曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委，电子病历学组副主委。多个杂志编委。
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老人便秘怎么办
老人便秘可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入、保证充足水分）、适度运动（选择适合方式、保证频率时间）、养成良好排便习惯（定时排便、排便时注意）、药物干预（谨慎选轻泻剂、应用益生菌）来应对，特殊人群要根据自身情况调整相关措施并关注心理状态。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入：老人应多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、糙米、新鲜蔬菜（芹菜、菠菜等）和水果（苹果、香蕉等）。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维，它可以刺激肠道，帮助粪便排出。一般建议老人每天摄入膳食纤维25~30克。 2.保证充足水分：老人每天应饮用足够的水，约1500~2000毫升。充足的水分能使粪便保持湿润，利于排出。可以少量多次饮水，不要等到口渴了再喝。 二、适度运动 1.选择适合的运动方式：老人可根据自身身体状况选择运动，如散步、太极拳等。散步是比较简单易行的运动，每天坚持散步30分钟左右，速度适中，能促进肠道蠕动。太极拳则通过缓慢的动作和呼吸调节，也有助于改善肠道功能。运动能增强老人的肌肉力量，包括腹部肌肉，从而促进肠道蠕动。 2.运动频率与时间：每周至少进行3~5次运动，每次运动时间根据老人的体能逐渐增加，避免过度疲劳。 三、养成良好排便习惯 1.定时排便：帮助老人养成每天固定时间排便的习惯，比如早餐后半小时，即使没有便意，也可以在马桶上坐几分钟，培养排便反射。长期坚持定时排便，能调节肠道的生物钟，有利于形成规律的排便。 2.排便时的注意事项：排便时要集中注意力，不要在排便时看手机等分散注意力，同时避免用力过度，以免引发心脑血管意外等问题。如果老人有痔疮等肛周疾病，更要注意避免过度用力排便。 四、药物干预（需谨慎选择） 1.轻泻剂的选择：如果通过饮食和运动等方法效果不佳，可考虑使用轻泻剂，但需在医生指导下使用。例如，乳果糖口服溶液，它是一种渗透性泻药，通过增加肠道内的渗透压，使水分保留在肠道内，软化粪便，促进排便。但老人使用时要注意剂量，避免引起腹泻等不适。还有开塞露，属于刺激性泻药，通过刺激肠道蠕动来排便，但不宜长期使用，以免形成依赖。 2.益生菌的应用：益生菌有助于调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。老人可以适当补充含有益生菌的制剂，如双歧杆菌等。研究表明，益生菌能增加肠道有益菌的数量，抑制有害菌生长，从而改善便秘情况。 特殊人群温馨提示 老人由于身体机能下降，在应对便秘时需要特别注意。首先，在饮食方面，要根据老人的口腔咀嚼和消化能力进行调整，比如对于牙齿不好的老人，蔬菜可以切碎煮烂，水果可以打成泥状。在运动方面，要考虑老人的关节和心肺功能，避免选择过于剧烈的运动。在使用药物时，要密切关注药物的不良反应，因为老人的肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和排泄能力下降，所以使用轻泻剂等药物时更要谨慎，最好在医生的严密监测下使用。同时，要关注老人的心理状态，有些老人可能因为便秘问题而产生焦虑情绪，这也可能会加重便秘，家人要给予老人心理上的关怀和疏导。
2025-10-30 18:17:10 -
胃不好的人能吃南瓜吗
