李世赞

鹤岗市人民医院

擅长:脊椎及关节退行性疾病的诊治。

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脊椎及关节退行性疾病的诊治。展开
  • 尿液黄是怎么回事

    尿液黄可因生理性因素中饮水过少致尿液浓缩变黄,饮食因素里大量食用富含胡萝卜素食物或服用核黄素等药物可致,病理性因素包含肝脏疾病致胆红素代谢障碍、泌尿系统感染致成分变化、溶血性疾病致胆红素过多排出,儿童需关注饮水及排查泌尿系统感染,孕妇要保证水分摄入异常时就医,老年人要综合考虑基础疾病并检查肝肾功能等。 一、生理性因素导致尿液黄 1.饮水过少:人体每日需摄入足够水分以维持正常生理代谢,当饮水过少时,肾脏会对原尿进行重吸收,使尿液中水分减少,溶质浓度相对升高,从而导致尿液颜色变黄。例如晨起后第一次排尿,因夜间水分摄入少,尿液浓缩,颜色往往较深,一般通过增加饮水量,尿液颜色可恢复正常。 二、饮食因素导致尿液黄 1.食物影响:大量食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜等,经人体代谢后,部分胡萝卜素会通过尿液排出,使尿液呈现黄色。这种情况属于正常的生理现象,停止食用相关食物后,尿液颜色通常会逐渐恢复正常。 2.药物影响:某些药物可导致尿液发黄,比如服用核黄素等药物时,药物成分会经代谢随尿液排出,引起尿液颜色改变,一般在停药后尿液颜色会恢复。 三、病理性因素导致尿液黄 1.肝脏疾病:当患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病时,肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍。正常情况下,胆红素在肝脏内经过转化后随胆汁排入肠道,若肝脏功能异常,胆红素无法正常代谢,会进入血液循环,经肾脏滤过随尿液排出,从而使尿液发黄,同时可能伴有皮肤、巩膜黄染等表现。 2.泌尿系统感染:细菌等病原体感染泌尿系统,如膀胱炎、肾盂肾炎等,会引起泌尿系统炎症反应,导致尿液成分发生变化,出现尿液发黄的情况,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。 3.溶血性疾病:发生溶血性贫血等溶血性疾病时,红细胞大量破坏,产生过多胆红素,超过肝脏的处理能力,血液中胆红素水平升高,经肾脏滤过随尿液排出,致使尿液发黄,同时可能伴有贫血、黄疸等表现。 四、特殊人群尿液黄的注意事项 1.儿童:儿童尿液黄需关注其饮水量情况,若饮水过少易导致尿液浓缩发黄,同时要排查是否存在泌尿系统感染等问题,因其自身免疫力相对较低,泌尿系统感染的风险需重视,建议保证儿童充足水分摄入,观察尿液颜色变化及有无伴随症状,必要时就医检查。 2.孕妇:孕妇尿液黄可能与孕期身体代谢变化及水分摄入等因素相关,孕期身体负担加重,需注意保证每日足够的水分摄入,以维持正常尿液稀释程度,若尿液黄持续不缓解或伴有其他异常症状,如浮肿、血压升高等,需及时就医排查是否存在病理情况。 3.老年人:老年人尿液黄要综合考虑其是否存在基础疾病,如肝肾疾病等,老年人各器官功能逐渐衰退,代谢及排泄功能可能出现异常,需关注老年人的饮水情况及有无相关疾病症状,必要时进行肝肾功能等检查以明确原因。

