夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 老年人便秘应如何解决

    老年人便秘可通过饮食调整增加含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果摄入并保证水分,适度进行散步、太极拳等运动,生活方式调整无效时遵医嘱用泻药,由疾病引起便秘要针对原发病治疗并及时就医检查,还需避免滥用泻药,考虑自身整体健康,关注心理状态家人给予关心陪伴。 一、生活方式调整 1.饮食调整: 增加膳食纤维摄入是关键,全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(菠菜、西兰花等绿叶蔬菜以及胡萝卜等根茎类蔬菜)、水果(苹果、香蕉、梨等)均富含膳食纤维,一般建议老年人每日摄入膳食纤维25-30克,充足的膳食纤维可增加粪便体积,刺激肠道蠕动,利于排便。同时要保证充足水分摄入,每日饮水1500-2000毫升左右,水分能使粪便保持湿润,促进其顺利排出。 2.适度运动: 选择适合老年人的运动方式,如散步,每天坚持散步30分钟左右,可促进肠道蠕动;太极拳也是不错的选择,能增强腹肌和盆底肌力量,有助于排便。运动频率可根据自身身体状况每周进行3-5次,每次运动时长合理把控,以身体微微出汗、不感到疲劳为宜。 二、药物辅助(仅提及药物名称) 当生活方式调整效果不佳时,可在医生指导下考虑使用泻药等药物,但需严格遵循医嘱,仅需明确药物名称选择的原则,即根据老年人具体病情和身体状况由医生针对性选用合适药物,不过不涉及具体药物的使用频率、剂量等服用指导。 三、医疗干预 若便秘是由肠道肿瘤、甲状腺功能减退等疾病引起,需针对原发病进行治疗。老年人出现便秘情况时应及时就医,通过相关检查(如肠镜、甲状腺功能检查等)排查是否存在此类疾病,以便进行针对性治疗。 四、特殊人群(老年人)注意事项 老年人应避免自行滥用泻药,长期滥用泻药可能导致肠道功能紊乱等问题。同时要关注自身身体状况和用药史,在采取解决便秘措施时,充分考虑自身整体健康情况,确保措施安全有效。此外,还要关注老年人心理状态,保持心情舒畅,因为紧张、焦虑等情绪可能会加重便秘情况,家人可多给予老年人关心和陪伴,帮助其维持良好心理状态。

    2025-10-31 12:53:33
  • 不停的打嗝怎么解决

    打嗝的缓解方法有深呼吸法(通过改变呼吸模式干扰神经反射)、喝水弯腰法(喝温开水并弯腰改变内脏位置缓解痉挛,腰椎疾病者需谨慎)、屏气法(屏住呼吸或刺激鼻腔打喷嚏刺激迷走神经,儿童需成人监护)、惊吓法(突然拍背干扰神经传导,心脏病者慎用)、纸袋呼吸法(罩住口鼻深呼吸调节气体平衡,呼吸系统疾病者不宜),若打嗝持续超四十八小时或伴其他症状如呕吐、腹痛、消瘦等可能提示疾病需及时就医检查治疗。 一、深呼吸法 1.具体操作:深吸一口气,然后屏住呼吸,尽量憋久一些,再缓慢呼出,重复几次。原理是通过改变呼吸模式,干扰打嗝的神经反射。对于各年龄段人群都适用,正常人群和有基础疾病的人群均可尝试,因为这是一种非侵入性的简单方法,不会对身体造成额外负担。 二、喝水弯腰法 1.具体操作:喝几口温开水,慢慢咽下,同时做弯腰90度的动作10-15次。这是因为胃部离膈肌较近,通过弯腰动作可改变内脏位置,缓解膈肌痉挛。一般人群都可采用,但对于有腰椎疾病等不适合过度弯腰的人群需谨慎,可适当调整弯腰幅度或选择其他方法。 三、屏气法 1.具体操作:直接屏住呼吸30-45秒,或用羽毛等刺激鼻腔使其打喷嚏,通过刺激迷走神经来终止打嗝。不同年龄人群都可尝试,不过儿童需在成人监护下进行,避免发生呛咳等意外。 四、惊吓法 1.具体操作:趁打嗝者不注意突然拍一下其背部。利用突然的刺激干扰打嗝的神经传导。但对于有心脏病等基础疾病的人群要慎用,因为突然的刺激可能引发心脏不适等情况。 五、纸袋呼吸法 1.具体操作:用一个小纸袋罩住口鼻,进行深呼吸,重复几次。这样做是因为呼出的二氧化碳重新吸入,可调节体内二氧化碳和氧气的平衡,缓解膈肌痉挛。一般人群适用,但对于有呼吸系统疾病等不适合用纸袋呼吸的人群不宜采用。 如果打嗝持续时间较长(超过48小时)或伴有其他症状(如呕吐、腹痛、消瘦等),可能提示存在某些疾病,如胃肠道疾病、脑部病变等,需及时就医进一步检查明确病因并进行相应治疗。

