李世赞

鹤岗市人民医院

擅长:脊椎及关节退行性疾病的诊治。

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脊椎及关节退行性疾病的诊治。展开
  • 小便分叉是什么原因引起的

    小便分叉分生理性和病理性,生理性有性生活后性器官充血未退及晨起第一次排尿因膀胱压力高致暂时不顺畅;病理性包括尿道相关疾病如尿道炎、尿道结石或狭窄,前列腺相关疾病如前列腺炎、前列腺增生,还有膀胱结石、糖尿病等导致尿液排出受阻或排尿功能紊乱出现小便分叉。 一、生理性小便分叉 (一)性生活后 性生活后出现小便分叉较为常见,这是因为性器官充血尚未完全消退,尿道海绵体还存在部分充血状态,导致尿道不顺畅,从而出现暂时的小便分叉情况,一般在数小时后可自行缓解,这种情况在成年男性中较为多见,与性生活时的局部生理变化相关。 (二)晨起第一次排尿 经过一夜的睡眠,尿液在膀胱内积聚,膀胱压力相对较高,排尿初始时尿流力量较大,可能会对尿道产生一定影响,导致尿道暂时不顺畅,出现小便分叉现象,这是一种正常的生理现象,随着排尿的进行会逐渐恢复正常,各年龄段男性都可能出现。 二、病理性小便分叉 (一)尿道相关疾病 1.尿道炎:细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道后,尿道黏膜会出现充血、水肿、分泌物增多等情况,炎症刺激会导致尿道狭窄或不光滑,从而引起小便分叉。尿道炎在各个年龄段都可能发生,性生活活跃的人群相对更易患病,女性由于尿道较短且直,也可能因卫生等因素引发尿道炎。 2.尿道结石或狭窄 尿道结石:尿道内存在结石会阻塞尿道,使尿液排出受阻,导致小便分叉,同时可能伴有排尿困难、尿痛等症状,多见于男性,与尿道狭窄、尿液潴留等因素有关。 尿道狭窄:多由尿道损伤修复后、尿道炎症等原因引起,尿道管径变窄,尿液通过时受到阻碍,出现小便分叉,各年龄段都可能因相应病因导致尿道狭窄。 (二)前列腺相关疾病 1.前列腺炎:中青年男性较为常见,前列腺发生炎症时,会出现前列腺充血、肿胀,压迫尿道,导致尿道狭窄,引起小便分叉,同时可能伴有尿频、尿急、会阴部不适等症状,生活不规律、久坐、酗酒等因素可能增加前列腺炎的发病风险。 2.前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会使前列腺体积增大,压迫尿道,导致尿道变窄,尿液排出受阻,出现小便分叉,还可能伴有进行性排尿困难、夜尿增多等症状,随着年龄增长,发病风险逐渐增加。 (三)其他疾病 1.膀胱结石:膀胱内的结石会影响尿液的正常排出,导致小便分叉,患者可能伴有排尿疼痛、血尿等症状,各年龄段都可能发生,与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。 2.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现神经病变,影响尿道周围神经的功能,导致排尿功能紊乱,出现小便分叉等情况,糖尿病患者无论年龄大小,若血糖长期控制不良都可能出现并发症影响排尿。

