李世赞

鹤岗市人民医院

擅长:脊椎及关节退行性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
脊椎及关节退行性疾病的诊治。展开
  • 附睾炎的急性期表现是何种情况

    附睾炎急性期局部有患侧阴囊突然剧烈疼痛并向同侧腹股沟区及下腹部放射、阴囊红肿、附睾肿大触痛表现,全身可出现发热、寒战、乏力等不适,儿童表述不清需细致观察,成人能明确表达,长期久坐不注意生殖器卫生人群易现严重局部症状,既往有泌尿系统感染病史者炎症反应及全身症状更剧烈且无性别特殊差异。 一、局部症状表现 1.阴囊疼痛:患侧阴囊突然出现剧烈疼痛,疼痛可迅速蔓延,向同侧腹股沟区及下腹部放射,疼痛程度较显著,患者多因疼痛难以忍受而就医。 2.阴囊红肿:阴囊皮肤出现红肿现象,炎症进展较快时,红肿范围可能逐渐扩大,局部皮肤温度升高,这是由于炎症导致局部血管扩张、充血及炎性渗出等所致。 3.附睾肿大触痛:触摸附睾时可发现附睾明显肿大,触痛极为明显,炎症严重时附睾与睾丸界限变得模糊,难以清晰区分附睾与睾丸的结构。 二、全身症状表现 1.发热:患者可出现发热症状,体温通常可升高至38℃~39℃,部分病情较重者体温可能更高,发热是机体对炎症反应的一种全身性表现,由炎症介质释放引起体温调节中枢功能紊乱所致。 2.全身不适:还可能伴有寒战、乏力等全身不适表现,寒战是由于体温上升期骨骼肌不自主收缩产热引起,乏力则与机体处于炎症应激状态、能量消耗增加等因素相关。 从年龄角度,儿童患附睾炎急性期时局部疼痛表现可能因表述不清需更细致观察,而成人相对能更明确表达疼痛部位;性别上无特殊差异;生活方式中,长期久坐、不注意生殖器卫生等人群急性期附睾炎表现可能因局部环境利于细菌滋生等因素更易出现严重局部红肿疼痛等;病史方面,既往有泌尿系统感染病史者,急性期附睾炎发作时局部炎症反应可能更剧烈,全身症状也可能相对更明显。

    2025-10-30 14:37:41
  • 小孩什么时候割包皮最好

    生理性包茎建议观察至左右无异常可暂不手术,病理性包茎因反复包皮龟头炎、排尿困难、包皮口严重狭窄需及时或尽早手术,特殊病史儿童需结合整体健康状况经专业医生全面评估确定手术时机,卫生维护不佳易诱发包皮龟头炎者控制炎症后依病情进展由医生判断时机并遵循儿科安全护理原则保障术前后局部清洁护理促恢复。 一、生理性包茎的观察期界定 新生儿及婴儿的生理性包茎属正常生理现象,系包皮内板与阴茎头间生理性粘连未完全吸收所致,随生长发育及阴茎勃起等生理过程,多数生理性包茎可自行改善,通常建议观察至5岁左右,此阶段内若未出现影响排尿、反复炎症等异常情况,可暂不考虑手术。 二、病理性包茎的手术时机选择 1.反复包皮龟头炎:若小孩反复出现包皮红肿、疼痛、有脓性分泌物等包皮龟头炎表现,经保守清洁等处理效果不佳时,无论年龄大小均需及时评估手术必要性,因长期炎症刺激可能影响生殖健康。 2.排尿困难:当小孩出现小便细、射程短等排尿困难症状,经检查明确由包皮口狭窄导致时,需尽早手术解除梗阻,避免影响阴茎正常发育。 3.包皮口严重狭窄:若包皮口狭窄严重,已显著限制阴茎生长或日常生活,即使年龄较小,也应在专业医生评估后考虑手术,以改善局部状况。 三、个体差异的综合考量 1.特殊病史儿童:如有先天性泌尿系统畸形等特殊病史,需结合整体健康状况,由专业医生全面评估后确定包皮手术时机,确保手术与其他疾病治疗无冲突。 2.生活方式影响:若小孩平时局部卫生维护不佳,易诱发包皮龟头炎,应在控制炎症后,依据具体病情进展由医生判断手术时机,同时遵循儿科安全护理原则,保障手术前后局部清洁与护理符合儿童生理特点,促进术后顺利恢复。

