夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 碳14阳性有必要治疗吗

    碳14阳性是否有必要治疗,需要根据具体情况来判断,以下是一些需要考虑的因素: 1.症状和体征:如果患者出现了明显的症状,如胃痛、胃胀、消化不良等,或者有其他健康问题,医生可能会建议进行治疗。 2.病因:了解碳14阳性的原因也很重要。如果是由于幽门螺杆菌感染引起的,通常需要进行治疗,因为幽门螺杆菌感染可能会导致胃溃疡、胃炎等疾病。 3.个人健康状况:患者的整体健康状况会影响治疗决策。如果有其他严重的疾病或免疫系统问题,治疗可能需要更加谨慎。 4.治疗选择:目前有多种治疗幽门螺杆菌感染的方法,包括药物治疗和非药物治疗。医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。 5.随访和监测:治疗后,医生通常会建议进行随访和监测,以确保病情得到控制和治愈。 需要注意的是,对于碳14阳性的处理,最好咨询医生的意见。医生会根据患者的具体情况进行综合评估,并制定个性化的治疗方案。此外,一些人群可能需要特别关注,如孕妇、儿童和老年人,对于这些人群,治疗方案可能需要更加谨慎。 总之,碳14阳性是否有必要治疗需要综合考虑多个因素,医生的建议是最重要的。如果对碳14阳性或相关治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-11-04 10:47:27
  • 功能性消化不良怎么治疗

    功能性消化不良治疗基础是生活方式调整需规律进餐避免刺激饮品保持心情舒畅,药物按症状选抑酸剂或促胃肠动力药,儿童优先非药物干预,孕妇需医生评估谨慎用药,老年人注意药物相互作用及机体状况确保用药安全。 一、一般治疗 生活方式调整是功能性消化不良治疗的基础。饮食方面需规律进餐,避免过饥过饱,减少摄入辛辣、油腻、刺激性食物及咖啡、酒精等可能诱发症状的饮品;保持心情舒畅,因为精神心理因素与功能性消化不良密切相关,可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力,必要时可接受心理疏导。 二、药物治疗 根据患者具体症状选择相应药物。若存在胃酸分泌过多表现(如烧心、反酸),可选用抑酸剂;若有腹胀、早饱等胃肠动力不足症状,可使用促胃肠动力药。需注意药物使用应遵循个体化原则,且严格依据症状表现合理选药。 三、特殊人群注意事项 儿童患者应优先采用非药物干预措施,通过调整饮食和生活方式改善症状,避免随意使用不适合儿童的药物;孕妇需在医生专业评估后谨慎用药,因部分药物可能对胎儿产生不良影响;老年人需关注药物相互作用,选择治疗方案时充分考虑其肝肾功能等机体状况,确保用药安全。

    2025-11-04 10:46:00
  • 什么东西对胃最好养胃

    养护胃部可从饮食、生活习惯及其他方面入手,饮食上选择易消化主食如粥类软面条,多吃南瓜香蕉山药等蔬菜水果;生活中规律进餐,适度运动如各年龄段选择适合的散步慢走等;其他方面要戒烟限酒,保持良好心态以维护胃部正常功能。 一、饮食方面 1.易消化的主食: 粥类:如小米粥、南瓜粥等。小米粥富含色氨酸等,有调节睡眠、养胃的作用,研究表明小米中的营养成分易于胃黏膜修复;南瓜粥中的果胶能保护胃黏膜免受粗糙食物刺激,且南瓜含有丰富的碳水化合物等营养,为胃部提供能量。对于不同年龄人群,儿童可以煮得更软烂些,老人也适合食用。 软面条:面条是比较温和的主食,经过煮制后变得柔软,容易被胃消化吸收。对于有胃部不适的人,煮面条时可少放调料,以清淡为主。 2.蔬菜水果: 南瓜:前面提到的南瓜,除了做成粥,还可以蒸着吃,南瓜中的膳食纤维有助于肠道蠕动,间接对胃有好处,因为肠道健康也能促进胃部的消化功能。不同年龄段人群都可适量食用,儿童注意别噎到,老人可切碎食用。 香蕉:香蕉是一种天然的抗溃疡食物,它能在胃内转化为一种具有保护作用的黏液层,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。但对于糖尿病患者等特殊人群,要注意香蕉的摄入量,因为香蕉含糖量相对较高。 山药:山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。可以做成山药粥等,儿童食用时要注意避免大块吞咽,老人则可根据自身咀嚼能力调整山药的食用形式。 二、生活习惯方面 1.规律进餐: 定时定量进餐非常重要。对于不同年龄人群,儿童要培养规律的进餐习惯,比如每天固定时间吃饭,避免暴饮暴食,因为儿童胃部容量小且消化功能尚未完全成熟,不规律进餐容易导致胃部功能紊乱;成年人如果长期不规律进餐,如经常不吃早餐或暴饮暴食,会打乱胃部的消化节律,影响胃的正常蠕动和消化液分泌,长期下去可能引发胃炎等胃部疾病;老年人胃肠功能减退,更需要规律进餐,保证每餐食量适中,让胃能有序地进行消化工作。 2.适度运动: 适当的运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,进而对胃起到良好的养护作用。例如散步,适合各个年龄段人群,儿童可以在家长陪伴下在安全的环境中散步,促进胃肠蠕动帮助消化;成年人可以每天抽出30分钟左右进行散步等运动;老年人可以选择慢走等运动方式,每次运动时间不宜过长,以身体微微发热为宜,运动能增强胃部血液循环,利于胃部健康,但要注意避免在饭后立即剧烈运动。 三、其他注意事项 1.戒烟限酒: 吸烟会导致胃酸分泌增加,破坏胃黏膜的保护屏障,长期吸烟容易引发胃炎、胃溃疡等疾病;过量饮酒会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂,对于不同年龄人群,儿童肯定是绝对不能接触烟酒的,成年人要尽量少吸烟、少饮酒,老年人本身胃肠功能较弱,更要严格戒烟限酒,以减少对胃部的刺激。 2.保持良好心态: 精神紧张、焦虑等不良情绪会影响植物神经系统,进而导致胃肠功能失调,影响胃的消化和分泌功能。无论是儿童、成年人还是老年人,都要注意调节自己的心态,儿童可能因为学习压力等因素受到一定影响,家长要关注儿童情绪;成年人面临工作、生活等多方面压力,要学会减压;老年人可能因为身体机能下降等原因产生焦虑情绪,家人要多关心老人,帮助其保持良好心态,从而维护胃部的正常功能。