    2025-10-30 17:06:39
  • 宝宝一出生睾丸就一边大一边小怎么回事

    新生宝宝出生后睾丸一边大一边小可能是正常生理现象也可能是病理情况,病理情况包括鞘膜积液(胎儿出生后鞘状突未闭合致腹腔液体流入鞘膜囊透光试验阳性)、疝气(腹股沟区鞘状突未闭致腹腔内容物进入阴囊可回纳或嵌顿)、睾丸肿瘤(相对少见致一侧睾丸增大质硬)、附睾炎或睾丸炎(免疫力低致一侧睾丸红肿增大伴触痛发热等),发现后家长应及时带宝宝到儿科或小儿外科就诊,医生通过体格检查等明确原因,生理性的密切观察,病理性的根据病因治疗如鞘膜积液严重手术、疝气手术修复等。 一、正常生理情况 新生宝宝出生后睾丸一边大一边小可能是正常的生理现象。在胎儿发育过程中,两侧睾丸下降至阴囊的时间可能略有不同,导致外观上暂时出现一边大一边小的情况,一般差异不大,随着宝宝生长发育,这种差异可能会逐渐不明显。 二、病理情况 1.鞘膜积液 成因:胎儿出生后,鞘状突未闭合,腹腔内液体流入鞘膜囊内形成鞘膜积液。如果是交通性鞘膜积液,积液量会随体位变化而改变,宝宝平卧时积液可能减少,站立或哭闹时增大,表现为一侧阴囊较大。 特点:透光试验阳性,即手电筒照射阴囊时,积液区呈红色透光。 2.疝气(腹股沟疝) 成因:多因腹股沟区鞘状突未闭,腹腔内容物(如肠管等)可通过未闭的鞘状突进入阴囊,导致一侧阴囊增大。宝宝哭闹、用力时,疝内容物突出增多,阴囊增大更明显;安静或平卧时,疝内容物可回纳,阴囊大小可能恢复。 特点:用手挤压增大的阴囊,可感觉到有气体或肠管回纳的感觉,且疝气可能会出现嵌顿情况,表现为阴囊突然肿大且伴有哭闹不止、呕吐等症状,此时需紧急就医。 3.睾丸肿瘤 成因:相对较少见,但也可能导致一侧睾丸增大。睾丸肿瘤多为实性肿块,质地较硬。 特点:一般睾丸增大较硬,与正常睾丸质地不同,且通常无明显疼痛等症状,但需引起重视,进一步检查明确。 4.附睾炎或睾丸炎 成因:新生儿时期由于免疫力较低等原因,可能发生附睾炎或睾丸炎,炎症刺激导致一侧睾丸红肿、增大。 特点:宝宝可能会出现局部红肿、触痛明显,可能伴有发热等全身症状。 三、就医建议及处理 如果发现宝宝一出生就睾丸一边大一边小,家长应及时带宝宝到儿科或小儿外科就诊。医生一般会通过详细的体格检查,可能还会结合超声等辅助检查来明确原因。如果是生理性的,一般密切观察即可;如果是病理性的,会根据具体病因进行相应的治疗,如鞘膜积液严重可能需要手术治疗,疝气可能需要手术修复等。对于特殊人群(宝宝),家长要密切关注宝宝的一般情况,如阴囊大小变化、有无哭闹不安等异常表现,及时就医,遵循医生的建议进行处理,以保障宝宝的健康。

