夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 肠镜和电子肛门镜有区别吗

    肠镜和电子肛门镜有区别。两者在检查范围、设备、适用场景和操作复杂度上不同,需根据需求选择。 检查范围不同:电子肛门镜主要观察肛门、肛管及直肠下段(约10厘米),适用于痔疮、肛裂等肛门局部问题;肠镜可延伸至回盲部,检查整个结肠及部分小肠,用于排查肠道炎症、息肉、肿瘤等。 设备与操作差异:电子肛门镜设备小巧,操作时间短(约5-10分钟),无需肠道准备;肠镜需更长操作时间(约20-30分钟),检查前需清肠,确保肠道清洁以获得清晰图像。 适用人群与场景:电子肛门镜适合肛门不适、痔疮筛查等初筛;肠镜用于不明原因便血、腹痛、长期便秘或家族肠道疾病史者的诊断。特殊人群如孕妇、老年人或严重肠道疾病患者需提前评估风险。 检查结果与后续处理:肛门镜可直接观察并活检局部病变;肠镜能取活检、切除息肉或进行治疗。检查后若发现异常,需根据结果决定是否进一步治疗或复查。

    2026-02-28 12:51:54
  • 肝结节良性几率多大

    肝结节良性几率约60%~70%,多数为肝血管瘤、肝囊肿等良性病变,少数可能为早期肝癌。 1.肝血管瘤:良性病变占比最高,超声或CT检查常表现为边界清晰的圆形病灶,通常无恶变风险,无需特殊治疗,定期随访即可。 2.肝囊肿:多为先天性良性病变,囊内充满液体,生长缓慢,一般不会影响肝功能,直径<5cm时无需干预,大囊肿可通过穿刺引流或手术治疗。 3.肝腺瘤:多见于女性,与口服避孕药相关,有潜在出血或恶变风险,需及时就医,必要时手术切除。 4.早期肝癌:约30%~40%为恶性,多有慢性肝病背景(如乙肝、丙肝),需结合甲胎蛋白、增强CT/MRI等检查确诊,早期手术或介入治疗可显著改善预后。 特殊人群注意事项:慢性肝病患者(如乙肝、丙肝)应每3~6个月复查超声及肿瘤标志物,警惕良性结节恶变;女性长期服用避孕药者建议每年体检,发现肝结节及时咨询专科医生。

    2026-02-28 12:51:48
  • 护肝降酶药有哪些

    护肝降酶药主要分为五大类:甘草酸制剂(如甘草酸二铵)、联苯双酯类(如联苯双酯滴丸)、水飞蓟素类(如水飞蓟宾胶囊)、五味子制剂(如五酯胶囊)及多烯磷脂酰胆碱类(如多烯磷脂酰胆碱注射液)。 一、甘草酸制剂:具有抗炎、保护肝细胞膜作用,适用于慢性病毒性肝炎伴转氨酶升高者,长期使用需监测血压。 二、联苯双酯类:降酶速度快但停药易反弹,适合短期降酶或术前准备,严重肝病患者慎用。 三、水飞蓟素类:通过抗氧化修复肝细胞,对脂肪肝、药物性肝损伤有效,孕妇及哺乳期妇女需咨询医生。 四、五味子制剂:增强肝细胞解毒功能,适用于慢性肝炎,儿童及老年人应减量或遵医嘱。 五、多烯磷脂酰胆碱类:修复肝细胞膜结构,适用于中毒性肝损伤,严重过敏者禁用。 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性、儿童及老年患者用药需格外谨慎,建议在医生指导下选择合适药物,避免自行用药导致肝损伤加重。

    2026-02-28 12:50:46
  • 胃部左边按压有疼痛感

    胃部左边按压疼痛可能与胃炎、胃溃疡或脾脏、胰腺等邻近器官问题有关,需结合疼痛持续时间、伴随症状及诱发因素判断。 1.胃炎或胃溃疡:长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染或服用刺激性药物可能引发。疼痛多为隐痛或灼痛,空腹时加重,进食后缓解。 2.脾脏或胰腺问题:脾脏肿大或胰腺炎可能引起左上腹按压痛,常伴随恶心、呕吐、发热等症状。胰腺炎症可能与暴饮暴食、胆石症相关。 3.肌肉骨骼因素:长期姿势不良或运动损伤可能导致左侧季肋部肌肉紧张,按压时疼痛,休息后缓解。 4.心脏或肺部问题:少见但需警惕,如左侧胸膜炎、心包炎或心肌缺血,可能伴随胸闷、心悸、呼吸急促。 若疼痛持续超过一周、频繁发作或伴随呕血、黑便、体重下降,应及时就医。日常可通过规律饮食、避免生冷辛辣食物、减少酒精摄入降低风险。特殊人群如老年人、糖尿病患者或孕妇需格外注意,避免自行用药掩盖症状。

    2026-02-28 12:49:44
  • 肝硬化病人的护理需要注意什么

    肝硬化病人护理需关注肝功能监测、营养管理、并发症预防及心理支持,关键在于早期干预与多学科协作。 一、肝功能监测与并发症预防 定期监测肝功能指标(如白蛋白、胆红素、凝血功能)及腹水变化,预防上消化道出血(避免粗糙食物)、肝性脑病(限制蛋白摄入)、肝肾综合征(控制液体量)。 二、营养支持与饮食管理 采用高蛋白、高维生素、易消化饮食,合并腹水者低盐(<5g/日),肝性脑病者短期限制蛋白,避免高脂、粗糙食物。营养不良者可补充肠内营养制剂。 三、生活方式与心理干预 绝对戒酒,避免肝毒性药物,规律作息,适度活动(如散步)。家属需关注患者情绪,必要时寻求心理支持,避免焦虑加重病情。 四、特殊人群护理要点 老年患者需预防跌倒(腹水导致体位性低血压),糖尿病患者控制血糖,合并感染时优先选择肾毒性小的抗生素,儿童需在专科医生指导下调整剂量。

    2026-02-28 12:49:38
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