单建林

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:颈椎病的诊治。

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颈椎病的诊治。展开
  • 腰椎间盘突出微创手术能治愈吗

    腰椎间盘突出微创手术有一定治愈概率,但不能完全治愈所有患者,多数患者可获良好效果,部分有残留或复发情况,其预后受病情、年龄、术后康复等因素影响,患者选择手术及术后需了解相关情况并规范处理。 一、微创手术的疗效情况 1.多数患者可获得良好效果 对于适合行微创手术的腰椎间盘突出症患者,通过微创手术去除突出的椎间盘组织等操作后,能有效解除神经压迫,多数患者的疼痛、下肢麻木等症状可明显缓解,功能得到改善,达到临床治愈的效果。例如相关临床研究显示,约70%-80%的患者在接受合适的腰椎间盘突出微创手术后,症状能得到显著改善,恢复正常的生活和工作。 其原理是通过微小的切口,利用特殊的器械精准地处理病变的椎间盘,减轻对神经根的压迫,从而缓解症状。这种手术创伤相对传统开放手术较小,恢复相对较快。 2.存在个体差异 部分患者可能术后仍有症状残留或复发情况。这与患者的病情严重程度、年龄、身体基础状况等多种因素有关。比如年龄较大的患者,身体的修复能力相对较弱,术后恢复可能相对缓慢,且复发的风险可能相对较高;一些病情复杂,如同时合并有腰椎不稳定等情况的患者,术后也可能出现症状反复。 二、影响微创手术预后的相关因素 1.病情因素 对于初次发病、病程较短、突出程度较轻的患者,微创手术的疗效往往较好。而对于病史较长、突出严重且伴有严重神经粘连等情况的患者,手术效果可能会受到一定影响,治愈的概率相对降低。 2.年龄因素 年轻患者身体代谢、修复能力较强,术后恢复相对顺利,治愈的可能性相对较高。而老年患者身体各器官功能衰退,组织修复能力减弱,术后出现并发症以及复发的风险增加,治愈后维持良好状态的时间可能相对较短。 3.术后康复 即使进行了微创手术,术后规范的康复锻炼也非常重要。患者如果不按照要求进行康复训练,过早负重或进行不恰当的活动,可能会影响手术效果,导致症状复发等情况,从而影响治愈的最终结果。例如术后需要进行适当的腰背肌锻炼等来增强腰部稳定性,但如果患者没有坚持锻炼,就可能增加腰椎间盘再次突出的风险。 总之,腰椎间盘突出微创手术有治愈的可能,但不是所有患者都能完全治愈,其预后受到多种因素的综合影响。患者在选择手术治疗时应充分了解相关情况,术后也需遵循医生的建议进行规范的康复等处理。

    2025-11-17 19:10:44
  • 三七粉对腰椎间盘突出有效吗

    三七粉具活血化瘀功效,理论上可能缓解腰椎间盘突出因气血瘀滞导致的腰部疼痛等不适,但无确凿大规模临床研究证明其能使突出间盘回纳根治该病,部分患者服后症状减轻可能是综合因素,无足够循证医学证据证实其有特异性治疗效果,一般人群用需遵医嘱,孕妇、有出血倾向者、儿童等特殊人群有相应禁忌,腰椎间盘突出正规治疗需综合多种手段,三七粉可作辅助尝试但不能替代正规治疗。 一、三七粉的作用机制与腰椎间盘突出的关联 三七粉主要成分是三七皂苷等,具有一定的活血化瘀功效。腰椎间盘突出症多与局部气血瘀滞、经络不通有关,从理论上来说,活血化瘀可能有助于改善局部血液循环,在一定程度上缓解因气血瘀滞导致的腰部疼痛等不适症状。但目前并没有确凿的大规模临床研究能明确表明三七粉可以直接使突出的腰椎间盘回纳等从根本上治疗腰椎间盘突出。 二、临床研究现状 目前的一些小型研究或临床观察中,部分腰椎间盘突出患者在配合其他治疗的基础上服用三七粉后,主观上感觉腰部疼痛等症状有一定程度的减轻,但这不能单纯归因于三七粉的作用,因为腰椎间盘突出的症状缓解可能是多种因素综合作用的结果,比如其他辅助治疗措施、患者自身的机体修复等。而且也没有足够的循证医学证据证实三七粉对腰椎间盘突出有特异性的治疗效果。 三、不同人群使用需注意的情况 一般人群:如果腰椎间盘突出患者想尝试使用三七粉辅助缓解症状,建议在医生的指导下进行,因为个体对药物的反应不同,且需要结合患者整体的病情、是否同时服用其他药物等情况综合考量。 特殊人群 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于三七粉有一定的活血化瘀作用,可能会增加流产等风险,所以孕妇应禁用三七粉。 出血倾向者:本身有出血倾向,比如患有血友病等凝血功能障碍性疾病的人群,服用三七粉可能会加重出血倾向,这类人群不建议使用三七粉来应对腰椎间盘突出相关情况。 儿童:不建议低龄儿童使用三七粉来处理腰椎间盘突出相关问题,因为儿童的机体发育尚未成熟,药物代谢等方面与成人有很大差异,随意使用可能会带来未知的风险。 腰椎间盘突出的正规治疗通常需要综合多种手段,如根据病情采取卧床休息、物理治疗(牵引、按摩等)、药物治疗(非甾体抗炎药等)甚至手术治疗等,三七粉可以作为一种辅助的尝试,但不能替代正规的医疗治疗方案。

