夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

向 Ta 提问
个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

展开
个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 肠粘连有什么症状

    肠粘连的症状因粘连部位、程度及个体差异有所不同,主要表现为腹痛、消化道功能异常及全身反应,部分特殊人群症状可能更复杂。 一、腹痛症状 疼痛性质多为阵发性隐痛或胀痛,严重时呈持续性绞痛,因粘连牵拉肠管或刺激腹膜所致。疼痛部位常与粘连发生部位相关,如腹部手术后粘连可能集中在下腹或原手术切口附近。疼痛程度随粘连加重而加剧,儿童因无法准确描述,常表现为不明原因哭闹、拒食或躁动不安;老年人疼痛感知可能迟钝,易被忽视。诱发因素包括进食后、体位改变(如突然起身)或剧烈活动,休息或排便后可能稍有缓解。 二、消化道功能紊乱表现 腹胀与排气异常:因肠管蠕动受阻,气体与内容物积聚,出现腹部膨隆,叩诊呈鼓音,排气(放屁)减少或停止,严重时可闻及腹部气过水声。 恶心呕吐:粘连严重导致肠管部分梗阻时,可出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物或黄绿色胆汁,呕吐频率与梗阻程度相关,老年人因胃肠功能弱,呕吐可能更频繁。 排便异常:粘连导致肠管狭窄或蠕动减慢,出现排便次数减少、大便干结,甚至完全停止排便排气(肠梗阻表现),需结合病史排除机械性梗阻。 三、全身伴随症状 轻度粘连或慢性炎症时,可能出现低热(体温37.3~38℃)、乏力、食欲下降;重度粘连或急性梗阻时,可因肠缺血或感染出现高热、脱水、意识模糊。长期慢性症状导致进食减少、消化吸收障碍,老年人及体质虚弱者可能出现体重下降、营养不良,需警惕电解质紊乱风险。 四、特殊人群症状特点 儿童:除腹痛外,常伴随哭闹、拒食、腹部触摸时抗拒,易被误认为“消化不良”,需结合既往手术史(如新生儿坏死性小肠结肠炎术后)排查。 老年患者:症状隐匿,腹痛可能不明显,以腹胀、排便困难为主要表现,易合并心脑血管疾病,体位性低血压或药物影响可能加重症状。 既往腹部手术史者:症状可能随时间逐渐加重,尤其在暴饮暴食、剧烈运动后,需警惕粘连性肠梗阻风险,反复发作者应尽早就医评估。

    2025-12-29 11:14:19
  • 喝完酒反胃怎么办

    酒后反胃可停止饮酒,补充水分,避免刺激性食物,食用易消化食物,如症状严重可遵医嘱使用药物,如胃复安、多潘立酮片等,也可就医治疗。此外,预防酒后反胃需控制饮酒量、进食、选择合适饮品、注意饮食健康、避免同时服用药物。 1.停止饮酒 停止饮酒是缓解反胃的关键。酒精会刺激胃黏膜,导致反胃和不适感加重。 2.补充水分 喝足够的水可以帮助缓解酒后反胃,并保持身体水分平衡。可以选择白开水、柠檬水、淡盐水等。 3.避免刺激性食物 避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物或饮料,这些食物可能会加重反胃症状。 4.食用易消化食物 选择易消化的食物,如面包、饼干、馒头等,可以缓解胃部不适。 5.药物治疗 如果反胃症状严重,可以在医生的指导下使用药物治疗,如胃复安、多潘立酮片等。这些药物可以促进胃排空,缓解反胃症状。 6.就医治疗 如果反胃症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如呕吐、腹痛、发热等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗,如抑酸药、胃黏膜保护剂等。 此外,为了预防酒后反胃,可以采取以下措施。 1.控制饮酒量:适量饮酒可以减少酒后不适的发生。避免过度饮酒,尤其是空腹饮酒。 2.进食:在饮酒前或饮酒过程中适当进食,可以减缓酒精的吸收,减轻胃部负担。 3.选择合适的饮品:可以选择低度数的酒或含有果汁的饮料,避免饮用高浓度的烈酒。 4.注意饮食健康:保持均衡的饮食,多摄入蔬菜、水果等富含营养的食物,有助于减轻酒后不适。 5.避免同时服用药物:某些药物可能与酒精发生相互作用,加重胃部不适,应避免同时服用。 需要注意的是,每个人的身体状况和对酒精的反应不同,如果酒后反胃症状持续不缓解或出现其他异常症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,长期大量饮酒可能对健康造成不利影响,如肝脏损伤、心血管疾病等,建议适量饮酒,保持健康的生活方式。

