单建林

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:颈椎病的诊治。

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颈椎病的诊治。展开
  • 拇指滑囊炎治疗方法有什么

    拇指滑囊炎的治疗包括一般治疗(休息制动、冰敷)、药物治疗(非甾体抗炎药)、物理治疗(热敷、超声波治疗、按摩)和手术治疗(保守无效或严重化脓时考虑,包括滑囊切除术等,不同人群治疗需注意差异)。 一、一般治疗 休息与制动:让拇指充分休息,避免过度使用拇指进行重复性动作或负重等活动。例如,减少用拇指抓握、捏持物品等行为,必要时可使用拇指支具进行固定制动,限制拇指的不必要活动,为炎症的消退创造条件。对于儿童患者,要特别注意避免其因玩耍等导致拇指过度活动,家长需监督并协助限制其拇指的不当动作;对于有长期用拇指工作习惯的成年人,如键盘录入人员等,需调整工作方式,减少拇指的劳损。 冰敷:在急性期(通常是滑囊炎发生后的72小时内),可以使用冰袋对拇指进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩局部血管,减少炎症部位的渗出,从而减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,可使用毛巾等隔开,防止冻伤皮肤。儿童患者进行冰敷时,更要严格控制冰敷时间和温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意冰敷的适度,防止造成损伤。 二、药物治疗 非甾体抗炎药:可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于儿童患者,使用非甾体抗炎药需谨慎,要根据年龄和体重等因素严格掌握使用指征;老年人使用时需注意可能存在的胃肠道反应等风险,可在医生评估后使用,并密切观察身体反应。 三、物理治疗 热敷:在急性期过后(通常72小时后),可以改为热敷,使用温热的毛巾或热水袋对拇指进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快炎症产物的吸收,有助于缓解疼痛和改善拇指的功能。儿童患者热敷时要注意温度适宜,避免烫伤;老年人皮肤感觉迟钝,更要注意控制温度和热敷时间。 超声波治疗:利用超声波的机械效应和热效应,促进局部组织的血液循环,加速炎症消退,缓解疼痛。超声波治疗需要在专业医护人员操作下进行,根据患者的具体情况调整治疗参数。对于儿童患者,要确保其配合治疗,避免因不配合导致治疗效果不佳或出现意外;老年人身体状况相对特殊,治疗时也需密切关注其耐受情况。 按摩:由专业人员对拇指周围的肌肉和滑囊进行适当按摩,能够放松肌肉,改善局部血液循环,减轻滑囊的炎症。按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重损伤。儿童患者按摩时需由家长配合安抚,确保其情绪稳定;老年人肌肉相对松弛,按摩力度可根据实际情况适当调整,但也要避免造成不适。 四、手术治疗 适应证:如果滑囊炎经过保守治疗无效,或者滑囊出现化脓等严重情况时,可能需要考虑手术治疗。例如,保守治疗3-6个月以上症状仍无明显缓解,且影响拇指正常功能的患者;滑囊炎合并感染,出现红肿热痛加剧、有波动感等表现的患者。 手术方式:常见的手术方式有滑囊切除术等。手术需要在严格的无菌操作下进行,术后要注意伤口的护理,预防感染等并发症。对于儿童患者,手术风险相对较高,需要充分评估病情后谨慎选择;老年人手术前后要加强基础疾病的管理,如控制好血压、血糖等,以提高手术安全性和促进术后恢复。

