单建林

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:颈椎病的诊治。

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颈椎病的诊治。展开
  • 屁股的骨头疼痛是什么原因引起的

    屁股骨头疼的原因包括外伤因素(如骨折、软组织损伤累及骨头周围)、骨骼疾病(如股骨头坏死、坐骨结节滑囊炎、骨髓炎)、退行性病变(如髋关节骨性关节炎、腰椎疾病累及臀部)和其他因素(如肿瘤),不同原因有不同成因和表现。 一、外伤因素 1.骨折 成因:臀部受到直接暴力打击,如车祸撞击、高处坠落等,可能导致髋骨、坐骨等屁股部位的骨头骨折。例如,老年人骨质疏松时,轻微的跌倒也可能引发髋部骨折。不同年龄人群因活动方式不同,骨折风险因素各异,年轻人多因高强度运动或意外事故,老年人则与骨质疏松相关。 表现:受伤部位剧烈疼痛、肿胀、淤血,活动受限,不能站立或行走。 2.软组织损伤累及骨头周围:臀部肌肉、韧带等软组织受伤时,可能间接影响骨头,如过度运动导致的肌肉拉伤,严重时可能波及附近骨头周围组织,引起骨头相关区域的疼痛。 二、骨骼疾病 1.股骨头坏死 成因:长期大量饮酒、使用糖皮质激素、创伤等因素可导致股骨头坏死。例如,长期服用糖皮质激素治疗某些自身免疫性疾病的患者,股骨头坏死风险增加。不同人群发病诱因不同,长期饮酒者多为中青年男性,而长期使用激素者各年龄段都可能涉及。 表现:早期可表现为腹股沟区(靠近屁股部位)隐痛,逐渐发展为髋关节疼痛、活动受限,疼痛可放射至臀部。 2.坐骨结节滑囊炎 成因:久坐、长期摩擦等因素可引起坐骨结节滑囊发炎,炎症刺激周围骨头相关结构导致疼痛。多见于长时间坐位工作的人群,如司机、办公室职员等。 表现:坐骨结节部位疼痛,坐位时疼痛加重,局部可有压痛。 3.骨髓炎 成因:细菌等病原体感染骨头引起骨髓炎,可由身体其他部位感染灶经血行传播而来,也可因外伤后感染直接累及骨头。儿童免疫力相对较低,血行感染导致骨髓炎的风险相对较高;老年人因机体抵抗力下降,也易发生感染相关的骨骼问题。 表现:屁股骨头部位持续疼痛、红肿、发热,可伴有全身发热等感染症状。 三、退行性病变 1.髋关节骨性关节炎 成因:随着年龄增长,髋关节软骨磨损、退变,加上肥胖、创伤等因素,易引发骨性关节炎。老年人是高发人群,肥胖人群因髋关节承受更大压力,发病风险较正常体重人群高。 表现:髋关节疼痛、僵硬,活动时疼痛加剧,可伴有关节肿胀、畸形等。 2.腰椎疾病累及臀部 成因:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎疾病,可压迫神经根,导致臀部放射性疼痛。长期弯腰工作、久坐等不良生活方式会增加腰椎疾病的发生风险,不同年龄人群因工作和生活习惯不同,发病概率有差异,中老年人因腰椎退变更容易患病。 表现:臀部疼痛,可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 四、其他因素 1.肿瘤 成因:屁股部位的骨头可能发生原发性肿瘤或转移性肿瘤。原发性骨肿瘤病因尚不明确,转移性肿瘤多由其他部位的恶性肿瘤转移而来,如乳腺癌、肺癌等转移至臀部骨头。 表现:骨头疼痛逐渐加重,可伴有肿块、消瘦、乏力等全身症状。

