夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 哺乳期便秘怎么办求解

    哺乳期便秘多因产后激素变化、活动减少及饮食结构调整引发,通过科学饮食、适度运动、习惯培养及必要时规范用药可有效改善。 科学饮食干预 每日摄入膳食纤维25-30g(《中国居民膳食指南》推荐),以燕麦、芹菜、西梅等富含可溶性纤维食物为主,促进肠道蠕动。每日饮水1.5-2L,避免过量补钙或高蛋白饮食加重肠道负担。 适度运动方案 产后尽早下床活动(24小时后),每日散步30分钟或产后瑜伽,配合腹部顺时针按摩(每次5-10分钟),避免久坐久卧,促进肠道蠕动。 排便习惯养成 固定每日晨起或餐后15分钟排便,避免强忍便意。排便时专注,不依赖手机,缩短如厕时间(<10分钟),保持情绪放松,减少心理压力对肠道的抑制。 药物使用规范 首选非药物干预,必要时经医生评估后使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性缓泻剂(安全性较高)。禁用番泻叶等刺激性泻药,以免其成分经乳汁影响婴儿健康。 特殊情况处理 若便秘持续2周未缓解、伴腹痛/便血/体重下降,或合并甲状腺功能减退、糖尿病等基础疾病,应及时就医排查肠梗阻等器质性病变,避免延误诊治。

    2025-12-31 10:53:12
  • 胃胀喉咙异物怎办

    胃胀伴喉咙异物感多与胃食管反流、消化不良或咽喉反流相关,建议先调整生活方式,必要时就医明确病因。 调整饮食与生活习惯 避免暴饮暴食、辛辣刺激、咖啡、酒精等,睡前2小时禁食;餐后保持直立位30分钟,睡前抬高床头15-20cm,减少反流。 警惕典型病因 若症状持续超过2周,或伴随烧心、反酸、吞咽疼痛,需排查胃食管反流病(GERD)、慢性胃炎、功能性消化不良;若异物感在空咽时明显、与情绪相关,可能是咽喉反流或咽异感症。 特殊人群注意 孕妇因激素变化易加重反流,需严格控制体重增长,避免紧身衣物;老年人或糖尿病患者若伴吞咽困难、体重下降,需优先排除器质性病变(如食管肿瘤)。 药物辅助治疗(需遵医嘱) 若确诊GERD,可短期使用抑酸药(如奥美拉唑)、促胃动力药(如莫沙必利);咽喉反流可联合黏膜保护剂(如铝碳酸镁)缓解症状。 及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊:①症状频繁发作(每周>2次);②伴随呕血、黑便、吞咽困难;③体重下降、贫血。建议挂消化内科,必要时行胃镜、食管pH监测等检查。

    2025-12-31 10:52:35
  • 肠痉挛会疼几天吗

    肠痉挛疼痛持续时间通常为数小时至数天,具体取决于病因、个体体质及治疗干预。 病因差异决定持续时间:功能性肠痉挛(如饮食不当、受凉、情绪紧张引发)多为暂时性,持续数小时至1-2天;器质性肠痉挛(如肠道炎症、肠梗阻、肿瘤等)因原发病需针对性治疗,疼痛常超3天甚至反复发作。 功能性痉挛特点:多见于健康人群,诱因明确(如暴饮暴食、生冷饮食),经休息、热敷等干预后24小时内缓解,少数因反复刺激转为慢性痉挛。 器质性痉挛需紧急处理:如急性阑尾炎、肠梗阻等,疼痛剧烈且持续加重,伴发热、呕吐、血便,需立即就医,持续时间远超普通痉挛,延误可致肠坏死等严重并发症。 特殊人群注意:儿童持续超24小时伴高热、呕吐需排查肠套叠;老年人因基础病恢复慢,持续5-7天应就医;孕妇需警惕流产风险,及时检查排除器质性病变。 缓解与就医指南:日常可热敷腹部、清淡饮食,药物可选用颠茄片、山莨菪碱(需遵医嘱)。若疼痛剧烈、持续超3天,或伴呕吐、血便、高热,应立即就医排查器质性病因。

