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前列腺按摩手法是什么
前列腺按摩用于诊断治疗某些前列腺疾病，患者体位有膝胸卧位和站立弯腰位，步骤为消毒润滑、插入手指、按摩操作，特殊人群中儿童需专业儿科医生谨慎评估轻柔操作，老年人按摩要轻柔关注反应，前列腺急性炎症、结核、肿瘤患者一般不宜按摩。 前列腺按摩是用于诊断和治疗某些前列腺疾病的操作方法，具体步骤如下： 患者体位：患者多采取膝胸卧位，即双膝跪于检查床，胸部贴近床面，臀部抬高。此体位便于医生进行操作，能使前列腺暴露较好。对于不能kneeling的患者，也可采取站立弯腰位，臀部略向后突，医生站在患者一侧进行操作。 消毒与润滑：医生需先戴好手套，用肥皂水将双手洗净，然后用碘伏等消毒剂对阴茎、阴囊及会阴部进行消毒。接着，在食指上涂抹适量的润滑剂，如凡士林等，以减少操作时的不适感和对前列腺的损伤。 插入手指：医生将食指慢慢插入肛门，通过直肠前壁触及前列腺。正常前列腺大小如栗子，表面光滑，有一定弹性。 按摩操作：按摩时以轻柔的手法进行，按照从外向上、向内、向下的顺序进行按压。一般来说，先从前列腺的两侧叶开始按摩，每侧按摩3-5次，然后再按摩中央沟，每次按摩时间不宜过长，通常控制在3-5分钟左右。按摩过程中要注意观察患者的反应，若患者出现疼痛剧烈或其他不适，应立即停止操作。 特殊人群注意事项 儿童：儿童一般不存在前列腺相关疾病需要进行前列腺按摩的情况，若有特殊情况，由于儿童生理结构与成人不同，前列腺尚未发育完全等因素，需由专业儿科医生谨慎评估后进行操作，操作时更要轻柔，避免造成不必要的损伤。 老年人：老年人可能存在前列腺增生等问题，在进行前列腺按摩时，要特别注意手法轻柔，因为老年人前列腺组织可能较硬，且身体机能相对较弱。同时，要密切关注老年人在操作过程中的反应，如是否出现头晕、心悸等不适，若有应立即停止操作。 前列腺急性炎症患者：前列腺急性炎症期禁止进行前列腺按摩，因为此时按摩可能导致炎症扩散，加重病情，引发更严重的感染等并发症。 前列腺结核患者：前列腺结核患者也不宜进行前列腺按摩，防止引起结核杆菌的播散。 前列腺肿瘤患者：怀疑前列腺肿瘤的患者一般也不进行前列腺按摩，以免造成肿瘤细胞的转移等不良后果。
2025-10-30 15:55:14 -
包皮突然水肿怎么办
包皮突然水肿可能由外伤、感染、过敏等引起，儿童需格外谨慎要观察有无异常分泌物等并及时就诊，成年人要回顾生活情况观察自身不适症状及时就诊，当水肿持续不缓解、剧痛、发热、有脓性分泌物或儿童病因不明等时应及时就医，要据情况初步处理并依人群特点采取措施及时就医是关键。 一、可能的原因及初步处理 包皮突然水肿可能由多种原因引起，如外伤、感染、过敏等。若有明确外伤史，应先检查受伤情况，轻度外伤导致的水肿，早期可进行局部冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以收缩血管，减轻水肿。如果是感染引起，局部可能伴有红肿、疼痛、发热等表现，需保持局部清洁，用清水轻柔清洗后，及时就医明确感染类型，遵医嘱进行相应处理。若是过敏因素导致，如接触某些致敏物质后出现水肿，需回忆近期接触的可能致敏源并避免再次接触，然后尽快就医。 二、不同人群的特殊情况及处理要点 儿童：儿童包皮水肿需格外谨慎，要考虑是否有蚊虫叮咬等情况。如果是儿童，家长要注意观察局部有无异常分泌物等，避免儿童用手搔抓局部，以防加重水肿和感染。及时带儿童到儿科或泌尿外科就诊，医生会根据具体情况进行处理，一般会先进行局部清洁等初步处理，再进一步明确病因并给予合适的治疗。 成年人：成年人若出现包皮突然水肿，要回顾近期生活情况，比如是否有性生活过程中的不当损伤、是否接触新的洗浴用品等。如果是性生活后出现，要考虑是否有机械性损伤等情况，同时要注意观察自身有无其他不适症状，如排尿异常等，及时到泌尿外科就诊，医生会进行详细检查，如体格检查、必要的实验室检查等，以明确病因并制定治疗方案。 