    2025-10-31 12:52:39
  • 黄疸指数过高应该如何处理

    明确黄疸需区分生理性与病理性及通过相关检查评估病因,要监测黄疸变化及新生儿特殊情况,针对性采用光照疗法、病因治疗,特殊人群中新生儿等需密切监测与规范干预,成人则要完善检查明确病因并注意生活方式协助诊治。 一、明确黄疸类型与评估 1.区分生理性与病理性黄疸:生理性黄疸多在生后2~3天出现,4~6天达高峰,7~10天消退,早产儿持续时间可更长,患儿一般情况良好;病理性黄疸表现为生后24小时内出现、程度重(足月儿血清胆红素>221μmol/L、早产儿>257μmol/L)、进展快(每日上升>85μmol/L)、持续时间长(足月儿>2周、早产儿>4周)或退而复现等,需通过血清胆红素检测等明确。 2.评估相关病因:借助血常规、血型、肝功能、感染指标等检查,明确是否由感染、溶血、胆道闭锁等病因引发黄疸。 二、监测与观察 1.监测黄疸变化:利用经皮胆红素检测仪定期检测皮肤黄疸值,留意患儿精神状态、吃奶情况、大小便颜色等,若出现拒奶、嗜睡、抽搐等异常表现需即刻处理。 2.新生儿特殊监测:记录新生儿黄疸出现及消退时间、胆红素水平变化等,动态评估病情,早产儿、低体重儿等特殊新生儿更需密切关注,防范胆红素脑病等严重并发症。 三、针对性处理措施 1.光照疗法:适用于胆红素升高患儿,通过蓝光或绿光照射使体内胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出,操作时需保护患儿眼睛和会阴部,保证充足水分供给。 2.病因治疗:若为感染导致黄疸,需控制感染;若为溶血引发,可能需换血疗法;若为胆道闭锁则可能需手术干预等,依具体病因进行对应治疗。 四、特殊人群注意事项 1.新生儿:早产儿、低体重儿等特殊新生儿因肝肾功能发育不完善,黄疸更易加重或转为病理性,需密切监测胆红素水平,尽早规范干预,遵循儿科安全护理原则。 2.成人:成人出现黄疸指数过高时,需完善检查明确肝胆系统等病因,进行针对性诊疗,同时注意休息、避免劳累,保持良好生活方式协助医生规范诊治。