    2025-10-31 15:16:42
  • 怎么样才能养胃

    养胃需定时定量进餐并选温和易消化食物、控制刺激性食物摄入,要戒烟限酒、适度运动、保持心情舒畅,儿童需饮食均衡、细嚼慢咽,老年人应少食多餐、选软烂易消化食物、防便秘且合理用药,有胃部不适或高危人群要定期做胃部相关检查及时发现问题。 一、合理饮食规划 1.定时定量进餐:保持规律的进食时间至关重要,每日应尽量固定3餐的时间,避免饥一顿饱一顿。例如早餐可安排在7-8点,午餐11-13点,晚餐18-20点左右,规律的进食节奏有助于维持胃酸分泌的正常节律,减少对胃黏膜的刺激。 2.选择温和易消化食物:优先摄入谷类(如大米、小麦等)、粥类(小米粥、南瓜粥等)、蒸煮的蔬菜(南瓜、胡萝卜、西兰花等)、瘦肉(鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉等)。这类食物易于消化,能减轻胃的消化负担,以早餐为例,可选择小米粥搭配蒸蛋,既能补充碳水化合物提供能量,又有优质蛋白质补充营养且温和养胃。 3.控制刺激性食物摄入:应避免食用过冷、过热、过酸、过辣的食物,如冰镇饮料、刚出锅的过烫火锅、酸辣粉等。这类食物会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,长期食用可损伤胃黏膜屏障,增加胃炎、胃溃疡等疾病的发生风险。 二、良好生活习惯养成 1.戒烟限酒:吸烟时,烟草中的尼古丁等成分会使胃酸分泌增加,同时抑制胰腺分泌碳酸氢盐,削弱胃黏膜的保护作用,进而增加胃溃疡等疾病的发病几率;过量饮酒会直接损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、糜烂甚至溃疡。因此,应严格戒烟,尽量减少饮酒或不饮酒。 2.适度运动:坚持适度的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,每周可进行3-5次,每次运动时长保持在30分钟左右。运动能够促进胃肠蠕动,帮助消化食物,同时改善胃部的血液循环,增强胃的功能,但需注意避免在饱餐后立即进行剧烈运动,以免影响消化。 3.保持心情舒畅:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃酸分泌失调、胃肠蠕动紊乱。可通过听音乐、冥想、与他人交流等方式调节情绪,维持良好的心理状态,从而有利于胃部功能的正常发挥。 三、特殊人群养胃要点 1.儿童:儿童养胃需注重饮食均衡,保证充足的营养摄入。要避免儿童食用零食(如薯片、糖果等)、油炸食品(炸鸡、薯条等),这类食物不易消化且高油高盐,会加重胃肠消化负担。家长应培养儿童细嚼慢咽的良好进食习惯,减少胃肠消化压力。同时,儿童处于生长发育阶段,要保证奶类、蛋类、新鲜水果和蔬菜等营养丰富食物的合理摄入,以满足身体生长需求。 2.老年人:老年人胃功能逐渐减退,消化能力下降,饮食上应遵循少食多餐原则,每日可分为5-6餐,选择软烂易消化的食物,如烂面条、豆腐脑、软米饭等。此外,要注意补充水分,防止便秘,因为便秘时粪便堆积可能会影响胃部的血液循环。另外,老年人应避免自行滥用药物,如需用药应在医生指导下进行,许多药物可能对胃黏膜有刺激作用,需谨慎使用。 四、定期健康监测 对于有胃部不适症状或属于高危人群(如有家族胃病史、长期幽门螺杆菌感染等)的人群,应定期进行胃部相关检查。例如,40岁以上人群建议每1-2年进行一次胃镜检查,同时还可进行幽门螺杆菌检测等项目,以便及时发现胃部潜在的问题,如胃炎、胃溃疡、胃息肉甚至胃癌等病变,并采取相应的干预措施。