    2025-11-17 20:29:14
  • 骨折牵引的目的

    骨折牵引有复位骨折、固定骨折、缓解疼痛、预防并发症等目的,可使骨折端达复位、固定骨折端防移位、减轻骨折端对周围组织刺激以缓解疼痛,还能助长期卧床骨折患者预防肌肉萎缩、关节僵硬及深静脉血栓等并发症,且不同年龄人群相关情况有差异。 1.复位骨折 对于闭合性骨折:通过牵引的力量可以使骨折端产生相应的移位调整,利用牵引的持续作用力,逐渐将骨折断端恢复到正常的解剖位置。例如,对于一些长骨骨折,如股骨干骨折,牵引可以克服肌肉的收缩力,使骨折端达到复位。研究表明,合理的牵引复位能够为骨折的愈合创造良好的初始条件,有助于骨折端的稳定,促进骨折的正常愈合过程。在儿童骨折中,由于儿童骨骼的生长特性,适当的牵引复位可以更精准地恢复骨折位置,且相对成人更易调整至满意复位状态,但也需谨慎操作以避免对儿童骨骺等造成不良影响。 2.固定骨折 牵引装置可以对骨折部位起到固定作用,限制骨折端的活动,防止骨折断端再次移位。例如,在骨盆骨折等情况中,牵引可以通过牵拉骨盆周围的肌肉等组织,使骨折端保持相对稳定的位置。对于一些不稳定的骨折,牵引固定能够提供一个相对稳定的环境,减少骨折部位的疼痛和进一步损伤的风险。在不同年龄人群中,固定的要求和效果会有所不同,对于老年人骨折,由于其骨质情况等因素,牵引固定需要更精准评估和调整,以确保骨折端稳定,同时要注意避免过度牵引导致不良后果;而对于年轻患者,牵引固定相对更易维持骨折端稳定,但也需要根据具体骨折情况进行个性化设置。 3.缓解疼痛 牵引可以使骨折部位得到放松,减轻骨折端对周围组织、神经等的刺激,从而缓解疼痛。当骨折发生时,骨折断端的移位等会刺激周围的神经、血管等结构,引起疼痛。通过牵引,骨折端的位置得到调整,对周围组织的刺激减少,疼痛症状可以得到明显缓解。无论是儿童还是成人骨折患者,牵引带来的疼痛缓解都有助于患者的整体治疗过程,提高患者的舒适度。例如,在急性骨折疼痛期,牵引是缓解疼痛的重要手段之一,通过持续的牵引力量,逐步减轻骨折部位的张力和刺激,使患者疼痛逐渐减轻。 4.预防并发症 对于长期卧床的骨折患者:牵引可以帮助预防一些并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等。骨折后患者由于需要制动等原因,肌肉活动减少容易导致肌肉萎缩,而牵引可以在一定程度上保持肌肉的张力,防止肌肉过度萎缩。同时,牵引有助于维持关节的活动度,减少关节僵硬的发生风险。在不同年龄人群中,预防并发症的措施和效果有差异。儿童患者生长发育快,肌肉萎缩和关节僵硬的恢复相对较快,但也需要适当的牵引配合康复训练来预防;对于老年患者,由于其身体机能下降,肌肉萎缩和关节僵硬的预防更为重要,牵引结合适当的康复活动可以更好地降低并发症发生几率。另外,牵引还可以预防深静脉血栓等并发症,通过牵引保持肢体的一定活动度,促进血液循环,减少血液瘀滞,降低深静脉血栓形成的风险。

