曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。
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屁多是什么病
生理性屁多有饮食因素影响(摄入产气食物致屁多可调整饮食缓解)、病理性涉及消化不良(胃肠蠕动减退伴腹胀等)、肠道菌群失调(有益菌少有害菌多伴肠道功能紊乱)、肠道疾病(肠炎伴腹痛腹泻等、肠易激综合征与动力精神因素有关女性易发病),特殊人群中儿童需合理饮食防肠道感染、老年人关注消化防肠道病变、孕期女性屁多一般为生理现象异常需就医。 一、生理性屁多原因及特点 (一)饮食因素影响 饮食中摄入大量产气食物是常见生理性屁多原因。例如,豆类(如黄豆、黑豆)、洋葱、西兰花、碳酸饮料等,其中含有的碳水化合物等成分在肠道被肠道细菌分解发酵,产生较多气体,从而导致屁多,此类情况通过调整饮食结构(减少产气食物摄入)通常可缓解,一般无其他伴随严重不适症状,与年龄、性别无特定强关联,各年龄段人群均可能因短期大量食用产气食物出现。 二、病理性屁多相关疾病及表现 (一)消化不良 胃肠蠕动功能减退时,食物在肠道内停留时间延长,过度发酵产气,引发屁多。常见于胃肠功能较弱人群,尤其老年人因胃肠动力下降更易出现,常伴随腹胀、食欲减退等表现,与年龄因素相关,老年人群胃肠功能自然衰退是重要诱因。 (二)肠道菌群失调 肠道内有益菌数量减少、有害菌过度繁殖,会导致肠道产气异常增多。长期使用抗生素、饮食不规律等可引发肠道菌群失调,各年龄段均可发生,无明显性别差异,除屁多外,可能伴随腹泻或便秘等肠道功能紊乱表现。 (三)肠道疾病 1.肠炎:细菌、病毒等感染肠道引发炎症,炎症刺激肠道黏膜,影响正常消化吸收功能,导致气体产生增多,屁多同时常伴有腹痛、腹泻等症状,不同年龄段均可能患病,病因与感染源接触等相关。 2.肠易激综合征:属于功能性肠道疾病,与肠道动力异常、精神心理因素等有关,女性相对男性可能更易受精神情绪影响发病,表现为屁多、腹痛、排便习惯改变等,症状可因情绪波动等因素加重。 三、特殊人群屁多需注意事项 (一)儿童 儿童屁多可能因饮食中引入新食物,如过早添加豆类等产气食物,家长需注意合理安排儿童饮食,避免儿童过多食用易产气食物,若屁多伴随腹泻、呕吐等异常表现,需警惕肠道感染等疾病,及时就医排查。 (二)老年人 老年人屁多常与胃肠功能减退、消化酶分泌减少等有关,需关注其消化情况,建议保持清淡易消化饮食,若屁多持续且伴有体重下降、便血等情况,应及时就诊排查肠道器质性病变。 (三)孕期女性 孕期女性屁多可能与孕期激素变化及子宫增大压迫肠道有关,一般属于孕期常见生理现象,但若伴随剧烈腹痛等异常情况,需及时就医,排除流产、肠道急症等可能。
2025-11-04 13:32:02 -
谷氨酸脱氢酶是什么
谷氨酸脱氢酶是参与氨基酸代谢的酶能催化L-谷氨酸氧化脱氨生成α-酮戊二酸和氨在临床诊断中对肝脏疾病如急性肝炎酒精性肝病肝硬化等有意义对肾脏疾病等也有一定反映不同年龄人群基础水平有差异女性男性无明显性别差异不良生活方式人群易异常升高有肝脏疾病病史人群可监测其变化。 谷氨酸脱氢酶(GLDH)是一种参与氨基酸代谢的酶。它广泛存在于人体多种组织中,在肝脏、肾脏等组织中含量相对较高。 1.催化的反应过程 谷氨酸脱氢酶能够催化L-谷氨酸氧化脱氨生成α-酮戊二酸和氨,其反应式为:L-谷氨酸+NAD(P)++H?O?