胃不好的人一般能吃南瓜，南瓜富含营养可保护胃黏膜、易于消化减轻胃负担，但要注意烹饪方式，宜蒸煮且避免辛辣，要适量食用，不同胃不好人群如胃炎、胃溃疡、胃下垂患者食用时需根据自身情况合理安排，如轻度胃炎可适量吃，胃溃疡稳定期可吃但避免空腹大量吃，胃下垂要适量且少量多次吃。 一、南瓜对胃的益处 1.富含营养保护胃黏膜 南瓜含有丰富的果胶，果胶可以保护胃黏膜免受食物的刺激。研究表明，果胶能够在胃内形成一种凝胶状物质，附着在胃黏膜表面，减少胃酸、辛辣食物等对胃黏膜的侵蚀。例如，相关动物实验发现，摄入富含果胶的食物后，胃黏膜的损伤程度明显降低。 南瓜还含有维生素A、维生素C等营养成分。维生素A有助于上皮组织的修复，胃黏膜也是一种上皮组织，维生素A可以促进胃黏膜的修复和再生；维生素C具有抗氧化作用，能够清除自由基，减少氧化应激对胃黏膜的损伤，对维持胃黏膜的正常功能有积极作用。 2.易于消化减轻胃的负担 南瓜属于易消化的食物，其质地柔软，胃不好的人食用后，胃不需要花费太多的力气来消化它。南瓜中的膳食纤维主要是果胶，属于可溶性膳食纤维，在胃肠道中不会过度刺激胃肠道蠕动，不会给胃造成过大的消化负担。对于患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人来说，食用南瓜可以提供营养，同时不会加重胃部的消化压力。 二、食用南瓜的注意事项 1.烹饪方式影响食用效果 胃不好的人食用南瓜时，建议采用蒸煮的烹饪方式。避免油炸、油煎等烹饪方式，因为油炸后的南瓜会变得油腻，增加胃的消化难度。例如，油炸南瓜可能会在胃内停留时间延长，刺激胃酸分泌，对于有胃酸过多症状的胃不好人群可能会加重不适。 也不宜将南瓜做得过于辛辣，添加过多刺激性调料，如辣椒、花椒等，这些刺激性调料会刺激胃黏膜，引起胃部不适。 2.适量食用很关键 虽然南瓜对胃有好处，但也要适量食用。过量食用南瓜可能会导致腹胀等不适症状。一般来说，每餐食用100-150克左右的南瓜比较适宜。对于胃功能较差的人群，如患有严重胃溃疡且出现消化不良症状的人，更要控制南瓜的摄入量。因为南瓜含有一定量的碳水化合物，过量摄入可能会在胃肠道内发酵产生气体，引起腹胀。 三、不同胃不好人群的食用情况 1.胃炎患者 轻度胃炎患者可以适量食用南瓜。南瓜的营养成分和易消化的特点有助于胃炎的恢复。但如果是处于胃炎急性发作期，出现剧烈腹痛、呕吐等症状时，应暂时避免食用南瓜，待症状缓解后再逐渐恢复食用。 2.胃溃疡患者 胃溃疡患者在病情稳定期可以食用南瓜。南瓜的果胶等成分对胃黏膜的保护作用有助于促进溃疡的愈合。但要注意避免空腹大量食用南瓜，最好在饭后少量食用。因为空腹时食用南瓜可能会刺激胃酸分泌，对溃疡面产生刺激。 3.胃下垂患者 胃下垂患者食用南瓜时也要注意适量。南瓜虽然易于消化，但过量食用可能会导致胃内食物增多，加重胃的负担，不利于胃下垂的恢复。可以根据自身情况，少量多次食用南瓜。 总之，胃不好的人通常是可以吃南瓜的，但要注意选择合适的烹饪方式、控制食用量，并根据自身具体的胃部疾病状况来合理食用。
2025-10-30 18:16:29 -
肝好不好，看看这5个部位就知道
肝脏不好可通过看皮肤色泽（面色晦暗发黄等）、眼部表现（巩膜黄染、眼部干涩等）、手掌情况（肝掌）、腹部情况（腹部膨隆、右上腹不适等）、睡眠情况（失眠等）来判断，不同年龄人群及有不同生活方式的人群需关注相应表现与肝脏健康的关系。 一、看皮肤色泽 肝脏不好时，可能会出现面色晦暗、发黄等情况。正常情况下，皮肤色泽均匀且有光泽，而当肝脏代谢胆红素的功能出现障碍时，胆红素在体内堆积，就会导致皮肤发黄，尤其是面色、巩膜等部位较为明显。对于不同年龄的人群，如儿童如果出现皮肤异常发黄，要考虑是否有先天性肝脏疾病等可能；老年人肝脏功能本身有所减退，更要关注皮肤色泽变化与肝脏健康的关系。长期熬夜、饮酒等不良生活方式的人群，肝脏负担加重，也容易出现皮肤色泽改变。 二、看眼部表现 1.巩膜颜色：正常巩膜是白色的，如果肝脏不好，胆红素代谢异常，巩膜会出现黄染。这是因为肝脏无法正常处理胆红素，使其在血液中积聚，进而沉积在巩膜等组织中。不同年龄段人群中，儿童巩膜黄染可能是肝炎等疾病的表现，老年人巩膜黄染需排查是否有肝脏疾病进展等情况。有乙肝病史等特殊病史的人群，更要密切关注巩膜颜色变化。 2.眼部其他表现：肝脏不好还可能导致眼部出现干涩等情况，因为肝脏功能异常可能影响营养物质的代谢，进而影响眼部组织的正常功能。 三、看手掌情况 1.