    2025-11-17 20:28:22
  • 屁股中间骨头那里会痛怎么回事

    屁股中间骨头疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括跌倒或撞击致尾骨骨折或软组织损伤、久坐压迫致局部血液循环不畅;疾病因素有尾骨关节炎、腰椎疾病、骶髂关节病变、感染性疾病;其他因素包含肿瘤、内分泌因素如妊娠期、更年期激素变化等,出现该症状需及时就医通过检查明确病因以针对性处理。 一、外伤因素 1.跌倒或撞击:如果近期有从高处跌落、臀部受到外力撞击等情况,可能导致屁股中间骨头(尾骨)骨折或周围软组织损伤而引起疼痛。例如,意外摔倒时臀部着地,尾骨可能受到直接的外力冲击,从而引发疼痛,这种情况在年轻人因运动损伤或老年人因平衡能力差而跌倒时较为常见。 2.久坐压迫:长期久坐且坐姿不良,会使尾骨长时间受到压迫,导致局部血液循环不畅,也可能引起疼痛。比如一些办公室职员长时间保持坐姿,尾骨部位持续受压,容易出现疼痛不适,这种情况在中青年人群中因工作生活方式影响较为多见。 二、疾病因素 1.尾骨关节炎:尾骨关节发生炎症时,会出现疼痛症状。可能与慢性劳损、创伤后修复不良等因素有关,中老年人相对更容易患上尾骨关节炎,因为随着年龄增长,关节软骨会逐渐退变,加上长期的磨损等因素,容易引发炎症导致疼痛。 2.腰椎疾病:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等腰椎疾病可能会引起屁股中间骨头附近的牵涉痛。当腰椎病变刺激到神经根时,疼痛可能会放射到臀部,包括尾骨周围区域。这种情况在长期从事重体力劳动、久坐久站的人群以及中老年人中较为常见,男性和女性都可能发生,但长期弯腰工作的男性相对风险可能稍高一些。 3.骶髂关节病变:骶髂关节发生炎症、损伤等病变时,也可能导致屁股中间骨头处疼痛。例如强直性脊柱炎等疾病可能累及骶髂关节,从而引起相关部位疼痛,这种情况在青年男性中相对多见,发病与自身免疫等因素有关。 4.感染性疾病:肛周感染等感染性疾病可能蔓延至尾骨周围,引起疼痛。比如肛周脓肿如果没有及时治疗,感染可能扩散到尾骨附近组织,导致局部疼痛、红肿等表现,这种情况各个年龄段都可能发生,但免疫力较低的人群相对更易感染发病。 三、其他因素 1.肿瘤:尾骨部位的原发性肿瘤或转移瘤也可能引起疼痛。原发性肿瘤相对较少见,而转移瘤可能由其他部位的恶性肿瘤转移而来,这种情况在有肿瘤病史的人群中需要警惕,各个年龄段都有可能出现,具体与肿瘤的原发部位等相关。 2.内分泌因素:女性在妊娠期、更年期等特殊时期,由于体内激素水平变化,可能会出现屁股中间骨头处疼痛的情况。妊娠期女性由于骨盆及周围组织受到激素影响发生变化,加上胎儿逐渐增大的压迫等因素,容易出现尾骨周围疼痛;更年期女性因内分泌紊乱,骨骼等组织代谢发生变化,也可能出现相关疼痛症状。 如果出现屁股中间骨头那里疼痛的情况,建议及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等明确病因,以便进行针对性的处理。

    2025-11-17 20:26:07
  • 腰脱怎么治

    腰脱即腰椎间盘突出症,因腰椎间盘退变等引发,诊断需结合病史、体格检查及影像学检查。治疗以缓解神经压迫等为核心,根据症状等因素制定个性化方案,非手术治疗为首选,包括卧床休息、物理治疗、药物治疗和康复训练;手术治疗有适应症,手术方式多样需根据情况选择。特殊人群如老年、孕妇、青少年治疗各有注意事项。预防需做好姿势管理、体重控制、运动及职业防护。康复与随访方面,术后需佩戴腰围、避免过早负重和剧烈运动,定期复查,慢性患者需长期随访。早期规范治疗可显著改善预后,避免神经功能不可逆损伤。 一、腰脱的定义与诊断 腰脱即腰椎间盘突出症,是因腰椎间盘退变、外伤或长期劳损导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓,引发腰痛、下肢放射痛、麻木及功能障碍的疾病。诊断需结合病史(如长期久坐、重体力劳动)、体格检查(直腿抬高试验阳性等)及影像学检查(MRI、CT可明确突出程度及神经受压情况)。 二、治疗原则与方案 治疗以缓解神经压迫、改善功能、预防复发为核心,需根据症状严重程度、病程长短及患者个体差异(如年龄、基础疾病)制定个性化方案。 1.非手术治疗(首选) 卧床休息:急性期需严格卧床2~3周,减轻椎间盘压力,缓解神经根水肿。 物理治疗:牵引可扩大椎间隙,减轻压迫;热敷、超声波等促进局部血液循环。 药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;肌肉松弛剂(如氯唑沙宗)改善痉挛;神经营养药物(如甲钴胺)促进神经修复。 康复训练:症状缓解后进行核心肌群训练(如平板支撑、小燕飞),增强脊柱稳定性。 2.手术治疗(适应症) 保守治疗无效或症状反复加重; 马尾神经综合征(大小便失禁、会阴区麻木); 神经功能进行性损害(肌力下降、感觉丧失)。 手术方式包括微创椎间孔镜、开放融合术等,需根据突出类型、位置及患者全身状况选择。 三、特殊人群注意事项 1.老年患者:需评估心肺功能及骨质疏松风险,优先选择微创手术;术后加强抗骨质疏松治疗。 2.孕妇:避免牵引及X线检查,急性期以卧床、局部热敷为主,必要时在产科监护下使用对胎儿无害的止痛药。 3.青少年:需排除脊柱侧弯、肿瘤等继发性病因,保守治疗为主,避免过度运动加重损伤。 四、预防与生活方式调整 1.姿势管理:避免久坐、弯腰提重物,坐姿时腰部加靠垫支撑; 2.体重控制:超重者需减重,减轻腰椎负荷; 3.运动防护:进行腰背肌锻炼(如游泳、瑜伽),运动前充分热身; 4.职业防护:长期伏案工作者需定时起身活动,使用符合人体工学的桌椅。 五、康复与随访 术后需佩戴腰围3~6周,避免过早负重;术后3个月内避免剧烈运动,定期复查MRI评估椎间盘愈合情况。慢性患者需长期随访,监测神经功能及脊柱稳定性。 腰脱的治疗需综合考虑病情严重程度、患者需求及社会因素,早期规范治疗可显著改善预后,避免神经功能不可逆损伤。