    2025-11-24 13:37:59
  • 弯腰驼背怎么矫正

    改善姿势与锻炼可通过保持正确姿势、针对性拉伸及强化背部肌肉锻炼;借助矫姿带、合适座椅与床垫;调整生活习惯避免不良习惯;严重情况需骨科就诊。 针对性锻炼 拉伸运动:瑜伽中的一些体式对矫正弯腰驼背有帮助,像猫牛式,四肢着地,吸气时背部下沉,抬头看天花板;呼气时背部拱起,低头含胸,重复进行多个回合,能有效拉伸背部肌肉。还有坐姿体前屈拉伸,坐在椅子上,双腿伸直,身体向前弯曲,双手尽量去够脚尖,保持一段时间后再缓慢起身,这可以拉伸背部和颈部的肌肉,增加柔韧性。青少年进行这类拉伸运动时要根据自身身体状况适度进行,避免过度拉伸造成损伤。 强化背部肌肉锻炼:平板支撑是很好的锻炼方式,双肘和双脚支撑身体,保持身体呈一条直线,坚持一定时间,开始时可能只能坚持几十秒,随着锻炼的深入逐渐延长时间,平板支撑能增强背部、腹部等核心部位的肌肉力量,让背部肌肉更有力,从而帮助维持良好姿势。对于成年人可以根据自身体能逐渐增加平板支撑的时长,儿童则要在家长或专业人士指导下进行适度的类似力量训练。另外,游泳也是不错的选择,特别是自由泳和仰泳,游泳时身体在水中伸展,能很好地锻炼背部肌肉,纠正弯腰驼背的姿势,不同年龄段的人都可以根据自身情况选择合适的游泳方式进行锻炼。 借助辅助工具 矫姿带:选择合适的矫姿带,穿戴时要注意位置正确,紧紧贴合背部,但又不会过于紧绷影响呼吸和血液循环。矫姿带能在一定程度上限制弯腰的动作,提醒身体保持正确姿势,不过不能长时间依赖矫姿带,在佩戴矫姿带进行日常活动一段时间后,要配合锻炼来增强肌肉力量,让身体能够自主保持正确姿势。儿童使用矫姿带时要注意选择适合儿童体型的产品,并且不能长时间连续佩戴,避免影响身体正常发育。 座椅与床垫:保持正确的坐姿需要合适的座椅,座椅的高度要合适,能让双脚平稳着地,大腿与地面平行,背部有良好的支撑。床垫也很重要,过软或过硬的床垫都不利于脊柱健康,选择软硬适中的床垫,能在睡眠时为脊柱提供良好的支撑,帮助维持脊柱的正常生理曲度。对于不同年龄段的人,座椅和床垫的选择要考虑其身体特点,比如儿童的座椅要符合儿童人体工程学设计,床垫要选择适合儿童骨骼发育的款式。 生活习惯调整 避免不良习惯:减少长时间低头看手机、平板等电子设备的时间,使用电子设备时要保持正确的姿势,可将设备抬高到合适的视线高度,尽量避免弯腰低头去看。对于上班族来说,每使用电子设备一段时间就要起身活动一下,做一些简单的拉伸动作。儿童要控制使用电子设备的时间,家长要引导孩子养成健康的使用电子设备习惯。另外,不要长期单侧背包,要左右肩交替背包,避免因长期单侧受力导致脊柱两侧肌肉力量不平衡,引发弯腰驼背。 医疗干预情况 骨科就诊:如果弯腰驼背情况较为严重,通过上述自我矫正方法效果不明显,或者是由疾病等原因引起的弯腰驼背,如脊柱侧弯等,需要及时到骨科就诊。医生会通过详细的检查,如脊柱X光、CT等影像学检查来评估病情,对于一些严重的脊柱侧弯等情况,可能需要根据具体情况采取支具治疗甚至手术治疗等措施。对于儿童的严重脊柱侧弯等问题,要尽早发现尽早干预,因为儿童骨骼还在发育阶段,及时治疗可以取得更好的矫正效果。

    2025-11-24 13:35:48
  • 人工膝盖置换的利与弊是什么

    人工膝盖置换有优点和缺点,优点是能缓解疼痛、改善关节功能、延长关节使用寿命;缺点包括手术有风险、假体可能磨损松动、康复过程漫长、费用较高。 1.缓解疼痛:对于患有严重膝关节疾病(如骨关节炎、类风湿关节炎等)的患者,膝关节疼痛是常见且困扰生活的症状。人工膝盖置换术可以有效缓解疼痛,研究表明,术后约90%的患者疼痛能得到明显改善,让患者能够重新进行日常活动,如行走、上下楼梯等,提高生活质量。以骨关节炎患者为例,长期的关节磨损导致关节疼痛、肿胀,行动受限,人工膝盖置换后,磨损的关节面被替代,疼痛根源消除。 改善关节功能:能显著改善膝关节的活动功能。术后患者的膝关节活动度可明显提高,例如可以正常弯曲到一定角度,满足日常生活中坐、站、行走等多种姿势变换的需求。对于年龄在50-70岁之间的患者,尤其是那些因膝关节疾病长期无法正常活动的人群,人工膝盖置换术后能够恢复接近正常的关节功能,使其能够参与一些轻度的运动或日常活动,不再受限于膝关节的功能障碍。 延长关节使用寿命:现代的人工膝关节材料和设计不断改进,使用高质量材料制作的人工膝盖,在合理使用的情况下,其使用寿命较长。一般来说,人工膝关节的假体在术后10-15年的存活率较高,部分患者可以使用更长时间。对于生活方式相对规律、体重控制较好的患者,人工膝盖置换后的假体能够较好地发挥作用,为患者提供长期的关节功能支持。 人工膝盖置换的缺点 1.手术风险:任何手术都存在一定风险,人工膝盖置换术也不例外。手术可能出现出血、感染等并发症。出血可能导致术后贫血等问题,严重时需要输血治疗。感染的发生率相对较低,但一旦发生,处理较为复杂,可能需要再次手术甚至取出假体。对于有糖尿病病史的患者,感染风险相对较高,因为高血糖环境不利于伤口愈合和抵抗感染。糖尿病患者在术前需要严格控制血糖,以降低手术感染的风险。 假体磨损与松动:随着时间推移,人工膝关节的假体可能会出现磨损、松动等情况。假体磨损可能导致关节功能逐渐下降,需要再次手术进行翻修。一般来说,随着患者年龄增长、体重增加或活动量过大,假体松动的风险会增加。对于年龄较大且体重超重的患者,如体重超过正常范围20%以上,假体松动的概率相对较高,因此这类患者术后需要更加注意控制体重,避免过度活动,以延长假体的使用寿命。 康复过程漫长:术后需要较长时间的康复训练才能恢复关节功能。康复过程中可能会出现疼痛、肿胀等不适症状,而且康复效果个体差异较大。一些患者可能在康复过程中进展缓慢,需要耐心坚持康复训练。对于老年人来说,康复能力相对较弱,康复时间可能更长,需要家人的协助和专业康复师的指导。老年人在康复期间要注意循序渐进地进行康复训练,避免因过度活动导致关节损伤,同时要保持积极的心态,配合康复治疗。 费用较高:人工膝盖置换术的手术费用相对较高,包括假体费用、手术中的耗材费用、住院费用等。不同地区、不同医院的收费标准有所差异,但总体来说是一笔较大的开支。对于一些经济条件较差的患者,可能会面临经济压力。在考虑手术时,患者需要根据自身经济状况综合评估,同时可以了解是否有相关的医疗报销政策来减轻经济负担。

