夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 如何在早晨起床后十分钟内快速排便

    晨起适量饮水时儿童可适当减少饮水量起始逐步适应老年人据自身状况调整,进行适度简单肢体运动如原地踏步、弯腰触脚等儿童需家长辅助老年人强度适中还有伸展运动,调整饮食结构前一天晚餐可增加富含膳食纤维食物避油腻辛辣,养成固定排便习惯每天尽量在晨起后固定同一时间段尝试排便儿童需引导老年人注意厕所安全性。 一、晨起适量饮水 晨起后立即饮用500毫升左右的温开水较为适宜,水进入胃肠道后可软化粪便,刺激肠道蠕动,从而促进排便。研究表明,充足的水分摄入能使粪便含水量增加,降低粪便硬度,利于其排出。对于不同年龄人群,儿童可适当减少饮水量,以50-100毫升起始逐步适应,避免一次性饮水过多引起不适;老年人则需根据自身身体状况适量调整,一般保持500毫升左右即可,防止因快速大量饮水加重心脏等器官负担。 二、进行适度运动 1.简单肢体运动:起床后可进行原地踏步3-5分钟,通过腿部运动带动腹部肌肉轻微收缩,促进胃肠蠕动;还可做简单的弯腰触脚动作,双腿伸直,缓慢俯身向前尝试用手触碰脚尖,每次保持10-15秒,重复2-3次,该运动能有效刺激肠道。儿童可由家长辅助进行轻柔的四肢摆动等运动;老年人运动强度需适中,避免剧烈运动导致身体不适,如可选择缓慢的转身、抬腿等动作。 2.伸展运动:进行简单的腰部左右扭转运动,每次扭转幅度不宜过大,缓慢进行3-5次,能促进腹腔内肠道的活动,帮助粪便推进。 三、调整饮食结构 前一天晚餐可适当增加富含膳食纤维的食物摄入,如绿叶蔬菜(菠菜、芹菜等)、全麦面包、燕麦等。膳食纤维可增加粪便体积,刺激肠道蠕动。以儿童为例,可在晚餐中添加适量切碎的蔬菜泥;老年人则需注意膳食纤维摄入后搭配充足水分,防止因膳食纤维吸收过多水分导致便秘加重。此外,避免前一天晚餐食用过多油腻、辛辣刺激性食物,这类食物易引起胃肠功能紊乱,影响排便。 四、养成固定排便习惯 每天尽量在早晨起床后固定的同一时间段前往厕所尝试排便,即使起初无便意,也可在厕所静坐3-5分钟,逐渐培养肠道的排便反射,形成生物钟。对于儿童,家长可在晨起后引导其养成坐马桶的习惯,但要注意避免强制,以免引起儿童抵触情绪;老年人需注意厕所环境的安全性,防止因久坐或起身时发生跌倒等意外。

    2025-11-04 12:42:30
  • 胃胀打嗝上腹部不舒服吃什么药

    胃胀打嗝上腹部不舒服可能由消化不良或胃炎等引起,消化不良可考虑用促胃肠动力药(儿童需谨慎),胃炎若幽门螺杆菌感染需规范用药,一般胃炎可使用胃黏膜保护剂(儿童需遵医嘱),还可通过饮食调整(避免产气等,规律易消化饮食,儿童食物适合其消化能力)和生活方式调整(各年龄段适当运动、保持良好心态)来改善。 一、可能的原因及对应药物选择 (一)消化不良导致的胃胀打嗝上腹部不舒服 原因:饮食不规律、进食过多油腻或难消化食物等可引起消化不良,导致胃排空延迟,出现胃胀、打嗝、上腹部不适。 药物选择:可以考虑使用促胃肠动力药,如多潘立酮。多潘立酮能促进胃肠蠕动,加快胃排空,从而缓解胃胀、打嗝等症状。但对于儿童,需谨慎使用,因为儿童的胃肠功能和药物代谢与成人有差异,一般不推荐低龄儿童首先使用促胃肠动力药,可先尝试通过调整饮食等非药物方式改善。 (二)胃炎引起的胃胀打嗝上腹部不舒服 原因:幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素可引发胃炎,炎症刺激胃黏膜,导致胃胀、打嗝、上腹部不适。 药物选择:如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎,可能需要使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合抗生素等药物进行治疗,但这需要在医生明确诊断后规范使用。对于一般的胃炎导致的不适,也可使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁,它可以中和胃酸,保护胃黏膜,缓解上腹部不适等症状。对于儿童胃炎,更需谨慎,要根据儿童的具体情况,如年龄、病情严重程度等,由医生综合判断后选择合适的药物,且要特别注意药物的剂量和安全性。 二、非药物干预措施 (一)饮食调整 对于各年龄段人群:应避免进食过快、过饱,少吃产气食物,如豆类、碳酸饮料等。建议规律饮食,定时定量,选择易消化的食物,如小米粥、面条等。儿童则要注意食物的种类和摄入量适合其年龄阶段的消化能力,避免给儿童食用过于刺激、难以消化的食物。 (二)生活方式调整 各年龄段人群:保持适当运动,如饭后散步等,有助于促进胃肠蠕动。对于儿童,家长可陪同进行适合其年龄的活动,如幼儿可以在家长看护下进行简单的爬行、玩耍等,稍大儿童可以进行散步、跳绳等运动,但要注意运动强度适度。同时,要保持良好的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪,因为情绪也可能影响胃肠功能。