    2025-10-30 17:33:49
  • 睾丸疼痛的原因,如何治疗

    睾丸疼痛常见原因有炎症性(多由细菌感染致附睾炎、睾丸炎等)、扭转性(青少年急症需急诊手术复位)、创伤性(有阴囊外伤史致组织损伤出血)、缺血性(中老年因血管病变致血供不足)及精索静脉曲张、鞘膜积液等;治疗原则为炎症性用抗生素控感染,扭转性急诊手术复位,创伤性轻的保守重的手术修复,缺血性改善循环治基础病,精索静脉曲张等症状明显需手术;特殊人群中青少年突发剧烈睾丸痛需警惕扭转立即就医,中老年要排查血管性关注基础病,孕期哺乳期女性需谨慎用药优先非药物干预并及时就医。 一、睾丸疼痛的常见原因 1.炎症性因素:包括附睾炎、睾丸炎,多由细菌(如大肠杆菌、葡萄球菌等)感染所致,常见于泌尿系统感染蔓延或不洁性行为后,青少年群体高发,炎症刺激可致睾丸红肿、疼痛。例如,大肠杆菌感染引发的附睾炎,会使睾丸局部出现炎症反应,表现为疼痛、肿胀。 2.扭转性因素:睾丸扭转属泌尿外科急症,多见于青少年,因精索扭转致睾丸血供急剧受阻,表现为突然发生的剧烈睾丸疼痛,疼痛可放射至下腹部,常伴恶心、呕吐。如青少年在剧烈运动后突发一侧睾丸剧痛,需高度怀疑睾丸扭转。 3.创伤性因素:有明确阴囊外伤史,如撞击、骑跨伤等,可致睾丸组织损伤、出血,引发疼痛。例如,骑跨伤可能直接损伤睾丸,导致局部疼痛、淤血。 4.缺血性因素:中老年男性因动脉硬化等血管病变,可致睾丸血供不足,引发缺血性疼痛。此类患者多有基础血管疾病史,如高血压、糖尿病等导致的血管病变。 5.其他因素:精索静脉曲张可因静脉回流不畅致阴囊坠胀、睾丸隐痛;鞘膜积液过多时可压迫睾丸,引起疼痛。 二、睾丸疼痛的治疗原则 1.炎症性疼痛:若为细菌感染引起的附睾炎、睾丸炎,需使用抗生素治疗(如头孢类等,具体遵医嘱),以控制感染,缓解炎症导致的疼痛。 2.扭转性疼痛:睾丸扭转需急诊手术复位,恢复睾丸血供,延误治疗可能致睾丸坏死,故一旦怀疑需立即就医行手术干预。 3.创伤性疼痛:轻度创伤可采取冷敷、休息等保守治疗,严重创伤可能需手术修复,以处理损伤组织。 4.缺血性疼痛:需改善血液循环,针对动脉硬化等基础疾病进行治疗,必要时手术干预,以恢复睾丸血供。 5.精索静脉曲张、鞘膜积液:症状明显者可能需手术治疗,如精索静脉高位结扎术、鞘膜翻转术等,以解除压迫或回流障碍。 特殊人群提示 青少年:出现突发剧烈睾丸疼痛需高度警惕睾丸扭转,应立即就医,避免延误手术时机致睾丸坏死;运动后若出现阴囊不适,需及时检查。 中老年男性:出现睾丸疼痛需排查血管性因素,如动脉硬化等,需关注基础疾病控制,定期体检监测血管状况。 孕期、哺乳期女性:若涉及相关症状需谨慎用药,优先选择非药物干预措施,并及时就医,遵循医生专业指导,避免对胎儿或婴儿产生不良影响。

