夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 长期卧床老人便秘吃点什么药

    长期卧床老人便秘可优先选择渗透性泻药(如乳果糖)、容积性泻药(如聚卡波非钙),必要时短期使用刺激性泻药(如比沙可啶),同时配合非药物干预(如腹部按摩、调整饮食)。 1. 渗透性泻药:通过增加肠道水分软化粪便,适用于轻度至中度便秘,对肠道刺激小,适合长期卧床老人,如乳果糖。 2. 容积性泻药:通过吸水膨胀增加粪便体积,促进肠道蠕动,需足量饮水,如聚卡波非钙,适合膳食纤维摄入不足者。 3. 刺激性泻药:短期(不超过2周)用于急性便秘,如比沙可啶,需避免长期使用以防肠道功能紊乱。 4. 特殊人群提示:糖尿病老人慎用乳果糖,肾功能不全者避免使用含镁泻药;用药前需咨询医生,优先通过饮食(如燕麦、西梅)和运动(如翻身活动)改善。 5. 非药物干预:每日顺时针按摩腹部(每次10-15分钟),定时协助老人尝试坐起或床边活动,增加膳食纤维和水分摄入(如每天1500-2000ml温水)。

    2026-02-28 13:07:29
  • 胆汁淤积应该如何治疗

    胆汁淤积治疗需根据病因、严重程度及特殊人群调整方案,核心包括病因治疗、对症支持及监测管理。 病因治疗:针对肝内外胆管梗阻(如胆结石、胆管狭窄)、药物性肝损伤等,通过手术解除梗阻或停用可疑药物。病毒性肝炎需抗病毒治疗,自身免疫性肝病需免疫调节药物。 对症支持:熊去氧胆酸是原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎的一线用药。瘙痒明显时可短期使用抗组胺药或利胆药物。严重胆汁淤积者需补充脂溶性维生素(A、D、E、K)。 特殊人群管理:孕妇胆汁淤积(ICP)需密切监测肝功能,优先使用S-腺苷蛋氨酸。老年患者慎用可能加重淤积的药物,避免肝毒性物质。婴幼儿需优先排查胆道闭锁等先天性疾病,尽早干预。 监测与随访:定期复查肝功能、胆红素、凝血功能,动态评估病情变化。出现黄疸加重、腹痛、出血倾向时需紧急就医。 生活方式调整:低脂饮食,避免高脂、高糖及刺激性食物,保持规律作息,避免过度劳累。

    2026-02-28 13:07:21
  • 屁多的原因

    屁多主要与饮食成分(如高纤维、豆类等产气食物摄入过多)、消化系统功能(如肠道菌群失衡、胃肠动力异常)及生活习惯(如进食速度快、吞咽空气)相关。 饮食因素:高纤维蔬菜(如西兰花)、豆类、十字花科食物及碳酸饮料等,因膳食纤维未完全消化或肠道菌群发酵产生气体增多。 消化功能异常:肠道菌群失衡时,有害菌分解碳水化合物产生过量气体;胃肠动力不足或消化不良,导致食物滞留肠道发酵产气。 生活习惯影响:进食过快、嚼口香糖等习惯易吞入气体;久坐不动使胃肠蠕动减慢,气体排出延迟积聚。 特殊人群注意:婴幼儿消化系统未成熟,过量产气食物易引发胀气;老年人消化功能退化,需减少产气食物并增加膳食纤维摄入;有慢性胃病或肠易激综合征患者,需避免诱发症状的饮食,必要时咨询专业医师。 应对原则:优先通过调整饮食结构(如减少产气食物、细嚼慢咽)改善;若伴随腹痛、腹泻或体重下降,应及时就医排查器质性疾病。

    2026-02-28 13:06:15
  • 肚子里有气是怎么回事

    肚子里有气通常是消化系统气体积聚或排出异常导致,与饮食、肠道菌群、消化功能及疾病等因素相关。 1.饮食因素:摄入易产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)或进食过快吞入空气,可导致气体增多。此类情况多见于饮食习惯不规律、偏好刺激性食物人群。 2.消化功能问题:胃肠动力不足、胃酸分泌异常或消化酶缺乏,会延缓食物消化,使肠道产气增加。老年人及消化功能减退者更易出现。 3.肠道菌群失衡:肠道菌群紊乱(如益生菌减少)会导致产气菌过度繁殖,引发腹胀。长期使用广谱抗生素者风险较高。 4.疾病影响:肠道感染、肠梗阻、肠易激综合征等疾病也可能伴随腹胀。若症状持续超过2周或伴随腹痛、呕吐等,需及时就医。 建议通过调整饮食(减少产气食物)、细嚼慢咽、适度运动促进气体排出;必要时可在医生指导下使用助消化药物或益生菌制剂。儿童及孕妇等特殊人群需优先采用非药物干预措施,如腹部按摩、少量多次饮水等。

    2026-02-28 13:06:08
  • 吃饭后打嗝怎么引起的

    吃饭后打嗝主要因进食速度快、吞咽空气,或摄入产气食物、胃肠功能紊乱等导致膈肌不自主痉挛。 进食习惯相关:快速进食、咀嚼不充分会吞入大量空气,空气刺激膈肌引发打嗝。建议细嚼慢咽,每口咀嚼15-20次,避免边吃边说话。 饮食因素:食用碳酸饮料、豆类、洋葱等产气食物,或过量摄入生冷辛辣食物,会加重胃肠负担,诱发打嗝。建议减少产气食物摄入,餐后1小时内避免进食刺激性食物。 疾病相关:胃炎、胃食管反流病等疾病可能导致胃肠动力异常,引发持续打嗝。若打嗝频繁且伴随腹痛、反酸等症状,需及时就医。 特殊人群提示:婴幼儿消化系统发育不完善,喂奶后需拍嗝;老年人胃肠功能减弱,建议少食多餐,避免餐后立即平卧。孕妇因子宫压迫胃部,可尝试少量多次饮水缓解。 缓解方法:轻微打嗝可深呼吸后屏气10秒,或喝少量温水;严重时可尝试分散注意力,如听舒缓音乐。若频繁打嗝超过24小时,应及时就诊排查病因。

    2026-02-28 13:05:10
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