曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委，电子病历学组副主委。多个杂志编委。
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急性肠胃炎的表现症状有哪些
急性肠胃炎有消化系统症状如腹部不适的腹痛、排便频率增加的腹泻、有恶心继而呕吐；全身有因感染致热的发热、有口渴尿量略减的轻度脱水和精神差皮肤弹性差眼窝凹陷的重度脱水；儿童腹泻呕吐更频易短时间脱水需关注，老年人常伴基础病易致基础病加重且对脱水耐受差需谨慎评估及时就医监测电解质。 一、消化系统症状 1.腹痛：多为腹部不适，可表现为隐痛、胀痛或绞痛等，疼痛部位常见于脐周，疼痛程度因个体差异及病情轻重不同而有差别，炎症刺激肠道神经会引发疼痛感受。 2.腹泻：排便频率明显增加，大便性状多样，可为稀便、水样便，每日排便次数可数次至十余次不等，是肠道受到炎症刺激后蠕动加快、吸收功能紊乱所致。 3.恶心与呕吐：部分患者会出现恶心感，继而引发呕吐，呕吐物多为胃内未消化的食物等胃内容物，这是因为胃肠道受到炎症影响，蠕动和消化功能失调。 二、全身症状 1.发热：机体因感染病原体（如细菌、病毒等）而产生炎症反应，从而导致体温升高，体温可呈现不同程度的升高，从低热到中度发热甚至高热都有可能出现。 2.脱水表现： 轻度脱水：患者可感觉口渴，尿量较平时略有减少，这是由于机体丢失水分后，肾脏为维持体液平衡减少尿液生成。 重度脱水：患者精神状态欠佳，表现为萎靡不振，皮肤弹性变差（用手捏起皮肤后恢复缓慢），眼窝出现凹陷等，是因为大量丢失水分和电解质，机体循环血量不足导致的一系列表现。 三、特殊人群特点 1.儿童：儿童急性肠胃炎时腹泻、呕吐往往更频繁，由于儿童自身体液调节能力较弱，更容易在短时间内出现脱水情况，需密切关注其精神状态、尿量等，及时采取补水等措施；同时儿童肠胃功能发育尚不完善，病情变化相对较快，家长需格外留意。 2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如心脑血管疾病等，急性肠胃炎可能诱发基础疾病加重，且老年人对脱水等情况的耐受能力相对较差，一旦发生肠胃炎，需更谨慎评估病情，及时就医处理，注意监测电解质等情况，防止出现严重并发症。
2025-11-04 11:59:38 -
严重便秘的治疗方法
便秘的非药物治疗包括饮食调整增加膳食纤维与水分摄入（如多吃蔬菜、水果、全谷物并保证充足饮水）、运动干预（成人每周至少150分钟中等强度有氧运动等，不同人群选相应运动方式）、培养固定时间短时长的排便习惯来建立排便生物钟；药物治疗可选用渗透性泻药如聚乙二醇4000散，也可使用刺激性泻药如比沙可啶但刺激性泻药不宜长期用，特殊人群需谨慎用药，儿童严重便秘优先非药物治疗必要时儿科医生指导用药，孕妇便秘需咨询妇产科医生后谨慎用，老年人严重便秘先尝试非药物方法无效时医生评估下谨慎用缓泻剂避免长期依赖强效泻药致肠道受损。 一、非药物治疗 （1）饮食调整：增加膳食纤维摄入，蔬菜每日建议摄入300~500克，水果200~350克，全谷物每日50~150克，以增加粪便体积促进肠道蠕动。同时保证充足水分摄入，每日饮水1500~2000毫升，使粪便软化便于排出。例如，燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维，苹果、香蕉等水果也能提供一定量膳食纤维。 （2）运动干预：成人每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，每周5天，每天30分钟左右，运动可刺激肠道蠕动，改善肠道功能。老年人可选择散步等相对温和的运动方式，儿童则可通过增加日常活动量，如玩耍、跳绳等促进肠道蠕动。 （3）排便习惯培养：每天固定时间（如早餐后30分钟）尝试排便，每次排便时间控制在10分钟内，建立规律的排便生物钟，帮助机体形成排便反射。 二、药物治疗 可选用渗透性泻药，如聚乙二醇4000散，其通过在肠道内保留水分，增加粪便体积，从而促进排便；也可使用刺激性泻药，如比沙可啶，但刺激性泻药不宜长期使用，以免引起肠道功能紊乱。特殊人群需谨慎用药，儿童严重便秘优先采用非药物治疗，必要时在儿科医生指导下选择温和药物；孕妇便秘需咨询妇产科医生后谨慎用药；老年人严重便秘应先尝试非药物方法，无效时再在医生评估下谨慎使用缓泻剂，避免长期依赖强效泻药导致肠道功能受损。
2025-11-04 11:58:32 -
食管早癌esd术后几天才能吃饭
食管早癌ESD术后进食时间分阶段而定，术后当天禁食，1-2天可进少量温凉流质，3-5天过渡到半流质，1周左右渐为软食，老年、儿童等特殊人群进食时间把握更需谨慎，要依恢复情况逐步调整且观察反应。 术后当天 大部分患者在术后当天需要禁食。这是因为手术会对食管黏膜造成一定的损伤，过早进食可能会刺激创面，导致出血、穿孔等并发症的发生。此时主要通过静脉补液来维持身体的基本需求，保证患者的营养供应和水电解质平衡。 术后1-2天 如果患者没有明显的腹痛、呕血、黑便等不适症状，一般可以开始进食少量温凉的流质饮食，如清水、米汤等。流质饮食对食管黏膜的刺激较小，有助于观察患者对进食的耐受情况。在进食流质饮食时，要注意少量多次，每次量不宜过多，一般每次10-20毫升左右，观察有无不适反应。 术后3-5天 随着创面逐渐愈合，患者可以过渡到半流质饮食，如稀粥、面条等。半流质饮食比流质饮食稍稠一些，但仍然比较容易消化。这个阶段要注意避免食用辛辣、刺激性、过硬、过烫的食物，以免影响创面愈合。半流质饮食的量可以逐渐增加，一般每餐可以进食50-100毫升左右，根据患者的耐受情况进行调整。 术后1周左右 如果患者进食半流质饮食后没有出现不适，就可以逐渐过渡到软食，如软米饭、软馒头、煮熟的蔬菜等。但仍要注意食物的质地，避免食用粗糙、坚硬的食物。在这个过程中，要密切观察患者的进食后反应，如有无吞咽困难、胸痛、呕血等情况。 对于特殊人群，比如老年患者，由于其身体机能相对较弱，食管黏膜修复能力可能较差，进食时间的把握需要更加谨慎，要根据患者的具体恢复情况来逐步调整进食的种类和量。儿童患者如果发生食管早癌并进行ESD术，由于儿童的消化系统和身体耐受性与成人不同，进食时间的安排会更加严格，需要在医生的密切监护下，按照严格的步骤逐步从流质、半流质向正常饮食过渡，并且要特别注意保证营养的充足供应，同时密切观察有无并发症的发生。
2025-11-04 11:56:02 -
谷草比谷丙偏低意味着什么