    2025-12-31 10:51:59
  • 胃疼拉稀水是怎么回事

    胃疼拉稀水最常见于急性胃肠炎,多由感染(病毒、细菌)、饮食刺激或药物副作用引发,其中诺如病毒、沙门氏菌感染及饮食不洁是主要诱因。 典型症状为中上腹疼痛、频繁稀水状腹泻,常伴恶心呕吐、低热;严重时可出现脱水(口干、尿少)、高热或血便,需警惕感染扩散。 婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者(如糖尿病、肾病)脱水风险高,症状持续超24小时或加重(高热不退、剧烈呕吐)时,应及时就医,避免自行用药延误病情。 处理以对症支持为主:轻度症状可口服补液盐防脱水,饮食选择清淡易消化食物(粥、面汤),避免生冷油腻;若高热(>38.5℃)、呕吐不止或便血,需立即就医排查感染或其他病因。 预防关键在饮食卫生:养成饭前便后洗手习惯,生熟食物分开处理,避免生食或未煮熟肉类;公共场所减少聚集,增强免疫力(规律作息、适度运动)可降低发病几率。

    2025-12-31 10:50:33
  • 为什么早上起来会有干呕

    早上起来干呕可能由多种因素引起,包括胃部因素如胃酸反流、胃部炎症;咽喉因素如慢性咽炎、咽喉部刺激;其他因素如妊娠反应、药物副作用、心理因素等,不同因素在不同人群中有不同表现及影响。 一、胃部因素 1.胃酸反流 夜间睡眠时,食管下括约肌张力可能会降低,使得胃酸容易反流至食管。尤其是本身存在胃食管反流病的人群,早上起来更容易出现干呕症状。从解剖结构和生理机制来看,食管下括约肌正常时能防止胃酸反流,当该括约肌功能异常时,就会引发反流相关不适。对于不同年龄人群,比如老年人食管下括约肌功能可能随年龄增长而减退,更易发生胃酸反流导致干呕;而年轻人若有不良生活方式,如睡前大量进食、进食后立即平卧等,也会增加胃酸反流风险。 2.胃部炎症 患有胃炎的人,胃黏膜处于炎症状态,早上起来胃内环境变化可能刺激胃部神经,引起干呕。例如幽门螺杆菌感染引发的胃炎,幽门螺杆菌破坏胃黏膜屏障,导致胃部功能紊乱。不同性别方面,一般没有明显性别差异导致胃炎发病率不同,但女性在生理期等特殊时期,身体激素变化可能影响胃部炎症的表现程度。对于有长期不良饮食生活方式的人群,如长期酗酒、喜食辛辣刺激食物者,胃炎发生率高,更易出现早上干呕。 二、咽喉因素 1.慢性咽炎 慢性咽炎患者咽喉部黏膜长期处于充血、水肿状态,早上起来唾液分泌量相对减少,咽喉部受到轻微刺激就容易引发干呕。比如一些长期用嗓过度的人群,像教师、歌手等,易患慢性咽炎。不同年龄层次中,成年人由于工作等原因更易出现用嗓过度情况从而引发慢性咽炎,儿童若长期受到空气污染等因素影响,也可能引发咽喉部不适导致干呕,但相对成年人概率较低。性别上无明显差异导致慢性咽炎发病率不同。 2.咽喉部刺激 晚上睡眠环境干燥,空气湿度低,会使咽喉部黏膜干燥,早上起来就可能出现干呕。另外,室内存在过敏原,如尘螨等,夜间吸入后,早上起来咽喉部受到刺激也会引起干呕。对于有过敏体质的人群,无论是儿童还是成年人,都更易因咽喉部受到过敏原刺激而出现干呕情况,需要注意改善居住环境以减少过敏原接触。 三、其他因素 1.妊娠反应 育龄期女性早上起来干呕需考虑妊娠反应,怀孕后体内激素水平变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素水平升高,会影响胃肠道功能,导致早上出现干呕症状。一般在停经6周左右开始出现,不同女性妊娠反应程度不同,有的较为明显,有的相对较轻。对于这部分人群,要注意休息,保持心情舒畅,饮食上可选择清淡易消化食物。 2.药物副作用 某些药物服用后可能有干呕的副作用,比如一些抗生素、化疗药物等。不同年龄人群服用相关药物时需注意,儿童由于肝肾功能发育不完善,服用可能有干呕副作用的药物时更要谨慎,需在医生指导下用药。老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,也更易出现药物副作用导致干呕情况。 3.心理因素 长期精神紧张、焦虑等心理状态可能影响植物神经功能,进而影响胃肠道功能,导致早上起来干呕。不同性别中,女性相对男性可能更易受情绪影响,比如女性在面临工作、生活多重压力时,更易出现心理因素导致的胃肠道不适。不同年龄人群,青少年在学业压力大时,老年人在面临健康问题等压力时,都可能因心理因素出现早上干呕情况,需要进行心理调节,必要时可寻求心理医生帮助。

    2025-12-29 12:33:50
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