夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

向 Ta 提问
个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

展开
个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 肠胃吸收不好怎么调理

    肠胃吸收不好可通过饮食调整做到均衡营养、选择易消化食物、规律进餐,生活方式上进行适度运动、保证充足睡眠,儿童需提供细软营养易消化食物并控制零食摄入,老人应选温和易吸收食物并定期体检排查胃肠道疾病,孕妇要保证营养均衡满足自身和胎儿需求且长期异常咨询医生。 一、饮食调整 1.均衡营养摄入:保证膳食中包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等各类营养物质。例如,选择全谷物(如燕麦、糙米)提供碳水化合物,瘦肉(如鸡胸肉)、鱼类、豆类补充优质蛋白质,新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜)和水果(如苹果、香蕉)提供维生素与膳食纤维。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,利于营养吸收,但需注意逐步增加摄入量,避免突然大量食用引起肠胃不适。 2.选择易消化食物:对于肠胃吸收欠佳者,可优先选择软烂、易咀嚼消化的食物。如将肉类炖煮至软烂后食用,将蔬菜打成泥状或切碎煮烂后摄入。避免过多食用油炸食品、辛辣刺激性食物(如辣椒、芥末)以及高糖高脂食物(如奶油蛋糕、油炸薯条),这类食物会加重肠胃负担,影响营养吸收。 3.规律进餐:保持定时定量进餐,避免过饥过饱。每餐七八分饱为宜,可采用少食多餐的方式,减轻肠胃消化压力,有助于维持肠胃正常的消化吸收节律。 二、生活方式调节 1.适度运动:进行适量的有氧运动或轻柔的体能活动,促进肠胃蠕动。例如,每天坚持散步15~30分钟,或选择瑜伽、太极拳等舒缓运动。运动能增强身体代谢功能,改善肠胃血液循环,从而提升肠胃的消化吸收能力,但需注意运动强度应根据自身身体状况适度调整,避免过度劳累。 2.保证充足睡眠:睡眠不足会影响肠胃的正常生理功能,充足的睡眠有助于调节肠胃的神经内分泌系统,维持肠胃黏膜的修复与更新。成年人建议每晚保证7~9小时的高质量睡眠,营造安静、舒适的睡眠环境,提高睡眠质量。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童肠胃功能尚未完全发育成熟,肠胃吸收不好时需特别注意食物选择。应提供细软、营养丰富且易消化的食物,如米糊、软烂的粥类、鸡蛋羹等。同时,要控制零食摄入,尤其是高糖、高盐、高脂肪的零食,以免影响正餐食欲与肠胃消化吸收功能。若儿童长期肠胃吸收不佳,需警惕是否存在消化系统疾病,建议及时就医排查。 2.老年人群体:老年人肠胃功能逐渐衰退,肠胃吸收不好时应选择温和、易吸收的食物。例如,将食物做得更软烂,增加蛋白质类食物的摄入(如豆腐、鱼肉),同时注意补充钙、维生素D等营养物质以预防骨质疏松。老年人还应定期进行体检,排查是否存在胃肠道疾病(如慢性胃炎、肠道菌群失调等),并在医生指导下进行合理调理。 3.孕妇群体:孕妇肠胃吸收不好时需保证营养均衡,以满足自身和胎儿的营养需求。可适当增加富含铁、钙等营养素食物的摄入,如动物肝脏、奶制品等,但要注意避免营养过剩导致体重过度增长。孕妇若长期肠胃吸收异常,应咨询医生,排查是否存在妊娠相关的肠胃功能紊乱等问题,必要时接受专业的营养指导。

