曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委，电子病历学组副主委。多个杂志编委。
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胃蛋白酶原1偏低是什么原因
胃蛋白酶原1偏低可能由胃黏膜萎缩相关（如慢性萎缩性胃炎、年龄增长致生理性萎缩）、幽门螺杆菌感染、不良生活方式影响（长期吸烟酗酒、高盐及辛辣饮食等）、其他疾病因素（自身免疫性疾病、胃部良恶性肿瘤等）引起，儿童需考虑先天性胃黏膜发育异常及感染，女性特殊生理时期要考虑激素变化，有此情况者需进一步胃镜检查，针对病因治疗或改变不良生活方式维护胃黏膜健康改善状况。 一、胃黏膜萎缩相关 胃蛋白酶原1由胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌，胃黏膜萎缩时，胃底腺细胞受损，导致胃蛋白酶原1分泌减少。例如，慢性萎缩性胃炎患者常存在胃黏膜萎缩情况，进而可出现胃蛋白酶原1偏低现象。年龄增长也会使胃黏膜逐渐发生生理性萎缩，老年人群中胃蛋白酶原1偏低的发生率相对较高，这与随着年龄增加胃黏膜功能逐渐衰退有关。 二、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜炎症反应，长期感染会逐步损伤胃黏膜组织，影响胃底腺细胞功能，使得胃蛋白酶原1分泌量下降。研究发现，幽门螺杆菌阳性人群中胃蛋白酶原1偏低的比例高于阴性人群，幽门螺杆菌持续感染会不断破坏胃黏膜微环境，干扰胃底腺细胞的正常生理功能。 三、不良生活方式影响 长期吸烟、酗酒会对胃黏膜造成损害。烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环和腺体分泌功能，酒精会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤、炎症等，进而影响胃底腺细胞分泌胃蛋白酶原1，使得胃蛋白酶原1水平偏低。长期高盐饮食、食用过多辛辣刺激性食物等也会加重胃黏膜的损伤，影响胃蛋白酶原1的分泌。比如，长期高盐饮食的人群，胃黏膜处于高渗环境，容易引发炎症等病变，从而影响胃蛋白酶原1分泌。 四、其他疾病因素 一些全身性疾病也可能影响胃蛋白酶原1水平，如自身免疫性疾病，自身免疫攻击胃黏膜相关组织，导致胃底腺受损，引起胃蛋白酶原1分泌减少。另外，胃部的良恶性肿瘤等病变，若影响到胃底腺的结构和功能，也会导致胃蛋白酶原1偏低。例如胃癌患者，肿瘤组织侵犯胃底腺区域，破坏了腺体细胞，使得胃蛋白酶原1分泌异常降低。 对于儿童群体，若出现胃蛋白酶原1偏低，需考虑是否存在先天性胃黏膜发育异常等情况，同时要排查是否有感染等因素。女性在特殊生理时期，如孕期、哺乳期，若出现胃蛋白酶原1偏低，要考虑激素变化等对胃黏膜影响的可能，需综合评估。对于有胃蛋白酶原1偏低情况的人群，应进一步进行胃镜等检查，以明确具体病因，采取针对性的干预措施。如果是由疾病因素引起，需针对相应疾病进行治疗；对于生活方式相关因素导致的，要劝导改变不良生活方式，以维护胃黏膜健康，改善胃蛋白酶原1偏低的状况。
2025-10-31 14:13:38 -
消化系统解剖结构图
