夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 呕吐拉肚子吃什么药

    呕吐拉肚子若细菌感染致急性细菌性胃肠炎可在医生评估下用抗生素(18岁以下禁用左氧氟沙星),病毒感染则对症治疗,非感染性因素可用肠黏膜保护剂蒙脱石散吸附病原体毒素保护肠黏膜缓解腹泻,调节肠道菌群用双歧杆菌四联活菌片改善菌群失调引起的症状,儿童需优先关注脱水用口服补液盐且谨慎选药,孕妇用药需咨询妇产科医生和药师,老年人用药考虑肝肾功能,非药物干预是暂时短时间禁食后渐食清淡易消化饮食并充分补充水分预防脱水。 一、感染性因素相关药物 若呕吐拉肚子由细菌感染引起(如急性细菌性胃肠炎),可在医生评估下使用抗生素,如左氧氟沙星(但18岁以下人群禁用);若是病毒感染(如诺如病毒感染),主要以对症治疗为主。 二、非感染性因素相关药物 1.肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,可吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜,缓解腹泻症状。 2.调节肠道菌群药物:例如双歧杆菌四联活菌片,能调节肠道菌群平衡,改善因肠道菌群失调引起的呕吐、腹泻。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现呕吐拉肚子时需优先关注脱水问题,可选用口服补液盐预防脱水。用药需格外谨慎,应在医生指导下选择儿童适用的药物剂型,避免使用可能影响儿童发育的药物,且需密切观察用药后的反应。 孕妇:孕妇发生呕吐拉肚子时,用药需特别谨慎,应咨询妇产科医生和药师,选择对胎儿无不良影响的药物,避免自行随意用药。 老年人:老年人常伴有基础疾病,用药时需考虑肝肾功能情况,避免使用可能加重肝肾负担的药物,应在医生评估后选择合适的治疗药物,并密切监测身体状况。 四、非药物干预要点 无论何种原因导致的呕吐拉肚子,非药物干预均很重要。暂时短时间禁食让胃肠道适当休息,之后逐渐恢复清淡、易消化的饮食,如米汤、稀粥等。同时要充分补充水分,预防脱水,可少量多次饮用温开水或口服补液盐。

    2025-10-31 12:29:06
  • 急性肠炎的症状

    消化道症状表现为腹痛多为脐周阵发性隐痛与肠道炎症刺激致蠕动紊乱相关儿童更敏感腹泻因肠道炎症致分泌增多吸收减少排便次数显著增多粪便性状多样儿童急性肠炎频率高部分患者有恶心呕吐婴幼儿易误吸全身症状多数发热多为低热或中度发热严重感染时高热儿童体温调节中枢不完善波动大脱水分轻中重不同程度表现轻度口渴尿量减少中度皮肤弹性变差眼窝稍凹陷重度精神萎靡尿量极少甚至无尿四肢厥冷儿童脱水进展快影响更显著。 一、消化道症状 1.腹痛:多为腹部脐周部位出现阵发性隐痛,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较轻微,部分可能较为明显,其机制与肠道炎症刺激导致肠道蠕动紊乱有关,儿童因肠道神经发育特点,腹痛表现可能相对更敏感。 2.腹泻:排便次数显著增多,粪便性状多样,可为稀便、水样便,严重时呈蛋花样便等,这是由于肠道炎症影响消化吸收功能,导致肠道分泌增多、吸收减少,不同年龄人群腹泻表现有差异,儿童急性肠炎腹泻频率通常较高。 3.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心感觉,继而可能发生呕吐,呕吐物多为胃内容物,婴幼儿由于胃肠道解剖生理特点,呕吐可能更为常见且较易出现误吸风险。 二、全身症状 1.发热:多数患者会有发热表现,一般为低热(体温在37.3~38℃)或中度发热(体温在38.1~39℃),严重感染时可出现高热(体温超过39℃),发热是机体对炎症的免疫应答反应,不同年龄人群发热特点不同,儿童体温调节中枢发育不完善,发热可能更易波动。 2.脱水表现:轻度脱水时可出现口渴、尿量较平时减少;中度脱水时除尿量明显减少外,还会有皮肤弹性变差、眼窝稍凹陷等表现;重度脱水则会出现精神萎靡、尿量极少甚至无尿、四肢厥冷等严重情况,尤其在儿童群体中,脱水进展较快,需密切关注,因为儿童身体水分占比较大,脱水对其生理功能影响更显著。