三、及时就医的情况 当出现以下情况时应及时就医：包皮水肿持续不缓解或进行性加重；伴有剧烈疼痛；出现发热等全身症状；局部有脓性分泌物等感染表现；儿童出现包皮水肿且家长无法明确病因等情况。及时就医可以避免病情延误，医生能够通过专业的检查和诊断，给予针对性的治疗，如感染引起的可能需要使用抗感染药物（但不涉及具体剂量等服用指导），过敏引起的可能需要使用抗过敏药物等。 总之，包皮突然水肿后要根据具体情况进行初步处理，并根据不同人群特点采取相应措施，出现异常情况及时就医是关键。
2025-10-30 15:53:57 -
前列腺癌用什么进口药
雄激素受体抑制剂类的恩杂鲁胺可竞争性抑制雄激素与受体结合及相关核转运等，适用于转移性去势抵抗性前列腺癌等患者需注意肝肾功能；阿比特龙是CYP17酶不可逆抑制剂降雄激素，用于转移性去势抵抗性前列腺癌等患者需评估心血管风险；前列腺特异性膜抗原靶向放射性药物如卢比替定相关能特异性结合PSMA释放粒子杀伤肿瘤细胞，适用于合适前列腺癌患者需综合评估身体状况。 一、雄激素受体抑制剂类 （一）恩杂鲁胺 1.作用机制：恩杂鲁胺能够竞争性地抑制雄激素与雄激素受体的结合，并且能抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA的相互作用。有多项临床试验支持其在前列腺癌治疗中的有效性，例如在一项针对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的Ⅲ期临床试验中，恩杂鲁胺组患者的总生存时间等指标得到显著改善。 2.适用人群：适用于转移性去势抵抗性前列腺癌等患者群体，对于不同年龄、性别的前列腺癌患者，在符合用药指征时均可考虑使用，但需注意患者的肝肾功能等基础状况，有严重肝肾功能不全的患者使用时需谨慎评估。 （二）阿比特龙 1.作用机制：阿比特龙是CYP17酶的不可逆抑制剂，通过抑制雄激素生物合成过程中的关键酶CYP17，从而降低雄激素水平。大量临床研究证实其对前列腺癌的治疗效果，比如在转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗中，与泼尼松联合使用能延长患者的生存期等。 2.适用人群：主要用于转移性去势抵抗性前列腺癌等患者，不同年龄、性别的患者在满足用药条件下可应用，但对于伴有严重心血管疾病等病史的患者，使用前需充分评估心血管风险等情况。 二、前列腺特异性膜抗原（PSMA）靶向放射性药物 （一）卢比替定相关（需注意，可能存在不同PSMA靶向放射性药物，以常见为例） 1.作用机制：这类药物能够特异性地与前列腺癌细胞表面的PSMA结合，然后释放出放射性粒子，对肿瘤细胞进行靶向杀伤。相关研究显示其对前列腺癌有一定的治疗作用，尤其在晚期前列腺癌的治疗中展现出潜力。 2.适用人群：适用于合适的前列腺癌患者群体，对于年龄较大或有基础疾病的患者，需要综合评估身体状况来决定是否使用，比如有严重骨髓抑制等病史的患者可能需要谨慎考量。
2025-10-30 15:52:23 -
男生都要割包皮吗
不是所有男生都需割包皮，生理性包皮过长的新生儿、婴儿和多数小儿、青春期男性通常无需处理；而包皮口狭窄、反复包皮龟头炎、有包皮嵌顿史的男生可能需考虑行包皮环切术，前者影响排尿、引发感染等，后者炎症刺激或致严重后果，嵌顿会危及阴茎头。 一、生理性包皮过长无需割 新生儿和婴儿的包皮通常与阴茎头粘连，属于生理性包皮过长，这是正常的生理现象，一般不需要进行包皮环切术。随着年龄增长，阴茎会逐渐发育，包皮与阴茎头会逐渐分离，到3-4岁时，约90%的小儿包皮可退缩露出阴茎头，到青春期后，约85%的男性阴茎头可自然外露。 二、病理性情况需考虑割包皮 1.包皮口狭窄 年龄与影响：对于儿童，如果存在先天性包皮口狭窄，可能会影响排尿，导致排尿困难，尿液在包皮腔内积聚，容易引发感染、结石等问题。