AST/ALT偏低的情况包括：青少年时期属正常生理波动；轻度肝炎初期、药物性肝损伤早期因肝细胞受损等致其偏低；长期大量饮酒早期因酒精影响可致其偏低；儿童生长发育阶段可能是正常生理现象但有家族史等需就医排查，女性生理期特殊时期偶有偏低可生理期结束后复查持续异常则进一步检查。 一、正常生理情况相关 青少年时期肝细胞代谢处于活跃状态，谷丙转氨酶（ALT）相对谷草转氨酶（AST）更为活跃，可能出现谷草比谷丙（AST/ALT）偏低的情况，这属于正常的生理波动，一般无临床病理意义，随着年龄增长至成年后，该比值会逐渐趋于稳定。 二、肝脏疾病早期相关 1.轻度肝炎初期：当肝脏受到轻度损伤时，肝细胞内的ALT释放相对AST更显著，此时AST/ALT比值会偏低。例如某些病毒性肝炎早期，肝细胞受损较轻，ALT升高幅度大于AST，从而导致AST/ALT比值降低，需结合乙肝五项、丙肝抗体等相关检查进一步明确病因。 2.药物性肝损伤早期：若因服用某些药物导致轻度肝损伤，早期也可能出现ALT升高较AST明显的情况，进而表现为AST/ALT偏低，此时需要仔细询问用药史，停用可疑肝损伤药物后观察指标变化。 三、长期大量饮酒相关 长期大量饮酒的人群，早期肝脏受到酒精影响，ALT可能先出现变化，相对AST升高更明显，也会出现AST/ALT偏低的情况，这类人群需注意戒酒，并进一步评估肝脏功能，监测AST、ALT等指标变化。 四、特殊人群情况 儿童：儿童处于生长发育阶段，肝功能指标本身存在一定波动性，AST/ALT偏低可能是正常生理现象，但如果有肝病家族史或出现乏力、黄疸等不适症状，需及时就医完善腹部超声等检查排查肝脏病变。 女性：女性在生理期等特殊时期，体内激素水平波动可能影响肝功能指标，偶可出现AST/ALT偏低情况，若无症状且其他肝功能指标正常，可在生理期结束后复查，若持续异常则需进一步检查明确原因。
2025-11-04 11:54:33 -
胃酸倒流是怎么回事
胃酸倒流是胃内酸性内容物反流至食管等部位的病理状态，成因有下食管括约肌功能障碍、饮食因素及肥胖等其他因素，症状包括烧心、反酸及吞咽困难等食管外症状，儿童需避免过度喂养等，老年人要控制体重等，妊娠期女性少食多餐等，有基础胃肠道疾病人群需积极治原发病。 一、定义 胃酸倒流是指胃内的酸性内容物（主要为胃酸、胃蛋白酶等）反流至食管，甚至到达口腔、咽喉等部位的病理状态。 二、成因 1.下食管括约肌功能障碍：正常情况下下食管括约肌可防止胃酸反流，若其松弛或功能异常，无法有效关闭，便会导致胃酸反流。 2.饮食因素：过多摄入高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等，或进食过饱，会降低下食管括约肌压力，增加胃酸倒流风险；此外，长期吸烟、饮酒也会影响食管下括约肌功能。 3.其他因素：肥胖、妊娠（子宫增大压迫胃部）等情况，可因腹内压升高诱发胃酸倒流；部分胃肠道疾病患者（如胃溃疡、十二指肠溃疡等）也易出现胃酸倒流现象。 三、症状表现 1.典型症状：最常见为烧心感，表现为胸骨后烧灼感；还可出现反酸，即酸性物质反流至口腔的感觉。 2.其他症状：可能伴有吞咽困难、胸痛，严重时可引发咽喉不适、咳嗽等食管外症状，长期胃酸倒流还可能导致食管黏膜损伤、出血等。 四、相关人群影响及注意事项 儿童：需避免过度喂养，喂奶后应竖抱拍嗝，睡眠时可适当抬高上半身，以减少胃酸反流机会，低龄儿童尤其要重视非药物干预，避免随意使用可能影响胃肠功能的药物。 老年人：因下食管括约肌功能退化，需注意控制体重，避免睡前2-3小时内进食，睡眠时可将床头抬高15-20厘米，以降低夜间胃酸反流风险。 妊娠期女性：由于子宫增大压迫胃部，应采取少食多餐的饮食方式，睡眠时抬高上半身，避免紧身衣物，减少腹内压对胃部的影响。 有基础胃肠道疾病人群：如患有胃溃疡、胃食管反流病等，需积极治疗原发病，严格遵医嘱调整生活饮食方式，避免加重胃酸倒流状况。
2025-11-04 11:53:20