    2025-10-31 12:28:06
  • 胃冷胃寒是什么症状

    胃冷胃寒可致胃脘隐隐冷痛或冷痛遇寒加重、保暖缓解且伴胀满难消、食欲减退,还会畏寒怕冷、口淡不渴,儿童长期可致生长发育迟缓,女性可能出现月经血色暗、痛经等,不良生活方式人群易引发,胃部基础病史人群易反复需注重养护调整。 一、消化系统相关症状 1.胃脘部冷痛:疼痛性质多为隐隐作痛或冷痛,遇寒冷刺激(如进食冷饮、吹冷风等)后疼痛往往加重,而通过饮用热水、腹部保暖等方式可使疼痛减轻,部分患者还可伴有胃脘部胀满不适,感觉食物在胃内难以消化排空。 2.食欲减退:因脾胃阳气亏虚,脾胃的运化功能受到影响,食物不能被正常消化吸收,从而出现不想进食或进食量明显减少的情况,即使进食少量食物也可能有饱胀感。 二、全身表现 1.畏寒怕冷:胃阳不足不能很好地温煦机体,患者常自觉腹部及背部怕冷,比正常人更易感觉寒冷,即使在温暖环境中也可能有畏寒表现。 2.口淡不渴:由于脾胃虚寒,津液的代谢及分布失常,口中味觉不敏感,表现为口淡无味,且一般不想喝水或仅少量饮水。 三、不同人群特点体现 1.儿童:胃冷胃寒可影响脾胃的正常运化功能,进而影响营养物质的摄取,长期可能导致生长发育迟缓,出现面色萎黄、身材瘦弱等情况,需注意避免儿童长期食用生冷食物,注意腹部保暖。 2.女性:除消化系统症状外,可能影响月经,出现月经血色暗、痛经等表现,这与胞宫受寒且脾胃虚寒导致气血生化不足,不能正常温养胞宫有关,需关注经期腹部及胃部保暖。 3.有不良生活方式人群:长期食用生冷寒凉食物、熬夜、过度劳累等会损伤脾胃阳气,易引发胃冷胃寒,此类人群需调整饮食及生活作息,避免加重脾胃虚寒状况。 4.胃部基础病史人群:如慢性胃炎患者,本身胃黏膜已有一定损伤,胃冷胃寒症状易反复加重,日常更需注重胃部的养护,如避免刺激因素、规律饮食等。

    2025-10-31 12:27:08
  • 慢性胃炎怎么除根

    慢性胃炎常见病因包括Hp感染等需通过尿素呼气试验明确,Hp感染则用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法治疗,生活上要规律进食、减少刺激性食物摄入、多吃易消化食物,保持充足睡眠、减轻精神压力,老年人用药需留意不良反应并严格规范饮食作息,儿童优先非药物干预、需用药选儿童适用药,妊娠期女性需谨慎评估药物对胎儿影响、优先饮食生活调整必要时遵医嘱选药。 一、明确病因排查 慢性胃炎的常见病因包含幽门螺杆菌(Hp)感染、不良饮食习惯、长期服用非甾体抗炎药等,其中Hp感染为重要诱因,需通过尿素呼气试验等检测手段明确是否存在Hp感染。 二、针对病因治疗 若检测出Hp感染,应采用规范的抗Hp治疗方案,通常是质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)组成的四联疗法,疗程一般为10~14天,需遵医嘱按方案用药以确保根除Hp。 三、生活方式调整 1.饮食方面:规律进食,定时定量,避免过饱或过饥,减少食用辛辣、油腻、烟熏、腌制等刺激性食物,多摄入富含维生素、易消化的食物,像新鲜蔬菜水果、面食等。 2.作息与情绪:保持充足睡眠,避免过度劳累,减轻精神压力,维持心情舒畅,因长期精神紧张等会影响胃黏膜的修复及胃的正常功能。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:由于肝肾功能可能减退,用药时需密切留意药物不良反应,在医生指导下调整治疗方案,且更要严格规范饮食和生活作息。 2.儿童:优先采用非药物干预,通过调整饮食结构、养成良好进食习惯等改善症状,若需用药需选用儿童适用且安全的药物,并严格遵循儿科用药原则。 3.妊娠期女性:若患慢性胃炎,需谨慎评估药物对胎儿的影响,优先以饮食和生活方式调整为主,必要时在doctor充分权衡利弊后选用合适药物。

    2025-10-31 12:26:03
  • 胃酸过多的人如何缓解

    胃酸过多可通过饮食调整避免刺激性食物、选面食等碱性食物并少食多餐,生活方式上餐后不立即平卧、睡眠抬高床头,保持心情舒畅,还可在医生指导下用抑酸剂等药物,孕妇需谨慎用药优先饮食生活调整且用药咨询妇产科医生,低龄儿童不宜随意用成人抑酸药应及时就医,老年人注意药物相互作用可先试非药物方法改善症状。 一、饮食调整 1.避免刺激性食物:减少摄入辛辣、油腻、过甜食物,以及咖啡、浓茶等,这些食物易刺激胃酸分泌,加重不适。例如,辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增加;高糖食物可能导致胃酸分泌异常。 2.选择碱性食物:适量食用面食等碱性食物,可中和胃酸,缓解不适。如馒头、苏打饼干等,能在一定程度上降低胃内酸度。 3.少食多餐:采用少食多餐的进食方式,避免一次进食过饱增加胃部负担,减少胃酸反流风险。 二、生活方式改善 1.体位调整:餐后避免立即平卧,睡眠时可适当抬高床头(约15~20厘米),利用重力作用减少胃酸反流至食管。 2.情绪管理:保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,因为压力过大可能影响神经调节,导致胃酸分泌紊乱。 三、药物干预(仅提名称) 可在医生指导下使用抑酸剂等药物,如质子泵抑制剂等,这类药物能抑制胃酸分泌,但具体用药需遵医嘱,尤其需关注特殊人群用药禁忌。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇胃酸过多时需谨慎用药,优先通过饮食和生活方式调整缓解,若必须用药应咨询妇产科医生,避免影响胎儿健康。 2.儿童:低龄儿童胃酸过多不宜随意使用成人抑酸药物,应及时就医,在医生评估下选择合适的干预方式,优先考虑非药物措施。 3.老年人:老年人胃酸过多时需注意药物相互作用,若同时服用多种药物,应告知医生,用药需更谨慎,可先尝试非药物方法改善症状。

    2025-10-31 12:23:40
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