肝掌：肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际部位发红。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，从而出现手掌发红的现象。不同性别人群中，女性如果出现肝掌，要考虑是否有肝脏疾病，因为女性激素代谢与肝脏功能密切相关；不同年龄人群，年轻人出现肝掌可能与病毒性肝炎等相关，老年人则需排查肝硬化等疾病。有长期饮酒史等生活方式的人群，更容易出现肝掌相关表现。 四、看腹部情况 1.腹部形态：肝脏不好可能导致腹部出现异常，如肝硬化患者可能出现腹水，表现为腹部膨隆。这是因为肝脏合成蛋白功能下降，导致血浆胶体渗透压降低，以及门静脉高压等原因引起腹水形成。对于不同年龄人群，儿童出现腹部膨隆等情况要考虑先天性胆道疾病等可能；老年人出现腹水要排查肝脏疾病进展等。有乙肝病史且长期饮酒的人群，发生肝硬化出现腹水的风险更高。 2.右上腹不适：肝脏位于右上腹，肝脏不好时可能会出现右上腹隐痛、胀痛等不适症状。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等，老年人可能表述不清晰但会有腹部不适的表现。长期高脂肪饮食等生活方式的人群，肝脏负担重，更容易出现右上腹不适与肝脏相关的情况。 五、看睡眠情况 肝脏不好的人可能会出现睡眠障碍，如失眠等。因为肝脏在夜间进行代谢等重要功能，肝脏功能异常会影响身体的整体代谢平衡，从而干扰睡眠。不同年龄人群中，儿童睡眠障碍如果伴有其他肝脏相关表现要考虑肝脏疾病影响；老年人本身睡眠质量可能下降，若出现睡眠异常加重并伴有肝脏相关表现，要重视肝脏健康排查。有长期精神压力大等生活方式的人群，肝脏负担加重，也容易出现睡眠与肝脏健康相关的问题。
2025-10-30 18:15:27 -
大便隐血一定是癌症吗
大便隐血不一定是癌症，其由良性疾病（如消化性溃疡、胃炎、肠道息肉、肠道炎症性疾病）和恶性疾病（如胃癌、结肠癌）等多种原因引起，不同年龄、性别、生活方式和病史人群大便隐血意义和处理方式不同，发现大便隐血需进一步通过胃镜、肠镜等检查明确原因并采取相应治疗措施。 良性疾病： 消化性溃疡：消化性溃疡是常见的引起大便隐血的良性疾病。例如，胃溃疡患者胃黏膜存在破损，会有少量出血，从而导致大便隐血。研究表明，约有40%-70%的消化性溃疡患者会出现大便隐血阳性，经过规范的抑酸、保护胃黏膜等治疗后，大便隐血可转为阴性。 胃炎：各种原因引起的胃炎，如幽门螺杆菌感染导致的胃炎，胃黏膜处于炎症状态，可能有少量出血，引起大便隐血。幽门螺杆菌感染在人群中的感染率较高，据统计我国成人幽门螺杆菌感染率约50%左右，很多幽门螺杆菌感染相关性胃炎患者会出现大便隐血情况。 肠道息肉：肠道息肉是肠道内的良性隆起性病变，当息肉表面发生糜烂、溃疡等情况时，可引起出血导致大便隐血。例如结肠息肉，通过内镜检查可以发现并进行处理，处理后大便隐血多可消失。 肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎，患者肠道黏膜存在炎症、溃疡，会有间断的少量出血，导致大便隐血。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长，需要长期治疗和监测。 恶性疾病： 胃癌：胃癌是导致大便隐血的恶性疾病之一。早期胃癌可能没有明显症状，随着病情进展，会出现大便隐血、腹痛、消瘦等症状。据统计，部分胃癌患者会有大便隐血表现，但大便隐血阳性不一定就是胃癌，需要进一步检查明确。 结肠癌：结肠癌患者也常出现大便隐血情况，同时可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。结肠癌的发生与多种因素有关，如遗传、饮食等，通过肠镜等检查可以明确诊断。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，大便隐血的意义和处理方式有所不同： 年龄方面：儿童出现大便隐血需要考虑是否有肠道感染、先天性肠道畸形等情况，儿童肠道发育尚未完全成熟，病因与成人有所不同；老年人出现大便隐血则需要更警惕恶性肿瘤的可能，因为随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率升高。 