    2025-12-29 11:13:29
  • 吃饱饭就想拉大便是怎么回事

    吃饱饭后想排便可能与胃结肠反射、饮食刺激、肠道功能紊乱或疾病等因素有关,多数为生理现象,少数需警惕病理因素。 一、生理性胃结肠反射:健康人群进食后,食物刺激胃部扩张,通过迷走神经等神经反射促进结肠蠕动,引发排便感,医学称为胃结肠反射。这种反射在餐后30~60分钟较明显,通常不伴随腹痛、腹泻等不适,排便后症状缓解,属于正常生理现象。 二、饮食相关因素:高纤维食物(如芹菜、燕麦、绿叶菜)促进肠道蠕动,过量摄入易引发餐后排便;生冷食物(如冰饮、刺身)或辛辣刺激食物可刺激肠道黏膜,导致肠道痉挛或敏感性增加;乳糖不耐受者摄入乳制品后,未消化的乳糖在肠道发酵产气,引发腹胀、腹泻,尤其餐后症状更明显。 三、肠道功能紊乱或疾病:肠易激综合征(IBS)患者肠道敏感性升高,食物刺激(如产气食物、高脂肪食物)易触发排便冲动,常伴随腹痛、排便不规律,症状与情绪、压力相关;炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)患者肠道黏膜存在炎症,餐后肠道蠕动加快可诱发腹泻、黏液便;肠道菌群失调(如益生菌不足)影响消化功能,也可能导致餐后排便频繁。 四、心理应激影响:焦虑、压力等情绪可通过脑肠轴调节肠道功能,使肠道敏感性增加,进食后症状加重。长期精神紧张者易出现“肠易激”状态,表现为餐后排便紧迫感,伴随睡眠障碍、情绪低落等。 五、特殊人群注意事项:儿童消化系统发育不完全,胃结肠反射较成人明显,需避免过量高纤维食物;老年人肠道敏感性提升,餐后排便需注意腹部保暖,避免生冷饮食;孕妇因激素变化影响肠道蠕动,可通过少量多餐、减少刺激性食物(如咖啡、酒精)缓解症状。若症状持续伴随血便、体重下降、发热等,需及时就医检查(如肠镜、粪便常规)。 调整建议:优先通过规律进餐、减少高纤维食物摄入、避免生冷辛辣刺激饮食改善;缓解压力,规律作息;若症状持续超过2周,建议在医生指导下进行饮食调整或必要检查,避免自行用药。

