曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委，电子病历学组副主委。多个杂志编委。
展开-
肝脏不好有什么信号
消化系统相关有食欲减退及右上腹不适，全身表现为乏力与黄疸，尿液会异常且皮肤可出现蜘蛛痣、肝掌，还存在出血倾向及内分泌失调状况，各年龄段表现因个体差异有不同情况。 一、消化系统相关信号 1.食欲减退：肝脏是参与消化过程的重要器官，肝功能异常时会影响胆汁分泌与代谢，进而导致消化功能受影响，出现进食后饱胀、对食物缺乏兴趣等表现。儿童若长期食欲减退可能影响生长发育，老年人则可能因食欲减退加重营养缺乏风险。 2.右上腹不适：肝脏位于人体右上腹，当肝功能异常致肝脏肿大时，可牵拉肝包膜引发隐痛、胀痛等感觉，不同年龄人群对疼痛的感受及表述存在差异，儿童可能因表述不清易被忽视，需家长密切留意。 二、全身表现相关信号 1.乏力：肝脏参与能量代谢等多项重要功能，肝功能异常会使能量产生不足，导致全身乏力，各年龄段均会出现，儿童表现为活动耐力下降，老年人则可能加重日常生活中的行动困难。 2.黄疸：胆红素代谢障碍会使血液中胆红素升高，从而出现皮肤、巩膜发黄的现象，各年龄段均可发生，新生儿出现黄疸需警惕病理性黄疸可能，成人黄疸往往提示肝脏疾病处于进展阶段。 三、尿液及皮肤相关信号 1.尿液异常：胆红素经肾脏随尿液排出时会使尿液颜色加深，呈现浓茶色，各年龄段均可能出现该现象，儿童尿液异常需结合其他伴随症状综合判断。 2.皮肤改变：蜘蛛痣表现为皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧发红，均因肝功能减退致雌激素灭活障碍所致，各年龄段均可出现，不同人群因个体差异外观表现略有不同。 四、出血及内分泌相关信号 1.出血倾向：肝脏参与凝血因子的合成，肝功能减退会使凝血因子合成减少，进而出现牙龈出血、鼻出血等情况，各年龄段均可能发生，老年人因本身凝血功能较弱，出血风险相对更高。 2.内分泌失调：肝脏对体内激素有调节作用，肝功能异常会导致激素调节失衡，女性可能出现月经不调，男性可能出现乳房发育等表现，不同性别因生理差异表现有所不同，儿童若出现该类信号可能影响内分泌系统正常发育。
2025-10-31 13:01:50 -
风火神丹治拉肚子吗
风火神丹治拉肚子缺乏足够严谨循证医学证据支持拉肚子因感染性（细菌、病毒感染肠道）或非感染性（饮食不当、肠道功能紊乱等）因素致不同，感染性需针对细菌病毒用对应抗菌等治疗非风火神丹能代，非感染性靠调整饮食等非药物方式或调节肠道菌群等处理非风火神丹可治，特殊人群如儿童、孕妇、老年人腹泻不能随意用风火神丹需及时就医规范诊疗。 一、感染性腹泻的情况 1.细菌感染：如果是细菌感染引起的腹泻，需要根据具体的细菌类型选用合适的抗菌药物进行治疗，而不是单纯依赖风火神丹，因为风火神丹没有针对细菌感染的明确杀菌等作用的科学证据支撑。例如大肠杆菌感染导致的腹泻，有特定的抗生素治疗方案，风火神丹无法替代正规的抗菌治疗。 2.病毒感染：对于病毒感染引起的腹泻，如轮状病毒感染，主要是进行对症支持治疗，如补充水分和电解质等，风火神丹并没有针对病毒的作用机制来有效治疗病毒感染导致的腹泻。 二、非感染性腹泻的情况 1.饮食不当：若是因进食过多油腻、刺激性食物或饮食不规律等导致的腹泻，通常通过调整饮食结构，如清淡饮食、规律进食等非药物方式即可缓解，风火神丹对此并没有被科学验证的针对性改善作用。比如因暴饮暴食引起的短暂腹泻，调整饮食后多可自行恢复，无需风火神丹。 2.