    2025-10-31 12:51:24
  • 养胃小米粥的作用

    小米粥能提供基础能量并减轻胃肠负担,含有的膳食纤维可促进肠道蠕动维持肠道功能,其温和特性可能对胃黏膜有潜在保护作用,老年人食用需软烂少刺激调料,婴幼儿辅食添加要遵循科学顺序且观察反应,胃炎患者急性发作期遵医嘱谨慎食用缓解期适当调养。 一、提供能量与减轻胃肠负担 小米粥主要成分是碳水化合物,能为人体提供基础能量,而胃肠在消化时需消耗一定能量,食用小米粥后,其易消化的特性可减轻胃肠消化负担,尤其适合胃肠功能相对较弱者,如胃炎缓解期患者,研究显示适量摄入易消化碳水化合物类食物有助于维持胃肠正常能量代谢平衡。 二、促进肠道蠕动与维持肠道功能 小米粥含有的膳食纤维可促进肠道蠕动,膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道神经末梢,从而加快肠道内容物的推进速度,有助于预防便秘等肠道问题。有研究表明,每日摄入适量膳食纤维(如小米粥中的膳食纤维)可使肠道蠕动频率维持在正常范围,利于肠道内环境的稳定。 三、对胃黏膜的潜在保护作用 小米粥的温和特性可能对胃黏膜有一定保护作用,其营养成分可在一定程度上调节胃肠内环境,为胃黏膜的修复提供相对稳定的条件。例如,小米中的某些营养物质可能参与胃黏膜细胞的代谢过程,帮助维持胃黏膜的完整性,但需注意这一作用是基于合理食用的基础上,且不同个体因胃肠疾病严重程度等因素可能存在差异。 四、特殊人群的食用建议 老年人:老年人胃肠功能减退,小米粥易于消化吸收,可作为日常饮食的一部分,但需注意烹饪方式应软烂,避免添加过多刺激性调料,以减轻胃肠消化压力。 婴幼儿:婴幼儿消化系统未发育完善,若作为辅食,需将小米粥煮得极软烂,但一般不建议过早添加,应遵循婴儿辅食添加的科学顺序,通常建议6个月后根据婴儿发育情况逐步引入,且初次尝试时需观察是否有不适反应。 胃炎患者:胃炎急性发作期患者应在医生指导下谨慎食用小米粥,避免过量食用加重胃肠负担,在缓解期可适当食用以调养胃肠,但需结合自身病情调整食用量。

    2025-10-31 12:46:51
  • 如何治疗胃胀气并伴有打嗝的症状

    胃胀气打嗝可通过饮食调整避免易产气食物、细嚼慢咽并少食多餐选易消化食物来缓解,生活方式上适度运动、保持良好姿势、保证充足睡眠促进胃肠蠕动,儿童需注意饮食并轻柔按摩腹部,老年人运动要温和、饮食注重易消化且兼顾基础疾病,非药物干预无效时可考虑药物但需遵专业医生且低龄儿童慎用药。 一、非药物干预措施1.饮食调整:避免摄入易产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,进食时细嚼慢咽,减少空气吞入;建议少食多餐,选择易消化的食物,如米粥、面条等,以减轻胃肠消化负担,缓解胃胀气与打嗝症状。2.生活方式调整:适度进行运动,如饭后1小时左右进行缓慢散步等活动,可促进胃肠蠕动,帮助气体排出,改善胃胀气及打嗝情况;保持良好的坐姿或站姿,避免弯腰驼背等不良姿势影响胃肠蠕动;保证充足睡眠,良好的睡眠状态有助于维持胃肠功能的正常节律。二、特殊人群注意事项1.儿童:儿童出现胃胀气伴打嗝时,需特别注意其饮食,避免给予过多高糖、高油脂及易产气的儿童零食,如糖果、油炸食品等;家长可通过轻柔按摩儿童腹部(以肚脐为中心,顺时针方向轻轻打圈)来促进胃肠蠕动,但要注意力度适中,避免引起儿童不适;若儿童症状持续不缓解,需谨慎评估是否存在其他疾病因素,避免自行滥用药物。2.老年人:老年人胃肠功能相对较弱,胃胀气伴打嗝时,运动应选择温和的方式,如太极拳等,避免剧烈运动加重胃肠负担;饮食上需更加注重易消化,可适当增加富含膳食纤维的食物摄入,但要注意循序渐进,防止因膳食纤维摄入突然增加引起胃肠不适;老年人若有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在调整生活方式时需兼顾基础疾病控制,如运动时需监测血压等指标,饮食调整要考虑血糖情况等。三、药物干预(若需)当非药物干预无法有效缓解症状时,可考虑使用相关药物,但应遵循以患者舒适度为标准的原则,优先选择对胃肠刺激较小的药物,不过具体药物使用需由专业医生根据患者具体情况判断,避免低龄儿童随意使用药物。

    2025-10-31 12:45:36
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