    2025-11-17 20:24:46
  • 坐的时间长了尾巴骨疼

    久坐后尾巴骨疼与局部压迫、尾骨病变等因素有关,可通过改变坐姿、定时活动、局部热敷、按摩放松缓解,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需注意相应事项以预防和缓解久坐后尾巴骨疼。 一、久坐后尾巴骨疼的原因 久坐后尾巴骨疼可能与多种因素有关。首先是局部压迫,长时间坐着时,尾巴骨部位持续受到身体重量的压迫,导致局部血液循环不畅,组织缺氧、缺血,从而引发疼痛。例如,人体坐姿时,坐骨结节是主要的支撑点,而尾巴骨周围的肌肉、韧带等组织长时间处于紧张和受压状态,容易引起劳损。其次,可能与尾骨本身的病变有关,如尾骨骨折、尾骨周围的炎症等。既往有尾骨外伤史的人,久坐后更容易出现疼痛;另外,尾骨周围的软组织炎症,如筋膜炎等,也会在久坐后因局部刺激加重而导致疼痛加剧。 二、缓解方法 1.改变坐姿:保持正确的坐姿至关重要,应尽量让臀部充分接触座椅,使身体的重量均匀分布在坐骨结节和尾骨周围的组织上,避免尾骨部位过度受压。可以在腰部放置一个小靠垫,保持腰部的生理曲度,减轻腰部和尾骨部位的压力。 2.定时活动:避免长时间连续坐着,一般每隔30-60分钟就起身活动一下,活动内容可以是简单的伸展运动,如站起来伸展腰部、转动腰部、左右扭动臀部等,每次活动5-10分钟,这样可以促进尾骨周围的血液循环,缓解肌肉紧张。 3.局部热敷:用温热的毛巾或热水袋热敷尾巴骨部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环,减轻疼痛和肌肉紧张。不过,要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 4.按摩放松:轻轻按摩尾巴骨周围的肌肉,从尾骨上方开始,向四周缓慢按摩,力度适中,每次按摩10-15分钟。按摩可以缓解肌肉的紧张和痉挛,改善局部的血液循环。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童正处于生长发育阶段,长时间坐着学习等可能导致尾巴骨疼。家长应督促孩子定时起身活动,培养正确的坐姿习惯,避免因久坐影响骨骼和肌肉的正常发育。例如,孩子在写作业时,要确保座椅高度合适,让孩子的双脚能平放在地面,大腿与小腿呈90度,背部挺直,臀部充分接触座椅。 2.孕妇:孕妇由于身体重心改变,久坐后更容易出现尾巴骨疼。孕妇应选择合适的座椅,最好是有良好支撑的座椅,坐着时可在腰部和尾部适当放置软垫,减轻尾骨的压力。同时,孕妇要更频繁地起身活动,避免长时间保持同一坐姿。因为孕妇身体负担重,久坐不仅可能导致尾巴骨疼,还可能影响血液循环,对自身和胎儿健康不利。 3.老年人:老年人的尾骨周围组织相对较为脆弱,久坐后更容易出现疼痛。老年人在坐着时要特别注意坐姿的正确性,可使用有靠背且能支撑腰部和尾部的座椅。起身活动时要缓慢,防止因动作过快导致尾骨部位受伤或疼痛加重。老年人本身可能伴有一些基础疾病,久坐引发的尾巴骨疼可能会影响其日常活动和生活质量,所以更要注重预防和缓解。

    2025-11-17 20:23:46
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