    2025-10-30 17:04:47
  • 小便里有泡沫,不知道怎么回事

    小便里有泡沫分生理性和病理性因素,生理性因素有排尿过急、尿液浓缩,病理性因素有肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染,检查方法有尿常规、24小时尿蛋白定量、血糖检测、肾功能检查,若发现小便有泡沫先回忆相关情况,生理性可调整改善,若持续不消失或伴不适症状应及时就医检查,儿童出现要重视。 生理性因素 排尿过急:排尿过急时尿液强力冲击液面,空气和尿液混合易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快消散。比如年轻人排尿较急时可能出现这种情况,通常不伴有其他异常症状。 尿液浓缩:饮水过少、出汗过多等情况可导致尿液浓缩,尿中蛋白及其他成分浓度升高,容易产生泡沫。例如夏季高温环境下,人体失水多,若饮水不足,就可能出现这种情况,一般增加饮水后泡沫会减少。 病理性因素 肾脏疾病:肾小球肾炎等肾脏疾病会导致肾小球滤过膜受损,使蛋白质漏出到尿液中,从而产生泡沫尿。这种泡沫尿的特点是泡沫细腻且长时间不消散。不同年龄的人都可能患病,比如儿童若患肾小球肾炎,除了泡沫尿,还可能有水肿(眼睑、下肢等部位)、血尿等表现;成年人则可能有乏力、腰酸等症状。 糖尿病:糖尿病患者尿液中葡萄糖或酮体含量升高,也会使尿液表面张力改变,出现泡沫。糖尿病患者一般有血糖升高的病史,可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,同时尿液出现泡沫且持续不消散。 泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌等病原体感染时,尿液中会出现较多白细胞、细菌等,也会导致泡沫产生。比如女性由于生理结构特点,更容易发生泌尿系统感染,患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 相关检查与建议 检查方法 尿常规检查:通过尿常规可以初步判断尿液中是否有蛋白质、葡萄糖、白细胞等异常成分。例如发现尿蛋白阳性,提示可能有肾脏相关问题;尿糖阳性则需考虑糖尿病可能。 24小时尿蛋白定量:更准确地测定尿液中蛋白质的含量,有助于判断肾脏疾病的严重程度。 血糖检测:对于怀疑糖尿病的患者,需要检测血糖水平,包括空腹血糖、餐后血糖等,以明确是否存在血糖异常。 肾功能检查:如肌酐、尿素氮等指标的检测,能了解肾脏的功能状况,帮助判断肾脏疾病的进展等情况。 建议 如果发现小便有泡沫,首先要回忆近期的饮水情况、排尿情况等。如果是生理性因素导致,通过调整饮水、休息等一般可以改善。但如果泡沫尿持续不消失或者伴有其他不适症状,如水肿、尿频、尿急、尿痛、多饮、多食、多尿、体重改变等,应及时就医,进行上述相关检查,以便明确病因,进行针对性治疗。对于儿童出现泡沫尿,家长更要重视,因为儿童的身体状况相对敏感,及时就医检查能尽早发现问题并处理。

    2025-10-30 17:02:51
  • 假性包皮过长手术吗

    假性包皮过长若有反复包皮龟头炎、影响性生活或存在其他并发症风险等情况可能需手术,手术方式常用包皮环切术,术前要做个人卫生和身体状况评估,术后要注意局部清洁干燥、避免剧烈运动和阴茎勃起并按时复诊。 一、假性包皮过长是否需要手术 假性包皮过长是指平时包皮覆盖阴茎头,但在阴茎勃起后,龟头能够完全外露的情况。一般来说,如果没有反复发生包皮龟头炎、不影响性生活等情况,可以先不考虑手术,但如果存在以下情况则可能需要手术: 反复包皮龟头炎:由于包皮过长,包皮内板分泌的皮脂不能及时清除,与尿液中的沉积物形成包皮垢,长期刺激包皮和龟头,容易引发炎症,如出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有异常分泌物等症状,且经药物等保守治疗效果不佳时,可能需要手术。这种情况在各年龄段都可能发生,尤其是个人卫生习惯较差的人群更容易出现。 影响性生活:部分男性因假性包皮过长,在性生活时可能出现不适,如阴茎头敏感度异常等,影响性生活质量,这种情况下可考虑手术。不同年龄阶段的人群,性生活需求和感受不同,若因此受到明显困扰,可评估后决定是否手术。 存在其他并发症风险:极少数情况下,假性包皮过长可能增加一些其他潜在风险,经过医生评估后认为手术可降低风险时,也可考虑手术。 二、手术方式及适用情况 包皮环切术:是治疗包皮过长常用的手术方式。对于假性包皮过长,如果选择手术,该手术适用范围较广,各年龄段均可考虑,不过儿童时期需谨慎评估,若不是必要情况,可先观察,因为儿童阴茎还在发育过程中。手术通过切除多余的包皮,使阴茎头充分外露,解除因包皮过长带来的潜在问题。 三、手术前准备 个人卫生准备:手术前几天要注意清洗阴茎,保持局部清洁,减少术后感染的风险。无论哪个年龄段,都要重视这一点,尤其是成年人要养成良好的卫生习惯,儿童则需要家长协助做好清洁。 身体状况评估:医生会评估患者的全身健康状况,如是否有基础疾病等。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要先将血糖控制在相对稳定的状态,以降低手术风险;不同年龄的患者身体状况不同,儿童要考虑其生长发育情况和对手术的耐受能力等。 四、手术后注意事项 术后护理:术后要保持阴茎局部清洁干燥,避免尿液污染伤口。一般来说,伤口需要定期换药,观察愈合情况。不同年龄的患者护理有所不同,儿童需要家长更加精心护理,防止其搔抓伤口等。 恢复期间注意事项:恢复期间要避免剧烈运动,减少阴茎勃起,以免影响伤口愈合。成年人要注意控制自己的性冲动等,儿童则要避免其过度活动等。同时,要按照医生的要求按时复诊,了解恢复情况。