    2025-10-31 15:14:50
  • 1.5厘米岛状巴雷特食管严重吗

    1.5厘米岛状巴雷特食管的严重程度需综合多方面考量,包括恶变风险和对食管功能的影响,恶变风险与是否肠上皮化生、年龄、生活方式有关,对食管功能影响与有无炎症糜烂、性别、病史有关,需定期复查监测并综合自身因素管理以降风险。 1.5厘米岛状巴雷特食管的严重程度需综合多方面考量,包括恶变风险和对食管功能的影响,恶变风险与是否肠上皮化生、年龄、生活方式有关,对食管功能影响与有无炎症糜烂、性别、病史有关,需定期复查监测并综合自身因素管理以降风险 1.5厘米岛状巴雷特食管的严重程度评估 巴雷特食管是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代的一种病理现象,岛状巴雷特食管是其中的一种类型。1.5厘米岛状巴雷特食管的严重程度需要综合多方面因素来考量: 一、恶变风险方面 一般情况:巴雷特食管存在一定的恶变风险,尤其是发生肠上皮化生的巴雷特食管。岛状巴雷特食管相对局限,1.5厘米的范围如果属于肠上皮化生型,其恶变风险会因个体差异有所不同。一般来说,相比非肠上皮化生的岛状巴雷特食管,肠上皮化生型的恶变风险相对高一些。有研究表明,巴雷特食管发生食管腺癌的风险较正常人高30-50倍,而岛状巴雷特食管如果存在肠上皮化生,随着时间推移,有一定概率逐渐发展为异型增生甚至腺癌,但1.5厘米的局限病灶相对整个食管广泛病变来说,恶变进程可能相对缓慢,但仍需密切关注。 年龄因素:对于老年患者,其身体机能下降,细胞修复等能力减弱,岛状巴雷特食管恶变的潜在风险可能相对更高龄较轻的患者更需警惕。而年轻患者如果发现1.5厘米岛状巴雷特食管,也不能掉以轻心,因为疾病的发展是一个动态过程,长期随访也很重要。 生活方式因素:有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,会加重食管黏膜的损伤,促进巴雷特食管的进展以及恶变风险。例如,吸烟会影响食管的清除功能,饮酒会直接刺激食管黏膜,所以有不良生活方式的1.5厘米岛状巴雷特食管患者相对生活方式健康的患者来说,病情进展可能更快,恶变可能性相对更高。 二、对食管功能的影响方面 一般情况:1.5厘米岛状巴雷特食管如果没有引起明显的食管动力异常等情况,可能对食管的基本吞咽等功能影响不大。但如果岛状巴雷特食管部位出现炎症、糜烂等情况,可能会导致患者出现烧心、反酸等症状,影响患者的生活质量。 性别因素:从性别角度看,目前没有明确证据表明男女在1.5厘米岛状巴雷特食管对食管功能影响上有显著差异,但女性患者如果处于特殊生理时期,如妊娠、哺乳期等,出现烧心、反酸等症状时,处理起来需要更加谨慎,因为一些治疗药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。 病史因素:如果患者本身有胃食管反流病的长期病史,那么1.5厘米岛状巴雷特食管可能会在原有的胃食管反流病基础上加重病情。胃食管反流病长期存在会持续刺激食管黏膜,使得岛状巴雷特食管的病变可能进一步发展,对食管功能的影响也会更明显,比如烧心、反酸的频率可能增加,程度可能加重等。 总体而言,1.5厘米岛状巴雷特食管有一定的潜在风险,但具体严重程度个体差异较大,需要患者定期进行胃镜复查、病理活检等检查项目,密切监测病变的变化情况,同时根据自身的年龄、性别、生活方式、病史等因素综合管理,以最大程度降低恶变等不良情况的发生风险。

    2025-10-31 15:13:43
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