例如，部分儿童包皮口狭窄严重，排尿时包皮膨起如球，这种情况就需要考虑行包皮环切术。 成年男性：成年男性如果出现包皮口狭窄，可能会在性生活时引起疼痛，甚至导致包皮嵌顿，这是一种较为紧急的情况，需要及时处理，而包皮环切术是解决包皮口狭窄的有效方法。 2.反复包皮龟头炎 儿童：儿童由于卫生习惯相对较差，加上生理性包皮过长的基础，容易发生包皮龟头炎。如果反复出现包皮龟头炎，如表现为包皮红肿、疼痛、有分泌物等，经保守治疗效果不佳时，可考虑在炎症控制后行包皮环切术。因为长期的包皮龟头炎可能会影响阴茎的正常发育，还会增加泌尿系统感染的风险。 成年男性：成年男性如果自身卫生状况不佳，或者存在包皮过长的情况，也容易反复发生包皮龟头炎。反复的炎症刺激可能会增加阴茎癌的发病风险，所以对于反复发生包皮龟头炎的成年男性，包皮环切术是一种有效的治疗手段，可以减少炎症的复发。 3.包皮嵌顿史：有过包皮嵌顿经历的男性，无论年龄大小，都应该考虑行包皮环切术。因为包皮嵌顿会导致阴茎头血液循环障碍，如果不及时处理可能会造成阴茎头坏死等严重后果，而包皮环切术可以预防再次发生包皮嵌顿。 总之，不是所有男生都需要割包皮，需要根据个体的具体情况来判断，生理性包皮过长的儿童大多无需处理，而存在病理性情况的男生则可能需要考虑行包皮环切术。
2025-10-30 15:50:46 -
睾丸肿疼是怎么回事
睾丸肿痛可因附睾炎（多由细菌感染继发泌尿系统感染致阴囊肿胀疼痛等伴泌尿系症状）、睾丸炎（病毒或细菌感染有相应肿痛及全身症状）、外伤（有外伤史致阴囊肿痛）、睾丸扭转（青少年睡眠或剧烈运动后突发睾丸剧痛肿大为急症）、肿瘤（睾丸逐渐肿大伴胀痛部分有疼痛及全身症状）引发，青少年睾丸突发剧痛肿大需立即就诊，男性有泌尿系统感染史要防炎症蔓延、有阴囊外伤史需关注睾丸状况、睾丸肿大伴疼痛持续不缓解要尽早排查肿瘤等。 一、炎症相关原因 1.附睾炎：多由大肠杆菌等细菌感染引起，常继发于泌尿系统感染，如尿道炎、前列腺炎等。患者阴囊部位会出现肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，伴有阴囊皮肤红肿、发热等表现，部分患者还可能伴有尿频、尿急等泌尿系统症状。 2.睾丸炎：可由病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染导致。病毒性睾丸炎常继发于腮腺炎，除睾丸肿痛外，患者可能伴有发热等全身症状；细菌性睾丸炎多因邻近器官炎症蔓延所致，同样会出现睾丸红肿热痛等表现。 二、外伤因素 阴囊部位受到外力撞击、挤压等外伤时，会直接引起睾丸肿痛，通常有明确的外伤史，如运动中碰撞、外力击打阴囊等，受伤局部可能伴有淤血、肿胀等表现。 三、睾丸扭转 多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发生。由于精索扭转导致睾丸血液供应受阻，患者会出现睾丸急剧疼痛并肿大，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位，是泌尿外科急症，若不及时处理，可能导致睾丸坏死。 四、肿瘤因素 睾丸肿瘤也可能出现睾丸逐渐肿大、伴有胀痛的情况，多为无痛性逐渐增大，但也有部分患者会伴有疼痛，随着病情进展，可能出现消瘦、乏力等全身症状。 特殊人群注意事项 青少年：发生睾丸扭转需紧急就医处理，延误治疗可能造成睾丸不可逆损伤，影响生育等功能，因此青少年若出现睾丸突发剧烈疼痛并肿大，应立即就诊。 男性群体：有泌尿系统感染病史者需警惕附睾炎、睾丸炎的发生，应积极治疗泌尿系统感染以预防炎症蔓延至睾丸；有阴囊外伤史者要密切关注睾丸状况，若出现肿痛等异常需及时评估是否有睾丸损伤；对于有睾丸肿大伴疼痛持续不缓解的情况，无论年龄大小，都应尽早就诊排查肿瘤等严重疾病，做到早发现早治疗。
2025-10-30 15:49:35
