李世赞

鹤岗市人民医院

擅长:脊椎及关节退行性疾病的诊治。

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脊椎及关节退行性疾病的诊治。展开
  • 附睾炎怎么治吃什么消炎药

    附睾炎多由细菌感染引起常用喹诺酮类、头孢菌素类等消炎药治疗,综合治疗包括一般治疗(急性期卧床休息、抬高阴囊、早期冷敷72小时后热敷)、病因治疗(治疗泌尿系统其他原发疾病),儿童用药需谨慎且密切观察病情,老年人要考虑基础疾病对药物的影响及监测肝肾功能,治疗需据病情选合适方案且消炎药在医生指导下使用并结合综合措施促康复。 附睾炎多由细菌感染引起,常用的消炎药有以下几类: 喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星等,对引起附睾炎的常见致病菌有较好的抗菌活性。有研究表明,左氧氟沙星能有效穿透前列腺和附睾组织,达到较高的药物浓度,从而发挥抗菌作用。 头孢菌素类抗生素:例如头孢克肟等,属于广谱抗生素,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌都有抗菌作用。其抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成,从而起到杀菌作用。 附睾炎的综合治疗 一般治疗:急性期应卧床休息,抬高阴囊,以减轻疼痛和肿胀。局部冷敷可缓解疼痛,早期使用冷敷,72小时后可改为热敷,促进炎症消退。 病因治疗:如果是由泌尿系统其他疾病引起的附睾炎,如尿道炎、前列腺炎等,需要同时治疗原发疾病。例如,对于合并尿道炎的患者,要积极治疗尿道炎,防止炎症进一步蔓延至附睾。 特殊人群注意事项 儿童:儿童附睾炎相对少见,但一旦发生需要及时就医。儿童用药需格外谨慎,应根据体重等因素严格调整药物剂量,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时,要密切观察儿童的病情变化,因为儿童的机体抵抗力相对较弱,病情可能进展较快。 老年人:老年人常合并有其他基础疾病,如糖尿病等。在使用消炎药治疗附睾炎时,要考虑到基础疾病对药物代谢等方面的影响。例如,糖尿病患者血糖控制不佳可能会影响炎症的恢复,所以在治疗附睾炎的同时,要积极控制血糖。并且老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,用药时需要密切监测肝肾功能。 附睾炎的治疗需要根据具体病情选择合适的治疗方案,消炎药的使用应在医生的指导下进行,同时结合一般治疗等综合措施,以促进疾病的康复。

    2025-10-30 15:23:07
  • 包皮环切手术的具体流程

    术前需详细询问病史评估身体状况,若有感染先控感染,还需评估凝血、心肺等,术前用温水清洁外阴部,能配合者行阴茎根部皮下及背神经阻滞麻醉,不配合儿童等用全身麻醉,接着消毒铺巾,用传统环切法或包皮环切器法切除包皮后缝合包扎,术后观察伤口情况,告知患者适当休息减少阴茎勃起,儿童需安抚护理,基础疾病患者要严格控血糖加强护理。 一、术前准备 1.患者评估:详细询问病史,包括是否存在包皮龟头炎急性发作、出血倾向等情况,若有感染需先控制感染;评估凝血功能、心肺功能等基本身体状况,以确定手术可行性。 2.局部清洁:术前患者用温水清洗外阴部,保持局部清洁,减少术中感染风险。 二、麻醉实施 1.局部麻醉:适用于能配合的患者,常采用阴茎根部皮下及阴茎背神经阻滞麻醉,将局麻药注射至相应部位,使手术区域痛觉消失。 2.全身麻醉:不配合的儿童等患者需全身麻醉,需严格评估全身麻醉风险及适应证,确保麻醉安全。 三、手术操作 1.消毒铺巾:用碘伏等消毒剂对手术区域进行严格消毒,范围涵盖阴茎及周围皮肤,之后铺无菌巾单,建立无菌操作环境。 2.切除包皮 传统环切法:用血管钳夹起包皮,标记需切除的多余包皮范围,沿标记线切割包皮,使用止血器械妥善处理创面出血。 包皮环切器法:安装环切器的内外环,夹住包皮后进行切割并固定,利用环切器的结构完成包皮切除及创面处理。 3.缝合包扎:对切割后的创面进行妥善处理,部分术式可能无需缝合,之后用无菌纱布进行包扎,固定伤口。 四、术后护理 1.伤口观察:密切观察伤口有无渗血、渗液等情况,按医嘱定期换药,保持伤口清洁干燥,防止感染。 2.活动与休息:告知患者术后适当休息,减少阴茎勃起,避免剧烈运动,防止影响伤口愈合。 3.特殊人群注意 儿童患者:需特别安抚,避免搔抓伤口,家长应协助做好护理,减少患儿对伤口的不良刺激。 基础疾病患者:如糖尿病患者,需严格控制血糖,因高血糖不利于伤口愈合,要加强血糖监测及伤口护理,确保伤口顺利恢复。

