单建林

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:颈椎病的诊治。

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颈椎病的诊治。展开
  • 膝盖骨折为啥还能走路

    膝盖骨折后还能走路可能是骨折程度轻等原因,继续行走有加重骨折移位、损伤周围软组织、影响关节功能恢复等危害,怀疑膝盖骨折应立即停止活动就医,根据骨折情况采取保守或手术治疗,再制定个性化康复计划促进愈合与恢复。 对于不同年龄的人群,儿童膝盖骨折后还能走路需警惕,因为儿童骨骼发育未成熟,骨折后即使能走路也可能存在隐匿性损伤;老年人膝盖骨折后还能走路更要重视,老年人本身骨骼强度下降,骨折后继续行走可能加速骨折端的破坏,引发更严重的关节功能障碍等问题。从生活方式角度,长期吸烟、酗酒的人,骨折愈合能力相对较差,膝盖骨折后还能走路时更易导致骨折不愈合或畸形愈合等情况。有既往膝关节疾病病史的人,如既往有膝关节退变等情况,膝盖骨折后还能走路会使膝关节的负担加重,进一步损害膝关节的结构和功能。 膝盖骨折后继续行走的危害 加重骨折移位:行走时膝关节的活动会使骨折端受到应力作用,即使是相对稳定的骨折,持续的应力也可能导致原本位置相对良好的骨折端发生移位,从而影响骨折的愈合,可能需要更复杂的治疗,如手术复位等。 损伤周围软组织:骨折后周围的软组织已经受到不同程度的损伤,行走时膝关节的活动会使受损的软组织进一步受到牵拉、摩擦等,加重软组织的损伤程度,影响局部的血液循环,不利于骨折的修复。 影响关节功能恢复:膝盖骨折后,关节的正常结构和稳定性遭到破坏,继续行走会干扰骨折的愈合过程,导致关节面不平整等情况,进而影响膝关节日后的活动功能,可能出现膝关节僵硬、活动受限、疼痛等问题,严重影响患者的生活质量。 膝盖骨折后的正确处理 一旦怀疑膝盖骨折,应立即停止行走等活动,避免进一步损伤。应尽快到医院就诊,通过影像学检查(如X线、CT等)明确骨折的具体情况。对于无明显移位的骨折,可以采取保守治疗,如石膏固定等,固定期间要注意观察患肢的血运、感觉等情况;对于有明显移位的骨折,可能需要进行手术治疗,如切开复位内固定等。在整个治疗和康复过程中,要根据患者的年龄、基础健康状况等制定个性化的康复计划,促进骨折愈合和关节功能恢复。例如儿童患者康复时要更注重轻柔的康复训练,老年人则要在专业指导下逐步进行康复,同时关注其基础疾病对康复的影响等。

    2025-11-17 12:08:41
  • colles骨折应如何治疗

    Colles骨折的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗中多数患者先手法复位外固定,固定4-6周,需观察患肢情况;手术适用于复位不稳定、粉碎性骨折、合并神经血管损伤等情况,手术用切开复位内固定,术后儿童和老年患者康复有不同注意事项。 一、非手术治疗 1.手法复位外固定: 对于大多数Colles骨折患者,首先尝试手法复位。在局部麻醉下,术者通过牵引、挤压等手法恢复骨折的解剖对位。例如,牵引患侧手腕,纠正骨折端的重叠移位,然后进行掌屈、尺偏等操作恢复骨折的正常对线。复位后需要用外固定装置固定,常用的外固定装置有小夹板、石膏托等。一般固定时间为4-6周,在固定期间需要密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况,儿童骨骼可塑性强,固定时间可能相对较短,但也需根据具体复位情况判断;老年人可能需要更谨慎的固定,避免固定过紧影响血液循环。 对于一些稳定性较好的Colles骨折,手法复位后外固定可取得较好的疗效。但在复位过程中要注意避免对周围血管神经的进一步损伤,特别是老年人血管弹性差,神经可能存在一定退变,复位操作需轻柔准确。 二、手术治疗 1.手术适应证: 当骨折复位后不稳定,或存在严重的粉碎性骨折、合并有神经血管损伤等情况时,需要考虑手术治疗。例如,骨折端复位后难以维持对位,或者骨折粉碎严重,手法复位无法恢复良好的关节面平整和骨折端稳定时,手术是必要的选择。对于年轻患者,由于其活动量较大,对骨折复位和功能恢复要求较高,也倾向于早期手术治疗;而老年患者如果身体状况允许,也可根据骨折具体情况选择手术,以促进早期功能恢复,减少长期卧床并发症。 2.手术方法: 常用的手术方法有切开复位内固定术。通过切开皮肤,暴露骨折端,准确复位后用钢板、钢针等内固定材料固定骨折端。例如,使用掌侧或背侧的钢板进行固定,恢复骨折的解剖结构和稳定性。手术中要严格遵循无菌操作原则,减少感染风险。术后需要进行相应的康复治疗,儿童患者术后康复要注意循序渐进,根据儿童骨骼生长特点制定康复计划,避免过度活动影响骨折愈合;老年患者术后康复要关注其心肺功能等全身情况,逐步增加活动量,防止深静脉血栓等并发症的发生。

