夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 肠胃炎可以喝酒吗

    肠胃炎患者不可以喝酒,酒精会直接刺激胃肠道黏膜加重炎症反应等,儿童、女性、有其他基础病史及长期有不良生活方式的肠胃炎患者饮酒还会有特殊不良影响。 肠胃炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,通常由微生物感染、化学毒物或药品等引起。酒精会直接刺激胃肠道黏膜,加重胃黏膜的充血、水肿等炎症反应。有研究表明,酒精进入人体后,会干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能,还会影响胃黏膜的屏障功能,使胃酸等更容易损伤胃黏膜,从而导致肠胃炎症状加重,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状可能会加剧。 不同人群肠胃炎伴饮酒的特殊情况 儿童肠胃炎患者:儿童的胃肠道功能尚未发育完善,酒精对其胃肠道的刺激更为严重,可能会导致更严重的胃肠功能紊乱,影响营养物质的吸收,不利于儿童的生长发育,所以儿童肠胃炎患者绝对不能饮酒。 女性肠胃炎患者:女性在生理期或本身有一些妇科相关内分泌情况时,肠胃炎期间饮酒会进一步影响身体的代谢和恢复,因为酒精会干扰体内的激素平衡和代谢过程,对身体的整体恢复不利。而且女性的肝脏对酒精的代谢相对男性可能会慢一些,饮酒后会加重肝脏的负担,同时也会加重肠胃炎对胃肠道的损害。 有其他基础病史的肠胃炎患者:若肠胃炎患者同时伴有肝脏疾病、心血管疾病等基础病史,饮酒会使病情雪上加霜。例如,有肝脏疾病的患者,酒精需要通过肝脏代谢,会加重肝脏的损伤;有心血管疾病的患者,酒精会影响心血管系统的稳定,可能诱发心律失常等心血管事件,同时也会加重肠胃炎引起的身体应激反应,不利于病情控制。 长期有不良生活方式的肠胃炎患者:本身就有长期熬夜、暴饮暴食等不良生活方式的肠胃炎患者,饮酒会进一步破坏胃肠道的正常节律和消化环境,使肠胃炎难以恢复,而且不良生活方式与饮酒叠加会对身体的多个系统产生不良影响,形成恶性循环。

    2025-07-24 12:28:26
  • 乳糖不耐受症状怎么治

    为应对乳糖不耐受,可通过调整饮食结构(选择低乳糖或无乳糖食品、增加其他含钙食物摄入)、补充乳糖酶来缓解,同时需关注特殊人群如婴幼儿和老年人乳糖不耐受的不同情况及相应应对措施,以保证营养摄入和身体健康。 增加其他含钙食物摄入:因为乳糖不耐受人群可能因减少牛奶摄入而面临钙摄入不足的问题,所以要多吃其他富含钙的食物,像深绿色蔬菜(如菠菜、kale等)、豆制品(豆腐、豆浆等)、坚果等。例如每100克的豆腐中含有约164毫克的钙,是很好的钙来源。不同年龄人群可根据自身饮食喜好和消化能力选择合适的富含钙食物,儿童可以将豆腐做成豆腐脑等易消化形式,成人则可多样化选择各类富含钙的食物。 补充乳糖酶 外源性补充乳糖酶:在进食含乳糖的食物前,服用乳糖酶制剂,可帮助分解乳糖,使其在肠道内更易被消化吸收,从而减轻乳糖不耐受症状。不同年龄人群均可使用,但儿童使用时需注意选择适合儿童的乳糖酶制剂,要确保其安全性和有效性。比如一些儿童专用的乳糖酶滴剂,在使用时按照产品说明在进食含乳糖食物前滴入即可。 关注特殊人群 婴幼儿乳糖不耐受:对于婴儿乳糖不耐受,母乳喂养的婴儿可以在每次母乳喂养前服用适量乳糖酶;配方奶喂养的婴儿可选择无乳糖配方奶粉。同时要密切关注婴儿的生长发育情况,因为乳糖不耐受可能影响营养吸收进而影响生长。婴儿若出现乳糖不耐受相关症状,如腹泻等,要及时调整喂养方式,保证婴儿营养摄入充足。 老年人乳糖不耐受:老年人乳糖不耐受时,除了调整饮食和考虑补充乳糖酶外,要更加注重整体营养均衡。由于老年人消化功能相对较弱,在选择食物时要特别注意食物的易消化性,保证充足的营养摄入以维持身体健康。比如老年人可以选择将豆制品做成细腻的豆制品羹等形式,方便消化吸收。