    2025-10-31 14:50:59
  • 上消化道出血会出现黑便吗

    上消化道出血时有可能出现黑便,不同年龄、生活方式及有病史人群出现黑便的情况各有特点,儿童上消化道出血少见但需重视,成年人常见原因多样,老年人病情往往较重,长期饮酒、不良饮食习惯、长期服非甾体抗炎药人群易因相应原因致上消化道出血现黑便,有消化系统疾病或肝硬化病史人群也易因病情相关因素出现上消化道出血伴黑便。 一、黑便产生的机制 上消化道出血后,血液中的血红蛋白在肠道内被消化酶和细菌分解,其中的铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使得粪便呈现黑色,这种黑色的粪便称为黑便。一般来说,上消化道出血量达到50-70ml以上时,就可能出现黑便。 二、不同年龄人群的情况 儿童:儿童上消化道出血相对少见,但一旦发生,也可能出现黑便。例如,儿童可能因食管静脉曲张(如肝硬化导致)、胃溃疡等原因引起上消化道出血出现黑便。儿童在出现黑便时,需要特别重视,因为儿童对失血的耐受性较差,病情变化可能较快,应及时就医进行检查和处理。 成年人:成年人上消化道出血较为常见的原因有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。不同病因导致的出血,黑便出现的情况可能有所不同,但多数情况下当出血量达到一定程度都会出现黑便。比如十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀血管时,可能引起出血,进而出现黑便。 老年人:老年人上消化道出血的常见原因包括胃溃疡、胃癌、食管裂孔疝等。老年人出现上消化道出血伴黑便时,由于老年人各器官功能减退,对失血的代偿能力较差,病情往往相对较重,而且可能合并其他基础疾病,如心脑血管疾病等,在诊断和治疗上需要更加谨慎全面。 三、不同生活方式人群的情况 长期饮酒人群:长期饮酒可能导致急性胃黏膜病变,引起上消化道出血,进而出现黑便。因为酒精会刺激胃黏膜,破坏胃黏膜的屏障功能,容易引起胃黏膜的糜烂、出血等情况。 有不良饮食习惯人群:长期食用辛辣、刺激性食物等不良饮食习惯可能损伤胃黏膜,增加胃溃疡等疾病的发生风险,进而引发上消化道出血出现黑便。例如,经常暴饮暴食、饮食不规律的人群,胃黏膜容易受到损伤,容易出现上消化道出血相关问题。 长期服用非甾体抗炎药人群:一些长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)的人群,这类药物可能抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,容易导致胃黏膜损伤、溃疡形成,甚至引起上消化道出血出现黑便。 四、有病史人群的情况 有消化系统疾病病史人群:如本身患有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等消化系统疾病的人群,其胃黏膜本身存在病变,当病情加重或受到某些诱因影响时,更容易发生上消化道出血并出现黑便。例如,胃溃疡患者如果没有规范治疗,溃疡反复发作,就可能导致血管破裂出血出现黑便。 有肝硬化病史人群:肝硬化患者容易出现食管胃底静脉曲张,当曲张的静脉破裂时,会引起大量的上消化道出血,往往出血量较大,且容易出现黑便。同时,肝硬化患者的凝血功能可能存在异常,进一步影响出血的预后等情况。

    2025-10-31 14:50:27
  • 大便不好拉是什么原因

    大便不好拉可能由多因素引起饮食上膳食纤维摄入不足、水分摄入不够生活中缺乏运动、排便习惯不良疾病有肠易激综合征、肠梗阻、甲状腺功能减退症、糖尿病药物有某些抗抑郁药等可能导致心理上长期不良心理状态会影响。 一、饮食因素 (一)膳食纤维摄入不足 对于各年龄段人群来说,若日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,会使肠道内食物残渣的体积减小,肠道蠕动时推动粪便的力量减弱,从而导致大便不好拉。例如,儿童如果不爱吃蔬菜,就容易出现这种情况;成年人长期饮食过于精细,也会面临同样问题。 (二)水分摄入不够 无论是儿童、成年人还是老年人,若饮水不足,会使肠道内的粪便过于干燥,难以排出。比如儿童活泼好动但可能喝水少,老年人可能因口渴感减退而饮水少,都可能引发大便不好拉的情况。 二、生活习惯因素 (一)缺乏运动 各年龄段人群若长期缺乏运动,会使胃肠蠕动减慢。儿童长期久坐不动、不喜欢户外活动,成年人工作繁忙缺乏运动锻炼,老年人行动不便活动少等,都会影响肠道的正常蠕动,导致大便排出困难。 (二)排便习惯不良 有些人没有养成定时排便的习惯,比如儿童可能没有被培养良好的排便时间,成年人因工作忙碌经常忽视便意,长期如此会使肠道对粪便的敏感性降低,导致大便不好拉。 三、疾病因素 (一)肠道疾病 1.肠易激综合征:常见于各年龄段人群,尤其是中青年。患者肠道功能紊乱,会出现腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状,其中便秘型肠易激综合征就表现为大便不好拉,粪便干结、排便困难等。 2.肠梗阻:任何年龄段都可能发生,肠道内或肠道外的某些因素可引起肠内容物通过障碍,导致完全或不完全的肠梗阻。患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,大便不好拉是其重要表现之一,儿童可能因肠套叠等原因引发肠梗阻,成年人可能因肠道肿瘤等导致。 (二)内分泌及代谢疾病 1.甲状腺功能减退症:各年龄段均可发病,由于甲状腺激素分泌不足,会导致机体代谢减慢,胃肠蠕动也会减慢,从而出现大便干结、排便次数减少、不好拉等情况,儿童患者可能还会伴有生长发育迟缓等问题。 2.糖尿病:长期糖尿病患者可能会出现自主神经病变,影响胃肠道的神经功能,导致胃肠蠕动减慢,引起便秘,出现大便不好拉的现象,儿童1型糖尿病患者也可能面临此问题。 四、药物因素 某些药物也可能导致大便不好拉,例如一些抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。不同年龄段人群使用这些药物时需注意其可能引起的便秘副作用,儿童使用某些药物时更要谨慎评估,因为儿童的肝肾功能和身体代谢机能与成人不同,药物对其肠道功能的影响可能有差异。 五、心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和消化功能。各年龄段人群都可能因心理因素出现大便不好拉的情况,儿童可能因学习压力等产生心理问题影响排便,成年人可能因工作生活压力大出现情绪问题导致肠道功能紊乱。