肠道功能紊乱：肠道功能紊乱导致的腹泻，可能需要通过调节肠道菌群、改善肠道环境等方式处理，风火神丹没有被证实能有效调节肠道功能紊乱来治疗腹泻。 对于特殊人群，比如儿童，由于儿童的身体机能尚未发育完全，胃肠道比较娇嫩，更不能随意使用未经科学验证的风火神丹来治疗腹泻，若儿童出现腹泻，应及时就医，在医生的指导下进行合适的处理，优先考虑安全有效的非药物干预措施，如调整儿童的饮食等；对于孕妇，使用任何可能影响胎儿的物质都需谨慎，风火神丹对孕妇腹泻的安全性和有效性均缺乏科学依据，不能随意使用；老年人若出现腹泻，也不能盲目依赖风火神丹，需要明确腹泻原因后进行规范的诊疗，因为老年人可能伴有其他基础疾病，需要综合考虑基础疾病情况来选择合适的治疗方式。
2025-10-31 12:59:46 -
小儿黄疸如何快速去除
新生儿黄疸的治疗方法包括光照疗法、换血疗法和药物辅助。光照疗法通过光照使胆红素转化为水溶性异构体排出，适用及注意事项明确；换血疗法置换血液中胆红素等，有适用情况和注意事项；药物辅助包括酶诱导剂可诱导相关酶生成，肠道益生菌调节菌群减少肠肝循环，均有各自特点及使用注意。 一、光照疗法 1.原理：通过光照使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。 2.适用情况：对于新生儿黄疸，是常用的快速去除黄疸的方法，尤其是血清胆红素水平较高时。不同日龄、体重的新生儿有相应的光疗指征范围，需由专业医生评估决定是否进行光疗。 3.注意事项：光疗时需保护新生儿的眼睛和会阴部，避免光线损伤。光疗过程中要监测胆红素水平变化，根据情况调整光疗方案。早产儿、低体重儿光疗时要注意体温等生命体征的监测，因为其体温调节功能不完善，可能因光疗出现体温波动等情况。 二、换血疗法 1.原理：通过置换出血液中的胆红素、抗体等，降低血清胆红素水平。 2.适用情况：主要用于严重的母婴血型不合溶血病等，当血清胆红素水平急剧上升，有发生胆红素脑病风险时考虑换血疗法。 3.注意事项：换血疗法是有创操作，风险较高，需严格掌握适应证。操作前要做好充分准备，包括血型匹配等。操作过程中及操作后要密切监测新生儿的生命体征、血常规等指标，预防感染等并发症的发生。早产儿、低体重儿进行换血时风险相对更高，要谨慎评估。 三、药物辅助 1.酶诱导剂：如苯巴比妥，可诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，使间接胆红素转化为直接胆红素，经胆汁排泄。但需在医生指导下使用，新生儿使用时要注意其对中枢神经系统的影响等潜在风险，早产儿等特殊人群使用更要谨慎评估。 2.肠道益生菌：可调节肠道菌群，促进肠道蠕动，减少肠肝循环，从而降低血中胆红素水平。例如双歧杆菌等益生菌，通过改善肠道环境，帮助胆红素排出体外。对于新生儿黄疸，可辅助使用，但一般作为辅助手段，不能替代光照疗法等主要治疗措施。
2025-10-31 12:58:45 -
液波震颤是否代表存在腹腔积液
液波震颤可辅助判断腹腔积液但有假阳性假阴性情况，腹部B超与CT是常用诊断方式，儿童腹壁薄液波震颤操作易但需结合病情及其他检查，老年人群基础病多病因复杂液波震颤受影响靠影像等综合分析，肥胖人群腹壁脂肪厚液波震颤受限依赖影像且要细致分析结果来明确腹腔积液情况。 一、液波震颤与腹腔积液的关联 液波震颤可作为腹腔积液的辅助判断指标，但并非绝对指征。当检查者用一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲叩击对侧腹壁时，若有大量腹腔积液（通常游离液体量需达3000-4000ml以上），贴腹手掌可感液波震颤。