    2025-11-04 12:40:49
  • 肠胃炎不去看会自愈吗

    病毒性肠胃炎轻症部分一般状况良好无严重脱水表现者可凭自身免疫力自愈需关注水分电解质补充;较轻细菌性肠胃炎部分免疫力正常者有自愈倾向但有病情加重风险出现脓血便高热不退等需及时就医;儿童对脱水耐受差肠胃炎需谨慎及时就医,老年人多伴基础病病情变化快建议及时就医,孕妇患肠胃炎影响胎儿需及时就医评估处理,有基础疾病人群肠胃炎建议及时就医;出现剧烈呕吐无法进食进水、持续剧烈腹痛、高热不退、大便带血、意识模糊等危险信号无论何种人群都需立即就医不能等自愈。 一、病毒性肠胃炎轻症情况 由诺如病毒等引起的轻度病毒性肠胃炎,若患者一般状况良好,无严重脱水表现(如眼眶凹陷、尿量明显减少等),部分可凭借自身免疫力在数天内实现自愈,此期间需重点关注水分与电解质的补充,可通过饮用口服补液盐来维持机体水电解质平衡,防止因腹泻、呕吐导致脱水。 二、细菌性肠胃炎情况 若为大肠杆菌等引发的较轻细菌性肠胃炎,部分免疫力正常者可能存在自愈倾向,但存在病情加重风险,比如可能出现脓血便、高热持续不退等情况,若出现此类表现则需及时就医,不可继续等待自愈,以防病情进一步恶化。 三、特殊人群情况 儿童:儿童对脱水的耐受能力较差,肠胃炎若不及时就医,易快速出现严重脱水、电解质紊乱等情况,影响生长发育甚至危及生命,故儿童肠胃炎需谨慎对待,建议及时就医。 老年人:老年人多伴有基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,肠胃炎可能诱发基础病加重,且老年人自身免疫力相对较弱,病情变化较快,不去看肠胃炎可能导致电解质紊乱等并发症加重原有基础病,因此老年人肠胃炎建议及时就医。 孕妇:孕妇患肠胃炎可能影响自身营养状况,进而影响胎儿的生长发育,且部分药物使用受限,需及时就医评估病情并进行合理处理,不能等待自愈。 有基础疾病(如糖尿病、免疫缺陷等)的人群:基础疾病会影响机体的免疫及代谢等功能,肠胃炎不去看可能导致病情难以控制,引发更严重的健康问题,故这类人群肠胃炎建议及时就医。 四、肠胃炎的危险信号 若出现剧烈呕吐无法进食进水、持续剧烈腹痛、高热不退(体温>38.5℃持续不缓解)、大便带血、意识模糊等情况,无论何种人群都需立即就医,不能寄希望于自愈,以免延误病情,导致严重后果。

    2025-11-04 12:40:07
  • 什么是反流性胃炎?

