夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 吃菠菜大便会黑吗

    吃菠菜大便可能会黑,因菠菜含丰富铁元素,人体摄入后在肠道与硫化物结合成硫化铁致大便变黑,一般属正常生理现象,儿童、老年人、胃肠疾病患者食用后出现黑便需不同程度关注,停止食用菠菜后1-2天黑便通常会逐渐消失,若有异常症状需及时就医。 一、铁元素的作用及在菠菜中的含量情况 菠菜是一种富含铁元素的蔬菜,每100克菠菜中大约含有2.9毫克的铁。铁是人体必需的微量元素之一,参与血红蛋白的合成等重要生理过程。 二、食用菠菜后大便变黑的原理 当人们食用菠菜后,其中的铁元素被人体摄入,在肠道内经过一系列化学反应,铁与肠道中的硫化物结合,生成黑色的硫化铁,使得大便呈现黑色。这种情况通常在停止食用菠菜后的1-2天内会逐渐消失。 三、特殊人群的情况 儿童:儿童的消化系统相对稚嫩,食用菠菜后出现大便变黑一般无需过度担忧,但如果儿童同时伴有腹痛、腹泻等异常症状,应及时就医检查,排除其他疾病因素。因为儿童的肠道功能可能对食物成分的变化更为敏感,需要密切观察其身体反应。 老年人:老年人的胃肠功能可能有所减退,食用菠菜后大便变黑时,要注意观察自身是否有其他不适,如无其他明显异常,可先暂停食用菠菜,观察大便颜色变化;若持续出现黑便或伴有身体不适,应及时就诊,因为老年人可能同时存在其他潜在的胃肠疾病风险。 胃肠疾病患者:本身患有胃肠疾病的人群,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,食用菠菜后大便变黑需要更加谨慎。这类患者的胃肠黏膜可能存在损伤,食用菠菜后铁元素的代谢可能受到一定影响,更易出现大便颜色改变,应及时咨询医生,进行相关检查以明确原因。

    2025-07-28 16:01:11
  • 碳十四呼气试验是什么意思

    碳十四呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的医学方法,原理是幽门螺杆菌产生的尿素酶分解碳十四标记尿素产生含标记的二氧化碳经肺呼出,检测其含量判断感染;检测需空腹等后口服胶囊呼气检测;适用有胃部不适等人群,阳性提示感染需评估治疗,儿童、孕妇等特殊人群检测有相应注意情况。 检测原理 人体感染幽门螺杆菌后,细菌会产生尿素酶,该酶可分解摄入的碳十四标记的尿素。尿素被分解后会产生二氧化碳,含有碳十四标记的二氧化碳会通过血液循环经肺部呼出体外。通过检测呼出气体中碳十四标记的二氧化碳的含量,就能判断是否存在幽门螺杆菌感染。 检测方法 受检者需要空腹或者禁食2小时以上,口服含有碳十四标记的尿素胶囊,然后静坐15-30分钟左右,之后向特定的集气袋中呼气,直到集气袋变蓝,通过仪器检测呼气中碳十四标记的二氧化碳的含量来判断结果。 适用人群及意义 适用人群:有消化不良、胃痛、胃胀等胃部不适症状怀疑有幽门螺杆菌感染的人群;患有胃溃疡、十二指肠溃疡等需判断是否有幽门螺杆菌感染并进行相应治疗的人群;幽门螺杆菌感染治疗后复查的人群等。 意义:如果检测结果呈阳性,提示存在幽门螺杆菌感染,需要进一步评估是否需要进行治疗来根除幽门螺杆菌,以预防胃部疾病的进一步发展。对于儿童群体,若怀疑有幽门螺杆菌感染,也可以进行该检测,但要注意儿童的配合度等情况;对于孕妇等特殊人群,检测时需告知医生自身情况,由医生综合评估是否进行检测,因为虽然碳十四有一定放射性,但剂量很低,一般对孕妇和胎儿影响较小,但仍需谨慎权衡。