    2025-11-24 13:34:45
  • 生完孩子脚后跟一直疼

    生完孩子脚后跟疼可能由激素变化、体重增加、姿势改变、足底筋膜炎、跟骨骨刺等原因引起,可通过休息与抬高患肢、热敷、选合适鞋子、足部拉伸等非药物干预措施缓解,哺乳期女性首选非药物干预且要注意避免影响婴儿,高龄产妇更要重视且必要时遵医检查治疗,若疼痛持续不缓解或加重需及时就医。 一、可能的原因 1.激素变化:孕期体内激素水平变化,会使骨盆韧带、足底筋膜等松弛,产后身体恢复过程中,这种松弛状态未完全恢复时可能导致脚后跟疼。女性在孕期和产后激素波动明显,这是常见的引发因素。 2.体重增加:孕期体重增加,产后体重短期内未恢复,会增加足跟部的压力,长期站立或行走时,足跟承受过多压力易引发疼痛。女性孕期体重控制不佳或产后体重下降缓慢,都可能导致足跟压力增大。 3.姿势改变:产后照顾宝宝,经常采取不正确的抱姿、站姿或走路姿势,会使足跟受力不均,从而引起疼痛。比如长时间弯腰抱宝宝,会改变身体重心和足跟受力情况。 4.足底筋膜炎:产后频繁行走、站立,足底筋膜反复牵拉,容易引发足底筋膜炎,出现脚后跟疼痛。尤其在产后早期活动量逐渐增加时,更易发生。 5.跟骨骨刺:长期的足底筋膜炎症刺激,可能导致跟骨骨刺形成,引起脚后跟疼痛。这种情况在产后身体恢复过程中,由于足跟部力学改变,有出现骨刺的可能。 二、非药物干预措施 1.休息与抬高患肢:保证充足休息,避免长时间站立或行走。休息时可适当抬高患肢,促进血液回流,减轻足跟部肿胀和疼痛。产后女性需要充足休息来恢复身体,抬高患肢能有效缓解足跟部不适。 2.热敷:用温水泡脚或用热毛巾热敷足跟部,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。产后女性身体较为虚弱,注意保暖的同时进行热敷,可改善足跟部血液循环。 3.选择合适的鞋子:穿着舒适、有良好支撑和缓冲的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋。合适的鞋子能分散足跟压力,减少疼痛。产后女性应根据自身情况选择舒适的鞋子,以适应身体变化。 4.足部拉伸:进行简单的足部拉伸运动,如坐姿下,用手牵拉脚趾向身体方向,保持15-30秒,然后换另一只脚,重复多次;还可以踮脚尖后再缓慢放下,每组10-15次,每天3-4组。足部拉伸有助于放松足底筋膜,缓解疼痛。产后女性身体恢复阶段,适当的足部拉伸要注意动作轻柔,根据自身恢复情况进行。 三、特殊人群注意事项 对于哺乳期女性,非药物干预是首选,因为药物可能通过乳汁影响婴儿。在采取上述措施时,要特别注意避免使用可能对婴儿有影响的药物。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,医生会根据具体情况谨慎选择对婴儿影响小的检查和治疗方法。哺乳期女性身体处于特殊时期,任何治疗措施都要充分考虑对婴儿的影响。 如果是高龄产妇,产后身体恢复相对较慢,出现脚后跟疼的情况更要重视。除了上述非药物干预措施外,要更加注重休息和身体的调养,必要时在医生指导下进行适当的检查和治疗,因为高龄产妇身体各方面机能有所下降,恢复能力相对较弱。 总之,生完孩子脚后跟疼可能由多种原因引起,通过非药物干预等措施大多可得到一定程度的缓解,若情况严重或持续不愈需及时就医。