    2025-10-30 17:31:08
  • 睾丸上的小疙瘩是什么原因

    附睾囊肿因附睾管阻塞致液体潴留通常无症状部分有阴囊坠胀感超声可见附睾部位无回声囊性区域与附睾管局部梗阻等因素相关常见于青壮年;睾丸囊肿源于睾丸内管道梗阻可表现为睾丸内单个或多个小疙瘩样结构超声可明确较小多无不适较大时影响局部组织;尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染经性接触传播病变多在生殖器部位睾丸附近皮肤有菜花状或乳头状小疙瘩有不洁性接触史好发有高危性行为的成年人;附睾炎多由细菌感染引发除睾丸有小疙瘩外常伴阴囊红肿疼痛发热等有泌尿系统感染病史或不洁生殖卫生习惯青少年及成年男性均可发病;睾丸肿瘤属严重情况多为实性肿块可能逐渐增大质地较硬发病与遗传内分泌等因素相关好发中青年需高度重视及时就医排查;阴囊皮肤病变例如皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成可触及小疙瘩表面可见皮脂腺开口小黑点各年龄段均可发生特殊人群中青少年附睾炎相对多见需注意个人卫生及避免泌尿系统感染诱因成年男性尤其是有高危性行为者警惕尖锐湿疣中老年男性需关注睾丸肿瘤出现异常小疙瘩时应及时就医进行超声病理等详细检查以明确病因采取相应诊疗措施。 一、附睾囊肿 附睾囊肿较为常见,多因附睾管阻塞,致使液体潴留形成囊性结构。通常无明显症状,部分患者可能有阴囊坠胀感。超声检查可发现附睾部位有无回声的囊性区域,其形成可能与附睾管局部梗阻等因素相关,常见于青壮年男性。 二、睾丸囊肿 源于睾丸内的囊性病变,成因可能与睾丸管道梗阻有关,可表现为睾丸内出现单个或多个小疙瘩样结构。一般通过超声检查明确,囊肿较小者多无不适,较大时可能影响局部组织。 三、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播。病变多发生在生殖器部位,睾丸附近皮肤可出现菜花状或乳头状的小疙瘩,患者多有不洁性接触史,好发于有高危性行为的成年人。 四、附睾炎 多由细菌感染引发,常见致病菌如大肠埃希菌等。除睾丸上出现小疙瘩外,常伴有阴囊红肿、疼痛、发热等症状,多有泌尿系统感染病史或不洁生殖卫生习惯,青少年及成年男性均可发病。 五、睾丸肿瘤 属于较为严重的情况,多为实性肿块,可能逐渐增大,质地较硬。发病可能与遗传、内分泌等因素相关,好发于中青年男性,需高度重视,及时就医排查。 六、阴囊皮肤病变 例如皮脂腺囊肿,是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。表现为阴囊皮肤下可触及的小疙瘩,表面可见皮脂腺开口的小黑点,各年龄段均可发生。 特殊人群方面,青少年群体中附睾炎相对多见,需注意个人卫生及避免泌尿系统感染诱因;成年男性尤其是有高危性行为者要警惕尖锐湿疣;中老年男性需关注睾丸肿瘤的可能,出现异常小疙瘩时应及时就医进行详细检查,如超声、病理检查等以明确病因,采取相应诊疗措施。

    2025-10-30 17:28:52
  • 肾结石是由什么引起的

    肾结石成因涉及代谢上尿液中钙、草酸等浓度过高及尿pH改变,局部有尿路感染使晶体附着沉积、尿路梗阻致尿液潴留促沉积,药物可在尿中形成结晶,年龄上儿童与先天畸形等有关、成人与代谢等有关、老人与梗阻等有关,性别上男性概率高,生活方式中饮水少等易促发,病史方面甲状旁腺亢进、尿酸代谢异常、泌尿感染未规范治疗者易患。 一、代谢因素 1.尿液成分异常:尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等浓度过高是形成肾结石的重要原因。例如,高钙尿症会使尿钙排出量增加,当超过尿液的溶解度时,钙盐就容易结晶沉积形成结石;长期大量摄入富含草酸的食物(如菠菜、苋菜等),会导致尿中草酸排泄增多,草酸与钙结合形成草酸钙结石;尿酸排泄增多可引发尿酸结石;胱氨酸代谢异常导致尿中胱氨酸浓度升高,会形成胱氨酸结石。 2.尿pH值改变:尿pH值影响结石的形成,不同成分的结石偏好不同的pH环境。如尿酸结石多发生在酸性尿中,感染性结石常发生在碱性尿中,因为细菌分解尿素产生氨,使尿液pH升高,促进磷酸镁铵和磷酸钙等结石的形成。 二、局部因素 1.尿路感染:细菌、感染产物及坏死组织等可作为核心,使尿液中的晶体附着沉积,同时细菌感染会改变尿液的成分,为结石形成创造条件。例如,变形杆菌等能分解尿素产生氨,使尿液碱化,促进磷酸盐结石形成。 2.尿路梗阻:尿路梗阻会导致尿液潴留,使尿液中晶体物质更容易沉积,长期梗阻还会造成尿路黏膜损伤、感染,进一步促进结石形成。比如肾盂输尿管连接处狭窄等先天性尿路梗阻,或尿道狭窄、前列腺增生等后天性梗阻情况。 三、药物因素 某些药物在尿液中可形成结晶从而导致结石。例如,氨苯蝶啶的代谢产物溶解度低,容易在尿液中析出结晶形成结石;硅酸盐类药物也可能在尿液中形成结晶沉积引发结石。 四、年龄、性别及生活方式影响 1.年龄:儿童肾结石可能与先天性尿路畸形、代谢性疾病(如胱氨酸尿症)等有关;成年人则多与代谢异常、尿路梗阻等因素相关;老年人可能还与前列腺增生等导致的尿路梗阻以及肾功能减退等因素有关。 2.性别:一般男性患肾结石的概率高于女性,可能与男性的代谢特点、生活方式等因素有关,比如男性通常可能有更高的运动量但饮水相对不足等情况。 3.生活方式:饮水过少会使尿液浓缩,尿液中晶体物质浓度升高,增加结石形成风险;长期高蛋白、高糖、高动物脂肪饮食会影响尿液成分,促进结石形成;运动过少不利于尿液中晶体物质的排出。 五、病史相关因素 有甲状旁腺功能亢进病史的患者,由于甲状旁腺素分泌过多,会导致血钙升高,进而使尿钙排出增加,容易引发肾结石;有尿酸代谢异常病史(如痛风)的患者,尿酸排泄增多,易形成尿酸结石;有泌尿系统感染病史且未规范治疗的患者,更易反复发生肾结石。