α-酮戊二酸+NAD(P)H+NH?。这一反应在氨基酸的分解代谢以及三羧酸循环之间起到了桥梁作用,因为α-酮戊二酸是三羧酸循环的中间产物,通过这一反应,氨基酸代谢产生的碳骨架可以进入三羧酸循环进行进一步的氧化分解,为机体提供能量。 2.在临床诊断中的意义 肝脏疾病方面:当发生急性肝炎时,血清中的谷氨酸脱氢酶活性会明显升高,并且其升高程度与肝细胞坏死程度相关。例如,在一些急性病毒性肝炎患者中,血清谷氨酸脱氢酶水平可较正常升高数倍甚至数十倍。对于酒精性肝病患者,谷氨酸脱氢酶也常出现异常,它与线粒体损伤有一定关系,在酒精性肝病的诊断和病情评估中有一定价值。此外,在肝硬化患者中,谷氨酸脱氢酶的变化也能反映肝脏的损害情况等。 其他疾病方面:在肾脏疾病时,如急性肾小管坏死等,也可能会出现血清谷氨酸脱氢酶的改变。不过,其临床诊断价值需要结合其他多项指标综合判断。例如,在一些系统性疾病累及肝脏时,也可能会引起谷氨酸脱氢酶的异常。 对于不同年龄的人群,其体内谷氨酸脱氢酶的基础水平可能存在一定差异。一般来说,儿童的身体处于生长发育阶段,各组织器官的功能尚未完全成熟,在疾病状态下谷氨酸脱氢酶的变化特点可能与成人有所不同。对于女性和男性,在没有特殊疾病影响时,体内谷氨酸脱氢酶水平通常没有明显的性别差异,但当存在肝脏等相关疾病时,性别因素对谷氨酸脱氢酶水平变化的影响可能不显著,主要还是取决于疾病本身对肝脏等组织中谷氨酸脱氢酶产生的影响。对于有不良生活方式的人群,如长期大量饮酒者,其发生酒精性肝病的风险增加,更容易出现谷氨酸脱氢酶的异常升高,这类人群应注意及时改变不良生活方式,定期监测肝功能相关指标包括谷氨酸脱氢酶等,以便早期发现肝脏损害情况并采取相应措施。对于有肝脏疾病病史的人群,需要密切关注谷氨酸脱氢酶的变化,因为它可以作为肝脏功能受损以及疾病活动度的一个监测指标,帮助医生评估病情和调整治疗方案等。
2025-11-04 13:30:55 -
早上空腹喝牛奶拉肚子怎么办
早上空腹喝牛奶拉肚子可能由乳糖不耐受、牛奶过敏等原因引起,可通过调整饮用方式应对,如搭配食物、选低乳糖或无乳糖牛奶,还需确定是否牛奶过敏并就医明确,儿童和成年人作为特殊人群需根据自身情况采取相应注意事项。 一、明确原因 乳糖不耐受:人体缺乏乳糖酶,无法完全消化牛奶中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道,导致拉肚子。不同年龄段人群乳糖不耐受的发生率有所不同,一般亚洲人群发生率较高,儿童和青少年也可能存在,且随着年龄增长,乳糖酶活性有下降趋势。 牛奶过敏:机体对牛奶中的蛋白质产生免疫反应,免疫系统错误地将牛奶蛋白识别为有害物,从而引发肠道等一系列过敏症状,包括拉肚子,牛奶过敏在婴幼儿中相对常见,有家族过敏史的儿童发生牛奶过敏的风险更高。 空腹喝牛奶的影响:空腹时胃肠蠕动较快,牛奶在胃肠通过时间缩短,营养物质来不及充分消化吸收,也可能刺激肠道导致不适拉肚子,这种情况不同年龄人群都可能出现,尤其胃肠功能较弱者更易受影响。 二、应对措施 调整饮用方式 搭配食物后饮用:可以在喝牛奶时搭配一些主食,如面包、饼干等,延缓胃肠排空速度,使牛奶在肠道内有更充分的时间被消化,降低拉肚子风险。对于儿童,可在早餐时搭配适量面包等;成年人也可采用类似方式。 选择低乳糖或无乳糖牛奶:低乳糖牛奶是经过乳糖酶处理,乳糖含量降低的牛奶,无乳糖牛奶则是将牛奶中的乳糖完全去除,乳糖不耐受人群饮用低乳糖或无乳糖牛奶后,发生拉肚子的概率会大大降低,儿童和乳糖不耐受的成年人都可选择这类牛奶。 