夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

向 Ta 提问
个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 男性屁多是什么原因

    男性屁多可能由饮食因素如高纤维食物摄入过多、易产气饮品饮用,消化系统问题如肠道菌群失调、胃肠蠕动功能紊乱,其他因素如吞咽过多空气、某些全身性疾病影响等导致,偶尔出现且无严重不适可调整饮食,频繁出现伴异常症状需就医检查,特殊人群调整生活方式要谨慎遵医嘱。 高纤维食物摄入过多:某些高纤维食物如豆类(黑豆、红豆等)、洋葱、西兰花等,在肠道被细菌分解时会产生较多气体,男性若大量食用这类食物,就可能导致屁多。例如,一项研究发现,摄入大量豆类的人群肠道产气会明显增加。 易产气饮品饮用:碳酸饮料(如可乐、雪碧等)中含有的二氧化碳气体,会随着吞咽进入胃肠道,从而增加排气量;此外,大量饮用牛奶的男性,若体内缺乏乳糖酶,不能完全消化牛奶中的乳糖,在肠道细菌作用下发酵也会产生气体,引起屁多。 消化系统问题 肠道菌群失调:男性肠道内正常菌群平衡被打破时,有害菌增多或有益菌减少,会使食物发酵异常,产生过多气体。比如长期使用抗生素的男性,容易出现肠道菌群失调,进而导致屁多。 胃肠蠕动功能紊乱:一些疾病(如胃炎、胃溃疡等)或不良生活习惯(长期精神紧张、熬夜等)可引起胃肠蠕动功能紊乱,食物在胃肠道内停留时间改变,消化过程中产生气体的量和排出时间都会受到影响,导致屁多。例如,长期精神压力大的男性,胃肠蠕动往往不如常人规律,更容易出现屁多情况。 其他因素 吞咽过多空气:男性进食过快、边吃饭边说话、嚼口香糖等习惯,会使大量空气随吞咽进入消化道,这些空气最终会以屁的形式排出,导致屁多。 某些全身性疾病影响:如甲状腺功能亢进症,患者基础代谢率增高,胃肠蠕动加快,可能出现屁多的现象;糖尿病患者若血糖控制不佳,影响神经功能导致胃肠功能紊乱,也可能出现屁多情况。 对于男性屁多的情况,若只是偶尔出现且不伴随其他严重不适,可先从调整饮食入手,如减少高纤维易产气食物摄入、控制碳酸饮料和牛奶饮用量等。若屁多情况频繁出现并伴有腹痛、腹泻、消瘦等异常症状,应及时就医,进行相关检查(如胃肠镜、大便常规等)以明确病因,进行针对性治疗。特殊人群如患有基础疾病的男性,在调整生活方式时更要谨慎,需在医生指导下进行,避免因不当调整加重病情。

    2025-11-04 12:34:38
  • 腹左下侧疼痛的原因是什么

    肠道相关疾病包含结肠炎(与自身免疫等相关、炎症致左下腹痛伴腹泻等且不同类型有差异)、结肠肿瘤(肿瘤生长致左下侧疼痛及便血等且良恶性和部位影响病情)、乙状结肠病变(如扭转因过长等致梗阻引发左下侧剧烈疼痛伴腹胀等、憩室炎因炎症刺激致左下侧疼痛);泌尿系统左侧输尿管结石可致左下侧剧烈绞痛向会阴部放射伴血尿等;女性妇科左侧附件炎因炎症刺激致左下侧疼痛伴白带增多等;还有腹股沟疝可致左下侧局部疼痛且腹压增加时更明显。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎:包括溃疡性结肠炎等,多与自身免疫等因素相关,肠道黏膜处于炎症状态,炎症刺激可引发左下侧腹痛,常伴随腹泻、黏液脓血便等表现,不同类型结肠炎发病机制及临床特点有差异,如溃疡性结肠炎多呈反复发作的慢性病程。 2.结肠肿瘤:结肠部位的肿瘤生长过程中,肿瘤组织可能侵犯周围组织或导致肠腔梗阻等,从而引起左下侧疼痛,随着病情进展还可能出现便血、排便习惯改变等症状,肿瘤的良恶性及具体部位会影响疼痛的表现及病情发展。 3.乙状结肠病变:乙状结肠扭转是常见情况,多因乙状结肠过长、系膜过长等因素,导致乙状结肠发生扭转,使肠腔梗阻,引发左下侧剧烈疼痛,常伴有腹胀、停止排气排便等表现;另外乙状结肠憩室炎也可导致左下侧疼痛,憩室炎症刺激周围组织引起疼痛。 二、泌尿系统疾病 左侧输尿管结石可引起左下侧疼痛,结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,导致剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,结石的大小、位置不同,疼痛的程度和表现也会有差异。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时,炎症刺激周围组织,可出现左下侧疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,多由病原体感染等因素引起,不同年龄、生育状态的女性发病风险及表现可能有所不同,如育龄期女性相对更易发生附件炎。 四、其他情况 腹股沟疝也可能导致左下侧局部疼痛,腹腔内的脏器等通过腹股沟区的薄弱部位突出,形成疝,可引起左下侧相应部位的疼痛,站立、行走等腹压增加时疼痛可能更明显,不同年龄段人群腹股沟疝的发生情况及表现有差异,如老年人群因腹壁薄弱更易出现腹股沟疝。