性别方面：一般无明显性别差异导致大便隐血的本质不同，但在一些与激素相关的肠道疾病方面可能有细微差别，但总体上主要还是基于疾病本身的特点来判断。 生活方式方面：长期吸烟、饮酒、高脂饮食的人群，患消化性溃疡、肠道肿瘤等疾病的风险增加，更容易出现大便隐血。例如长期大量饮酒的人，酒精会刺激胃黏膜，损伤胃黏膜屏障，导致胃炎、溃疡等疾病，进而引起大便隐血。 病史方面：有消化性溃疡病史的人，再次出现大便隐血需要考虑溃疡复发；有肠道息肉切除病史的人，要警惕息肉复发或新的息肉形成导致的出血；有结肠癌家族史的人，出现大便隐血时更应高度重视，及时进行相关检查排除结肠癌可能。 当发现大便隐血时，需要进一步进行详细检查来明确原因，如胃镜、肠镜、粪便病原学检查、肿瘤标志物检查等。通过这些检查可以准确判断是良性疾病还是恶性肿瘤等情况，从而采取相应的治疗措施。
2025-10-30 18:14:03 -
十二指肠发炎的症状
十二指肠发炎有多种症状，腹痛具规律性，如空腹痛、进食后缓解，儿童表现不典型，饮食不规律等人群易出现，有幽门螺杆菌感染病史者腹痛可能顽固；消化不良相关症状包括饱胀感、嗳气、恶心呕吐；还有其他症状如反酸、黑便、体重变化，黑便提示严重情况，儿童黑便需重视，长期发炎会致儿童生长发育受影响、成人体重下降。 疼痛特点：十二指肠发炎引起的腹痛多具有一定规律性，通常为空腹痛，即进食前疼痛较为明显，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。一般在进食后可缓解，这是因为食物进入胃肠道后，能中和胃酸，减少胃酸对发炎十二指肠黏膜的刺激。例如，有些患者可能在饥饿时（如上午10点左右、下午4点左右）出现上腹部疼痛，进食一些食物后疼痛逐渐减轻。 年龄差异：儿童十二指肠发炎时腹痛表现可能不太典型，可能仅表现为哭闹不安，因为儿童无法准确描述疼痛的性质和部位，需要家长仔细观察其行为变化来判断。而成年患者相对能更准确地表述腹痛的时间、程度等特点。 生活方式影响：长期饮食不规律、经常暴饮暴食或过度饥饿的人群，更容易出现十二指肠发炎导致的腹痛，因为这种不规律的饮食会打乱胃肠道的正常消化节律，使胃酸分泌失去平衡，加重对十二指肠黏膜的刺激。 病史因素：有幽门螺杆菌感染病史的患者，发生十二指肠发炎的概率较高，其腹痛症状可能相对更为顽固，且在规范治疗幽门螺杆菌之前，腹痛可能反复出现。 消化不良相关症状 饱胀感：患者常感觉上腹部胀满不适，即使进食很少量的食物也会有明显的饱胀感。这是由于十二指肠发炎会影响其正常的蠕动和消化功能，导致食物在胃肠道内的排空延迟。例如，进食一碗稀饭就会觉得上腹部像被填满一样，很长时间都不觉得饥饿。 嗳气：嗳气是指胃内气体反流至食管并经口腔排出的现象。十二指肠发炎患者可能会出现频繁嗳气的情况，这是因为胃肠道的消化功能紊乱，气体在胃肠道内积聚，通过嗳气的方式排出。 恶心呕吐：部分十二指肠发炎患者会出现恶心，严重时可导致呕吐。呕吐物一般为胃内未消化的食物，这是因为发炎的十二指肠影响了食物的正常消化和排空，胃内压力升高，从而引起呕吐反射。儿童患者出现恶心呕吐时需要特别关注，因为儿童呕吐容易导致脱水和电解质紊乱，要及时采取相应措施。 其他症状 反酸：反酸是由于胃酸分泌过多，反流至食管引起的一种症状。十二指肠发炎患者由于胃酸分泌失调，可能会经常感到胸骨后有灼热感，同时伴有反酸，酸水反流至口腔，让人感觉口腔内有酸味。 黑便：如果十二指肠发炎比较严重，导致十二指肠黏膜糜烂、出血，血液经过肠道消化后，粪便会呈现黑色，即黑便。这是比较严重的情况，需要及时就医进行检查和治疗。对于儿童出现黑便，家长要高度重视，因为儿童病情变化较快，黑便可能提示有较为严重的消化道出血情况。 体重变化：长期十二指肠发炎可能会影响患者的食欲和消化吸收功能，导致患者出现体重下降。尤其是儿童患者，若长期存在十二指肠发炎且消化吸收不良，会影响其生长发育，导致体重增长缓慢或不增。而成年患者可能会在短期内出现体重明显减轻的情况。
2025-10-30 18:12:40