    2025-10-30 15:21:29
  • 前列腺肥大是怎么引起的

    前列腺肥大受多种因素影响,其正常生长发育依赖雄激素,睾酮经5α-还原酶转化为双氢睾酮结合受体促进前列腺细胞增殖分化致增生,年龄增长是重要危险因素,长期前列腺炎等炎症刺激可使前列腺组织增生,久坐缺乏运动、酗酒辛辣饮食等生活方式不利,遗传因素也在发病中起一定作用。 一、雄激素及其代谢产物的作用 前列腺的正常生长发育依赖雄激素,其中睾酮在5α-还原酶的催化下转化为双氢睾酮(DHT),DHT与前列腺细胞内的雄激素受体结合后,会促进前列腺细胞的增殖、分化,导致前列腺组织增生。随着年龄增长,体内5α-还原酶活性变化等因素会影响这一过程,进而引发前列腺肥大。 二、年龄因素 年龄是前列腺肥大发生的重要危险因素。一般男性35岁左右前列腺组织开始出现增生性改变,50岁以后随着年龄增加,前列腺肥大的发病率逐渐升高。这是因为随着年龄增长,体内激素平衡逐渐改变,前列腺组织对雄激素的敏感性增加等多种因素共同作用,使得前列腺组织不断增生。 三、炎症因素 长期的前列腺炎等炎症刺激可导致前列腺组织反复充血、水肿,炎症介质的释放会刺激前列腺间质和上皮细胞增生,进而促进前列腺肥大的发生发展。例如,慢性前列腺炎患者由于炎症持续存在,前列腺局部微环境改变,增加了前列腺组织增生的风险。 四、生活方式因素 1.久坐与缺乏运动:长期久坐会使前列腺局部血液循环不畅,导致前列腺组织长期处于充血状态,容易诱发前列腺肥大。缺乏运动的人群,身体代谢功能相对较弱,也不利于前列腺局部健康,增加前列腺肥大的发病几率。 2.酗酒与辛辣饮食:过量饮酒以及长期食用辛辣刺激性食物,会对前列腺产生刺激,引起前列腺充血,长期如此可促进前列腺组织增生,增加患前列腺肥大的风险。 五、遗传因素 遗传因素在前列腺肥大的发病中也起到一定作用。研究发现,有前列腺肥大家族史的人群,其患病风险比无家族史的人群相对更高,提示遗传易感性可能参与了前列腺肥大的发生过程,但具体的遗传机制仍需进一步深入研究。