消化系统由消化道和消化腺两大部分组成，消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠，分别有各自功能，消化腺包括唾液腺、肝、胰，分别有各自功能，不同年龄人群消化系统结构和功能有差异，生活方式对其有影响。 一、消化道 1.口腔 是消化道的起始部位，内有牙齿、舌等结构。牙齿可对食物进行机械性咀嚼，舌能搅拌食物并辅助吞咽，唾液腺分泌的唾液可湿润食物，初步消化淀粉（唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖）。不同年龄人群口腔结构和功能有差异，儿童乳牙和恒牙的发育情况不同，生活方式中口腔卫生习惯对口腔健康影响大，如不刷牙易导致龋齿等问题。 2.咽 是食物和空气的共同通道，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。食物经口咽进入食管，空气经鼻咽进入喉腔。 3.食管 是一扁窄的肌性管道，连接咽和胃，通过蠕动将食物推送至胃。不同年龄段食管的蠕动功能有差异，老年人食管蠕动功能可能减退，易发生吞咽困难等情况。 4.胃 分为胃底、胃体和胃窦等部分。胃可储存食物，通过胃酸（主要成分是盐酸）和胃蛋白酶原（在胃酸作用下激活为胃蛋白酶）对食物进行化学性消化，将食物初步消化为食糜。不同性别在胃的消化功能上无显著差异，但生活方式中饮食规律对胃的影响大，长期暴饮暴食等不良生活方式易引发胃炎等疾病。 5.小肠 是消化和吸收的主要场所，分为十二指肠、空肠和回肠。十二指肠接受胃液、胰液和胆汁，胰液含有多种消化酶（如胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等），胆汁可乳化脂肪，小肠绒毛增大了吸收面积，营养物质如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等在此被吸收。儿童小肠相对较长，消化吸收功能正在发育中，老年人小肠黏膜变薄，吸收功能减退。 6.大肠 包括盲肠、阑尾、结肠和直肠。盲肠是大肠起始部，阑尾位于盲肠根部，结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，直肠是大肠末端。大肠主要功能是吸收水分、电解质和部分维生素，将食物残渣形成粪便。不同年龄大肠的蠕动功能不同，老年人大肠蠕动减慢，易发生便秘。 二、消化腺 1.唾液腺 包括腮腺、下颌下腺和舌下腺，分泌唾液，唾液中含唾液淀粉酶等，参与口腔内食物的初步消化。儿童唾液腺发育不完全，唾液分泌量相对较少，消化功能较弱。 2.肝 是人体最大的消化腺，具有多种功能。肝能分泌胆汁，胆汁可促进脂肪的消化和吸收；肝还参与物质代谢、解毒等过程。不同年龄肝脏的代谢和解毒功能有差异，新生儿肝脏功能尚不完善，对药物等的代谢和解毒能力较弱。 3.胰 分泌胰液，胰液是含有多种消化酶的碱性液体，对糖类、蛋白质和脂肪都有消化作用。胰液通过胰管进入十二指肠，参与小肠内的消化过程。
2025-10-31 14:12:44 -
幽门螺旋杆菌阳性挂什么科
幽门螺旋杆菌阳性可挂消化内科，相关检查有呼气试验（通过检测呼出气体中标记物判断感染，分碳-13和碳-14，前者适特殊人群后者适一般人群）和胃镜检查（直接观察胃黏膜并可取组织病理检查），特殊人群中儿童用碳-13呼气试验且治疗谨慎，孕妇用碳-13呼气试验且治疗需产科和消化内科评估，老年人要考虑基础疾病及药物相互作用和胃肠功能。 一、科室选择 幽门螺旋杆菌阳性通常可以挂消化内科。消化内科主要诊治食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疾病，幽门螺旋杆菌感染主要累及胃部等消化系统器官，属于消化内科的诊疗范畴。 二、相关检查与诊断 1.呼气试验 原理：通过检测患者呼出气体中幽门螺旋杆菌分解尿素产生的标记物来判断是否感染。