    2025-11-17 19:08:45
  • 23岁还能长高么

    人体长高主要依赖长骨两端骨骺软骨生长骨化骨骺线闭合后长骨难纵向生长身高基本定型多数男性18-21岁、女性16-18岁左右闭合23岁大部分人骨骺线通常已闭合极少数因特殊因素骨骺线未完全闭合可能极微量长高遗传对身高影响约占一定比例营养睡眠运动等对发育有作用23岁可查骨骺线闭合情况已闭基本无自然长高可能未闭可在医生指导下维持健康但长高空间极有限勿信无科学依据增高产品方法。 一、骨骺线闭合情况是关键 人体长高主要依赖长骨两端的骨骺软骨不断生长和骨化。当骨骺线完全闭合后,长骨就无法再纵向生长,身高也就基本定型。一般而言,男性骨骺线多在18~21岁左右闭合,女性相对更早,多数在16~18岁闭合。但存在个体差异,部分人群可能因遗传、营养等因素导致骨骺线闭合时间稍有延后。 二、23岁长高可能性分析 对于23岁人群,大部分人的骨骺线通常已闭合,此时长高的可能性极低。不过,极少数个体可能因遗传等特殊因素,骨骺线尚未完全闭合,仍存在极微量长高的可能,但这种情况非常罕见。 三、影响身高的相关因素 1.遗传因素:遗传对身高的影响约占60%~80%,父母身高较高的个体,后代有更大可能继承较高的身高潜力,但最终身高还受其他因素制约。 2.营养状况:充足且均衡的营养是骨骼生长发育的物质基础,如蛋白质、钙、维生素D等营养素对骨骼发育至关重要。若23岁前营养长期不均衡,可能影响最终身高,但骨骺线闭合后营养对身高的直接影响已非常有限。 3.睡眠因素:生长激素在夜间深度睡眠时分泌旺盛,充足的睡眠有助于生长激素分泌,促进骨骼生长。长期熬夜等不良睡眠习惯可能影响生长激素分泌,进而影响身高发育,但骨骺线闭合后睡眠对身高的改善作用微弱。 4.运动因素:适量的运动,尤其是纵向运动(如跳绳、篮球等)可刺激骨骼生长,但骨骺线闭合后运动对身高的提升作用极小。 四、特殊情况提示 若23岁人群对自身身高存疑,可前往医院通过X线检查骨骺线是否闭合。若骨骺线已闭合,那么基本无自然长高的可能;若骨骺线尚未完全闭合,可在医生指导下,通过保持健康生活方式(如均衡饮食、充足睡眠、适度运动)维持身体健康,但身高增长空间极为有限。同时需注意,切勿盲目轻信无科学依据的增高产品或方法,避免对身体造成不良影响。