    2025-11-04 12:32:11
  • 肝硬化能治好不

    肝硬化能否治好因早期晚期而异,早期肝硬化病因治疗如病毒性肝炎用抗病毒药、酒精性肝硬化严格戒酒等结合一般治疗部分可临床治愈,晚期肝硬化需处理并发症,肝移植是终末期有效手段,特殊人群治疗各有特点需针对性处理。 肝硬化是一种慢性进行性肝病,早期诊断、规范治疗部分患者病情可得到控制,有一定治愈可能,但晚期肝硬化完全治愈较困难。 早期肝硬化的治疗及预后 病因治疗:如果是病毒性肝炎导致的肝硬化,如乙肝肝硬化,可使用抗病毒药物抑制病毒复制,延缓病情进展,部分患者经规范治疗,肝脏病变可有所逆转。例如慢性乙肝患者规范抗病毒治疗后,肝脏炎症减轻,纤维化进展得到抑制;酒精性肝硬化患者严格戒酒,同时配合其他治疗,肝脏的损伤也可能停止甚至有所修复。 一般治疗:生活方式上要注意休息,避免劳累,合理饮食,以高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物为主,对于延缓病情进展有帮助。早期肝硬化通过积极治疗,肝脏的代偿功能有可能恢复,达到临床治愈的效果,患者可维持较好的生活质量,生存期接近常人。 晚期肝硬化的治疗及预后 并发症处理:晚期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。针对腹水,需限制钠、水摄入,使用利尿剂等治疗;食管胃底静脉曲张破裂出血需采取止血、降低门静脉压力等措施;肝性脑病则要进行减少肠道毒物生成和吸收等处理。这些治疗主要是缓解症状,提高患者生活质量,延长生存期,但肝脏的硬化状态难以完全逆转。 肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是一种有效的治疗手段,可显著改善患者的预后和生存质量,但肝移植受供体来源、手术风险及术后免疫排斥等因素限制。 特殊人群方面,儿童肝硬化多因先天性胆道畸形、遗传代谢性疾病等引起,治疗需针对病因,同时要考虑儿童的生长发育特点,在营养支持等方面需更加精心调配,药物使用需谨慎,尽量选择对儿童肝肾功能影响小的治疗方案;老年肝硬化患者常合并多种基础疾病,治疗时要综合评估各脏器功能,治疗方案需更注重安全性和耐受性,避免加重其他脏器负担。女性肝硬化患者在治疗中要关注激素水平等对病情的可能影响,男性肝硬化患者要注意酒精等因素的持续影响,需严格戒酒等。