    2025-10-30 14:36:22
  • 附睾炎如何影响生育

    附睾炎可通过改变附睾内环境、引发免疫反应等机制影响生育,会使精子活力降低、畸形率升高,综合降低男性生育能力,不同年龄男性受影响程度有别,不良生活方式会加重其对生育的不良影响,有附睾炎病史男性再发生育问题风险较高,需关注生殖健康定期检查。 附睾炎对精子质量的影响 精子活力降低:附睾炎患者的精子活力往往低于正常水平。炎症产生的有害物质会影响精子的能量代谢,使得精子难以获得足够的能量来维持正常的运动功能。多项研究表明,附睾炎患者精液中精子的前向运动精子百分比明显低于健康人群。 精子畸形率升高:炎症环境会破坏精子的正常结构。附睾炎导致的局部微环境异常,如酸碱度、渗透压等改变,会影响精子的发育过程,进而使精子畸形率升高。临床数据显示,附睾炎患者精液中畸形精子的比例显著高于无附睾炎的男性。 附睾炎对生育能力的综合影响 附睾炎会降低男性的整体生育能力。由于精子的质量和数量受到影响,使精子与卵子结合的概率降低。即使能够受精,也可能因为精子质量问题导致胚胎发育异常等情况。对于不同年龄的男性,附睾炎对生育的影响程度可能有所不同。年轻男性生殖系统处于活跃阶段,附睾炎若未及时治疗,对生育能力的影响可能更为明显;而年龄较大的男性,本身生育能力也在逐渐下降,附睾炎会进一步加剧这种趋势。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式可能会加重附睾炎对生育的不良影响,因为这些因素会干扰生殖系统的正常功能,与附睾炎协同作用降低生育能力。有附睾炎病史的男性,再次发生生育问题的风险相对较高,需要更加关注生殖系统的健康状况,定期进行精液分析等检查,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-10-30 14:33:41
  • 膀胱炎的危害

    膀胱炎未及时控制可致肾盂肾炎,长期慢性会使膀胱黏膜纤维化致膀胱容量缩减、引发输尿管回流等并可能致尿毒症,发作时症状干扰生活工作还可能致心理问题,女性因尿道短易患且孕期可影响胎儿,老年人易反复发作且易全身感染,儿童未妥善处理可影响膀胱功能发育。 一、对泌尿系统的直接影响 膀胱炎若未得到及时有效的控制,致病菌可能沿输尿管上行感染至肾脏,引发肾盂肾炎。临床研究表明,约15%的急性膀胱炎患者可进展为肾盂肾炎2,患者会出现高热、腰痛、尿频尿急尿痛症状加剧等表现,严重影响泌尿系统正常功能。 二、引发严重并发症 长期的慢性膀胱炎可致使膀胱黏膜发生纤维化,造成膀胱容量缩减。同时,还会引发输尿管回流,进而造成肾水肿以及肾脏发炎,病情持续发展可能导致肾脏坏死并引发尿毒症,严重威胁患者生命健康3。 三、对生活质量的显著影响 膀胱炎发作时的尿频、尿急、尿痛等典型症状会严重干扰患者的日常生活与工作,导致睡眠质量下降、工作效率降低。长期受膀胱炎困扰还可能引发焦虑、抑郁等心理问题,进一步影响患者的身心健康与生活质量。 四、对特殊人群的不良影响 女性群体:因生理结构特点,女性尿道短且直,相较男性更易罹患膀胱炎。孕期女性若发生膀胱炎,还可能对胎儿健康产生不利影响,需格外重视孕期泌尿系统的防护。 老年人群体:老年人膀胱黏膜呈萎缩状态,机体抵抗力较弱,膀胱炎易反复发作,且更容易引发全身感染,增加健康风险。 儿童群体:儿童膀胱炎若未得到妥善处理,可能影响膀胱正常功能发育,导致排尿异常等问题,需密切关注并及时规范治疗,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等适宜方式。

    2025-10-30 14:31:48
  • 睾丸癌临床诊断与治疗

    临床诊断需观察青少年及年轻男性睾丸无痛性肿块表现、通过超声等影像学检查及肿瘤标志物检测综合判断,临床治疗包括实施根治性睾丸切除术、依病理选化疗方案及对部分情形用放疗并考量相关影响。 一、临床诊断 1.临床表现观察:患者多表现为睾丸无痛性肿块,青少年及年轻男性为高发群体,需留意病史中睾丸异常变化,如肿块出现时间、大小变化等。通过触诊初步发现睾丸肿物,关注肿块质地(如是否坚硬)、边界(是否清晰)等特征,不同年龄阶段患者因身体发育等差异,肿块表现可能有细微不同。 2.影像学检查运用:超声检查为首选,能清晰呈现睾丸及周围组织状况,判断肿块为囊性或实性等;CT与MRI检查可评估肿瘤转移情况,如腹部、腹膜后淋巴结有无转移,年龄较小患者需考量影像学检查辐射对身体的影响。 3.肿瘤标志物检测:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)等标志物检测具重要意义,AFP升高提示非精原细胞瘤可能,β-HCG升高可能与精原细胞瘤等相关,检测结果需结合临床表现与影像学检查综合判断。 二、临床治疗 1.手术治疗实施:根治性睾丸切除术为主要术式,切除患侧睾丸以明确病理诊断,手术操作需规范,青少年患者需关注术后对生殖功能等远期影响。 2.化疗方案选择:依据肿瘤病理类型选取合适化疗方案,精原细胞瘤与非精原细胞瘤化疗方案有别,化疗药物通过抑制肿瘤细胞生长繁殖发挥作用,低龄儿童需谨慎评估化疗风险。 3.放疗应用情况:适用于部分情形,如术后辅助放疗等,局部晚期患者可能采用放疗,需考量放疗对周围正常组织的辐射损伤,不同年龄患者放疗剂量等需调整。

    2025-10-30 14:29:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询