    2025-07-24 12:25:48
  • 便便不成形是什么原因

    便便不成形的原因有饮食问题、肠道感染、肠道疾病、药物副作用和其他因素。就医检查确定原因后,可采取饮食调整、增加膳食纤维摄入、适量运动、保暖、保持良好心态等措施改善肠道健康。 1.饮食问题: 食物过敏或不耐受:食用某些食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等,可能导致肠道过敏或不耐受,引起便便不成形。 膳食纤维摄入不足:膳食纤维有助于增加粪便体积,使便便成形。如果饮食中缺乏膳食纤维,便便可能会变得稀疏。 脂肪消化不良:胰腺功能不全或脂肪酶缺乏可能导致脂肪消化不良,使便便中的脂肪含量增加,从而导致便便不成形。 2.肠道感染:病毒、细菌或寄生虫感染肠道可引起炎症,导致便便不成形,可能伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。 3.肠道疾病: 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致肠道炎症和溃疡,引起便便不成形、腹泻和其他肠道症状。 肠易激综合征:这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,常伴有腹痛、腹胀和便便不成形。 其他肠道疾病:如肠道肿瘤、肠梗阻等也可能导致便便不成形。 4.药物副作用:某些药物,如抗生素、非甾体抗炎药、抗抑郁药等,可能会影响肠道功能,导致便便不成形。 5.其他因素: 压力和焦虑:长期的精神压力和焦虑可能影响肠道蠕动和消化功能,导致便便不成形。 激素变化:女性在怀孕期间或更年期时,激素水平的变化可能影响肠道功能。 缺乏运动:缺乏身体活动可能导致肠道蠕动减缓,使便便在肠道中停留时间过长,变得不成形。 如果便便不成形的情况持续时间较长或伴有其他不适症状,如腹痛、腹胀、发热、消瘦等,建议及时就医,进行相关检查,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。同时,保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、减少压力等也有助于改善肠道健康。

    2025-07-24 12:24:06
  • 脂肪肝传染吗

    脂肪肝是常见肝脏疾病,由肥胖、过量饮酒、糖尿病、营养不良、药物副作用等非传染性因素致肝细胞内脂肪堆积,肥胖者需控饮食增运动,长期饮酒者要戒酒补营养,糖尿病患者需控血糖,其不具传染性,不同人群需据自身情况采预防改善措施。 肥胖人群的脂肪肝情况 肥胖者体内脂肪代谢紊乱,过多的游离脂肪酸进入肝脏,超过了肝脏的代谢能力,就会在肝脏堆积形成脂肪肝。这类人群需要通过合理控制饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加运动量来改善脂肪肝状况。例如,研究表明,通过持续的有氧运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可帮助肥胖脂肪肝患者降低肝脏内脂肪含量。 长期饮酒人群的脂肪肝情况 长期饮酒会损害肝细胞的结构和功能,影响肝脏对脂肪的代谢。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,酒精及其代谢产物会干扰肝脏的脂肪酸代谢,使得脂肪酸合成增加,氧化减少,从而导致脂肪在肝脏堆积。对于长期饮酒的人,必须严格戒酒,同时注意补充营养,因为长期饮酒往往会伴随营养不良,补充营养有助于肝脏功能的恢复。 糖尿病患者的脂肪肝情况 糖尿病患者由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足,导致糖代谢紊乱,进而影响脂肪代谢。过多的葡萄糖不能被有效利用,会转化为脂肪在肝脏堆积。糖尿病合并脂肪肝的患者需要积极控制血糖,在饮食上要遵循糖尿病饮食原则,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例,同时适当运动,将血糖控制在合理范围内有助于改善脂肪肝。 总之,脂肪肝是由多种非传染性因素引起的肝脏病变,不会在人与人之间传播。但不同人群患脂肪肝的风险因素不同,需要根据自身情况采取相应的预防和改善措施,如保持健康的生活方式、定期体检监测肝脏状况等。

    2025-07-24 12:18:03
  • 做胃镜前能不能吃饭

    胃镜检查前能否吃饭因检查类型而异,普通胃镜通常需禁食6-8小时,老年人可能需延长至8-10小时,儿童按年龄体重等调整;无痛胃镜也需禁食6-8小时,孕妇做无痛胃镜要告知妊娠情况,糖尿病患者禁食时需密切监测血糖防低血糖。 一、普通胃镜 禁食时间要求:通常需要禁食6-8小时。这是因为如果胃内有食物,会影响胃镜观察,食物可能遮挡视线,导致医生难以清晰看到胃黏膜的情况,从而影响检查的准确性。例如,多项临床研究表明,胃内有食物残留时,胃镜对胃溃疡、胃息肉等病变的检出率会降低。 特殊人群情况:对于老年人,由于其胃肠蠕动功能可能减弱,禁食时间可能需要适当延长,一般建议禁食8-10小时,以确保胃内充分排空。而对于儿童患者,需根据年龄和体重等情况调整禁食时间,通常2岁以下儿童禁食4小时左右,2-12岁儿童禁食6小时左右,这是因为儿童的胃肠排空速度相对较快,但仍需保证胃内无过多食物影响检查。 二、无痛胃镜 禁食时间要求:同样需要禁食,一般也是禁食6-8小时。无痛胃镜是在静脉麻醉下进行的胃镜检查,胃内有食物会增加反流、误吸的风险。在麻醉状态下,患者的吞咽反射和气道保护功能会减弱,如果胃内有食物,容易发生反流,食物误入气管可能导致窒息等严重并发症。 特殊人群情况:孕妇进行无痛胃镜检查时,禁食要求与非孕妇基本相同,但需特别告知医生妊娠情况,因为麻醉药物可能对胎儿有一定潜在影响,医生会综合评估检查的必要性和风险。对于患有糖尿病的患者,胃镜检查前禁食期间需要密切监测血糖,避免因禁食导致低血糖发生。如果患者血糖较低,可适当少量饮用糖水,但需告知医生,医生会根据情况调整检查安排。

    2025-07-24 12:15:29
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