    反流性胃炎因幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等致十二指肠内容物反流引发胃黏膜炎症等,幽门螺杆菌感染等因素可致幽门括约肌障碍使胆汁等损伤胃黏膜,常见上腹部灼痛、腹胀、恶心呕吐,可通过胃镜、胃吸出物测定、胆汁酸测定诊断,老年人需规律饮食等,儿童少发相关症状时优先非药物干预。 反流性胃炎是因幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等缘由,致使含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,进而引发胃黏膜出现炎症、糜烂及出血等改变的病症。发病机制正常生理状态下,幽门括约肌能发挥作用防止十二指肠内容物反流至胃,当诸如幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、胆汁反流、胃大部切除术后等因素使得幽门括约肌功能障碍时,十二指肠内的胆汁、胰液等内容物便会反流入胃,其中胆汁中的胆盐、卵磷脂以及胰酶等成分会对胃黏膜屏障造成损伤,使得胃黏膜出现充血、水肿、糜烂等病理改变。常见症状1.上腹部灼痛:患者常感上腹部有烧灼样疼痛,疼痛程度不一,可能呈间歇性或持续性。2.腹胀:腹部会有胀满不适的感觉,进食后可能加重。3.恶心呕吐:较为常见,呕吐物中可能含有胆汁,呈现胆汁性呕吐。相关因素1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染可能会影响幽门括约肌功能,增加反流性胃炎发生风险。2.长期吸烟饮酒:吸烟饮酒会对胃黏膜及胃肠功能产生不良影响,易引发反流性胃炎。3.胆汁反流:本身存在胆汁反流情况是导致该病的重要因素之一。4.胃大部切除术后:胃大部切除术后改变了胃的正常解剖结构和生理功能,容易出现十二指肠内容物反流。诊断方法1.胃镜检查:是诊断反流性胃炎的重要手段,可直接观察胃黏膜的病变情况,如有无充血、糜烂、胆汁反流等表现。2.胃吸出物测定:通过测定胃吸出物中胆汁酸等含量,判断有无胆汁反流。3.胆汁酸测定:检测胆汁酸水平有助于辅助诊断反流性胃炎。特殊人群注意事项1.老年人:老年人胃肠蠕动功能相对减退,更易发生反流性胃炎,需注意规律饮食,避免进食过饱,尽量减少可能诱发反流的因素,如避免餐后立即平卧等。2.儿童:儿童发生反流性胃炎相对较少见,若出现相关症状需谨慎处理,优先考虑非药物干预,如调整饮食结构等,同时要密切观察病情变化,避免盲目使用可能对儿童胃肠功能有影响的药物。

    2025-11-04 12:37:33
  • 吃什么拉肚子效果最快减肥

    通过食物导致拉肚子快速减肥不科学且有害,高纤维易致泻的果蔬过量食用会破坏肠道功能、影响不同人群健康,被细菌污染的食物食用会引发严重健康问题,健康减肥应是合理控饮食(均衡摄入各类营养素、控总热量)与适当运动相结合。 可能导致拉肚子的食物及潜在危害 1.高纤维且易致泻的果蔬 某些纤维含量极高的蔬菜:如生菜、苦瓜等,过量食用可能会刺激肠道蠕动加快。但过度食用会破坏肠道正常的消化吸收功能,对于不同年龄人群影响不同,儿童肠道功能尚未完全发育成熟,过度食用这类果蔬导致拉肚子可能会引起脱水、电解质紊乱等问题;成年人长期过度依赖此类方式也会损伤肠道菌群平衡,影响整体消化功能。例如,长期大量食用生菜导致频繁拉肚子,会使肠道内有益菌数量减少,有害菌可能趁机滋生,进而影响营养物质的正常吸收,长期下去会造成营养不良等状况。 部分水果:像火龙果,特别是红心火龙果过量食用可能会引起腹泻,但这并非是健康的减肥方式。对于有胃肠道基础疾病的人群,如患有胃溃疡、肠炎等疾病的人,食用后拉肚子可能会加重病情。比如本身有肠炎的患者,火龙果中的某些成分可能会刺激肠道炎症部位,导致肠道蠕动异常加剧,引发更严重的腹泻症状,同时也不利于减肥目标的健康达成,因为这种方式无法实现科学合理的热量控制和代谢调节。 2.被细菌污染的食物 变质食物:如变质的牛奶、肉类等,被细菌、病毒等污染后食用可能会引起急性肠胃炎,出现拉肚子等症状。但这是极其危险的行为,无论哪个年龄阶段,食用变质食物都可能导致严重的健康问题。儿童食用后可能会影响生长发育,因为身体在应对细菌感染导致的拉肚子时,会消耗大量能量和营养来进行免疫反应,而无法将营养有效用于自身生长;成年人也会因为拉肚子导致脱水、电解质失衡,影响正常的工作和生活,更不是健康减肥的途径,这种方式不仅不能达到减肥目的,还会严重损害身体健康。 通过拉肚子来减肥是不可取的,健康的减肥应该是通过合理控制饮食(均衡摄入各类营养素,控制总热量)和适当运动相结合的方式。例如,保持每天摄入的热量低于消耗的热量,同时进行有氧运动如慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时长和强度,这样才能在保证身体健康的前提下实现健康减肥。

    2025-11-04 12:36:04
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