    2025-10-30 17:26:46
  • 前列腺炎能不能治好

    前列腺炎可以治好,其分为四种类型,不同类型特点不同,治疗方法有药物、物理治疗及生活方式调整等,治疗效果受年龄、生活方式、病史等因素影响,患者保持积极心态配合规范治疗并注重生活方式调整可提高治愈率、减少复发。 一、前列腺炎的类型及特点 前列腺炎主要分为四种类型,即急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征和无症状性前列腺炎。 急性细菌性前列腺炎:多由细菌感染引起,起病急,若能及时应用敏感抗生素等治疗,多数患者可治愈。例如,及时使用有效的抗菌药物后,患者的发热、尿频、尿急、尿痛等症状通常能较快缓解,一般预后较好。 慢性细菌性前列腺炎:治疗相对复杂些,需要较长时间的规范治疗,通过选用合适的抗生素,并结合其他治疗方法,多数患者可以达到临床治愈,症状得到明显改善,减少复发的可能。 慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:是最常见的类型,其病因复杂,可能与炎症、盆底神经肌肉功能失调、免疫等多种因素有关。经过综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等,大部分患者的症状可以得到缓解,提高生活质量,但部分患者可能会有病情反复的情况。 无症状性前列腺炎:一般无需治疗,但需要定期观察,部分患者可能会自行缓解,也有部分可能会发展为其他类型的前列腺炎。 二、治疗方法及效果影响因素 治疗方法 药物治疗:根据前列腺炎的类型选用相应药物。对于细菌性前列腺炎,使用抗生素是关键;对于慢性非细菌性前列腺炎,可能会使用α受体阻滞剂来缓解排尿症状,使用非甾体抗炎镇痛药来减轻疼痛等。 物理治疗:如前列腺按摩、热疗等,可促进前列腺血液循环,帮助炎症消退,缓解症状。 生活方式调整:避免久坐、酗酒、辛辣饮食等不良生活习惯,规律性生活等,对前列腺炎的治疗和预防复发都非常重要。比如,避免久坐可减少前列腺的压迫,降低局部充血的风险;规律性生活有助于前列腺液的定期排出。 效果影响因素 年龄:年轻患者相对来说身体修复能力较强,在积极治疗和调整生活方式的情况下,可能恢复得更快更好;而老年患者可能合并有其他基础疾病,治疗过程中需要更加关注药物相互作用等问题,但也有不少老年患者通过规范治疗改善症状。 生活方式:保持良好生活方式的患者,治疗效果往往比不注意生活方式调整的患者要好。例如,严格遵循医嘱,避免不良生活习惯的患者,其前列腺炎复发的几率会降低,症状缓解更明显。 病史:病程较短的前列腺炎患者治疗相对容易,效果较好;而病程较长、反复发作的患者治疗过程可能更复杂,需要更耐心的综合治疗。 总之,前列腺炎是可以治好的,患者应保持积极的心态,配合医生进行规范治疗,同时注重生活方式的调整,以提高治愈率,减少复发的可能。

    2025-10-30 17:24:19
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