    2025-11-24 13:33:40
  • 经常坐着腰疼

    久坐腰疼原因包括肌肉劳损、腰椎生理曲度改变、椎间盘压力增加,缓解措施有改善坐姿、定时活动、加强腰部肌肉锻炼、选择合适座椅,特殊人群中儿童要防脊柱发育问题、孕妇需选舒适座椅并温和活动、老年人起身缓慢且注意护腰和锻炼强度。 一、久坐腰疼的原因 (一)肌肉劳损 长时间坐着时,腰部肌肉持续处于紧张状态,尤其是竖脊肌等。例如,一项针对办公室人群的研究发现,每天久坐超过6小时的人,腰部肌肉劳损的发生率明显升高。肌肉长时间紧张会导致乳酸等代谢产物堆积,引起疼痛。 (二)腰椎生理曲度改变 正常腰椎有一定的生理曲度,久坐会使腰椎生理曲度变直甚至反弓。这是因为坐姿不良时,腰椎承受的压力分布不均,长期下来破坏了原有的生理曲度,进而引发腰疼。比如长期伏案工作的人群,腰椎生理曲度改变的情况较为常见。 (三)椎间盘压力增加 坐着时椎间盘所承受的压力比站立时大。椎间盘内部的髓核受到挤压,容易导致椎间盘退变、突出等问题,从而刺激周围的神经组织引起腰疼。有研究表明,久坐人群椎间盘突出的风险比经常活动的人群高。 二、缓解久坐腰疼的措施 (一)改善坐姿 保持正确的坐姿,腰部挺直,臀部尽量靠在座椅靠背上,使腰椎处于正常的生理曲度状态。例如,座椅的高度应调整到使双脚能平放在地面,膝盖与髋关节保持同一水平。对于不同年龄段的人群,如儿童,在学习时要使用符合身高的桌椅;成年人在办公时要注意随时调整坐姿。 (二)定时活动 每隔30-60分钟就起身活动一下,进行简单的腰部伸展运动,如左右扭转腰部、前后弯腰等。对于有基础病史的人群,如患有腰椎间盘突出症的患者,更要注意定时活动,避免腰部长时间处于不良姿势。 (三)加强腰部肌肉锻炼 可以进行一些针对腰部肌肉的锻炼,如小飞燕动作。俯卧在床上,双手背后,头部和双腿同时向上抬起,像飞燕一样。一般每天可进行3-4组,每组10-15次。不同年龄的人群锻炼强度可适当调整,老年人可适当减少次数和强度。 (四)选择合适的座椅 座椅要有良好的腰部支撑,能够贴合腰椎的生理曲度。例如,带有腰靠的座椅,腰靠的高度应调整到与腰部脊柱的生理弯曲相适应的位置。对于孕妇等特殊人群,要选择更符合身体曲线的孕妇座椅,以减轻腰部压力。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童正处于生长发育阶段,久坐易导致脊柱发育问题。家长应监督儿童在学习、玩耍时避免长时间保持同一坐姿,每隔一段时间就要让儿童起来活动,如进行简单的跳跃、伸展等运动,促进脊柱健康发育。 (二)孕妇 孕妇随着孕周增加,腰部负担加重,更容易出现久坐腰疼。孕妇应选择舒适的孕妇座椅,定时起身活动,可进行一些温和的腰部放松运动,如缓慢的腰部旋转等,但要避免剧烈运动。同时,要注意保持正确的坐姿,减轻腰部压力,防止因久坐导致腰疼加重影响自身和胎儿健康。 (三)老年人 老年人腰部肌肉、骨骼等功能有所减退,久坐后腰疼问题可能更突出。老年人在久坐后起身活动时要缓慢,避免突然动作导致腰部损伤。可以选择在腰部佩戴护腰,提供一定支撑,但要注意护腰的松紧度适宜。在进行腰部锻炼时,要根据自身身体状况调整强度,以不引起疼痛加重为宜。

    2025-11-24 13:32:24
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