    2025-11-17 19:06:56
  • 肋骨骨折2根算轻伤吗

    肋骨骨折2根是否算轻伤需依相关鉴定标准判定,一般属轻微伤但存特殊情况影响,还受年龄(儿童、老年人有不同影响)、性别(无直接决定性作用但影响整体伤情考量)、生活方式(常重体力劳动、长期缺乏运动有不同影响)、病史(有胸部基础疾病者需综合分析原有疾病与此次骨折关系及对损伤程度影响)等因素影响。 一、相关鉴定标准情况 在《人体损伤程度鉴定标准》中,肋骨骨折2根一般属于轻微伤。但这也不是绝对的,若存在其他严重情况,比如合并有肺部损伤等,可能会影响损伤程度的判定。例如,如果肋骨骨折2根同时导致胸腔积血、积气等情况,影响了呼吸功能等,那么损伤程度的评定就会有所不同。 二、年龄因素的影响 儿童:儿童的骨骼处于生长发育阶段,肋骨相对较软,发生骨折后的表现可能与成人有所不同。儿童肋骨骨折2根时,其愈合能力相对较强,但在鉴定损伤程度时,也需要综合考虑儿童的具体伤情以及对后续生长发育可能产生的影响等多方面因素。 老年人:老年人常伴有骨质疏松等情况,相对更容易发生肋骨骨折,而且老年人肋骨骨折后恢复相对较慢,发生并发症的风险相对较高。在判定肋骨骨折2根是否算轻伤时,也需要考虑老年人的骨质疏松等基础疾病对损伤程度评定的影响。 三、性别因素的一般影响 性别对于肋骨骨折2根是否算轻伤的判定本身没有直接的决定性作用,但在考虑整体伤情时,男性和女性可能在身体的基础状况等方面存在一定差异,不过这不是判定轻伤的关键因素,关键还是在于肋骨骨折本身的具体情况以及是否合并其他损伤等。 四、生活方式因素的影响 经常从事重体力劳动的人:这类人群胸部受到外力冲击导致肋骨骨折2根的情况下,可能其受伤的外力作用相对较大,在判定损伤程度时,需要结合其劳动性质等考虑是否存在更严重的损伤情况。 长期缺乏运动的人:其胸部的骨骼等组织相对可能更脆弱,发生肋骨骨折2根时,可能需要更谨慎地评估损伤程度以及对其生活功能等方面的影响。 五、病史因素的影响 有胸部基础疾病的人:如果本身就有胸部的疾病,如肺结核导致的骨质破坏等情况,再发生肋骨骨折2根,那么在判定此次肋骨骨折是否算轻伤时,就需要考虑原有疾病对当前损伤程度评定的干扰等情况,需要综合分析原有疾病与此次骨折的关系以及对整体损伤程度的影响。

    2025-11-17 19:04:11
  • 足跟骨刺怎么治疗

    足跟部问题可分非手术与手术治疗,非手术治疗含一般治疗(休息)和物理治疗(热敷、超短波、冲击波)及药物治疗(非甾体抗炎药),手术治疗适用于长时间非手术无效、疼痛严重影响生活工作及有明显神经压迫症状者,方式为跟骨骨刺切除术,有风险且术后需康复训练及防并发症。 一、非手术治疗 1.一般治疗 休息:减少足跟部的负重活动,避免长时间站立、行走或跑步等,让足跟部得到充分的休息,有助于减轻疼痛和炎症。例如,对于因工作需要长时间站立的人群,可适当增加休息次数和时间。 物理治疗 热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般用温毛巾或热水袋热敷足跟部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于有糖尿病的患者,热敷时要注意温度不宜过高,因为糖尿病患者可能存在神经病变,对温度感知不敏感,以免烫伤。 超短波治疗:利用超短波的能量促进足跟部炎症的消退。通过仪器将超短波作用于足跟部位,每次治疗时间根据患者情况而定,一般为10-15分钟,每周可进行数次。 冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种较为有效的方法,通过冲击波能量刺激组织修复。它可以改善局部血液循环,促进足跟部病变组织的修复,但对于孕妇等特殊人群需要谨慎使用,因为冲击波可能对胎儿有潜在影响。 2.药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解足跟部的疼痛和炎症,但对于有胃肠道疾病的患者,使用时需要注意,可能会加重胃肠道负担,可选择在饭后服用或同时使用胃黏膜保护剂。老年人使用非甾体抗炎药时要密切关注肾功能情况,因为老年人肾功能可能有所减退。 二、手术治疗 1.手术适应证 经过长时间非手术治疗无效,足跟部疼痛严重影响日常生活和工作的患者。例如,患者无法正常行走,上下楼梯困难等情况。 足跟骨刺伴有明显的神经压迫症状,如足跟部麻木、放射性疼痛等。 2.手术方式 跟骨骨刺切除术:通过手术将足跟部的骨刺切除,解除骨刺对周围组织的刺激。但手术存在一定风险,如感染、出血等,术后需要进行适当的康复训练,一般术后需要卧床休息一段时间,然后逐渐进行足部的功能锻炼,康复时间相对较长。对于老年人,术后康复要更加注重循序渐进,因为老年人身体恢复能力相对较弱,同时要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

    2025-11-17 19:00:31
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