确定是否牛奶过敏 就医明确诊断:如果怀疑牛奶过敏,应及时就医进行相关检查,如过敏原检测等。对于儿童,医生会通过详细的病史询问、临床表现和相关检查来判断是否为牛奶过敏,并给予相应的指导。如果确诊牛奶过敏,需避免食用牛奶及含有牛奶成分的食品。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童胃肠功能发育尚不完善,对于早上空腹喝牛奶拉肚子的情况更需关注。要根据儿童年龄选择合适的应对方式,如较小的婴儿若考虑牛奶过敏,需在医生指导下更换合适的代乳品;对于能添加辅食的儿童,可通过搭配辅食来调整饮用牛奶的方式。同时,要密切观察儿童拉肚子的情况以及生长发育情况,如有异常及时就医。 成年人:成年人中若存在乳糖不耐受或牛奶过敏情况,要根据自身情况选择合适的解决办法。比如乳糖不耐受者可选择低乳糖或无乳糖牛奶,牛奶过敏者严格避免接触牛奶相关制品。同时要注意自身身体状况的变化,若拉肚子症状持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医。
2025-11-04 13:29:56 -
吃多了胃难受怎么办
当出现胃难受时,可通过适当运动(如饭后散步、轻度瑜伽)、按摩腹部(顺时针按摩肚脐周围)、饮食调整(饮用温水、选择易消化食物)来缓解,若胃难受不缓解或出现剧烈腹痛、呕吐、呕血、黑便等症状需及时就医,儿童和老年人出现相关情况更要重视。 一、适当运动 1.散步:吃完后不要立即躺下,可缓慢散步。一般来说,饭后15-30分钟开始散步较为适宜,每次散步时间可控制在20-30分钟左右,速度以稍快于平常走路但仍能正常交流为宜。对于不同年龄人群,儿童饭后散步要注意安全,避免奔跑打闹;老年人散步时要选择平坦的路面,速度不宜过快,防止摔倒。通过散步可以促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解胃难受的情况。 2.轻度瑜伽动作:如简单的站立前屈等动作,但要注意饭后不宜立即进行过于剧烈的瑜伽动作。成年人可以在饭后1-2小时后进行一些温和的瑜伽拉伸动作,对于孕妇等特殊人群则不建议自行做瑜伽动作来缓解胃难受,应咨询医生后根据自身情况选择合适的方式。轻度瑜伽动作能在一定程度上促进身体的气血流通,辅助胃肠消化。 二、按摩腹部 1.顺时针按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部。按摩的力度要适中,每次按摩时间约10-15分钟。对于儿童,按摩时要注意力度轻柔,按照同样顺时针的方向,速度稍慢;老年人腹部皮肤较为松弛,按摩力度也不宜过大。通过顺时针按摩可以促进胃肠的蠕动,帮助胃内食物更好地消化和排空,从而缓解胃难受。 三、饮食调整 1.饮用温水:可以适量饮用一些温水,水温以37℃左右为宜。对于不同年龄人群,儿童饮用温水要注意温度合适,避免烫伤;老年人饮用温水要少量多次。温水可以起到一定的稀释胃酸、润滑胃肠道的作用,有助于缓解胃难受。 2.选择易消化食物:如果是吃多了胃难受,可以选择一些易消化的食物,如小米粥、面条等。小米粥容易消化,富含营养,煮小米粥时可以多煮一会儿,使其更加软烂。面条也是比较容易消化的食物,对于不同生活方式的人群,如经常久坐的上班族,可在胃难受时选择食用这类易消化食物;对于有胃部基础疾病的人群,如胃溃疡患者,更要注意选择易消化的食物,避免加重胃部负担。 四、就医情况 1.需及时就医的情况:如果通过上述方法胃难受仍不缓解,或者出现剧烈腹痛、呕吐、呕血、黑便等症状时,应及时就医。对于儿童出现吃多了胃难受且症状持续不缓解的情况,要更加重视,因为儿童的胃肠功能相对较弱,可能存在其他潜在问题;老年人本身身体机能下降,吃多了胃难受后更要密切关注症状变化,一旦出现异常要尽快就医,排除胃部病变等严重情况。