    2025-10-30 16:58:52
  • 尿结石的症状有哪些

    尿结石可引发肾区或腹部钝痛(结石移动缓慢刺激黏膜致隐痛胀痛活动后加重)、肾绞痛(结石梗阻输尿管致痉挛剧痛向周围放射),血尿有镜下(尿液外观无异常镜检有红细胞)和肉眼(尿液洗肉水样或鲜红疼痛后出现),排尿异常有膀胱刺激症状(结石下移刺激致尿频尿急尿痛),还可有肾积水表现(梗阻致腰部胀痛可触及囊性包块)、感染相关症状(梗阻并发感染出现发热寒战腰痛加剧白细胞升高等),儿童症状常不典型易被忽视需结合检查,女性因尿道特点结石易排但症状个体异部分以反复尿路感染为首要表现,代谢异常或长期不良生活方式人群复发风险高症状易反复且可能合并多种代谢问题。 一、疼痛表现 尿结石可引发不同程度的疼痛,常见类型包括: 肾区或腹部钝痛:多因结石在肾脏或输尿管内移动缓慢,刺激局部黏膜所致,表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛,活动后可能加重。 肾绞痛:为结石突然梗阻输尿管,导致输尿管痉挛引起,疼痛剧烈,呈刀割样,常突发于一侧腰部或腹部,并向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射,患者常辗转不安,难以忍受。 二、血尿情况 镜下血尿:最为常见,患者尿液外观无明显异常,但通过显微镜检查可发现尿液中存在红细胞,这是由于结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜导致毛细血管破裂出血引起。 肉眼血尿:较少见,表现为尿液呈洗肉水样或鲜红色,通常在疼痛发作后出现,多因结石活动造成黏膜损伤较重,出血量相对较多。 三、排尿异常表现 膀胱刺激症状:当结石下移至输尿管膀胱壁段或尿道时,可刺激膀胱三角区及尿道黏膜,引发尿频、尿急、尿痛等症状。尿频表现为排尿次数明显增多;尿急是指有强烈的排尿紧迫感,难以控制;尿痛为排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛。 四、其他相关症状 肾积水表现:若结石长期梗阻肾盂输尿管连接处或输尿管,可导致尿液排出受阻,进而引起肾积水。此时患者可出现患侧腰部胀痛,触及腰部可能有囊性包块,严重肾积水时腹部可摸到肿大的肾脏。 感染相关症状:结石梗阻容易并发尿路感染,患者可出现发热、寒战、腰痛加剧等表现,尿液检查可见白细胞明显升高。 五、不同人群的症状特点 儿童尿结石:症状常不典型,可能仅表现为哭闹、排尿困难、发热等,易被忽视,需结合超声等检查明确诊断。 女性尿结石:因女性尿道较短、较宽,结石相对易排出,但疼痛等症状可能因个体差异有所不同,部分女性可能以反复尿路感染为首要表现。 有代谢异常或长期不良生活方式人群:如长期饮水少、高钙饮食等,尿结石复发风险高,症状可能更易反复出现,且可能合并多种代谢相关问题,影响症状的表现及处理。

    2025-10-30 16:56:47
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