例如碳-13呼气试验或碳-14呼气试验，碳-13呼气试验相对更安全，适用于儿童、孕妇等特殊人群，因为碳-14有一定放射性，对孕妇和儿童可能存在潜在风险；碳-14呼气试验适用于一般人群，但要注意孕妇和儿童应避免。 意义：是临床上常用的检测幽门螺旋杆菌感染的方法，操作简便，患者依从性好。 2.胃镜检查 原理：直接观察胃黏膜的情况，同时可以取组织进行病理检查，不仅能明确是否存在幽门螺旋杆菌感染，还能观察胃黏膜有无炎症、溃疡等病变。 意义：对于一些有消化不良、上腹痛等症状怀疑有胃部病变的患者，胃镜检查能更直观准确地了解胃部状况，尤其是当需要同时进行治疗（如内镜下治疗胃部病变）时，胃镜检查是必要的。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童感染幽门螺旋杆菌时，若进行碳-14呼气试验需谨慎，因为碳-14的放射性可能对儿童生长发育产生潜在影响，优先选择碳-13呼气试验。在诊断和后续处理上，要考虑儿童的生理特点，治疗方案的选择需更加谨慎，遵循儿科安全护理原则，优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方式。 2.孕妇 孕妇感染幽门螺旋杆菌时，碳-14呼气试验不能进行，因为放射性可能影响胎儿发育，选择碳-13呼气试验。在决定是否进行抗幽门螺旋杆菌治疗时，要充分评估孕期风险和benefits，因为抗幽门螺旋杆菌药物可能对胎儿有一定影响，需要在产科和消化内科医生共同评估后再做决策。 3.老年人 老年人感染幽门螺旋杆菌时，要考虑其基础疾病情况。老年人可能同时患有多种慢性疾病，在进行幽门螺旋杆菌检测和治疗时，需注意药物与其他疾病用药的相互作用。例如老年人可能在服用降压药、降糖药等，抗幽门螺旋杆菌药物的使用需要评估对这些基础疾病的影响，同时要关注老年人的胃肠功能，因为老年人胃肠功能相对较弱，药物不良反应的发生风险可能更高。
2025-10-31 14:11:48 -
月子里拉肚子怎么办
月子里拉肚子需多方面处理，要调整饮食，选清淡易消化食物、少食多餐；补充水分，多喝温开水、淡盐水防脱水；注意腹部保暖，避免着凉；密切观察症状变化，持续不缓解或有异常及时就医；哺乳期产妇选治疗方案要谨慎，月子里拉肚子的产妇照顾新生儿要注意卫生。 控制进食量：进食量也需要适当控制，采取少食多餐的方式。因为此时肠道功能相对较弱，过多的食物摄入可能无法被很好地消化吸收，反而会加重拉肚子的症状。每餐吃七八分饱即可，这样既能保证身体有足够的能量供应，又不会给肠道带来过大的消化压力。 补充水分 预防脱水：拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质，所以要及时补充水分。可以多喝一些温开水，也可以适当饮用一些淡盐水，以补充丢失的电解质。温开水能起到补充水分的作用，而淡盐水则有助于维持体内电解质的平衡，防止因脱水和电解质紊乱而引发其他不适。对于月子里的产妇来说，保持身体水分充足非常重要，这有助于维持身体的正常生理功能。 注意腹部保暖 避免着凉：月子里身体比较虚弱，腹部容易着凉，而腹部着凉可能会加重拉肚子的情况。所以要注意腹部的保暖，可以使用热水袋热敷腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤。温暖的腹部环境有助于缓解肠道痉挛，减轻拉肚子的症状。同时，要注意穿着合适的衣物，尤其是腰部和腹部要做好保暖措施，避免受冷。 观察症状变化 判断严重程度：密切观察拉肚子的症状变化，如果拉肚子的情况持续不缓解或者出现了发热、腹痛加剧、大便带血等异常情况，应及时就医。因为这些可能是一些较为严重的肠道疾病的表现，需要专业的医生进行诊断和治疗。