    2025-10-31 14:49:31
  • 胃无力怎么造成的

    胃无力即胃轻瘫成因主要有疾病因素如糖尿病致自主神经病变、胃部手术破坏结构神经、神经系统疾病影响调控,药物因素如某些药物抑制蠕动或致胃动力下降,其他因素如不良饮食加重胃负担、精神心理因素影响胃肠功能、电解质紊乱影响平滑肌兴奋性等。 胃无力即胃轻瘫,是指胃排空延迟而无机械性梗阻的一组临床综合征,其成因主要有以下几方面: 一、疾病因素 糖尿病:糖尿病患者发生胃轻瘫较为常见,约有50%的糖尿病患者存在胃轻瘫相关问题。高血糖可导致自主神经病变,影响胃肠道神经功能,使胃的蠕动和排空功能受损。例如,长期高血糖状态会使支配胃的迷走神经和交感神经发生病变,影响神经递质的正常释放和传递,进而干扰胃的正常运动节律。不同年龄段的糖尿病患者都可能受到影响,年龄较大的患者由于基础健康状况相对较差,自主神经病变的发生率可能更高。 胃部手术:如胃大部切除术等胃部手术,会破坏胃的正常解剖结构和神经支配,影响胃的蠕动功能。手术过程中可能损伤了胃的神经丛或改变了胃的运动协调机制,导致胃排空延迟。术后不同恢复阶段的患者都可能出现胃无力情况,一般术后早期由于手术创伤和应激反应,胃动力恢复较慢,而术后较长时间仍可能存在胃轻瘫的风险。 神经系统疾病:帕金森病、脑血管意外等神经系统疾病可影响中枢神经系统对胃肠道的调控。帕金森病患者由于黑质-纹状体多巴胺能神经元变性坏死,导致多巴胺能神经递质减少,影响胃肠道的神经调节,使胃蠕动减慢。神经系统疾病在不同年龄段均可发生,老年患者由于神经系统退变,更容易合并此类疾病进而引发胃无力。 二、药物因素 某些药物的使用:一些药物可导致胃无力,如抗胆碱能药物(如阿托品、山莨菪碱等),这类药物会抑制胃肠道平滑肌的蠕动。还有一些化疗药物,如阿霉素等,在使用过程中可能引起胃肠道反应,导致胃动力下降。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年患者由于肝肾功能减退,药物代谢减慢,更容易受到药物导致胃无力的影响。 三、其他因素 饮食因素:长期不良的饮食习惯,如暴饮暴食、饮食不规律、过度摄入高脂高糖食物等,可影响胃的正常功能。高脂高糖食物难以消化,会加重胃的负担,长期如此可导致胃动力下降。不同生活方式的人群,如饮食不规律的上班族等,更容易因饮食因素引发胃无力。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经-内分泌系统影响胃肠道功能。例如,长期精神紧张会导致交感神经兴奋,抑制胃肠道蠕动。不同年龄和性别的人群都可能受到精神心理因素的影响,女性在生理期等特殊时期,由于激素水平变化,可能更容易出现情绪波动,进而影响胃动力。 电解质紊乱:如低钾血症等电解质紊乱情况可影响胃肠道平滑肌的兴奋性,导致胃蠕动减弱。各种原因引起的低钾血症,如长期腹泻、营养不良等,都可能导致胃无力。不同年龄人群都可能发生电解质紊乱,老年患者由于可能存在营养吸收障碍等情况,更容易出现低钾血症相关的胃无力问题。

