曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委，电子病历学组副主委。多个杂志编委。
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霉菌性食管炎会癌变吗
霉菌性食管炎一般癌变风险相对较低，但长期慢性刺激、个体差异与基础疾病等可能增加癌变风险，大多通过及时规范治疗可控制，确诊后应规范治疗并定期复查监测以降低癌变几率。 一、霉菌性食管炎的基本情况 霉菌性食管炎主要是由于机体免疫力下降等原因，导致白色念珠菌等真菌侵袭食管黏膜引起炎症反应，常见症状有吞咽困难、胸骨后疼痛等。 二、癌变的相关因素 1.长期慢性刺激：如果霉菌性食管炎长期不愈，食管黏膜反复受到炎症刺激，在这种慢性炎症的长期作用下，细胞可能发生异常增生等改变，增加癌变的潜在风险。例如，一些慢性炎症性疾病长期存在时，细胞的修复机制可能出现紊乱，为细胞恶变提供一定条件。 2.个体差异与基础疾病：不同个体对炎症刺激的反应不同，若患者本身存在其他增加癌变风险的基础疾病，如合并有食管其他基础病变等情况时，霉菌性食管炎合并癌变的可能性会相对增加。比如有食管上皮内瘤变基础的患者，再发生霉菌性食管炎，其癌变几率可能较单纯霉菌性食管炎患者更高。对于特殊人群，如老年人，其机体修复能力相对较弱，且可能合并多种基础疾病，若发生霉菌性食管炎，相对更需密切关注是否有癌变倾向；而儿童患霉菌性食管炎相对较少见，若发生多与免疫力极度低下等特殊情况相关，癌变风险需根据具体病情严重程度及基础情况综合评估，但总体儿童霉菌性食管炎癌变风险相对更低，但也需规范诊治。 不过，大多数霉菌性食管炎通过及时规范的抗真菌治疗等措施是可以得到有效控制的，只要能早期发现并积极治疗，将炎症控制住，可大大降低癌变的发生几率。所以一旦确诊霉菌性食管炎，应遵循医生建议进行规范治疗，并定期进行复查监测，以便早期发现可能出现的异常情况。
2025-10-31 12:12:52 -
初生儿便秘怎么办
新生儿便秘可通过调整喂养方式改善，母乳喂养时母亲需保持饮食均衡增膳食纤维，配方奶喂养要按说明正确冲调；还可通过以宝宝肚脐为中心用温暖手掌顺时针轻柔按摩腹部促肠道蠕动；当初生儿便秘伴呕吐、腹胀明显、体重不增等异常表现时需及时就医排查先天性肠道畸形等器质性疾病；腹部按摩时要注意手部温度，若便秘情况持续未改善或出现异常症状需尽快带宝宝到儿科就诊且优先采用非药物方法处理。 一、非药物干预措施 1.调整喂养方式：若为母乳喂养，母亲需保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入，如多吃绿叶蔬菜、苹果等，以保证乳汁中含适宜的膳食纤维成分，利于宝宝肠道蠕动；若为配方奶喂养，要严格按照产品说明正确冲调奶粉，避免因冲调过浓导致宝宝便秘。 2.腹部按摩：以宝宝肚脐为中心，用温暖的手掌轻轻顺时针按摩腹部，每次按摩时间控制在5-10分钟，每天可进行2-3次，通过物理刺激促进肠道蠕动，帮助排便。 二、就医评估情形 当初生儿便秘同时伴有呕吐、腹胀明显、体重不增等异常表现时，需及时带宝宝就医，医生会通过体格检查、相关影像学等检查手段排查是否存在先天性肠道畸形等器质性疾病，因为这些器质性病变可能导致初生儿便秘且伴随其他严重症状。 三、特殊人群提示 初生儿身体各器官发育尚不完善，非药物干预是解决便秘的首要选择。家长在进行腹部按摩时要特别注意手部温度，应保持温暖，避免过冷或过热刺激宝宝娇嫩的皮肤及肠道。同时要密切观察宝宝的反应，若便秘情况持续没有改善或者出现异常症状，务必尽快带宝宝到儿科就诊，遵循儿科安全护理的原则，始终以保障宝宝舒适度为核心，优先采用非药物方法来处理便秘问题，避免随意给低龄初生儿使用药物。
2025-10-31 12:11:19 -
火麻油加蜂蜜能治幽门螺旋杆菌吗
幽门螺旋杆菌规范治疗基于循证医学采用含抗生素质子泵抑制剂和铋剂的联合方案，火麻油加蜂蜜无杀灭幽门螺旋杆菌作用无法替代正规治疗，儿童需遵儿科医生正规方案，孕妇需多科医生评估选对胎儿影响小的正规方案。 一、幽门螺旋杆菌的正规治疗依据 幽门螺旋杆菌感染的规范治疗是基于循证医学的，目前主要采用含有抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）和铋剂的联合方案。大量临床研究证实，该联合方案能有效清除幽门螺旋杆菌，治愈率可达较高水平，这是经过严格的临床试验验证的科学治疗方法。 二、火麻油加蜂蜜对幽门螺旋杆菌的作用分析 目前没有任何科学研究文献表明火麻油加蜂蜜能够杀灭幽门螺旋杆菌。