例如，发热可能提示存在感染等情况，腹痛加剧可能意味着肠道炎症加重，大便带血则需要警惕是否有肠道出血等严重问题。 特殊人群注意事项 哺乳期产妇：如果是哺乳期的产妇出现拉肚子的情况，在选择治疗方法时要特别谨慎。因为一些药物可能会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿的健康。所以在就医时要告知医生自己处于哺乳期，以便医生选择合适的治疗方案。同时，产妇自身要注意休息，保证充足的睡眠，这样有助于身体的恢复，也有利于乳汁的质量。 新生儿：如果是产妇在月子里拉肚子，需要注意在照顾新生儿时的卫生问题。要勤洗手，避免将病菌传染给新生儿。因为新生儿的免疫系统还不完善，抵抗力较弱，容易受到病菌的侵袭而生病。在喂养新生儿时，要注意正确的喂养姿势和卫生要求，确保新生儿的健康。 总之，月子里拉肚子需要从饮食、水分补充、腹部保暖等多方面进行综合处理，同时要密切观察症状变化，特殊人群要特别注意相关的注意事项，以确保产妇和新生儿的健康。
2025-10-31 14:11:14 -
哪种运动能帮助排便
有氧运动类中快走每周坚持3-5次每次30分钟左右可促肠道蠕动，慢跑初始每周2-3次每次15-20分钟需据自身状况调强度；力量训练类的腹部肌肉训练如平板支撑每次10-30秒做3-4组助肠道运行，深蹲每天10-15次分2-3组促肠道动力但特殊人群有注意事项；瑜伽与普拉提类的瑜伽扭转体式如三角扭转式左右交替保持15-30秒可按摩肠道，普拉提核心训练部分动作可改善排便功能，特殊人群里老年人选低强度渐进运动，孕妇需咨询医生选温和方式，有严重肠道疾病史人群运动前先咨询医生。 一、有氧运动类 1.快走：每周坚持3-5次，每次30分钟左右为宜。快走时身体的节律性运动可带动腹部肌肉有节奏地收缩舒张，从而促进肠道蠕动。多项研究表明，规律进行快走运动能使肠道传输时间缩短约10%-15%，适合大多数人群，尤其适用于长期久坐导致肠道蠕动减缓的人群。 2.慢跑：适度慢跑同样可刺激肠道蠕动，建议初始阶段每周进行2-3次，每次15-20分钟，随后可根据自身心肺功能逐渐增加时长。但需注意根据自身身体状况调整慢跑强度，避免因过度疲劳对身体造成不良影响。 二、力量训练类 1.腹部肌肉训练：例如平板支撑，每次保持10-30秒，可进行3-4组。平板支撑能有效增强腹直肌、腹横肌等腹部肌肉力量，而腹部肌肉力量的增强有助于推动肠道内容物运行，对因腹肌力量较弱引发排便困难的人群有帮助，但初学者需循序渐进，避免初期过度用力导致肌肉拉伤。 2.深蹲：每天进行10-15次深蹲，可分2-3组。深蹲能激活核心肌群，间接促进肠道动力，对于长期久坐或缺乏运动导致肠道蠕动减慢的人群有改善作用。不过，孕妇等特殊人群需在医生指导下进行深蹲运动，避免因不当运动对自身及胎儿造成影响。 三、瑜伽与普拉提类 1.瑜伽扭转体式：如三角扭转式，每次保持15-30秒，左右两侧交替进行。通过扭转腰部、腹部，能够对肠道起到按摩作用，进而促进消化和排便。该运动适合柔韧性较好的人群，初学者应在专业指导下进行，防止因用力过猛而受伤。 2.普拉提核心训练：普拉提的部分核心动作可强化腹部和盆底肌功能，有助于改善排便功能，例如百次拍击动作等。对于产后女性等盆底肌功能较弱可能引发排便问题的人群有一定益处，但需在专业人士指导下开展相关训练。 特殊人群注意事项：老年人运动时应选择低强度、循序渐进的运动方式，避免剧烈运动加重心脏负担；孕妇运动需咨询医生，选取温和的运动方式，如散步等，杜绝涉及腹部压迫的高难度动作；有严重肠道疾病等病史的人群，运动前务必先咨询医生，以保障运动安全。
2025-10-31 14:10:23