    2025-11-17 12:03:55
  • 女生20以后还能长高吗

    女生20岁后能否长高关键看骨骺线是否闭合,未闭合者可通过营养、运动、睡眠等保持良好生活方式促长高,闭合者可保持良好体态,勿信无科学依据增高产品。 人体的长高主要依赖于长骨两端的骨骺软骨不断生长和骨化。一般来说,女生的骨骺线通常在18-23岁左右逐渐闭合,但存在个体差异。如果在20岁时骨骺线尚未完全闭合,那么仍有一定长高的可能性;若骨骺线已经完全闭合,那么长高的空间就非常有限了。可以通过拍摄手腕部等部位的X线片来判断骨骺线是否闭合,这是较为准确的方法。 生活方式对身高的影响 营养方面:20岁以后仍需要保证均衡的营养摄入。要摄入足够的蛋白质,像瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物,蛋白质是骨骼生长修复的重要原料;同时要保证钙的充足供应,牛奶、虾皮、芝麻酱等是良好的钙源,钙是骨骼的重要组成成分;此外,维生素D也不可或缺,它有助于钙的吸收,可通过适当晒太阳以及食用富含维生素D的食物如深海鱼类等来获取。如果营养缺乏,即使骨骺线未完全闭合,也可能影响身高的增长潜力。 运动方面:适当的运动有助于刺激骨骼生长。比如打篮球、跳绳、游泳等纵向运动,能够对骨骼产生一定的机械刺激,促进骨骼的代谢和生长。但运动要注意适度,过度运动可能会对骨骼造成损伤。坚持规律的运动,对于骨骺线未闭合的女生来说,有助于充分发挥长高的潜力。 睡眠方面:生长激素在睡眠时分泌旺盛,对于20岁的女生而言,保证充足的睡眠非常重要。每天应保证7-8小时甚至更长时间的高质量睡眠,这样有利于生长激素的正常分泌,从而对身高的维持或增长起到积极作用。如果睡眠不足,会影响生长激素的分泌,进而可能不利于身高的增长。 特殊人群提示 对于20岁的女生,如果担心身高问题,首先应通过X线片明确骨骺线是否闭合。如果骨骺线未闭合,在生活中要继续保持良好的营养、运动和睡眠习惯来促进身高增长;如果骨骺线已经闭合,也不必过于焦虑,身高虽然难以再通过自然生长改变,但可以通过保持良好的体态,如挺胸抬头等,来展现更好的身体姿态,同样可以拥有健康自信的生活。同时,要避免盲目相信一些没有科学依据的增高产品或方法,以免对身体造成不良影响。