    2025-12-29 11:12:48
  • 贲门病变是什么意思

    贲门病变是发生在食管与胃相连贲门部位的病理性改变,常见病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯及遗传因素,良性病变如贲门炎表现为黏膜充血水肿且患者有进食后上腹部不适等症状,恶性病变贲门癌早期无明显特异症状后期有吞咽困难等表现,主要通过胃镜检查结合病理活检诊断,中老年是相对高危人群需警惕相关症状及时检查,年轻人群有长期不良生活方式也需调整生活方式并出现消化道不适时及时就医排查。 一、贲门病变的定义 贲门是食管与胃相连的部位,贲门病变指发生在该部位的各种病理性改变,涵盖多种病因及不同性质的病变情况。 二、常见病因 1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可侵袭贲门部位黏膜,引发炎症等病变,长期感染可能增加贲门病变风险。 2.不良饮食习惯:长期进食过烫、过辣、过硬或长期大量饮酒等,会对贲门黏膜造成反复刺激,易诱发贲门病变。 3.遗传因素:某些遗传易感性可能使特定人群更易出现贲门区域的异常病理改变。 三、病变类型及表现 (一)良性病变 1.贲门炎:贲门部位黏膜出现充血、水肿等炎症表现,患者可能有进食后上腹部不适、轻度烧心等症状。 (二)恶性病变 1.贲门癌:属于消化道恶性肿瘤,早期可能无明显特异性症状,随着病情进展可出现吞咽困难进行性加重、体重下降、呕血、黑便等表现。 四、诊断方法 主要通过胃镜检查结合病理活检明确诊断。胃镜可直接观察贲门部位的形态、色泽等变化,病理活检则是通过取病变组织进行显微镜下分析,以确定病变是良性还是恶性及具体病理类型。 五、不同人群特点及注意事项 1.中老年人群:该年龄段人群是贲门病变的相对高危人群,若出现吞咽困难、不明原因体重下降等症状,应高度警惕贲门病变,及时进行胃镜等检查。 2.年轻人群:若有长期不良生活方式(如长期熬夜、饮食不规律等),也可能引发贲门病变,需注意调整生活方式,出现相关消化道不适症状时也应及时就医排查。

    2025-12-29 11:11:32
  • 慢性胃炎能不能吃火锅

    慢性胃炎患者可以适量吃火锅,但需严格控制锅底类型、食材选择及食用方式。火锅的高温、辛辣、油腻等特点可能刺激胃黏膜,加重炎症,因此需结合个体情况科学调整食用方案。 1. 锅底选择对胃黏膜的刺激性差异。清汤锅底以骨汤、蔬菜汤为主,虽相对温和,但高油汤底(如奶油汤)会促进胃酸分泌,加重胃负担;麻辣锅底含辣椒素、花椒素等成分,临床研究显示辣椒素可使胃黏膜血流量减少,加重炎症反应;酒精类锅底(如啤酒、米酒锅底)会直接刺激胃壁并增加胃酸分泌,诱发胃黏膜充血水肿。建议优先选择番茄汤、菌菇汤等低油少辣的锅底,避免含酒精、浓汤的高刺激汤底。 2. 食材选择需兼顾营养与胃耐受性。新鲜蔬菜(菠菜、西兰花)、菌菇类(香菇、金针菇)富含膳食纤维但需充分咀嚼;瘦肉类(去皮鸡胸肉、瘦牛肉)适量食用可提供蛋白质,避免加工肉(含亚硝酸盐、添加剂);主食以软烂的面条、米饭为宜,避免粗粮(糙米)增加胃负担;避免生冷食材(刺身、冰饮)及未煮熟的肉类、海鲜,防止刺激或感染风险。 3. 食用方式影响胃黏膜保护效果。涮煮时间建议≥3分钟(确保食材熟透),避免半生食材残留细菌;避免过烫食物(温度>60℃),临床观察显示长期食用过热食物会导致胃黏膜反复损伤;细嚼慢咽可减少机械刺激,每次食用量控制在平时食量的70%以下,避免暴饮暴食加重胃负担。 4. 特殊人群需更严格限制食用频率。低龄儿童(<12岁)胃黏膜屏障功能未完善,辛辣刺激易引发呕吐、腹痛;老年人消化功能退化,应选择不超过3种食材组合的清淡锅底;有幽门螺杆菌感染、胃黏膜糜烂病史者,食用火锅后若出现反酸、烧心,需在24小时内调整饮食,避免持续刺激。 5. 食用后不适的应对措施。若出现轻微胃痛,可饮用温牛奶或燕麦粥中和胃酸;避免立即躺下,适当散步促进消化;症状持续超过48小时或伴随呕血、黑便,需及时就医检查。

    2025-12-29 11:10:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询