然而，其存在假阳性可能，如肥胖患者因腹壁脂肪厚，会影响液波震颤传导，导致即便有腹腔积液也可能无法可靠引出液波震颤；同时也存在假阴性情况，部分特殊腹壁紧张度等状况可能使无腹腔积液却出现假阳性表现。 二、腹腔积液的其他诊断方式 腹部B超检查：是较为常用且有效的诊断方法，可清晰显示腹腔内液体的量、分布等情况，不受腹壁厚度等过多干扰，能准确判断腹腔有无积液及积液大致量，且操作相对简便、无创。 腹部CT检查：对腹腔积液诊断价值重要，能更精确评估腹腔内病变与积液情况，可清晰呈现腹腔内各组织器官与积液的关系，对于一些复杂病因导致的腹腔积液，能提供更详尽信息以助明确诊断。 三、不同人群特点对液波震颤及腹腔积液判断的影响 儿童：儿童腹壁相对较薄，液波震颤检查相对成人可能更易操作，但需结合儿童具体病情，因儿童腹腔积液病因可能与成人有差异，如感染、先天发育等因素，需综合其他检查手段辅助诊断。 老年人群：老年人群常合并多种基础疾病，腹腔积液病因更为复杂，液波震颤检查可能受老年人体质、腹壁状况等影响，更需依靠B超、CT等影像学检查来明确腹腔积液情况，且要结合老年人基础疾病情况综合分析病因。 肥胖人群：肥胖人群腹壁脂肪厚，液波震颤检查受限，主要依赖B超、CT等影像学检查确诊腹腔积液情况，同时需考虑肥胖对腹腔内病变观察的影响，如可能掩盖某些病变与积液的关系，需更细致分析影像学结果。
2025-10-31 12:57:48 -
南瓜养胃还是伤胃的
正常人群适量食用含果胶的南瓜可形成保护黏膜减少刺激助防胃炎且膳食纤维促消化，过量或吃未煮熟的会增加消化负担致不适，老年人、胃肠疾病患者、儿童食用时需按自身情况控制量以防胃肠不适或影响病情恢复。 一、正常人群适量食用南瓜对胃的益处 正常人群适量食用南瓜对胃有一定益处。南瓜富含果胶，这种物质可在胃内形成一层保护性黏膜，能有效减少刺激性食物、酒精等对胃黏膜的损伤，例如相关研究发现，果胶能吸附胃内的有害物质并隔离胃酸对胃黏膜的直接刺激，有助于维持胃黏膜的完整性，对于预防胃炎等胃部不适有一定帮助；同时，南瓜中的膳食纤维可促进胃肠蠕动，帮助食物消化，从而间接减轻胃的消化负担，维持胃肠正常的消化功能。 二、过量或不当食用南瓜可能对胃的不利影响 若过量食用南瓜，可能会对胃造成不良影响。南瓜含有一定量的膳食纤维，过量摄入会增加胃肠的消化负担，尤其是胃肠功能较弱的人群，可能出现腹胀、腹痛等消化不良症状，因为过多的膳食纤维在胃肠内不能被完全消化吸收，会占据一定空间并影响胃肠的正常蠕动节奏。此外，不当食用方式也可能影响胃功能，比如食用未煮熟的南瓜，其质地较硬，难以被胃充分消化，会加重胃的消化压力。 三、特殊人群食用南瓜的注意事项 1.老年人：老年人胃肠功能逐渐减退，食用南瓜时需控制量。建议适量食用，避免一次摄入过多南瓜导致胃肠不适，因为其胃肠蠕动能力和消化酶分泌功能下降，过量南瓜易引发消化不良等问题。 2.胃肠疾病患者：患有胃溃疡、胃炎等胃肠疾病的患者，食用南瓜需谨慎。虽然南瓜的果胶有一定保护胃黏膜作用，但仍需在医生指导下食用，因为不同病情程度的患者对南瓜的耐受量不同，需根据个体病情调整食用量，以防止过量食用加重胃肠负担或影响病情恢复。 3.儿童：儿童胃肠功能尚未完全发育成熟，食用南瓜时要注意适量。过多食用南瓜可能引起腹胀、腹痛等消化不良症状，因为儿童的胃肠消化能力相对较弱，对膳食纤维等成分的耐受限度较低，所以应根据儿童年龄和消化情况合理控制南瓜的摄入量。
2025-10-31 12:56:02