火麻油主要成分是不饱和脂肪酸等，蜂蜜主要含有糖类、维生素等成分，这些成分不具备针对幽门螺旋杆菌的杀菌或清除作用机制。从现有的医学证据来看，它们无法替代正规的抗幽门螺旋杆菌治疗方案。 三、特殊人群的注意事项 儿童：儿童的消化系统和免疫系统发育尚未完善，幽门螺旋杆菌感染的儿童若尝试用火麻油加蜂蜜治疗，不仅无法有效清除幽门螺旋杆菌，还可能因耽误正规治疗导致病情延误，引发如胃炎、胃溃疡等更严重的消化道问题，所以儿童必须遵循儿科医生制定的正规抗幽门螺旋杆菌治疗方案，不能依赖火麻油加蜂蜜。 孕妇：孕妇处于特殊生理阶段，其身体状况和胎儿发育需要特别关注。使用火麻油加蜂蜜来治疗幽门螺旋杆菌缺乏安全性和有效性的科学依据，若孕妇感染幽门螺旋杆菌，需由妇产科和消化科医生共同评估，选择对胎儿影响最小的正规抗幽门螺旋杆菌治疗方案，而不能自行采用火麻油加蜂蜜的方式，以免影响自身健康和胎儿发育。
2025-10-31 12:09:57 -
什么是胃的左边
胃左侧毗邻脾脏、膈肌、结肠左曲，儿童腹腔结构稚嫩受外力易致相关器官损伤需留意，女性特殊生理期、孕期等腹部脏器位置可因生理变化改变影响疾病判断，有腹部手术史人群因手术粘连解剖结构改变需考虑既往史避免误诊漏诊。 一、胃左侧的主要解剖毗邻结构1.脾脏：脾脏位于人体左季肋区，与胃底紧密相邻。脾脏是重要的淋巴器官，在解剖位置上与胃左侧关系密切，其位置关系会影响腹部相关疾病的诊断与鉴别，例如脾脏增大等情况可能会波及胃底区域。2.膈肌：胃的左上方为膈肌，膈肌是分隔胸腔和腹腔的扁薄肌肉，承担着呼吸辅助等生理功能，胃的位置与膈肌相邻，呼吸运动等过程会与胃的活动产生关联。3.结肠左曲：胃的左下方存在结肠左曲，结肠左曲是结肠在左侧的弯曲结构，与胃的左侧下方区域有解剖位置上的邻近关系，这些结构共同构成胃左边区域的解剖格局。二、不同人群的相关影响1.儿童：儿童腹腔解剖结构相对稚嫩，胃左边的器官位置与成人基本相似，但儿童腹部受外力等影响时，更易出现脾脏、胃等相关器官的损伤等情况，在临床诊疗中需格外留意儿童腹部受创后的相关表现。2.女性：女性在生理期、孕期等特殊时期，腹部脏器位置可能因生理变化有一定改变，例如孕期子宫增大可能会对胃及胃左边的器官位置产生推移影响，这会影响对胃左边结构相关疾病的判断，进行相关检查或诊断时需结合女性特殊生理时期综合考量。3.有腹部手术史人群：有腹部手术史的人群，胃左边的解剖结构可能因手术粘连等发生改变，在进行腹部相关疾病的检查（如超声、CT等）或诊断时，需充分考虑既往手术史对胃左边解剖结构的影响，避免因解剖结构改变导致误诊或漏诊。
2025-10-31 12:07:46 -
如何排查胃病
不同人群胃病症状有差异需留意，检查手段有胃镜可直接观察食管胃十二指肠黏膜情况，幽门螺杆菌检测有呼气试验等方式，影像学检查如钡餐造影可辅助排查胃部病变。 一、症状排查 1.1留意胃部不适表现 不同人群胃病症状有差异，儿童可能表现为反复腹痛、食欲减退、呕吐等，因表述能力有限需家长密切观察；成年人常见症状包括上腹部疼痛（疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等）、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、黑便等，若出现上述症状需警惕胃病可能。女性在特殊生理期可能因激素变化影响胃部症状表现，需结合自身整体状况判断。老年人患胃病时症状可能不典型，如仅表现为消化不良、食欲下降等，易被忽视。 二、检查手段排查 2.1胃镜检查 胃镜是排查胃病的重要手段，可直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，能发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。一般建议有长期胃部不适症状、年龄≥40岁且有胃癌家族史等高危因素人群进行胃镜检查，检查前需空腹，儿童进行胃镜检查需在麻醉等专业操作下进行，遵循儿科安全护理原则。 2.2幽门螺杆菌检测 幽门螺杆菌感染是引发胃病的常见原因之一，检测方法包括呼气试验（如碳13、碳14呼气试验）、血清学检测等。呼气试验操作简便，受检者口服试剂后呼气即可检测，适用于大多数人群，儿童进行幽门螺杆菌检测需选择合适的检测方式并考虑年龄等因素影响。 2.3影像学检查 钡餐造影也是一种排查胃病的方法，通过口服钡剂后X线透视观察胃肠道形态，可发现溃疡、肿瘤等病变，但相对胃镜观察效果稍逊。CT等影像学检查也可辅助排查胃部病变，对于了解胃部周围组织情况有一定作用。
2025-10-31 12:05:24
