夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 乳酸菌素片可以治疗便秘吗

    乳酸菌素片对部分便秘有辅助改善作用。其作用机制主要是调节肠道菌群、促进肠道蠕动,但并非对所有类型便秘都有效。 一、适用于功能性便秘 乳酸菌素片可调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境,促进肠道蠕动,对因饮食结构不合理、缺乏运动等引起的功能性便秘有一定辅助治疗效果。 二、对器质性便秘作用有限 对于肠道梗阻、肠道肿瘤等器质性病变导致的便秘,乳酸菌素片无法从根本上解决问题,需针对病因进行治疗。 三、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及儿童应在医生指导下使用,避免自行用药。老年人若有慢性疾病史,需谨慎使用,防止药物相互作用影响健康。 四、非药物干预优先 日常可通过增加膳食纤维摄入、多饮水、适度运动等方式改善便秘,若症状持续不缓解,建议及时就医,明确病因后再进行针对性治疗。

    2026-02-28 12:16:05
  • 肚子疼大便有鲜血且便秘

    肚子疼、大便带鲜血且便秘,可能与痔疮、肛裂、肠道炎症或息肉等有关,需结合具体症状和持续时间判断。 痔疮或肛裂 痔疮或肛裂常伴随便秘,排便时疼痛加剧,鲜血多为鲜红色,滴血或便纸带血。长期便秘、久坐久站、饮食辛辣者风险较高。 肠道炎症 如溃疡性结肠炎,可能伴随黏液便、腹痛、腹泻与便秘交替,病程较长,需肠镜检查确诊。 肠道息肉或肿瘤 中老年人群需警惕,若鲜血暗红或黑色,伴随体重下降、排便习惯改变,应及时就医排查。 特殊人群提示 儿童便秘多因饮食不当,可增加膳食纤维和水分;孕妇因激素变化易便秘,建议温和运动;老年人需排查肠道肿瘤风险,及时就医。 建议措施 优先通过饮食(如燕麦、芹菜)、运动改善便秘,避免久坐;若症状持续或加重,应尽早到正规医疗机构就诊,明确诊断后再遵医嘱治疗。

    2026-02-28 12:15:16
  • 萎缩性胃炎癌变的信号

    萎缩性胃炎癌变的信号主要表现为症状持续加重、内镜下异常改变及病理指标异常,需定期监测。 1. 症状持续加重:原有上腹痛、腹胀等症状加重或频率增加,出现食欲明显下降、体重减轻、黑便或呕血等报警症状,提示病情可能进展。 2. 内镜下异常:胃镜检查发现胃黏膜明显变薄、黏膜下血管显露、糜烂、溃疡或不规则隆起,需高度警惕癌变风险。 3. 病理指标异常:病理活检显示肠上皮化生(尤其是不完全型肠化)、异型增生(上皮内瘤变),尤其是重度异型增生,癌变概率显著升高。 4. 幽门螺杆菌感染未控制:长期感染幽门螺杆菌且未根除,会加速胃黏膜萎缩、肠化进程,增加癌变风险。 5. 特殊人群需警惕:中老年患者、有胃癌家族史者、长期吸烟饮酒者,即使无明显症状,也应定期复查,监测萎缩性胃炎的进展情况。

    2026-02-28 12:15:10
  • 食道钡餐检查痛苦吗

    食道钡餐检查的痛苦程度因人而异,多数人仅感到轻微不适,检查过程约10-15分钟,无明显痛苦。 儿童群体:儿童配合度较低时可能需镇静,但钡餐本身无强烈刺激,吞咽钡剂偶有轻微恶心感,检查后需鼓励饮水促进排出。 成人普通人群:吞咽钡剂时可能有短暂异物感,部分人因紧张导致咽喉不适,检查中配合深呼吸可减轻不适,整个过程约10分钟。 特殊人群:严重吞咽困难或食管狭窄患者可能需调整钡剂浓度,幽门梗阻者需避免钡剂残留,糖尿病患者无需额外禁忌,但需提前告知病史。 禁忌人群:对钡剂过敏者禁用,急性呼吸道感染伴剧烈咳嗽者暂缓,孕妇需严格评估必要性,优先选择其他检查方式。 检查后注意事项:检查后1-2天内可能有钡剂残留,建议多饮水,便秘者可适当增加膳食纤维,若出现持续呕吐或腹痛需及时就医。

    2026-02-28 12:14:24
  • 慢性胃炎的中药有哪些

    慢性胃炎的中药治疗常选用理气和胃、健脾祛湿类药物,如香砂养胃丸、香砂六君丸、左金丸等。 脾胃虚寒型:适用于胃部隐痛、喜温喜按、食欲不振的患者,常用黄芪建中汤加减,以黄芪、桂枝、白芍等温补脾胃,缓解虚寒症状。 肝胃不和型:针对胃脘胀痛、情绪抑郁的患者,柴胡疏肝散为基础方,柴胡、陈皮等疏肝理气,改善嗳气、反酸。 胃阴不足型:表现为胃部灼痛、口干咽燥,益胃汤加减,麦冬、玉竹等滋阴养胃,缓解胃燥津亏。 湿热中阻型:适用于胃部痞闷、口苦口黏,连朴饮加减,厚朴、黄连等清热化湿,减轻湿热症状。 特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性及儿童应在医生指导下用药,避免自行服用。老年患者脾胃功能较弱,建议从小剂量开始,观察耐受性。用药期间忌生冷、辛辣,保持情绪稳定,配合规律饮食,以提高疗效。

    2026-02-28 12:13:35
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