2025-11-04 13:28:30 -
治疗胆汁反流的药有什么
用于治疗胆汁反流的药物包括促胃肠动力药、结合胆酸药、抑制胃酸分泌药(H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂)。促胃肠动力药通过增加胃肠道蠕动减少胆汁反流,一般成年患者可用,儿童需谨慎;结合胆酸药通过结合胆汁酸降低其浓度保护胃黏膜,成年患者适用,老年患者需注意肝肾功能,儿童一般不首选;H2受体拮抗剂通过抑制胃酸分泌减轻症状,成年患者常用,老年和儿童需谨慎;质子泵抑制剂强效抑制胃酸分泌,成年患者适用,老年和儿童使用需谨慎。 一、促胃肠动力药 1.作用机制:这类药物可以通过增加胃肠道蠕动,减少胆汁反流。例如多潘立酮,它能促进胃排空,增强胃窦和十二指肠的协调运动,从而减少十二指肠-胃反流。有研究表明,多潘立酮可使胃排空速率加快,降低胆汁反流的发生率。 2.适用人群:一般成年患者均可使用,但儿童需谨慎,因为儿童的药物代谢等生理功能与成人有差异,应在医生指导下使用,且要关注可能出现的不良反应,如神经系统症状等。 二、结合胆酸药 1.作用机制:此类药物可以与胆汁酸结合,阻止其被重吸收,进而降低胆汁中胆酸的浓度。例如铝碳酸镁,它能迅速中和胃酸,并吸附胆汁酸等,在胃内形成保护膜,防止胆汁反流对胃黏膜的损伤。研究显示,铝碳酸镁能有效结合胆汁酸,减轻胆汁反流引起的胃黏膜炎症。 2.适用人群:成年患者适用,对于老年患者,要注意其肝肾功能情况,因为药物需要通过肝肾代谢,若肝肾功能不全,需调整剂量或慎用;儿童一般不首选此类药物,除非有明确适应证且在医生严密监测下使用。 三、抑制胃酸分泌药 1.H2受体拮抗剂 作用机制:通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,间接减轻胆汁反流相关的症状。例如西咪替丁,它能竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H2受体结合,抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。有研究表明,西咪替丁可降低胃酸水平,缓解胆汁反流患者的烧心等症状。 适用人群:成年患者常用,老年患者使用时需注意药物对肝肾功能的影响,可能需要调整剂量;儿童一般不推荐首选H2受体拮抗剂治疗胆汁反流,除非有特殊情况且在医生评估后使用。 2.质子泵抑制剂 作用机制:能特异性抑制胃壁细胞质子泵,从而强效抑制胃酸分泌。如奥美拉唑,它可使胃酸分泌减少到极低水平,为胃黏膜的修复创造良好环境,减轻胆汁反流对胃黏膜的损害。临床研究证实,奥美拉唑能显著降低胃酸分泌,改善胆汁反流相关症状。 适用人群:成年患者适用,老年患者使用时要关注药物的不良反应及对肝肾功能的影响;儿童使用需非常谨慎,应严格掌握适应证,在医生指导下权衡利弊后使用。
2025-11-04 13:27:28