    2025-11-17 12:02:39
  • 腰椎间盘突出如何分类

    腰椎间盘突出可根据突出物与硬膜囊及神经根的关系分为单侧型(突出物仅向一侧椎管内突出,较常见,与生活方式及病史有关)、双侧型(突出物向双侧椎管内突出,相对少见,与生活方式及病史有关)、中央型(突出物位于椎管中央,多见于中老年人,与生活方式及病史有关);还可根据髓核突出的程度分为膨出型(髓核向椎管内局限性隆起,表面完整,较常见,与年龄、孕期、生活方式及退变基础有关)、突出型(髓核突破后纵韧带,表面粗糙不平,病情稍重,与年龄及重体力劳动有关)、脱垂游离型(髓核完全游离于椎管内,少见但病情重,与严重退变及损伤、年龄及腰部剧烈损伤有关)。 一、根据突出物与硬膜囊及神经根的关系分类 1.单侧型:突出物仅向一侧椎管内突出,可压迫一侧的神经根,在临床上较为常见,多见于单侧腰痛伴下肢放射性疼痛的患者,不同年龄、性别均可发生,生活中长期腰部姿势不良等生活方式可能增加其发生风险,有腰椎间盘突出病史的人群再次发病时也易出现此类型。 2.双侧型:突出物向双侧椎管内突出,可同时压迫双侧神经根,相对单侧型较少见,患者常表现为双侧下肢症状,年龄、性别无特定偏向,生活方式等因素与单侧型类似,病史因素也可能引发。 3.中央型:突出物位于椎管中央,主要压迫马尾神经,多见于中老年人,男性相对女性可能有更高的发病几率,长期腰部劳损等生活方式是诱因之一,有腰椎间盘突出病史的中老年人群需特别注意。 二、根据髓核突出的程度分类 1.膨出型:髓核因退变和损伤,向椎管内局限性隆起,但表面完整。此型较常见,各年龄段均可发生,女性在孕期由于腰部负担加重等因素可能更易出现,生活中久坐等不良生活方式易诱发,有腰椎间盘退变基础的人群易发展为此型。 2.突出型:髓核突破后纵韧带,突出物表面粗糙不平。相对膨出型病情稍重,各年龄段均有,长期从事重体力劳动的人群发病风险较高,病史因素可能促使其从膨出型进展而来。 3.脱垂游离型:髓核完全游离于椎管内,可压迫马尾神经等重要结构,此型较少见但病情较重,多见于有严重腰椎间盘退变及损伤的人群,年龄较大者相对更易出现,生活中腰部剧烈损伤等情况可能导致该型发生。

    2025-11-17 12:00:47
  • 治疗颈椎病的小窍门

    维持正确姿势可有效减轻颈部肌肉劳损降低颈椎病发病几率需留意坐姿站姿并定时活动颈部,适度运动锻炼包括开展颈部拉伸运动及进行游泳锻炼,物理治疗辅助有借助热敷促进颈部血液循环缓解肌肉痉挛,轻度颈椎病患者可在专业人士指导下适当进行颈部牵引但需遵循专业建议注意相关禁忌。 一、正确姿势维持 长时间不良姿势是诱发颈椎病的常见诱因,无论是坐姿还是站姿均需留意。坐姿时应保持腰部挺直,头部处于中立位,双眼正视前方,电脑屏幕高度需与眼睛水平,避免颈部过度前屈或后伸;站姿时要抬头挺胸,双肩自然下垂,维持脊柱正常生理曲度,如此可有效减轻颈部肌肉劳损,降低颈椎病发病几率,尤其针对长时间伏案工作者,每工作1小时左右宜起身活动颈部5-10分钟进行调整。 二、适度运动锻炼 1.颈部拉伸运动:可开展简单的颈部左右侧屈、前后屈伸及旋转运动,每次每个动作缓慢进行10-15次,每日可进行3-4组。例如颈部左右侧屈时,缓慢将耳朵向肩部靠近,保持5秒钟后恢复原位,前后屈伸时下巴尽量触碰胸部再缓慢后仰,此类运动可增加颈部活动度,放松颈部肌肉,像经常使用电子设备的人群通过定期进行该类运动有助于缓解颈部不适。 2.游泳锻炼:游泳是对颈椎病较为有益的运动方式,尤以蛙泳为佳,游泳过程中颈部需不断抬头换气,能良好锻炼颈部肌肉,增强颈部稳定性,每周可进行2-3次游泳,每次30分钟左右,不同年龄段人群可依据自身体能适度参与。 三、物理治疗辅助 1.热敷:借助温热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每日可进行2-3次。对于因受寒或肌肉紧张导致颈部疼痛的患者,热敷能有效减轻症状,但需注意避免烫伤皮肤,老年人皮肤感觉相对迟钝,使用热敷时更要留意温度与时间。 2.牵引疗法:轻度颈椎病患者可在专业人士指导下适当进行颈部牵引,通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,但牵引的力度与时间需严格遵循专业建议,盲目自行牵引可能引发不良后果,比如患有严重骨质疏松的老年人不宜轻易采用牵引治疗。

    2025-11-17 11:55:26
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