    2025-10-30 15:19:41
  • 前列腺有几个功能

    前列腺具外分泌功能可分泌前列腺液为精液重要组成部分青壮年分泌旺盛老年减退;有内分泌功能能合成分泌物质参与激素平衡调节男性有此功能不良生活方式可影响;包绕尿道参与排尿过程儿童前列腺未发育完全老年增生可致排尿异常影响生活质量。 一、外分泌功能 前列腺是男性重要的附属性腺,具有外分泌功能。它能分泌前列腺液,前列腺液是精液的重要组成部分,约占精液体积的30%。前列腺液中含有多种成分,如酸性磷酸酶、纤维蛋白溶酶等酶类物质,这些酶类物质有助于精液的液化,为精子的活动提供适宜的环境,保证精子能够顺利地在女性生殖道内游动,与卵子结合,实现生殖功能。从年龄因素来看,青壮年时期前列腺分泌功能旺盛,随着年龄增长,前列腺功能会逐渐发生变化,老年男性前列腺功能减退可能导致前列腺液分泌异常等问题。 二、内分泌功能 前列腺能够合成和分泌一些具有内分泌功能的物质,参与体内激素平衡的调节。例如,前列腺可以代谢雄激素,将睾酮转化为具有更强生物活性的双氢睾酮等,在雄激素的代谢过程中发挥着重要作用,进而影响男性的第二性征以及生殖系统的正常发育和功能维持。不同性别在这方面有明显差异,男性前列腺的内分泌功能对其自身的生理状态有着关键影响,而女性不存在前列腺的此方面功能。从生活方式角度,长期不良生活方式如久坐、酗酒等可能影响前列腺的内分泌功能相关代谢过程,增加前列腺疾病发生风险。 三、控制排尿功能 前列腺包绕尿道,与尿道关系密切。在排尿过程中,前列腺平滑肌参与其中。当膀胱要排尿时,前列腺平滑肌松弛,使得尿道开放,尿液能够顺利排出;而在排尿结束后,前列腺平滑肌收缩,有助于关闭尿道,防止尿液逆流等情况发生。对于不同年龄人群,儿童时期前列腺尚未发育完全,排尿功能主要由膀胱等结构主导;老年男性随着前列腺可能出现增生等情况,会影响其控制排尿功能,导致出现尿频、尿急、排尿困难等症状,影响生活质量,此时需要关注前列腺增生对排尿功能的不良影响及相应的应对措施。

    2025-10-30 15:17:41
  • 龟头炎都有哪些症状

    龟头炎由外伤刺激或感染等致龟头部炎症不同类型症状有差异但有共同典型表现包括龟头不同程度红肿、部分患者感疼痛排尿时加剧、患者感龟头瘙痒不适搔抓加重、可见龟头部位出现红斑丘疹等皮疹、龟头有性质因病因异的分泌物、病情重时龟头可出现溃疡等,男性各年龄段均可发生,不注意个人卫生等生活方式因素、生活方式不规律等、有局部外伤等病史未妥善处理等是诱因。 龟头炎是指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症,不同类型的龟头炎症状有所差异,但也有一些共同或典型表现: 红肿:龟头部位出现不同程度的红肿,这是由于炎症刺激导致局部血管扩张、组织充血所致。无论是细菌性、真菌性还是其他原因引起的龟头炎,早期往往都可能出现龟头红肿的表现,男性各年龄段都可能发生,若有不注意个人卫生等生活方式因素,会增加发病风险。 疼痛:部分患者会感到龟头疼痛,疼痛程度可轻可重。在排尿时,尿液刺激炎症部位可能会使疼痛加剧,尤其在儿童中,由于表述不清可能会表现出哭闹等异常行为,需要家长密切观察。 瘙痒:患者可能会感觉龟头部位瘙痒不适,尤其是真菌性龟头炎相对更易引起明显瘙痒,搔抓可能会进一步加重局部炎症和损伤,不同年龄、性别人群均可出现瘙痒症状,生活方式不规律等可能诱发。 皮疹:可见龟头部位出现皮疹,如红斑、丘疹等。细菌性龟头炎可能表现为红斑基础上的小脓疱;真菌性龟头炎可能会有红斑伴有小水疱,皮疹的形态和分布因病因不同有一定特征,不同年龄段人群皮疹表现可能在严重程度等方面有差异,生活习惯不良等是诱因之一。 分泌物增多:龟头可能会有分泌物,分泌物的性质因病因不同而异。细菌性龟头炎分泌物可能呈脓性;真菌性龟头炎分泌物常为白色豆腐渣样。儿童患者若出现龟头炎,家长可能发现内裤有异常分泌物,需要及时清洁并就医。 溃疡:病情较重时,龟头可能出现溃疡,尤其是感染未得到及时控制时。溃疡面可能伴有疼痛、渗液等情况,各年龄段都可能发生,若有局部外伤等病史未妥善处理易引发。

    2025-10-30 15:16:34
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