    2025-10-31 14:48:49
  • 胃病禁吃食物有些什么

    胃病患者需避免辛辣刺激性食物(如辣椒等会刺激胃黏膜加重不适)、过冷或过热食物(过冷影响胃血液循环、过热烫伤胃黏膜)、油腻食物(如油炸食品等增加胃消化负担引发不适)、高糖食物(会致胃酸过多加重病情)、粗纤维过多食物(严重胃病患者食用易致并发症,儿童易消化不良,老年易致肠梗阻)。 一、辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响:辣椒、花椒、芥末等属于辛辣刺激性食物。这类食物会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,加重胃病患者的不适症状,如胃痛、反酸等。例如,有研究表明,长期食用辛辣食物的人群患胃炎、胃溃疡等胃病的风险相对较高。对于儿童患者,由于其胃肠道黏膜更为娇嫩,辛辣食物对他们胃黏膜的刺激更为明显,可能会引起消化不良、腹痛等问题;对于老年胃病患者,辛辣食物可能会影响胃肠蠕动功能,进一步加重胃部负担。 二、过冷或过热的食物 1.具体食物及影响:过冷的食物如冰镇饮料、冰淇淋等,过热的食物如刚出锅的烫食等。过冷的食物会使胃血管收缩,影响胃的血液循环,不利于胃黏膜的修复;过热的食物会直接烫伤胃黏膜,导致胃黏膜损伤,引发炎症等病变。儿童的胃部对温度变化更为敏感,过冷或过热的食物容易引起胃肠功能紊乱,出现呕吐、腹泻等症状;老年胃病患者的胃黏膜本身较为脆弱,过冷或过热食物的刺激更易导致胃部不适加重,甚至可能诱发胃出血等严重并发症。 三、油腻食物 1.具体食物及影响:油炸食品(如炸鸡、油条等)、肥肉等属于油腻食物。这类食物不易消化,会增加胃的消化负担,导致胃酸分泌增多,可能引发胃胀、恶心等不适。对于患有胆囊炎、胆结石等合并胃病的患者,油腻食物的刺激可能会诱发胆绞痛,进而加重胃部的不适;儿童食用过多油腻食物,会影响食欲,导致营养摄入不均衡,同时也会加重胃肠消化器官的负担;老年患者本身胃肠蠕动功能减弱,食用油腻食物后更易出现消化不良、便秘等问题,不利于胃部疾病的康复。 四、高糖食物 1.具体食物及影响:糖果、巧克力、甜饮料等高糖食物。摄入高糖食物后,胃内会产生过多的胃酸,导致反酸、烧心等症状,尤其是对于患有胃溃疡的患者,过多的胃酸会腐蚀溃疡面,加重病情。儿童长期大量食用高糖食物,不仅容易导致肥胖,还可能影响牙齿健康,同时高糖对胃部的刺激也可能引发胃炎等问题;老年胃病患者若血糖控制不佳,食用高糖食物还可能影响血糖水平,进而间接影响胃部的血液循环和代谢,不利于胃病的治疗和恢复。 五、粗纤维过多的食物 1.具体食物及影响:芹菜、韭菜等粗纤维含量较高的蔬菜。对于胃病患者,尤其是患有胃溃疡、胃出血等较严重胃病的患者,过多食用粗纤维过多的食物会在胃内摩擦溃疡面,可能导致出血等并发症。儿童的胃肠道消化功能尚未完全发育成熟,过多食用粗纤维过多的食物会引起消化不良,出现腹胀、腹痛等症状;老年患者胃肠蠕动能力下降,食用粗纤维过多的食物易造成肠梗阻等问题,所以这类患者应适量食用粗纤维食物。

    2025-10-31 14:47:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询