    2025-11-04 12:30:57
  • 柏油便是什么颜色的

    柏油便呈黑色、黏稠,胃肠道出血量达50-70ml以上可出现,儿童因消化道溃疡、肠套叠等,成年人因胃溃疡、十二指肠溃疡等,老年人因基础病多、胃肠道功能减退等易出现,长期饮酒、服非甾体抗炎药人群易因胃黏膜损伤出血出现,有消化系统或血液系统疾病病史人群也易因相关疾病导致胃肠道出血出现柏油便。 不同年龄人群的相关情况 儿童:儿童出现柏油便可能与多种原因有关,比如消化道溃疡、肠套叠等情况。儿童的消化系统相对脆弱,若存在上述疾病因素,就可能导致胃肠道出血进而出现柏油便。例如,对于患有消化道溃疡的儿童,溃疡部位的血管破裂出血,血液经过消化道消化后排出体外就会形成柏油便。此时需要及时就医进行检查,明确病因。 成年人:成年人出现柏油便常见的原因有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血、胃癌等。不同年龄的成年人病因可能有所差异,比如中青年人群相对常见的是消化性溃疡导致的出血,而老年人则需要警惕胃癌等恶性肿瘤引起出血的可能。 老年人:老年人出现柏油便更要高度重视,因为老年人基础疾病较多,像心血管疾病患者可能因为服用抗凝药物等原因增加出血风险,同时自身胃肠道功能减退,肿瘤等疾病的发生率相对较高。例如,老年人若患有结肠癌,肿瘤组织溃烂出血也可能表现为柏油便。 不同生活方式人群的关联 长期饮酒人群:长期饮酒的人群容易损伤胃黏膜,引发急性胃黏膜病变,进而导致出血出现柏油便。酒精会刺激胃黏膜,破坏胃黏膜的屏障功能,使胃黏膜容易受到损伤而出血。 长期服用非甾体抗炎药人群:一些长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药的人群,这类药物会抑制体内前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,长期服用可能导致胃黏膜损伤出血,从而出现柏油便。 有病史人群的情况 有消化系统疾病病史人群:比如本身就有胃溃疡病史的人,病情复发时可能出现出血情况导致柏油便;有肝硬化病史的人群,因为门静脉高压导致胃底食管静脉曲张,一旦曲张静脉破裂就会引起大量出血,表现为柏油便。 有血液系统疾病病史人群:像患有血小板减少性紫癜等血液系统疾病的人群,由于血小板减少,凝血功能出现障碍,也可能出现胃肠道出血进而表现为柏油便。

    2025-11-04 12:29:50
  • 无痛胃镜大概多少钱

    无痛胃镜费用受地区差异、医院等级、检查机构等因素影响一般在几百元到一千多元不等,儿童做无痛胃镜需谨慎经验丰富麻醉医生评估风险,老年人做需充分评估心肺功能,特殊病史人群要如实告知医生相关病史以便医生调整方案和做好准备评估。 无痛胃镜的费用通常受到多种因素影响,一般来说,其价格在几百元到一千多元不等。以下是影响无痛胃镜费用的一些主要因素: 地区差异:不同地区的经济水平、医疗收费标准有所不同。在经济发达地区,无痛胃镜的费用相对会高一些,可能在1000-1500元左右;而在一些经济相对欠发达地区,费用可能在500-1000元左右。 医院等级:等级较高的医院,设备更先进,医疗技术水平相对更高,无痛胃镜的费用也会相应较高。例如三甲医院的无痛胃镜费用可能比二甲医院稍高;二甲医院的无痛胃镜费用大概在600-1200元左右,而三甲医院可能在800-1500元左右。 检查机构:不同的医疗机构,如综合医院的消化科和专门的体检机构等,无痛胃镜的收费也有差异。体检机构的无痛胃镜费用可能相对灵活,但一般也在600-1200元上下,综合医院消化科的无痛胃镜费用则根据医院等级等因素有所不同。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童进行无痛胃镜检查需特别谨慎。年龄较小的儿童,其身体各器官功能发育尚未完善,对麻醉药物的耐受性和代谢能力与成人不同。一般不建议低龄儿童常规进行无痛胃镜检查,若确实需要,要由经验丰富的麻醉医生严格评估麻醉风险,选择合适的麻醉药物和剂量,检查后要密切观察儿童的生命体征等情况,确保安全。 老年人:老年人进行无痛胃镜检查时,要充分评估其心肺功能等基础健康状况。因为老年人可能合并有心血管疾病、呼吸系统疾病等,麻醉药物可能对其心肺功能产生一定影响。检查前要详细询问病史,进行相关的心肺功能检查评估,在检查过程中及检查后要加强生命体征监测,确保安全。 特殊病史人群:对于有药物过敏史,尤其是对麻醉药物过敏的人群,在进行无痛胃镜检查前要如实告知医生,以便医生调整检查方案。对于有凝血功能障碍等病史的人群,无痛胃镜检查可能会有出血风险增加的情况,需要医生提前做好相应的准备和评估。

    2025-11-04 12:28:27
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