况调整剂量，密切观察用药后的肠道反应，如出现不适需及时就医评估。 儿童：低龄儿童肠道发育尚未完善，应避免使用乳果糖口服溶液，以防导致肠道功能紊乱等问题，如需通便可优先考虑非药物干预措施。 妊娠期女性：使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊，目前关于妊娠期使用的安全性数据有限，需综合评估用药风险与获益。 肝性脑病患者：使用过程中需密切监测血氨等指标，根据病情变化及时调整用药方案，确保治疗效果与安全性。同时，需结合患者基础病史，如是否合并其他肝脏疾病等，全面考量用药情况。
2025-10-30 15:15:06