    2025-07-28 15:55:56
  • 放的屁特别臭是怎么回事

    放屁特别臭可能是饮食因素、肠道疾病或其他因素引起,如持续时间较长或伴有其他不适症状,建议及时就医。保持饮食均衡、注意饮食卫生、多喝水、适量运动、定期体检有助于预防和缓解放屁异常。 1.饮食因素:饮食是影响放屁气味的重要因素之一。如果摄入了较多的蛋白质、高脂肪食物、大蒜、洋葱、韭菜等刺激性食物,或者摄入了过多的糖分、淀粉等难以消化的食物,就可能导致放屁气味异常。 2.肠道疾病:某些肠道疾病,如肠胃炎、胃溃疡、肠炎等,可能导致肠道内菌群失衡,从而使放屁气味异常。此外,肠道肿瘤、肠梗阻等疾病也可能导致放屁异常。 3.其他因素:除了饮食和肠道疾病,其他因素也可能导致放屁气味异常,如消化不良、便秘、糖尿病、肝病等。 如果放屁特别臭持续时间较长或者伴有其他不适症状,如腹痛、腹胀、腹泻等,建议及时就医,进行相关检查和治疗。此外,为了保持良好的肠道健康,建议注意以下几点: 1.饮食均衡:多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物,少吃高脂肪、高蛋白食物,避免过度饮酒和吸烟。 2.注意饮食卫生:保持饮食卫生,避免食用过期、变质的食物。 3.多喝水:保持充足的水分摄入,有助于消化和排便。 4.适量运动:适量运动可以促进肠道蠕动,有助于预防便秘和其他肠道问题。 5.定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗肠道疾病。 总之,如果放屁特别臭,建议及时就医,进行相关检查和治疗。同时,注意饮食健康,保持适量运动,有助于预防和缓解放屁异常的问题。

    2025-07-28 15:52:10
  • 碳14呼气试验的正常值是多少

    碳14呼气试验主要用于检测幽门螺杆菌感染,正常值一般≤4Bq/L,不同人群情况不同,儿童需谨慎考量,成年人群根据症状及个体情况决定是否治疗,特殊病史人群需格外谨慎评估后决定。 不同人群的情况考量 儿童人群:儿童进行碳14呼气试验时,需特别注意。由于儿童的生理特点,幽门螺杆菌感染的诊断及处理需谨慎。若儿童碳14呼气试验结果异常,要综合考虑其年龄、是否有相关症状等因素。比如对于年龄较小的儿童,若没有明显的消化道症状,可能需要进一步评估后再决定是否进行抗幽门螺杆菌治疗,因为儿童幽门螺杆菌感染的治疗需要充分权衡药物对儿童生长发育等方面的影响,优先考虑非药物干预相关的观察等措施。 成年人群:成年人群中,若碳14呼气试验结果异常且伴有胃痛、胃胀、反酸、嗳气等消化道不适症状,通常需要进行抗幽门螺杆菌治疗。而对于没有任何症状但碳14呼气试验阳性的成年人群,也需要根据个体情况评估是否需要治疗,比如有胃癌家族史等情况可能需要积极治疗。 特殊病史人群:对于有严重肝肾功能不全等特殊病史的人群,进行碳14呼气试验时要格外谨慎。因为碳14呼气试验中的相关代谢等过程可能会对肝肾功能有一定影响,需要在医生评估其肝肾功能状态后,再决定是否进行该项检查以及后续的处理措施。比如对于严重肾功能不全的患者,要考虑放射性物质的排泄等问题对检查结果准确性及患者自身健康的影响,可能需要选择其他合适的幽门螺杆菌检测方法。

    2025-07-28 15:47:41
  • 做胃镜挂什么科室

    做胃镜一般挂消化内科,若医院科室细分较细,考虑胃部病变需外科手术干预可挂胃肠外科,儿童做胃镜挂儿科小儿消化专业门诊,老年人做胃镜可挂老年病科或消化内科,多数情况首诊选消化内科,特殊情况依病情和科室细分选相应科室。 特殊情况的科室选择 若医院科室细分较细:有些医院可能有胃肠外科,当考虑胃镜检查是为了进一步评估需要外科手术干预的胃部病变,比如胃部肿瘤等情况时,也可能会涉及到挂胃肠外科。但这种情况相对较少,多数情况下首诊选择消化内科。 儿童做胃镜:儿童做胃镜一般也是挂儿科,特别是小儿消化专业的儿科门诊。因为儿童的身体状况和成人有所不同,儿科医生更了解儿童在检查过程中的特殊需求和应对措施,能更好地保障儿童在胃镜检查过程中的安全和舒适。比如儿童的耐受力、麻醉药物的选择和剂量等方面都需要儿科医生根据儿童的年龄、体重等因素进行精准把握。 老年人做胃镜:老年人做胃镜可以挂老年病科或者消化内科。老年人可能同时存在多种基础疾病,老年病科医生能够更好地评估老年人整体的身体状况,在胃镜检查前对老年人的心肺功能等基础疾病进行更全面的评估和调整,以降低胃镜检查过程中的风险。而消化内科医生则专注于消化系统疾病的诊断,能更专业地进行胃镜相关的操作和疾病判断。 总之,大多数情况下做胃镜挂消化内科即可,特殊情况可根据具体病情和医院科室细分情况选择相应科室。

    2025-07-28 15:43:07
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